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文档简介

护理技术操作规范技术之SPO2监测技术（一）目的监测患者机体组织缺氧状况。（二）评估和观察要点1.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力以及合作程度。2.评估患者指（趾）端循环、皮肤完整性以及肢体活动情况。3.评估周围环境光照条件。（三）操作要点。1.准备脉搏血氧饱和度监测仪。2.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。4.调整适当的报警界限。（四）指导要点。1.告知患者监测目的、方法及注意事项。2.告知患者及家属影响监测效果的因素。（五）注意事项。1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。2.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。SPO2监测技术考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩一项不符扣0.5评估151了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量、自理能力。2向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。3评估局部皮肤或者指（趾）端循环情况、肢体活动情况。4评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。一项不符扣2操作前准备101双人核对医嘱，打印条形码。2用物准备：心电监护仪（包括导联线、电源线、地线）、血氧饱和度导线和指夹、弯盘、75%酒精、棉签、纱布未核对、未打印扣2缺一件扣0.5操作过程安全与舒适51保持病人安全与舒适.2检查仪器性能是否完好。一项不符扣2操作中451备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，PDA扫描腕带与条形码匹配无误，向病人解释，取得合作。2打开监护仪，连接血氧饱和度监测导线。3协助患者取舒适体位，用75%酒精清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4监护仪上显示血氧饱和度数值，根据患者病情调整波幅及报警界限。5待病情平稳后，遵医嘱停血氧饱和度监测，关监护仪，分离导线，取下血氧饱和度指夹，用纱布擦净皮肤。一项不符扣2导线连接不正确扣5未清洁扣1未调整波幅或报警界限各扣2一项不符扣2操作后101整理用物。2安慰体贴

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