眼科特殊检查设备概述

眼科特殊检查设备眼压计眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球壁的压力国人正常眼压值---1.33～2.79kPa(10～21mmHg)(Goldmann压平眼压计)。常用测量方法有指测法和眼压计测量法眼压计测量法---压陷式（Schiötz眼压计）压平式（Goldmann眼压计）非接触的气动眼压计非接触式眼压计优点不接触角膜不需表面麻醉避免了角膜上皮损伤和接触感染。操作简单，方便易行。缺点固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。眼压在<8mmHg及>40mmHg时准确性较差。只能坐位测量。不能用于卧床患者。眼压计测量法指测法检查方法:

病人向下方注视，检查者两手食指通过眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球硬度，估计眼压的高低记录方法Tn：眼压正常；T+1：眼压稍高；T+2：眼压较高；T+3：眼压极高，坚硬如石；T-1：眼压稍低；T-2：眼压较低；T-3：眼压极低，极软。眼压计测量法压陷式眼压计以Schiötz眼压计为代表。设计原理

对眼球施加一定的压力使眼球容积发生明显的改变。根据所加压力及容积改变多少推算出眼球的眼内压。缺点

测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。眼压计测量法压平式眼压计以Goldmann压平眼压计为代表其压平直径选定为3.06mm面积为7.354mm2优点仪器结构稳定，测量数值可靠。测量数值不受眼球壁硬度变异影响。目前眼压测定的金标准裂隙灯显微镜检查1911年,Gullstrand发明了裂隙灯显微镜光源投射系统、放大系统不仅能使表浅病变观察的非常清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄作为光学切面，从而使深部组织的病变也能清楚的显示出来。眼前部的详细检查—眼睑、睑板腺、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、前部玻璃体。加上附件还可进行前房角及眼后节的检查—前置镜、房角镜、三面镜等。也是压平眼压测定、眼部激光治疗手段所不可缺少的辅助仪器。眼底镜1851年，Helmhotz发明直接检眼镜，首次活体看到眼底。常用的有直接检眼镜和间接检眼镜。直接检眼镜检查—被检者眼底反射出来的光线，不经过集光镜，直接成像在检查者眼内。放大倍数16倍、正像可不散瞳检查眼底检查方法---四左四右眼底检查

（视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管径、视网膜出血、渗出等）间接检眼镜借检眼镜把光线经瞳孔照射到被检者眼内，从被检者眼底反射出的光线，经过集光镜成像在检查者眼前方。散瞳检查放大倍数4倍、倒像可视范围大照明强，受屈光间质混浊影响较小。适合网脱手术中的应用，大大提高了手术的成功率借助压迫器可观察眼底的极周边部（锯齿缘）眼表综合分析仪检查项目：泪河高度脂质层检查睑板腺结构泪液动力学观察结膜充血程度分析角膜荧光染色眼表综合分分析仪适应应症干眼症睑板腺功能能障碍角膜病结膜炎眼前节照相相裂隙灯显微微镜+照相系统眼表—眼睑、结膜膜、角膜眼前节---前房、虹膜膜、瞳孔、、晶状体适应人群---眼睑疾病，，翼状胬肉肉，白内障障，结膜肿肿物，角膜膜病，眼外外伤等角膜内皮细细胞镜检查查利用镜面反反射的原理理，观察角角膜内皮细细胞形态和和密度的改改变并进行行分析处理理。用途：通过过观察角膜膜内皮细胞胞大小形态态、密度（（细胞数量量）及计算算分析，以以确定病因因及发病机机制、了解解病情、判判断手术和和治疗对角角膜内皮细细胞的影响响。分非接触型型和接触型型我院为非接接触型：不不接触角膜膜，自动对对焦并照像像。对难以以配合的儿儿童、老人人及角膜术术后不久的的病人较便便利。缺点点放大倍率率低。接触型：图图像清楚，，分辨率高高，数据精精确，但操操作相对较较难角膜内皮细细胞镜临床床应用1.内眼手术前前了解内皮皮的健康状状况，估计计手术的安安全性及后后果2.手术后了解解手术对内内皮的损伤伤情况，解解释和处理理由于内皮皮问题引起起的并发症症3.也是眼库中中评价角膜膜供体的质质量，选择择角膜材料料的重要技技术手段。。4.圆锥角膜、、青光眼、、眼内炎症症、角膜内内皮病等眼眼病的检查查。5.长期戴角膜膜接触镜，，引起角膜膜慢性缺氧氧和代谢改改变，毒性性物质堆积积造成角膜膜内皮损伤伤。IOLMaster是一种为计计算人工晶晶状体度数数进行眼球球轴长测量量的仪器。。检查查内内容容---角膜膜曲曲率率、、角角膜膜直直径径、、前前房房深深度度、、眼眼球球轴轴长长非接接触触测测量量用途途---白内内障障病病人人术术前前检检查查人人工工晶晶状状体体度度数数、、有有晶晶体体眼眼屈屈光光手手术术评评估估（（ICL手术术））、、眼眼轴轴长长度度变变化化的的追追踪踪随随访访（（青青少少年年屈屈光光不不正正患患者者））、、闭闭角角型型青青光光眼眼前前房房深深度度测测量量等等。。OCTOCT是光光学学干干涉涉断断层层扫扫描描（（OpticalCoherenceTomography）的的缩缩写写。。它通通过过测测量量组组织织的的光光学学反反射射性性以以获获得得眼眼的的剖剖面面图图。。主要要用用来来检检查查视视网网膜膜黄黄斑斑部部，，视视神神经经及及神神经经纤纤维维层层前节节OCT可用来来观察察角膜膜及房房角结结构OCT适应症症眼底病病（尤尤其黄黄斑病病变））---黄斑裂裂孔、、黄斑斑水肿肿、黄黄斑前前膜、、中浆浆（中中心性性浆液液性脉脉络膜膜视网网膜病病变））青光眼眼---测量神神经纤纤维层层厚度度视神经经疾病病---视盘水水肿、、先天天性视视盘小小凹等等前节OCT—角膜及及房角角结构构视野视野是眼球球固视视前方方时对对固视视点外外的视视觉空空间范范围。。反映映黄斑斑部以以外整整个视视网膜膜功能能。以固视视时视视线为为轴心心，30°°以内为为中心心视野野，30°°以外为为周边边视野野。正常单单眼的的视野野范围围---颞侧约约90°°以上，，下方方约70°°，鼻侧侧约65°°，上方方约55°°后两者者由于于受鼻鼻梁和和上眼眼睑的的影响响各种颜颜色视视野范范围并并不一一致，，白色色最大大，蓝蓝色次次之，，红色色、绿绿色相相对小小。双眼同同时注注视，，大部部分视视野是是相互互重叠叠的。。视野临临床应应用检查方方法---对比检检查法法（1m），弧弧形视视野计计，自自动视视野计计视神经经病变变—视神经经炎、、缺血血性视视神经经病变变、视视盘血血管炎炎、中中毒性性视神神经病病变、、先天天性视视神经经病变变青光眼眼—早期诊诊断、、病情情监测测、术术前评评估预预后视路病病变，，包括括颅内内占位位性病病变视网膜膜病变变—视网膜膜色素素变性性等眼A/B超A超探测测主要要用于于眼部部生物物学测测量可进行行眼轴轴径线线测定定，人人工晶晶状体体屈光光度计计算角膜厚厚度测测量，，晶状状体厚厚度测测量，，前房房深度度测定定等。。B型超声声可为为临床床诊断断提供供极有有意义义的帮帮助。。眼内病病变如如视网网膜脱脱离、、玻璃璃体积积血、、玻璃璃体混混浊、、炎症症、视视网膜膜脉络络膜肿肿瘤等等特别是是在合合并白白内障障、角角膜混混浊、、前房房积血血、瞳瞳孔闭闭锁、、玻璃璃体混混浊等等病变变时更更有诊诊断价价值。。视野的的临床床意义义视野具具有重重要的的临床床意义义，通通过视视野检检查可可以深深入了了解及及随访访某些些眼底底病及及视路路疾病病的进进展情情况。。如青光光眼早早期可可出现现生理理忙点点扩大大，进进一步步形成成弓形形及环环形暗暗点，，晚期期管状状视野野。不同部部位的的肿瘤瘤压迫迫视路路的不不同部部位，，视野野也各各有特特点。。根据据视野野的改改变，，可以以大致致判断断肿瘤瘤的部部位。。眼底荧荧光血血管造造影（（FFA）原理---将荧光光素钠钠作为为造影影剂从从肘静静脉注注入，，利用用特定定组合合的滤滤光片片和眼眼底照照相机机，观观察并并连续续拍摄摄眼底底血管管中荧荧光素素循环环时吸吸收激激光后后所发发射出出的荧荧光。。主要反反映视视网膜膜血管管及灌灌注状状况将眼底底镜静静态的的形态态学观观察转转变为为动态态的循循环动动力学学研究究。提提供眼眼底病病诊断断和治治疗的的客观观指标标。FFA参数分析析臂-视网膜循循环时间间：指荧荧光素从从肘前静静脉注入入后到达达视网膜膜显影的的时间，，正常值值为10-15秒。分期：动动脉前期期，动脉脉期，动动静脉期期，静脉脉期，静静脉后期期。FFA临床应用用主要用于于眼底检检查：视视网膜及及脉络膜膜、前部部视神经经疾病。。视网膜静静脉阻塞塞、视网网膜动脉脉阻塞、、糖尿病病性视网网膜病变变、视网网膜及脉脉络膜血血管瘤、、视神经经血管炎炎、视网网膜血管管炎、后后部葡萄萄膜炎、、前部视视神经缺缺血性病病变等。。角膜地形图图是通过计算算机图像处处理系统将将角膜形态态进行数字字化分析，，并将所所获得的信信息以不同同特征的伪伪彩色图来来表现。因貌似地理理学中地形形表面高低低起伏的状状态，称角角膜地形图图。能够精确测测量分析全全角膜前表表面任意点点的曲率，，检测角膜膜屈光力。。正常角膜地地形图圆形—屈光力分布布均匀，中中央到周边边逐渐递减减椭圆形—中央屈光力力分布较均均匀，周边边部存在对对称性不均均匀屈光力力分布，表表明周边有有散光蝴蝶结形—屈光力分布布呈对称或或不对称领领结形，领领结所在子子午线屈光光力最强，，提示有对对称或不对对称角膜散散光。不规则形—角膜屈光力力分布不规规则，提示示角膜表面面形状欠佳佳，部分是是由于配合合不良。角膜地形图图的临床应应用可用于角膜膜形态异常常--如圆锥角