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文档简介

腹膜假性黏液瘤小蓝医生目录1、定义2、临床表现3、肉眼观4、影像表现与案例5、鉴别诊断6、参考文献1、假性黏液瘤定义黏液外分泌性细胞在腹膜种植而导致腹腔大量胶冻状黏液腹水为特征的疾病。因胶冻样物质化学性质不同于黏液蛋白，因此称“假性”。黏液外分泌性细胞最常来源于阑尾囊肿破裂，其次为卵囊囊腺瘤/癌破裂，亦有报道源于胆囊、子宫、肠系膜等脏器的黏液囊肿，国内尚有报道来源于脐尿管囊肿[1]。1、潴留性囊肿2、黏膜增生3、囊腺瘤4、囊腺癌图片引自[2]病理为阑尾囊腺瘤阑尾囊肿包含4个病理学分型：2、假性黏液瘤临床表现多见于中老年女性起病隐匿，临床症状无特异性：1）多表现为进行性腹胀、腹围增大、腹痛、腹部包块，包块较大时偶有肠梗阻症状；2）晚期可有贫血、消瘦、乏力、呼吸困难等表现3、肉眼观以下系列图片来源于互联网以下图像可能会引起不适，未吃早餐者慎阅！4、影像表现与案例案例1图片引自[2]男，50岁腹胀、消瘦1年，加重3个月PPD（+）常规腹穿未能抽出腹水，B超引导下抽出黏稠的胶冻样红黄色液体。腹水化验：CEA>1500mg/ml案例2术中见腹腔大量囊性肿物，病灶与肠管、腹膜等广泛相连；部分瘤灶无法完整切除。案例引自[3]案例3阑尾黏液性腺癌，伴腹膜多发种植转移案例引自[4]资料来源：2010年省放射学年会，韵关第一人民医院提供发现腹部肿块3年，疼痛3天案例4资料来源：2010年省放射学年会，韵关第一人民医院提供的课件中截图案例5资料来源：2010年省放射学年会，韵关第一人民医院提供的课件中截图案例6资料来源：2010年省放射学年会，韵关第一人民医院提供的课件中截图案例7案例85、鉴别诊断假性黏液瘤主要与结核性腹膜炎相鉴别。下述引自[4]6、参考文献[1]岳宗柱，敬长春，朱玉森。脐尿管囊肿致腹膜假性黏液瘤一例。中华消化杂志2006年11月第26卷第11期第730页[2]潘卫东，薛华丹，秦明伟，等。《阑尾黏液囊肿临床及病理表现与影像学特点分析》。中华医学杂志2005年8月31日第85卷第33期第2354－2357页。[3]丛春莉，苏秉忠，刚苏和。腹膜假性黏液瘤误诊一例并文献复习。中华全科医师杂志2013年1月第12卷第1期第73－74页。[4]邱乾德，相世峰，许崇永，等

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