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文档简介

医院用药监测制度一、用药错误监测管理为了加强用药安全管理，减少或避免用药差错的发生，特制订本制度。1.临床医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。2.处方调剂必须严格执行“四查十对”，对处方内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应予退回。3.药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。语言通俗易懂，语气、语调易于使患者或其家属接受。4.发现用药错误，应立即采取措施予以纠正。住院患者应及时告知临床科室，即刻停止继续用药。门诊患者，通过病历档案或处方上的联系方式，尽早找到用药患者，通知其停止用药，并取回药品。5.因医嘱或处方错误导致的用药错误，及时纠正医嘱或处方；因调剂、发药发生的用药错误，应及时纠正药袋或用药标签。6.因用药错误的药品退回时，酌情退还药品费用。对于用药错误可能造成的损害进行必要的检查并采取相应的防治措施。7.建立用药错误登记本，及时记录相关信息，在科内安全医疗会上讨论分析，查找原因，探讨解决的办法，改进工作流程，减少差错，杜绝事故的发生。二、用药动态监测与超常预警通报为保证我院医疗、科研药品的正常供应与合理使用，防止药品滥用，杜绝药品使用中的不良行为，保证用药安全，特制定本制度。本制度由医院药事委员会组织实施，药剂科负责用药动态监测与超常规使用药品的日常管理工作。药剂科每月对药品使用情况进行统计分析，内容包括：用药排行榜及抗菌药物消耗排行榜、用药比例、抗感染药比例等，对可疑超常规使用的药品，及时上报药事会。3.日常监测内容3.1消耗量、消耗金额排名前10位的药品及抗菌药物。3.2消耗量、消耗金额变化率排名前10位的药品及抗菌药物。3.3可疑超常规使用的品种及该品种生产厂家在用的其他品种。3.4频繁发生严重不良反应的药品及抗菌药物。4.分析评价内容4.1用药适应症、用法用量、联合用药指征。4.2抗菌药物合理使用及分级管理。4.3消耗量及处方使用频率明显变化的药品的合理性分析。4.4筛选可疑滥用品种及所属药厂，评价属于该药厂的其他药物。排列可疑超常规使用药品的处方医生名单。4.5对频繁发生严重不良反应的药品及抗菌药物再评价。5.药事委员会每季对医院用药及抗菌药物的监测结果进行综合、分析、

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