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多重耐药菌医院感染预防与控制制度多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括耐甲氧西林金泛耐药的鲍氏不动杆菌〔MDR（PDR）－AB〕、铜绿假单胞菌〔MDR（PDR）－PA〕、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）、产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBL）等多重耐药菌株等，由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，为进一步加强对多重耐药菌的医院感染管理，有一、多重耐药菌的监测、诊断与报告标本送检，及时发现、早期诊断。室。同时发出书面报告，在报告单上用红字或红章标明“多重耐药菌株”。应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必须在24小时内填卡上报医院感染管理办公室。或流行可能时，立即向分管院长报告，积极进行处置。测分析。反馈。二、多重耐药菌医院感染的预防和控制措施（一）严格遵循手卫生规范和制度患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，应立即洗手和/或手部消毒。（二）严格实施隔离措施者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。4.减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理，包括保洁工。5.标本需用防渗漏密闭容器运送。以便采取相应的接触隔离预措施。7.临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔>24人出院做好终未消毒处理。结束后按规定进行严格的终未处理。（三）切实遵守无菌技术操作规程尿管、放置引流管等操作时，避免污染，减少感染的危险因素。（四）加强医院环境卫生及消毒管理1000mg/L含氯消毒剂、75%的酒精进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；毒处理。进行彻底清洁消毒与评估。（五）加强抗菌药物的合理应用强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。必须严格掌握用药指征。避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。三、监督与考核（一）医院感染管理办公室定期对临床科室多重耐药菌控制措施的落实情况进行监督检除隔离。（二）科室不执行或没有认

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