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文档简介

原发性肝癌的病理变化演讲者：李霞指导老师：陈莉概述原发性肝癌（肝细胞、胆管上皮细胞的癌变）发病情况50-173/10万0.2-1.5/10万病理变化肉眼观察（gross）

镜下表现（LM）肿瘤的转移（metastasis）临床与病理联系（clinicandpathology）肉眼观察早期肝癌：直径<3cm,

(小肝癌)

数目<2个晚期肝癌：巨块型

结节型弥漫型按瘤结节大小分类镜下表现肝细胞癌（80%）来源于肝细胞胆管细胞癌（20%）来源于胆管上皮细胞混合型肝癌（0~1%）两种均可见肿瘤的转移门静脉肝静脉肝内转移门脉高压肝外转移肝门Lyn上腹部Lyn腹膜后LynVichow’sLyn血行转移淋巴道转移种植性转移腹腔、腹膜、卵巢临床与病理联系早期肝癌70~90%的治愈率晚期肝癌临床表现：肝痛、肝大、黄疸、腹水、恶液质严重并发症:

*肝性脑病*消化道出血

*严重感染*多器官转移谢谢大家！巨块型右叶、圆形直径：5~10cm出血、坏死卫星结节无肝硬化背景结节型直径<5cm出血坏死淤胆有肝硬化背景（暗红色）（灰白色）（暗绿色）突出于被膜外（无癌脐）弥漫型结节与硬化结节相似有肝硬化背景肝细胞癌Hepatocellularcarcinoma瘤细胞特点：分化好者类似肝细胞，浆丰富，颗粒状，分化差者异形性明显有瘤巨细胞瘤细胞排列：索状、腺管状、巢状瘤间质丰富：纤维板层样肝癌分化好，有大量纤维间质分隔胆管细胞癌Cholangiocarcinoma瘤细胞特点：分化差者呈单纯癌，实性，腺腔内有粘液瘤细胞排

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