外科学复习指导习题及答案

绪论[问答题]外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？简述学习外科学应注意哪些方面？做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？无菌术[选择题]下列哪项不属于高温灭菌法？A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌2．当蒸汽压力达到时,温度121~126°10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：1周B．10天C．2周D．20天E．30天4．腹部手术的消毒范围包括：乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称：消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术7．用化学的方法消灭微生物称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？从手指尖依次刷到肘上5cmB．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cmD．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟[名词解释]无菌术2．煮沸灭菌法[问答题]何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。外科病人的体液失调[选择题]细胞内液中的主要离子是：阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质外科病人最容易发生的体液失调是：急性水中毒B．慢性水中毒C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水等渗性缺水的常见原因是：水分大量丧失B．如水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷重度等渗性缺水时补液宜用：平衡盐溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖液D．等渗盐水E．血定安下列哪项不是引起低钾血症的原因？长期进食不足B．急性肾衰C．持续胃肠减压D．静脉营养液中钾盐E．盐皮质激素使用过多低钾血症时最早表现为：软弱无力B．腹胀、肠鸣音亢进C．心动过缓D．神志模糊E．恶心、呕吐低钾血症可表现为：酸中毒B．碱中毒C．T波高尖D．高渗性缺水E．低渗性缺水关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？根据血清钾测定结果来计算补钾量B．首先考虑口服C．中心静脉快速输注D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol下列哪项不是引起高钾血症的原因？补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A．胃幽门梗阻B．弥漫性腹膜炎C．长期胃肠减压D．吞咽困难E．低钾血症有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？病因治疗应放在首位B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖代谢性碱中毒的主要原因是：胃液丧失过多B．碱性物质摄入过多C．缺钾D．利尿剂的使用E．以上都是高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A．输注碳酸氢钠B．输注葡萄糖及胰岛素C．输注葡萄糖酸钙D．利尿剂E．透析疗法[名词解释]1．功能性细胞外液2．无功能性细胞外液3．阴离子间隙4．等渗性缺水[问答题]等渗性缺水的病因是什么？低钾血症的诊断要点及治疗原则？高钾血症的诊断要点是什么？试述代谢性酸中毒的诊断要点。试述代谢性酸中毒的治疗原则。肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？输血[选择题]下列哪项是输血的适应证：急性大出血B．贫血或低蛋白血症C．重症感染D．凝血机制障碍E．以上都是关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？A．严密查对B．CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C．输1~2L冷藏血可不需预热D．不加药物E．应在输注期加强观察输血的发热反应多发生在输血后：A．10分钟B．10~30分钟C．30~60分钟D．60~90分钟E．90分钟关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？临床表现有较大差异B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C．RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E．以上都对关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？A．抗休克B．保护肾功能C．防治DICD．换血治疗E．抗组织胺药物应用多种凝血因子缺乏的病人应输：浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冷冻血浆D．冷沉淀E．洗涤红细胞手术中失血回输达到多少时需加输血小板？A．1000MLB．1500MLC．2000MLD．2500MLE．300ML血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？A．可节约用血B．避免输血反应C．术中丢失的是已被稀释的血D．取血总量不超过总血容量的20%~30%E．先输最先采集的血术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？A．每输1000ML血给钙1GB．每输库血3~5个U，补充新鲜血1个UC．输注新鲜冰冻血浆D．输注维生素KE．输注凝血酶复合物麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？A．皮肤寻麻疹B．喉头水肿、呼吸困难C．腰背剧痛D．伤口渗血、低血压E．血红蛋白尿[名词解释]1．自体输血2．冷沉淀3．血浆增量剂4．溶血反应[问答题]试述输血适应证。输血最严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？简述成分输血的优点。自身输血的禁忌证有哪些？外科休克[选择题]各种休克的共同特点是：A．血压下降B．心率增快C．脉压缩小D．有效循环血量锐减E．中心静脉压下降有效循环血量是指：单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量休克代偿期的临床表现为：血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A．有效循环血量B．总血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A．6cmH2OB．8cmH2OC．10cmH2OD．12cmH2OE．15cmH2O胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C．可能发现隐匿性休克D．能反映胃肠道组织局部血流灌注E．能判断胃肠道组织的氧供情况影响心肌灌注流量的主要因素是：动脉收缩压B．动脉舒张压C．中心静脉压D．心排出量E．心肌收缩力休克应用血管扩张剂的作用机制是：扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管治疗休克首要的措施是：补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．升压药的使用E．输血休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素改善微循环最好采用：血管收缩剂B．扩容和血管扩张剂C．强心药D．纠正酸中毒E．激素抗休克用多巴胺主要是取其：强心作用B．收缩血管作用C．增加外周血管阻力作用D．扩张肾血管作用E．强心和扩张内脏血管作用纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A．过度换气B．补充碱性药物C．改善组织灌流D．提高血压E．应用激素感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？早期使用B．用量要大C．维持不宜超过48小时D．能抑制多种炎症介质的释放E．以上都对[名词解释]有效循环血量2．内毒素性休克3．冷休克4．休克代偿期[问答题]什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？对休克病人能进行哪些监测？影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？早期诊断休克的主要依据是什么？休克的治疗原则是什么？皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？多器官功能不全综合征[选择题]MODS常见的发病基础应排除：重度创伤B．大手术后C．败血症D．急性坏死性胰腺炎E．肺癌终末期急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：350MLB．400MLC．450MLD．500MLE．600MLMODS的启动主要是因为：严重的损害因子侵袭B．大量的细胞因子C．炎症介质D．病理性产物E．以上都是急性肾衰不用的抗生素是：青霉素B．氯霉素C．红霉素D．卡那霉素E．头孢哌酮有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？A．尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B．成人24小时尿量少于400ML称为少尿C．．成人24小时尿量少于100ML称为无尿D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标E．成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症ARDS的发病基础有：损伤B．感染C．肺外器官系统病变D．休克E．以上都是对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：血气分析B．呼吸功能监测C．血流动力学监测D．X线胸片E．心电图应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？重度烧伤B．重度颅脑外伤C．大手术后D．严重休克E．以上都是关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？肺微血管壁通透性增加B．肺间质水肿C．通气/血流比例失调D．肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E．肺泡群萎缩误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：静注地塞米松B．静注碳酸氢钠C．静注甘露醇D．静注呋塞米E．血液透析急性呼吸衰竭就是：A．急性低氧血症B．急性低二氧化碳血症C．急性高二氧化碳血症D．急性高氧血症E．以上均不是当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：A．50mmHgB．60mmHgC．70mmHgD．80mmHgE．90mmHg早期ARDS的诊断依据除外：无明显肺部体征B．无X线片大片阴影表现C．有创伤、胸腹部大手术等病史D．有明显发绀及低氧血症E．呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难[名词解释]多器官功能衰竭2．急性肾衰3．成人呼吸综合征4．Cushing溃疡5．全身炎症反应综合征[问答题]哪些情况易发生MODS？急性肾衰的病因分类。试述如何预防MODS。ARDS的治疗原则是什么？如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？麻醉[选择题]麻醉前用药的目的是：消除病人紧张焦虑B．提高病人的痛阈C．抑制呼吸道腺体的分泌D．消除手术和麻醉引起的不良反射E．以上都是高血压病人麻醉前应：停用降压药B．血压降至正常范围C．血压调节至一适度范围D．血压降至正常以下E．不必降压局麻药中毒反应早期表现为：神志丧失B．红疹、瘙痒C．嗜睡、眩晕、多语D．抽搐、惊厥E．呼吸困难误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：呼吸急促B．心率减慢C．肺不张D．支气管痉挛E．高热吸入麻醉药毒性最小的是：乙醚B．氧化亚氮C．氟烷D．异氟醚E．安氟醚麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：麻醉过浅B．严重缺氧C．血容量不足D．二氧化碳蓄积E．神经反射全脊髓麻醉首先出现的症状是：神志消失B．呼吸紧张C．瞳孔散大D．血压下降和呼吸停止E．脉搏微弱和面色苍白普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：A．0．1gB．0．5gC．1．0gD．1．5gE．2．0g麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：麻醉过浅B．严重缺氧C．血容量不足D．二氧化碳蓄积E．神经反射下例说法哪一点是不正确的？麻醉医生确定麻醉方法B．麻醉医生决定麻醉前用药C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？呼吸状况B．循环的稳定性C．吞咽反射D．四肢的活动度E．肌肉的紧张度成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：T10~L1B．T12~L1C．L1~L2D．L2~L4E．L5以下腰麻后较常见的并发症是：头痛B．尿潴留C．颅神经麻痹D．化脓性脑脊膜炎E．脊瘫指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：用量少B．引起心率增快C．可能引起指（或趾）坏死D．药物吸收增快E．易注入血管吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？油/气分配系数B．血/气分配系数C．吸入浓度D．心输出量E．通气功能[名词解释]全身麻醉2．局部麻醉3．表面麻醉4．分离麻醉5．控制性降压6．全脊髓麻醉7．椎管内麻醉[问答题]试述局麻药中毒的原因与防治措施。全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。重症监测治疗与复苏[选择题]鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加：A．0．02B．0．03C．0．04D．0．05E．0．06高流量系统采用的吸氧装置是：Venturi面罩吸氧B．鼻导管吸氧C．面罩吸氧D．带贮气囊面罩吸氧E．以上都不是使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定B．感染得到控制C．无代谢紊乱D．无呼吸运动障碍E．以上都是PCWP低于10mmHg提示：前负荷降低B．后负荷降低C．心功能不全D．容量血管收缩E．以上都不是人工呼吸的先决条件是：口对口呼吸B．应用力吹气C．保持呼吸道通畅D．观察胸廓有无起伏E．放置通气道当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：无大动脉搏动B．心音听不见C．呼吸停止D．血压测不到E．瞳孔散大有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？病人不能平卧在柔软的卧具上B．按压点在剑突上4~5cmC．按压应使胸骨下陷4~5cmD．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大E．按压频率以80~100次/分为佳治疗室颤的惟一有效方法是：肾上腺素B．利多卡因C．阿托品D．电除颤E．以上都不是有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？A．胸外成人为200JB．胸外小儿为5J/kgC．胸外成人最大可用360JD．胸内成人为20~80JE．胸内小儿为5~50J脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？2~3分钟B．4~5分钟C．5~7分钟D．7~9分钟E．10分钟以上心跳停止时间是指：循环停止到心脏复跳的时间B．循环停止到重建人工循环的时间C．心跳停止到心脏复跳的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．心跳停止到血压恢复正常的时间CPR后因缺氧最易引起的并发症是：肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭心脏复跳后的后续处理哪项最正确？稳定循环功能B．调整酸碱平衡C．防治脑水肿D．防治多器官功能衰竭E．以上都是在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：复跳后即开始B．人工通气后即开始C．血压平稳后即开始D．尿量恢复后即开始E．自主呼吸后即开始[名词解释]心肺脑复苏2．换气功能障碍3．后期复苏4．PEEP[问答题]简述CVP与BP关系的临床意义。试述脑复苏的原则和方法。试述心跳骤停的诊断及类型。使用碳酸氢钠的注意事项。治疗性机械通气的适应证。ICU收治的适应证。第十张围手术期处理[选择题]急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为：A．Ⅱ/甲B．Ⅱ/乙C．Ⅱ/丙D．Ⅲ/甲E．Ⅰ/乙一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线？4~5天B．6~7天C．7~9天D．10~12天E．14天下例属于择期手术的疾病是：胃癌B．肠破裂C．肠梗阻D．疝修补E．脾破裂术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的？换药时应注意引流管体外部分的固定B．仔细观察引流物的量和颜色的变化C．保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D．胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除E．烟卷引流，渗液较多，大多要4~7日才能拔除糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在：A．5．6~9．2mmol/LB．5．6~10．2mmol/LC．5．6~11．2mmol/LD．5．6~12．2mmol/LE．5．6~13．2mmol/L心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：1周以后B．1~2周以后C．3周以后D．3~4周以后E．5周以后胃肠道手术后开始进食的时间：术后1~2天B．术后3~4天C．术后5~6天D．术后7~9天E．肛门排气后术后胃肠减压管的拔除指征：术后第三天B．术后病人忍受不住，要求拔管C．无肠鸣音，腹部不胀气D．肠鸣音存在，肛门排气E．术后体温偏高术后24小时以内发热应考虑：输血反应或代谢异常B．静脉炎C．脓毒症D．尿路感染E．切口感染腹部手术后反复呕吐有可能是：低钾B．低钠C．麻醉反应D．急性胃扩张或肠梗阻E．颅内压增高有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的？心率持续增快往往先于血压下降之前出现B．术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内C．胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D．输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血E．一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的？清洁切口不可能感染B．血肿、异物可引起感染C．可能污染的切口可引起感染D．局部组织营养不良可引起感染E．全身抵抗力差可引起感染切口裂开一般发生于：术后大约7天B．营养不良C．切口缝合技术有缺点D．腹腔内压突然升高E．以上都是有关术后尿路感染，下例哪项是错误的？尿潴留是基本原因B．以局部症状为主，一般无全身症状C．肾盂肾炎多见于女性D．应及时处理尿潴留E．应避免导尿，以防感染下例属于限期手术的是：腹股沟疝修补术B．乳腺癌根治术C．大隐静脉曲张高位结扎术D．阑尾切除术E．脾破裂脾切除术[名词解释]限期手术2．污染切口3．乙级愈合4．切口感染[问答题]围手术期处理的临床意义和目的是什么？术后尿潴留的原因有哪些？如何预防治疗？术后切口裂开的原因有哪些？如何预防？试述胃肠道手术的术前准备。试述心脏病术前准备的注意事项有哪些？第十二章外科感染[选择题]特异性感染是指：A．金黄葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染D．链球菌感染E．破伤风梭菌感染急性感染是指病程在：A．3天以内B．1周以内C．10天以内D．2周以内E．3周以内慢性感染是指病程超过：A．1周B．2周C．3周D．1月E．2月多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．脓肿鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起：脓毒症B．眼部感染C．海绵状静脉窦炎D．脑脓肿E．面部蜂窝织炎丹毒的致病菌是：金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌深部脓肿的特点是：局部红、肿、热、痛明显B．局部波动感明显C．全身中毒症状不明显D．局部仅有水肿现象，但无压痛E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液脓性指头炎切开引流的最佳切口是：侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口E．鱼口形切口新生儿破伤风一般发生于断脐后：2日B．5日C．7日D．9日E．12日破伤风最先发生收缩的肌肉是：面肌B．咀嚼肌C．颈项肌D．背腹肌E．四肢肌破伤风病人的治疗原则是：A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉孪D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素气性坏疽的临床特点是：局部红、肿、热、痛不明显B．一般白细胞不升高C．体温正常D．局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E．休克发生早破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：中和游离毒素B．中和已与神经组织结合的毒素C．获得自动免役D．获得被动免役E．控制和解除痉挛预防性应用抗生素的适应症应除外：开放性骨折B．大面积烧伤C．甲状腺瘤术后D．结肠手术前肠道准备E．人造物置留手术手部化脓性感染的手术原则应除外：A．手术时宜应用区域阻滞麻醉B．脓液应做细菌培养及药敏试验C．应用抗生素D．伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼E．炎症消退后，早期进行功能锻炼下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：切开前应穿刺抽脓，确定诊断B．在波动最明显处切开C．切口应低位、够大够长，以便充分引流D．脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口E．选择适当引流物17．患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为：急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．气性坏疽18．有关感染的治疗，下述哪项不妥？合理、适当应用抗菌药物B．用药前先辨别致病菌C．根据细菌培养和药敏试验选择药物D．常首先采取静脉给药E．严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物[名词解释]外科感染2．疖3．痈4．急性蜂窝织炎5．丹毒6．甲沟炎7．指头炎8．脓毒症9．菌血症10．破伤风11．气性坏疽[问答题]如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？外科感染的局部治疗措施有哪些？脓毒症有何临床特点？革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？真菌性脓毒症有何临床特点？破伤风的典型临床表现是什么？破伤风的综合治疗措施有哪些？如何治疗气性坏疽？第十三章创伤和战伤[选择题]关于创伤问题，下列哪项是错误的？一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B．清创术最好在受伤后6-8小时内施行C．大量皮质激素的应用可影响愈合D．抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E．已感染之创口应延期缝合2．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2-3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：一期缝合B．二期缝合C．延期缝合D．减张缝合E．以上都不是3．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：休克B．开放性气胸C．四肢开放性骨折D．昏迷E．肾挫裂伤4．受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：扭伤B挫伤．C挤压伤．D冲击伤．E．创伤性窒息5各种组织和器官损伤的基本病理变化是：A．局部充血B。局部肿胀C。局部发热D。局部炎症反应E。局部血细胞及血浆渗出6病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：抗休克B．加压包扎止血C．骨折复位D．清创缝合E．骨折临时固定7感染伤口的处理原则是：彻底切除坏死组织，立即植皮B．控制感染，加强换药C．彻底清创后缝合伤口D．彻底清创，延期缝合E．局部制动，进行理疗8．清洁伤口是指：污染伤口清创以后B．消炎以后的伤口C．无菌手术伤口D．伤后6-8小时内的伤口E．引流以后的伤口9．关于清创术，下列哪项是错误的：所有开放性伤，都必须力争在6-8小时内清创缝合B．超过12小时的伤口，一律做感染伤口处理，不予缝合C．清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D．创伤口内的碎骨片应该除尽E．清创时要注意保护神经干和大血管10．胸腹联合伤时，应怎样处理？应首先处理伤口B．应首先处理腹部C．胸腹部手术同时进行D．有呼吸循环障碍，则先处理胸部E．有腹膜刺激征时应先处理腹部[名词解释]创伤2．一期愈合3．二期愈合4．火器伤[问答题]常见的创伤愈合的不利因素有哪些？伤口愈合有几种类型？简述创伤的治疗原则。第十四章烧伤[选择题]大面积烧伤现场急救时，下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院？呼吸道烧伤B．严重休克C．头面部烧伤D．上呼吸道梗阻E．心博骤停浅II度烧伤的局部损害的深度达：表皮角化层、生发层健在B．真皮浅层，部分生发层健在C．真皮深层，有皮肤附件残留D．皮肤全层E．皮下组织层烧伤休克的主要原因是：大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．疼痛D．大量体液从血管内渗出E．创面感染深II度烧伤的临床特点是：A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水疱饱满，感觉迟钝，皮温低D．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E．创面无水疱，感觉消失，皮温底烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：呼吸道B．肠道C．泌尿道D．创面E．输液管道烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是：呼吸道烧伤B．烧伤休克C．创面感染D．抗生素损害E．肺部感染适于采用包扎疗法的烧伤创面是：面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅II度烧伤D．四肢高压电接触伤E．III度烧伤下列哪项与烧伤休克期无关：口渴、烦躁B．手足湿冷C．尿少D．心率增快E．高热、谵妄在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项：休克的防治B．感染的控制C．创面的正确处理D．营养的补充E．预防水肿烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：A．尿量B．血pH和CO2CPC．自觉症状，有无口渴、烦躁D．心率、血压、中心静脉压E．呼吸成人中国新九分法计算烧伤面积，下列哪项错误？A．头颈为9%B．双上臂为7%C．躯干为27%D．双臂为5%E．双大腿、双小腿、双足为46%1名25岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少？4000MLB．5000MLC．6000MLD．3000MLE．9000ML切痂主要用于：A．I度烧伤B．浅II度烧伤C．III度烧伤D．深II度烧伤E．轻度烧伤中度烧伤是指II度烧伤面积：不足10%B．10%-29%C．30%-39%D．40%-49%E．50%以上中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：A．5%、浅II度B．5%、深II度C．10%、浅II度D．10%、深II度E．15%、浅II度电烧伤的治疗中哪项是错误？每日伤口消毒2~3次B．全身应用抗生素C．已感染的伤口充分引流D．肢体严重肿胀者应加压包扎E．防治并发症下述处理哪项错误：碳酸烧伤可用酒精中和B．强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗C．强碱烧伤后先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和D．生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗E．磷烧伤应设法将磷与空气隔绝[名词解释]1．烧伤2．深II度烧伤3．I度烧伤4．电烧伤5．冷伤[问答题]关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？烧伤的治疗原则有哪些？第十六章肿瘤[选择题]对放射治疗高度敏感的肿瘤是：淋巴组织肿瘤B．结肠癌C．皮肤鳞状细胞癌D．子宫颈癌E．乳腺癌交接性肿瘤的特征是：良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤来源于两种组织C．形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发D．良性肿瘤偶有远处转移E．包膜不完整的良性肿瘤3普查原发性肝癌最简单有效的方法是：B超B．AFP定性检查C．肝脏CTD．肝脏MRIE．同位素肝脏扫描特异性免疫治疗药物为：卡介苗B．转移因子C．肿瘤免疫核糖核酸D．左旋咪唑E．干扰素5对放射线敏感性差的肿瘤为：乳腺癌B．性腺肿瘤C．食道癌D．多发性骨髓瘤E．胰腺癌6．良性肿瘤的特点为：外生性生长B．浸润性生长C．不危及生命D．远处转移E．彻底切除后不复发7．确诊肿瘤最可靠的检查方法是：CTB．B超C．DSAD．肿瘤抗原E．病理学检查8．恶性肿瘤最有效的治疗方法是：手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．免疫治疗E．中药治疗9．来源于间叶组织的恶性肿瘤称：癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．瘤E．白血病10．癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：A．30年B．20年C．10年D．5年E．1年11．与雌激素有关的肿瘤：胃癌B．前列腺癌C．乳癌D．肝癌E．结肠癌12．原位癌发展成浸润癌需：A．1-2年B．3-5年C．6-9年D．10-15年E．20-25年13．关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中哪项是错误的：甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌B．癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值C．碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌D．绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验呈阳性E．胃癌时胃液游离酸常缺乏14．肿瘤组织分化越高则：恶性程度越高B．转移越早C．恶性程度越低D．对方射线越敏感E．预后越差15．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：综合治疗B．手术治疗C．放射治疗D．化学治疗E．免疫治疗16．下列哪项不是良性肿瘤的特征：有包膜B．生长慢C．不转移D．浸润性生长E．细胞分化好17．最常转移到淋巴结的肿瘤是：肉瘤B．脂肪瘤C．癌D．基底细胞癌E．腺瘤18．下列哪种肿瘤不是良性的：平滑肌瘤B．横纹肌瘤C．皮肤乳头状瘤D．精原细胞瘤E．脂肪瘤[名词解释]1．肿瘤2。交界性肿瘤3。TNM分期法4．种植性转移5。交界痣[问答题]恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容？根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么？常见的化疗的副反应有哪些？第十七章移植[选择题]同种异体组织移植中效果最好的移植方法为；同胞移植B．异卵双生移植C．同卵双生移植D．亲属移植E．A、B、O血型相同的移植下列移植方法中哪一类存活率最高：充分配血及组织配型后移植B．异种异体移植C．同种异体移植D．同质移植E．自体移植[名词解释]移植术2。同质移植3。同种异体移植4。原位移植5。异位移植6。活体移植[问答题]为了预防排斥反应，移植前应作哪些检查？根据移植物来源不同，移植可分为哪些类型？第十八章颅内压增高[选择题]正常成人的颅内压为：A．0．5-1．0Kpa（50-100mmH2O）B．0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O）C0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O）．D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O）E．1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O）颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：脑组织的压缩B．颅腔的扩大C．脑脊液被排除颅外D．血压的下降E．脑血流的减少3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：A．颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加B．颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢C．颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加D．颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少E．颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4．引起颅内压增高的主要原因是：脑脊液增加B。脑血流量增加C。脑组织体积增加D．颅内生理功能调节失效E．各种颅内病变5。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：A．脑桥受累B．延髓受累C．中脑受累D．下丘脑受累E．丘脑受累6．颅内压增高产生的脑水肿多数为：细胞毒性脑水肿B．血管源性脑水肿C．混合性脑水肿D．白质性脑水肿E．灰质性脑水肿7．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：弥漫性颅内压增高B．局灶性颅内压增高C．急性颅内压增高D．亚急性颅内压增高E．慢性颅内压增高8．颅内压增高的“三主征”包括：A．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B．头痛、呕吐、偏瘫C．头痛、抽搐、意识障碍D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．头痛、呕吐、血压增高9．下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：剧烈头痛B．一侧或双侧外展神经麻痹C．意识模糊、情绪淡漠D．视乳头水肿E．脉搏徐缓、血压升高10．急性颅内压升高的典型表现是：剧烈头痛，频繁呕吐B．意识障碍逐渐加重C．病人烦躁不安D．呈现库欣反应E．出现去大脑强直发作11．关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：喷射性呕吐多见B．后期常伴有视力障碍C．阵发性头痛是主要症状之一D．某些病例可始终不出现“三主征”E．在婴幼儿，头痛出现较早且较重12．下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：颅缝增宽B．脑回压迹增多C．血管沟增宽D．蝶鞍前后床突骨质吸收E．蛛网膜粒压迹扩大增深13．有明显颅内压增高体征的病人，不应作：头颅X光摄片B．腰椎穿刺C．CT扫描D．MRIE．核素扫描14．颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：放出大量的脑脊液以减压B．鞘内注射药物C．取脑脊液化验，并测量压力D．查脑肿瘤细胞E．引流血性脑脊液15．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C．意识不清咳痰困难者作气管切开D．作高位灌肠以疏通大便E．吸氧以利降低颅内压16．当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白17．关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：冬眠低温疗法B．静脉注射20%甘露醇C．应用地塞米松D．应用吗啡或度冷丁E．巴比妥治疗18．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：脑室穿刺引流脑脊液B．腰椎穿刺引流脑脊液C．甘露醇静脉滴注D．尽快去除病因E．颞肌下减压术或内减压19．颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：小脑扁桃体疝B．颞叶海马沟回疝C．脑室系统出血D脑肿瘤继发出血E．脑血管意外20．小脑幕切迹疝被挤压受损的是：延髓和面神经B．桥脑和三叉神经C．中脑和动眼神经D．桥脑和展神经E．中脑和视束21．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：动眼神经核损伤B．视神经受损伤C．动眼神经受压迫D．交感神经受刺激E．脑干受压迫22．颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：立即行CT检查B．快速输20%甘露醇溶液C．立即手术去除原发病灶D．细孔钻颅行脑脊液体外分流术E．立即行MRI检查24．枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：剧烈头痛B．频繁呕吐C．早期发生呼吸骤停D．烦躁不安E．血压下降25．脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：脑室穿刺引流脑脊液B．静脉滴注甘露醇C．尽早去除病因D．腰椎穿刺引流脑脊液E．气管插管，过度通气26．脑干严重损伤的特征性表现是：呼吸浅慢B。血压下降C。双上肢屈肌张力增高D。去大脑强直E。意识呈昏迷状态[名词解释]1．颅内压2。颅内压增高3。体积压力反应（VPR）4。颅内压增高的“三主征”5。欣库反应6。脑疝7。小脑幕切迹疝或颞叶疝8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝9．大脑镰下疝或扣带回疝[问答题]简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。简述颅内容积的代偿调节作用。简述颅内压增高的原因。颅内压增高对脑血流的影响是什么？什么是库欣反应。颅内压增高的“三主征”是什么？颅内压增高的处理原则是什么？甘露醇应用方法及注意事项是什么？什么是脑疝？简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？第十九章颅脑损伤[选择题]外伤性颅内血肿的致命因素是：急性脑受压——脑疝B．一侧瞳孔散大，光反应消失C．弥漫性脑水肿D．蛛网膜下腔出血E．昏迷——肺部感染观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：A．双侧瞳孔缩小B．一侧瞳孔散大，光反应消失C．昏迷不醒D．早期出现偏瘫E．克氏征阳性患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B．右侧急性硬脑膜外血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤D．下丘脑损伤E．左侧脑内血肿女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：A．左额开颅清除血肿B．右额开颅清除血肿C．左颞肌下减压术D．右颞肌下减压术E．枕部开颅清除血肿并减压术开放性颅脑损伤是指：头皮破裂与颅骨线形骨折B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折D．颅骨骨折与硬脑膜破裂E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：如无专科条件，立即转院B．保护脑组织，注射TATC．输血输液D．镇静止痛E．止血、清创，变开放为闭合性脑外伤外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：间断少量新鲜血液B。输液维持水、电解质平横C。鼻饲维持营养D。气管切开E。给抗生素头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：将撕脱头皮还回缝合B．做成厚皮片重新植回C．做成中厚皮片重新植回D．头皮小血管吻合后再植回E．待肉芽生长后在植皮闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：头皮肿胀有波动B．触诊局部有凹陷感C．触知有骨磨擦音D．出现神经压迫体征E．X线平片颅底骨折诊断的主要依据是：头颅X线摄片B．放射形核素脑扫描C．颅脑超声波探测D．临床表现分析E．腰椎穿刺脑脊液检查颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：嗅神经B．视神经C．动眼神经D．迷走神经E面神经12．用甘露醇治疗脑水肿应该：A。缓慢滴注B．快速推注C．一次剂量应在30分钟内滴完D．一次剂量应在两小时滴完E．速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于A。脑皮质广泛损害B．间脑损害C．小脑损害D．中脑损害E．延髓损害14．硬脑膜外血肿时，出血主要来自：A．大脑中动脉B．板障静脉C．脑膜中动脉D．脑皮质动脉E．下矢状窦15．小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：A．中间清醒期B．骨折线跨越脑膜中动脉沟C．骨折线的同侧瞳孔散大D．早期出现去脑强直E．骨折对侧肢体瘫痪16．急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：A．骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿B．枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿C．凹陷骨折——脑内血肿D．脑贯通伤——脑内血肿E。额骨骨折-——后颅硬膜下血肿17．闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：A．躁动者可给镇定剂B．颅内压增高者可行腰穿治疗C．发热者可给解热剂D．在急性期可限制水量（1500-2000ML/d）E．尿潴留者可留置导尿18．弥漫性轴索损伤的病理特征：A．意识障碍B．神经轴索回缩球形成C．弥漫性脑肿胀D．大脑皮质灶性出血E．大脑白质瘢痕形成19．下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：A．原发性脑干损伤B．特重型颅脑损伤C．广泛性脑挫裂伤D．弥漫性轴索损伤E．有严重心脏疾患者男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1小时后又转入昏迷，30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷，GCS6分，血压180/90mmHg，脉博64次/分，呼吸平稳（16次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D=6mm），对光反应消失；左侧瞳孔约3mm，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧Babinski征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折。20．最可能的诊断是：A．特急性硬脑膜下血肿B．特急性硬脑膜外血肿C．特急性脑内血肿D．脑挫裂伤E．原发性脑干损伤21．首选处理方法是：A．应用脱水利尿剂后住院观察B．转外院进行头颅CT检查C．脑血管造影D．开颅探查E．冬眠低温治疗22．若手术治疗，应首选：A．右侧额顶部开颅探查B．右侧额颞部开颅探查C．右侧顶枕部开颅探查D．左侧额颞部开颅探查E．左侧额顶部开颅探查[名词解释]1．接触力2。惯性力3。弥漫性轴索损伤4。开放性颅脑损伤5。熊猫眼6。Battle征7。逆行性健忘8。中间清醒期[问答题]凹陷骨折的手术指征。颅内血肿的手术指征。硬脑膜外血肿的典型临床表现。颅底骨折的治疗原则是什么？脑震荡的临床表现。。第二十章颅脑和脊髓先天性畸形[选择题]先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是：A。脊液分泌过多B．脑脊液循环通路受阻C．脑脊液重吸收障碍D．颅底蛛网膜粘连E．脑膜炎颅内感染常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项：A。小脑扁桃体下疝B．脊髓脊膜膨出C．Dandy-Walker畸形D．单纯脑脊膜膨出E．导水管畸形脊柱裂最好发的部位是：A。颈部B．胸部C．胸腰部D．腰部E．腰骶部脑脊膜膨出的特点中不包括下述哪项：A。多见于小儿B．肿物触诊有波动感C．穿刺肿块有脓性液体D．中线位肿块，哭闹时膨大E．X线片可见骨缺损脑脊液膨出手术时那种做法是错误的：A。封闭骨裂缺损B．修补软组织缺损C．切除膨出脑脊膜D．切除膨出的内容物E．应在包块破溃前手术患儿头呈舟状畸形可能为：A．冠状缝早闭B．矢状缝早闭C．额骨缝早闭D．鳞状缝早闭E．人字缝早闭颅底陷入症的主要X线检查方法是：A。颅骨平片B．脑血管造影C．脑室造影D．CT扫描E．气恼造影[名词解释]婴儿脑积水2。落日征3。隐性颅裂4。狭颅症5。Chamberlain线[问答题]简述先天性脑积水的病因和分类。简述脑积水的临床表现。简述脊柱裂的诊断及治疗原则。狭颅症的临床表现有哪些？简述颅底陷入症的诊断。第二十一章颅内和椎管内肿瘤[选择题]1。下列不属于胶质瘤的是：A．星星细胞瘤B．室管膜瘤C．脉络丛乳头状瘤D．髓母细胞瘤E．神经纤维瘤2。颅内肿瘤发病率最高的是：脑膜瘤B．转移瘤C．垂体瘤D．胶质瘤E．神经鞘瘤及神经纤维瘤3。脑肿瘤发生率最低的脑叶是：A。额叶B．顶叶C．颞叶D．枕叶E．发生率大致相等4。脑转移瘤最常见的来源是：A。乳腺B．胃肠道C．肺脏D．肾脏E．鼻咽中5。视乳头水肿在诊断颅内压增高或颅内占位性病变中的主要意义是：A．出现视乳头水肿，可以肯定是颅内有占位性病变B．出现视乳头水肿是颅内压增高的一个重要客观征象C．无视乳头水肿，可以排除颅内压增高D．。无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变E。出现视乳头水肿，，与颅内压关系不大6。脑脓肿形成后最主要的临床表现是：发热、头痛、意识障碍B．颈项强直，克氏征阳性C．脑脊液及末梢血中白细胞增高D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．发热、头痛、定位体征7。癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于：大脑额、颞、顶叶肿瘤B．脑干肿瘤C．小脑肿瘤D．脑室内肿瘤E．颅底肿瘤脑膜瘤是来源于：硬脑膜B．蛛网膜C．软脑膜D．室管膜E．脉络丛脑膜瘤最好发的部位是：矢状窦旁B．大脑突面C．蝶骨嵴D．小脑天幕E．桥小脑角颅内占位性病变定位诊断最有意义的是：视乳头水肿B．外展神经麻痹C．头痛部位D．固定的神经定位体征E．逐渐出现的神经体征11。椎管内肿瘤下列较多见的是：神经纤维瘤及脊膜瘤B．室管膜瘤C．表皮样囊肿D．转移性癌肿E．脂肪瘤12。老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是：畸胎瘤B．转移癌C．胶质细胞瘤D．神经鞘膜瘤E．脊膜瘤13。下列椎管内的肿瘤发生的部位最多见的是：颈段B．胸段C．腰段D．骶段E．胸腰段14．脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明：蛛网膜下腔出血B．椎管内有阻塞C．脊髓炎D．脊柱裂E．以上都不是[名词解释]1．颅内高压的“三主征”2。脊髓半切综合征（Brown-Sequard，ssyndrome）[问答题]简述颅内肿瘤的分类。简述颅内肿瘤的临床表现。简述椎管肿瘤的临床表现。第二十二章颅内和椎管内血管内疾病[选择题]1。颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是：MRIB．DSAC．CTD．PETE．脑磁图2。引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外A．脊髓血管畸形B．高血压脑出血C．颅内动静脉畸形D．颅内动脉瘤E．脑梗死3。蛛网膜下腔出血最多的出血来源是：脑动脉硬化B．脑血管畸形C．颅内动脉瘤D．烟雾病E．肿瘤卒中4。蛛网膜下腔出血病人，下列哪项处置是错误的：绝对卧床休息B．给镇静药物C．给止血药物D．给予抗生素预防感染E．便秘者给予肥皂水灌肠5。动脉瘤好发的年令段为：小于10岁B．10-30岁C．20-40岁D．30-50岁E．40-60岁6．诊断颅内动脉瘤，主要依靠：自发性蛛网膜下腔出血史B．CT增强扫描C．全脑血管造影D．克氏征阳性，腰穿血性脑脊液E．单侧动眼神经麻痹7．有一名未破裂的颅内动脉瘤病人，下列哪项措施是错误的：A．手术夹闭动脉瘤B．手术加固动脉瘤C．介入气囊栓塞动脉瘤D．介入弹簧圈栓塞动脉瘤E．需要治疗8．脑血管畸形中最常见的是：海绵状血管瘤B．毛细血管扩张C．静脉畸形D．动静脉畸形E．静脉曲张9．确定AVM大小、部位及治疗方法，最有用的方法是：脑磁图B．CTC．MRID．DSAE．脑血流图10．诊断颈动脉海绵窦漏，最有用的特征为：突眼伴颅内杂音B．突眼伴眼结膜充血水肿C．突眼伴视力障碍D．突眼伴眼球运动障碍E．突眼伴鼻出血11．高血压脑出血的好发部位是：脑叶皮层下出血B．丘脑出血C．桥脑出血D．壳核出血E．小脑出血[名词解释]1。Moyamoya病2。TIA3。颈动脉海绵窦瘘4。AVM5。蛛网膜下腔出血[问答题]自发性蛛网膜下腔出血的常见病因有哪些？简述自发性蛛网膜下腔出血的临床表现。试述临床常用的Hunt五级分类法。简述颅内动脉瘤的治疗原则。简述颅内动脉瘤的临床表现。简述烟雾病的病因和病理机制。试述颈动脉海绵窦瘘主要有哪些临床表现。缺血性卒中临床分为哪几种类型，有何表现？出血性卒中外科治疗适应证如何选择？第二十四章颈部疾病[选择题]1．单纯性甲状腺肿的主要病因为：寒冷刺激B．青春期需要量增加C．碘摄入不足D．先天缺乏合成甲状腺素的酶E．性急、易怒2．伴有突眼症状的是：原发性甲亢B．高功能腺瘤C．继发性甲亢D．结节性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤3．甲亢手术时一般需切除腺体的：25%以下B．30%以下C．50%以下D．75%以下E．80%-90%以下4．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：A．+20%以下B．+30%以下C．+35%以下D．+40%以下E．+45%以下5．最可能导致甲状腺危象的是：术前应用阿托品B．手术时间长C．术中损伤神经D．术前准备不充分E．术后微未服碘剂6．结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：有压迫症状B．伴有甲亢C．疑有癌变D．病史较长者E．胸骨后甲状腺肿7．甲状腺乳头状癌的特点为：常见与男性B．多见于老年人C．分化程度低D．恶性程度高E．主要为淋巴转移8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：A．囊状淋巴管瘤B．甲状腺腺瘤C．甲状腺舌管囊肿D．甲状旁腺腺瘤E．淋巴结核9．甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的：继续服用碘剂B．常规使用氢化可的松C．床旁常规置放气管切开包D．常规使用心得安E常规使用抗生素10．患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：手术B．131I治疗C．服碘D．服小剂量甲状腺素片E．服抗甲状腺药物11．下列甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：甲状腺腺瘤B，甲状腺乳头状癌C，甲状腺未分化癌D，甲状腺髓样癌E，甲状腺滤泡状腺癌12．判断甲亢病情程度的主要标志是：甲状腺肿大程度B．突眼的程度C．心率增快，脉压增大D．体重减轻的程度E．食欲亢进的程度13．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：术后呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D．喉上神经损伤E．甲状腺危象14．关于颈淋巴结核下列哪项是错误的：多位于胸锁乳突肌的前后缘B．常为多个，且大小不等C．可融合成团D．多伴有疼痛E．可行成寒性脓肿15．关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的：儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的B．多发结节，多为良性病变C．甲状腺癌均为冷结节D．热结节常为高功能腺瘤E．结节摘除术适用于实质性结节16．下列哪项不是甲亢的手术适应症：继发性甲亢B．中度以上的原发性甲亢C．妊娠早期甲亢D．药物治疗后复发者E．青少年甲亢17．亚急性甲状腺炎较突出的症状是：有感染是发病的病史B．中青年多见C．腺体肿大质硬且疼D．伴有全身症状E．腺体弥漫性肿大，病程较短18．下面哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：中年妇女B．腺体弥漫性增大C．腺体肿大伴疼痛D．T3、T4正常或偏低E．碘摄取偏低19．下列哪项不符合甲状腺癌的表现：颈部无痛性肿块B．质硬，表面不平C．活动度大D．淋巴转移有相应的压迫症状E．远处转移20．甲状腺肿块的临床检查特征是：肿块突出明显B．质地较硬C．有压痛感D．颈部受压E．随吞咽活动[名词解释]单纯性甲状腺肿2。甲状腺功能亢进3。原发性甲亢[问答题]甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？第二十五章乳房疾病[选择题]1．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：A．1-2周B．3-4周C。5-6周D。6-7周E．8-9周2．急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：脓肿引流后并发乳瘘B．腋窝淋巴结肿大C．局部脓肿出现波动D．深部或乳房后脓肿E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：肺、骨、肝B．骨、肾、肺C．肝、肺、脑D．肺、肾、骨E．肝、肾、肺4．乳管内乳头状瘤的特点包括：常同时发生于双侧乳房B．好发于大乳管近乳头的壶腹部C．突出特点是疼痛，好发于月经前D．常可自愈，一般非手术治疗E．好发于绝经后妇女5．乳癌淋巴转移最初多见于：腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结C．锁骨上淋巴结D．肝门淋巴结E．肺淋巴结6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌B．白色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌E．变形杆菌7．患者女性，45岁，因左乳肿块3个月收入院，经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm，腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是：A．B．C．D．E．8．乳腺癌最早的临床表现为：乳头内陷B．无痛单发乳房内小肿块，质硬C．乳腺疼痛D．乳房橘皮样外观E．乳房红肿9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：抗生素治疗B．热敷C．切开引流D．理疗E．局部抽脓10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：单纯乳房切除术B．乳癌根治术C．扩大乳癌根治术D．改良根治术E．放疗加化疗11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：乳头呈湿疹样改变B．乳腺呈急性炎症C．乳头凹陷D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变E．皮肤凹陷12．乳腺癌多发生于：乳腺象限乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳晕区D．乳腺内下象限E。乳腺下区13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：乳房扪诊B。乳头溢液的检查C。乳房X线的检查D。活组织切片的检查E。B超14．下列哪项不是乳癌的临床表现：A．。乳头溢液B．周期性乳房涨痛C．乳房肿块D．腋淋巴结肿大E．乳头内陷15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺增生病D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维瘤16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期：A．B．C．D．E．[名词解释]乳腺病2。叶状囊内瘤[问答题]乳腺癌有哪些转移途径？有哪些手术方法治疗乳腺癌？按乳癌TNM分期法，、、表示何种意义？应属何期？第二十六章胸部损伤[选择题]1。闭合性胸部损伤可引起：心肌挫伤、裂伤B．心包腔内出血C．心功能不全D．心脏压塞E．以上均可发生2．胸部损伤造成呼吸困难的原因为：血、气胸造成肺萎陷B．分泌物阻塞所致肺不张C．疼痛所致胸部活动受限D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E．以上都是3．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：常见于撞击、挤压等原因所致B．皮肤有伤口C．胸膜屏障完整性受到破坏D．不易合并感染E不易合并内脏伤4．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸5．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：伤侧呼吸音减弱B．伤侧肺有罗音C．伤侧胸内剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸膜腔积液6．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：剧痛不敢呼吸B．反常呼吸运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染7．在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：张力性气胸B．闭合性气胸C．血胸D．血心包E．多根多处肋骨骨折8．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：A．．气管内插管正压呼吸B。切开内固定胸腔闭式引流C。胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血9．开放性气胸主要病理生理变化是：A。胸壁反常呼吸运动B．吸气时纵隔向伤侧偏移C．呼气时纵隔向健侧偏移．D．呼吸时纵隔左右摆动E。纵隔持续向健侧偏移10．张力性气胸最主要的诊断依据是：A．呼吸困难B．皮下气肿C．气管移向健侧D．肺萎陷E．胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少11．`关于`闭合性气胸，下列描述正确的是： A．均无纵隔移位B．无皮下气肿C．一般无临床症状D．气胸的体征不明显E．症状与体征取决于气胸量的多少 12．张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：A．健侧肺受压B．伤侧肺受压C．伤侧和健侧肺均受压D．肺弥散功能障碍E．疼痛抑制呼吸 13．中等量的外伤性血胸，治疗原则是：A..胸腔闭式引流B.反复多次穿刺C.抗感染治疗D.输血、补液E.止血剂14．血胸治疗中，下列哪项是正确的： A．多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗C．凝固性血胸不需要手术D．损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗15．临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大： A．胸膜腔积血量大于1000mlB．胸壁伤口流血不止C．经补血、补液血压回升后又下降D．胸部X线检查见大片阴影E．胸穿抽出血液不凝固 16．创伤性窒息的特征是： A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时喘鸣音 17．某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断是： A．创伤性窒息B．肋骨骨折C．气胸D．血胸E．心脏压塞 18．关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 19．左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心前区心博减弱，颈静脉怒张，应诊断为：张力性气胸B．损伤性窒息C．心脏刺伤、心脏压塞D．血气胸E．休克20．患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为： A．创伤性血胸B．创伤性气胸C．腹腔空腔脏器破裂D．腹腔实质脏器破裂E．胸腹联合伤21．体检发现：心率116次/分，血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明显。为进一步明确诊断，应首先进行下列哪项检查：A．左侧胸膜腔穿刺B．腹膜腔穿刺C．胸部X线片D．腹部X线片E．左胸腔穿刺加腹腔穿刺22．左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：A。创伤性气胸+脾破裂B．脾破裂+胃穿孔C．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔D．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂E．创伤性血气胸+胃穿孔．23．患者男性，28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML，肋骨骨折首选的固定方法为：A．加压包扎B．手术内固定C．呼吸机辅助呼吸D．绝对卧床休息E．牵引固定[名词解释]1．闭合性胸部损伤2。开放性胸部损伤3。连枷胸4。反常呼吸运动5。开放性气胸6。张力性气胸7。凝固性血胸8。创伤性窒息9。肺爆震伤10。心脏压塞征11。Beck三联征[问答题]试述胸部损伤的剖胸探察指征。简述呼吸反常的病理生理。试述多根多处肋骨骨折的治疗。试述开放性气胸的病理生理和急救处理。试述张力性气胸的病理生理和急救处理。.胸腔闭式引流术的适应症有哪些。简述血胸的来源。简述损伤性血胸的病理生理。试述进行血胸的判断。试述心脏压塞的临床表现和体征。胸腹联合伤的诊断和治疗。第二十七章胸壁疾病[选择题]1．漏斗胸除畸形较轻者外，应予手术矫正，在几岁后即可手术矫正：A．1-2岁B．3-4岁C．7-8岁D．9-10岁E．10岁以上2．Tietze病是指：肋骨骨髓炎B．肋骨结核C．肋软骨炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肿瘤3．胸壁无痛性、有波动感肿块，首先考虑：A．胸壁肿瘤B．胸壁炎性包块C．软肋骨炎D．软肋骨肿瘤E．胸壁结核4．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：A．胸壁结核为胸壁的原发病变B．以青少年和老年体弱者多见C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E．结核亦可经血液循环侵入胸壁组织5．关于转移性胸壁肿瘤，以转移何处为最多见：A．肋骨B．肋软骨C．胸骨D．胸廓深部软组织E．肋间组织6．关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的：A．10%发生于胸骨，90%发生于肋骨B．90%发生于胸骨，10%发生于肋骨C．50%发生于胸骨，50%发生于肋骨D.20%发生于胸骨，80%发生于肋骨E.60%发生于胸骨，40%发生于肋骨7.关于胸壁寒性脓肿，下列哪项实错误的：A．胸壁无痛性包块，按之有波动B．可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡C．可行成曲折、分叉多的窦道D．脓肿表面皮肤发红、温度高E．脓液水样浑浊、无臭，伴有干酪样物质8手术治疗胸壁结核的原则，下列哪项是错误的：A．彻底切除病变组织B．切开所有窦道C．肌瓣充填残腔D．一般不切除肋骨E．术后做好加压包扎[名词解释]1．漏斗胸2。Tietze病[问答题]1．试述胸壁包块的诊断和鉴别诊断。2．简述胸壁疾病的外科治疗原则。第二十八章脓胸[选择题]1．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：A．肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致D．平时胸腔手术