弱电工程专用表格

PAGE37工程专用表格XXXXXX有限公司XXXX年XX月XX日工程档案工程名称：开工日期：年月日竣工日期：年月日安装单位：XXXXXXXX有限公司工程负责人：工程技术负责人：质量负责人：档案编制人：目录TOC\o"1-3"\h\z11989（一）前期准备阶段 5247961工程项目方案设计任务书 6112022项目评审表 7294753现场勘测表 11234244项目管理组织机构 173095项目经理任命书 19149546工程施工预算表 2044787工程进度计划报审表 22161568工程施工进度计划表 1114919工具借用清单 1463210工程材料进场计划汇总表 12446011材料、设备进场使用报验申请 1970912设备进场验收清单 2531113工程设备材料自检记录表 32248514工程辅助材料自检记录表 4809615施工方案、图纸深化会审纪要 55644（二）施工过程阶段 7167916工程开工报审表 81692917分项工程开工报审表 9379018施工日志 103035119每周工作报告 111283220设计变更表 122108921会议纪要 131393922主设备安装记录 141706923盘箱柜安装记录 15815724管道、线缆安装记录 161667925同轴电缆安装记录 171418826信息、数据线缆安装记录 183075527成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装质量检验评定表 193011128电缆线路分项工程质量检验评定表 203269229配管及管内穿线分项工程质量评定表 212189330隐蔽工程验收记录 221762131工作交接表 243219932延长工期报审表 252937133系统调试及试运转记录 2622324（三）施工收尾阶段 271426534工程竣工报验单 28935535工程质量检验评定表 291904836工程竣工报告 30346437设备材料验收交接单 313096138培训记录表 322446139工程总结表 33707340验收报告 34

（一）前期准备阶段

1工程项目方案设计任务书表：编号：项目名称项目经理下达日期项目编号设计完成日期设计小组成员设计内容1）审核、评估系统设计；2）优化系统设计；3）监督、指导项目实施过程中的技术方面问题；监督、管理系统集成部门及技术支持部门对本项目的工作实施。需遵循标准民用建筑电气设计规范、智能建筑设计标准、供电系统设计规范、低压电气设计规范、工业企业通讯设计规范、工业企业通信接地设计规范、电气设备用图形符号需遵守法规中华人民共和国安全防范行业标准中国国家强制性产品认证标书/合同评审的要求验证方法■文件审核时间：■小范围联调时间：■测试时间：□其它：确认方法■初步确认（合同签订或中标通知）时间：■最终确认（测试、验收）时间：□其它：主管副总意见签字：2项目评审表表：编号：评审申请（一）项目名称项目编号评审类型软件：□策划□需求分析□设计输出(概要/详细)□测试方案□产品安装与使用说明(■选中/□未选)系统集成：■方案设计申请人项目组申请概要说明1环境要求方式：■会签□会议(■选中/□未选，可多选)时间：场所：其他：2评审范围组长：组员：3评审要求组长：1）审核、评估系统设计；2）优化系统设计；3）监督、指导项目实施过程中的技术方面问题；监督、管理系统集成部门及技术支持部门对本项目的工作实施。组员：负责整个项目的系统工程安装4评审参加人评审组长：评审组成员：其他：5、附件方案设计6、说明审核人批准人

表：编号：评审记录（二）会议时间会议地点会议主持会议记录参加人员签到会议记录一、项目组介绍项目/产品当前情况。二、各评审组成员提问，项目组回答。并将问题与回答填写在“评审意见”附表中。三、评审组长总结各问题，作出决议。注：1、各评审组成员必须提前阅读材料，并填写在“评审意见”附表。2、如果召开会议，“会议记录”人员必须在“会议记录”附表详细记录。会议记录（签字）：（后附共页）存在问题无评审组长（签字）：（后附共页）评审决议决议:■通过□解决以上问题后通过□解决以上问题后于年月日再次评审评审组长（签字）：措施跟踪评审组长审阅（签字）：年月日注：本表附页可使用任何格式。

设计验证表表：编号：项目名称项目编号验证会日期地点组长职务验证内容/验证方法试运行申请人（签字）：参加人员签到验证会记录设备调试后初步运行能满足相关的要求；等试运行1天后可以提交客户验收会议记录（签字）：存在问题无验证组长（签字）：验证结论决议:■通过□解决以上问题后通过□解决以上问题后于年月日再次验证验证组长（签字）：措施跟踪验证组长审阅（签字）：年月日注：本表附页可使用任何格式。

设计确认表表：编号：项目名称项目编号确认会日期地点组长职务确认内容/确认方法试运行申请人（签字）：参加人员签到确认会记录经试运行确认，项目能达到预期的施工方案要求，可能交付给顾客会议记录（签字）：存在问题无确认组长（签字）：用户/委托方意见同意验收用户/委托方（签字）：确认结论决议:■通过□解决以上问题后通过□解决以上问题后于年月日再次确认确认组长（签字）：措施跟踪确认组长审阅（签字）：年月日3现场勘测表项目名称：参加勘测人员：勘测地点：联系方式：业主负责人：联系电话：项目类型：材料提交时间：工程施工总体安全级别：□高□中□低□极低补充说明：其他相关情况叙述：设备进场存放方式：管理部门及联系方式：估计开工时间：工程相关情况：其它：(如有哪些公司，哪些人员参加）备注：本记录适用于工程部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；相关选项可根据实际情况进行调整；本记录合同签订前由业务员（或项目经理）填写，合同签订后由施工现场责任人填写，分发给项目管理部存档。电子会议室副表（附件1）尺寸类会议室长宽高及布局门窗位置及室内光线屏幕尺寸、安装位置及高度投影机安装位置及吊顶情况（高度及拆装方便度）房间音箱布置安装情况摄相机安装位置及控制方式操作台机柜设计及材质会议桌格局墙面材料及颜色控制室位置、具体尺寸强弱电类电源接地功率及电压保护情况灯光（屏幕前灯光是否可单独控）墙面插座及地面插座安装位置及预留设计状况其他类会议室用途信号源网络情况可能存在干扰因素中央控制系统需控制甲方原有设备情况布线方式及路由施工安全级别□高□中□低□极低注：需要绘制现场平面图、设备部署图、路由初步设计图作为附件。大屏幕系统施工勘察副表（附件2）环境方面室内温度范围屏幕前后空调情况电源接地功率及电压保护情况地面承重网络状况布线及路由情况室内装修主色、自然光明暗度光源的情况及对设备的影响周围有无大功率设备干扰问题有无其它干扰源尺寸问题房间整体尺寸（平面布局图）安装空间的详细尺寸屏体形状设备及屏体内外框尺寸安装空余尺寸地面水平状况信号问题原有信号新增信号安全级别□高□中□低□极低其他问题注：需要绘制现场平面图、设备部署图、路由初步设计图作为附件。监控系统副表（附件3）监控点情况监控点的确切安装位置安装方式安装高度电源情况安装点墙面强度布线情况（需附拓扑图）布线路由地埋架空预留管道（空间）是否需要防暴监控室位置空间布局电源显示情况网络情况操作台设计电视墙设计可能存在信号干扰因素其他因素安全级别□高□中□低□极低注：需要绘制现场平面图、设备部署图、路由初步设计图作为附件。4项目管理组织机构工程名称工程地点建设单位联系人联系电话联系地址项目成员职位姓名联系方式责任人签章业务负责人项目经理技术负责人财务负责人材料设备人员采购负责人项目监控员后勤服务员现场施工负责人技术员施工员施工员(外请)职能部门经理审报：总经理审批：接收人：备注：本记录适用于工程部实施项目全过程，由公司授权代表下达；本记录由公司人力资源部分配，职能经理（部门负责人）填写，总经理批示，项目经理、业务负责人及现场施工负责人接收并保存。5项目经理任命书我代表公司,兹任命，担任的项目经理。施工地点甲方联系人甲方联系方式合同开、竣工时间年月日——年月日工程概况技术部经理签字：日期：销售人员签字：日期：总经理签字：日期：签字顺序：①技术部经理②销售人员③总经理，签字人即为责任人。6工程施工预算表工程名称甲方单位合同编号日期序号类别预计费用备注一施工费123二货运费三招待费四差旅费五其他费用总计申报人日期公司领导审批意见公司领导签字日期备注：本预算由项目经理填写，财务审核、总经理审批，财务负责人接收并保存。7工程进度计划报审表工程名称：编号：致：（监理单位）兹报验年月日至年月日的：□工程总进度计划□工程分进度计划附件：1、上期进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量。4、本期进度期间投入的人员、材料(包括甲方供材)、设备计划。5、承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：项目监理机构(章):专业监理工程师总监理工程师：日期：注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出申报。8工程施工进度计划表****************工程施工进度表2011年月日编制标识号项目名称工期开始时间完成时间人工七月八月下旬上旬中旬下旬注：（1）本工程施工进度计划表是依据建设单位总体进度而制定的（2）各系统的详细施工进度计划表将根据工程基建、装修等各专业的工程施工进度而编制（3）工程施工人员进场后，将根据工程实际情况每月向基建办公室、监理公司报月进度计划9工具借用清单工程名称：序号工具名称规格单位数量备注123456789101112131415申请人（签字、日期）：仓管员（签字、日期）：备注：本清单由现场施工负责人填写，仓库管理员办理借用手续，现场负责人接收并保存。10工程材料进场计划汇总表工程名称审批：审核：编制：XXXXXXXX有限公司年月日10工程设备材料情况总表工程名称：合同号：申请部：申请人：审核：序号名称型号规格单位数量到达时间出库检验技术支持经手人备注12345678910111213年月日备注：以上内容由产品由项目主负责人填写，由部门经理审核；转交采购部、财务，材料设备同此表移交仓管人员确认入库；再由仓管人员将相关设备材料基本表一同移交项目负责人。本表采购部、仓管、项目等部门需各自留档。如有设备不能按计划供应或型号更换时，应及时通知项目经理与甲方进行协商，以便不影响工程工期。11材料、设备进场使用报验申请工程名称：编号：致：（建设、监理单位）兹报验：□１材料进场使用。□２工程设备进场使用／开箱检查。□３□４名称：采购单位：拟用部位：附件（共页）：□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。□出厂合格证、质保书、准用证。□检测报告。□其它有关文件。本次报验内容系第次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位（章）：项目经理：日期：建设单位签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理机构签收人姓名及时间监理审查意见：□同意。□不同意。项目建设单位(章):专业监理工程师：日期：注：１、承包单位应提前提出本报验单，需检测合格才能使用的，应在复试合格后签批。12设备进场验收清单表：编号：项目名称：发货单编号：验货单编号：地址：邮编：开箱地：公司参加人员：建设单位或监理机构人员：开箱情况：序号产品名称规格、型号、产地主要性能数量单位包装和外观检验结果备注合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□建设单位：负责人：时间：监理单位：负责人：时间：施工单位：负责人：时间：注：1、在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”，左列打“√”视为合格，右列打“√”视为不合格。13工程设备材料自检记录表工程名称编号建设单位监理单位施工单位分项工程序号设备材料名称规格型号自检检测日期备注********系统A****部分1B****制部分1C*****系统1D管理中心2建设单位或监理机构设计施工单位项目负责人项目自检员代表签字：代表签字：代表签字：日期：日期：日期：说明：1、本表一式4份，经各方代表签字确认后，建设单位、监理机构各1份及施工单位2份2、本表作为工程（项目）调试、自检阶段生成，作为项目工程部对项目工程的内部验收14工程辅助材料自检记录表工程名称编号建设单位监理单位施工单位分项工程线缆绝缘电阻、通断检测序号设备材料名称规格型号线间绝缘通断检测日期备注旁站验证单位建设单位或监理机构设计施工单位项目负责人项目自检员代表签字：代表签字：代表签字：日期：日期：日期：说明：1、本表一式4份，经各方代表签字确认后，建设单位、监理机构各1份及施工单位2份2、本表作为工程（项目）调试、自检阶段生成，作为项目工程部对项目工程的内部验收15施工方案、图纸深化会审纪要工程名称工程地址甲方代表纪要日期主持人会议地点参加人员内容：记录人：日期：20年月日甲方：代表签字确认日期：乙方：代表签字确认日期：监理单位：代表签字确认日期：备注：本纪要在施工方案、图纸深化时进行，由现场施工负责人委派人员填写记录。

（二）施工过程阶段

16工程开工报审表项目名称：编号：致：我单位承担的工程开工前的一切准备工作我们已完成，并已报验通过；现申请该工程正式开工，请予批准。工程简要内容：１、２、３、４、计划开工日期：年月日计划竣工日期：年月日承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：工程监理审核意见：□同意。□不同意。项目监理机构(章):专业监理工程师项目总监：日期：建设单位意见：□同意。□不同意。项目建设单位(章):建设单位项目负责人项目总监：日期：注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。2、承包单位应已到当地公安技防部门备案。3、本表一式肆份，由工程建设单位填写。施工单位、监理单位各壹份，建设单位贰份。17分项工程开工报审表分项工程名称：编号：致：我方承担的合同项目工程，已完成了系统施工的各项准备工作，具备了开工条件，准备于2011年月日开工。特此申请施工。请确认是否具备开工条件。施工单位：项目经理：日期：2011年月日监理单位审核意见：监理单位：监理工程师：日期：2011年月日建设单位审核意见：建设单位：项目负责人：日期：2011年月日说明：本表一式肆份，由工程建设单位填写。监理单位审签后，施工单位、监理单位各壹份，建设单位贰份（工程建设单位与任何一方签字后均生效）。18施工日志2011年月日天气：温度℃风力级项目名称施工时间段项目经理填写人施工人员：当天施工计划：当天实际施工情况（具体工程量）：施工中遇到的问题：解决方案：明天施工计划:监理单位建设单位监理单位集体意见：监理工程师：日期：建设单位集体意见：项目负责人：日期：备注：本日志需由施工现场负责人指派相关人员填写，必须每天一日志。19每周工作报告报告部门报告时间报告人审核人主题签字：日期：年月日经理审批意见：签字：日期：年月日备注：本周报由项目各相关负责人周五下班前交付，以便在周例会上进行总结、问题讨论与定下周的工作计划。20设计变更表工程名称`提出变更时间变更原因变更内容变更后总结建设单位意见（盖章）：代表人签字:日期:施工单位意见（盖章）：代表人签字:日期:监理单位意见（盖章）：代表人签字:日期:21会议纪要工程名称日期2011年月日组织单位会议地点主持人内容提要参加人员(名单)序号洽商内容解决方法及意见12345签字栏建设单位:代表人签字:日期:施工单位:代表人签字:日期:监理单位:代表人签字:日期:22主设备安装记录工程名称施工日期安装情况序号型号/编号安装位置安装情况123456789101112131415实测情况说明：安装施工员：年月日技术负责人:年月日项目经理：年月日备注：本记录由现场施工负责人或其委派施工员或技术员填写，验收前及时提交给项目经理进行审核、自检、存档，以便后期维护。23盘箱柜安装记录建设单位工程名称工段名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置绝缘情况1绝缘良好，符合规程2绝缘良好，符合规程3绝缘良好，符合规程4绝缘良好，符合规程5绝缘良好，符合规程6绝缘良好，符合规程7绝缘良好，符合规程8绝缘良好，符合规程9绝缘良好，符合规程10绝缘良好，符合规程实测情况1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。2、柜内设备排列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线排列整齐。3、柜面油漆完整，无变形现象。4、柜内进出线排列整齐，弯曲半径符合规程。5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。说明：技术负责人：年月日质检员：年月日24管道、线缆安装记录工程名称施工日期安装情况序号线型线标布线路径安装情况123456789101112131415实测情况说明：安装施工员：年月日技术负责人:年月日项目经理：年月日备注：本记录由现场施工负责人或其委派施工员或技术员填写，验收前及时提交给项目经理进行审核、自检、存档，以便后期维护。25同轴电缆安装记录建设单位工程名称工段名称监控。有线等施工单位施工图号电讯平面图施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点12345678910实测情况1、电缆间和电缆对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。2、电缆的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、同轴电缆敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根同轴电缆敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、同轴电缆连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、同轴电缆进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。说明：本部分安装记录包括保安监控及报警系统、有线闭路电视系统。技术负责人：年月日质检员：年月日26信息、数据线缆安装记录建设单位工程名称楼宇自控工段名称监控。BA等施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点2345678910实测情况1、数据、信息线间和数据、信息线对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。2、线缆的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、数据、信息线敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根数据、信息线敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、数据、信息线连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、数据、信息线进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。说明：本部分用于保安监控及报警系统、BA系统的安装记录技术负责人：年月日质检员：年月日27成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装质量检验评定表工程名称：部位：监控安装单位：保证项目项目质量情况1柜（盘）试验调整符合规范及要求2瓷件质量符合规范要求，外观良好3柜（盘）连接连接紧密检验项目项目质量情况等级12345678901柜（盘）组立0000000000合格2柜（盘）设备及接线0000000000合格3接地（接零）0000000000合格实测情况1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。2、柜内设备排列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线排列整齐。3、柜面油漆完整，无变形现象。4、柜内进出线排列整齐，弯曲半径符合规程。控制柜基础安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。检查结果保证项目符合设计及规范检验项目合格实测情况符合技术要求评定等级年月日核定意见专职质量检查员：年月日检验项目合格实测情况符合技术要求评定等级合格年月日核定意见专职质量检查员：年月日28电缆线路分项工程质量检验评定表工程名称：部位：XX系统安装单位：保证项目项目质量情况1电缆耐压试验符合规范及要求2电缆敷设符合设计图纸3终端头、电缆接头符合规范及有关制作要求。检验项目项目质量情况等级12345678901电缆支、托架安装0000000000合格2电缆保护管，电缆敷设0000000000合格3接地（接零）0000000000合格实测情况1、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、电缆、导线、敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根电缆、导线、敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、电缆、导线、的连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、电缆、导线进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。检查结果保证项目符合设计及规范检验项目合格实测情况符合技术要求评定等级年月日核定意见专职质量检查员：年月日29配管及管内穿线分项工程质量评定表工程名称：部位：安装单位：保证项目项目质量情况1配管质量、配管的适用场所符合图纸及设计2导线的品种、质量、绝缘电阻符合设计及有关要求，大于0．5兆欧3检验项目项目质量情况等级12345678901管路敷设0000000000合格2管路保护及接地（接零）0000000000合格3管内穿线0000000000合格实测情况1、电缆、导线间和电缆、导线对地的绝缘电阻大于0．5兆欧。2、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、电缆、导线、钢管敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根电缆、导线、钢管敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、电缆、导线、钢管的连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、电缆、导线进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程，钢管弯曲半径符合要求。检查结果保证项目符合设计及规范检验项目合格实测情况符合技术要求评定等级年月日核定意见专职质量检查员：年月日30隐蔽工程验收记录年月日单位工程名称建设单位施工单位隐蔽施工日期施工图号隐蔽检查内容1、隐蔽工程内容有以下几个方面：20F～1F的电话线、微机线、监控线、闭路线及BA系统线在各层走廊棚顶的敷设部分。2、此部分的施工依据为：各系统设计规范、施工规范、施工图纸及有关技术要求。3、检查内容为：敷设中所用的线缆符合设计及有关规范。线管的材质符合要求，安装符合规范。线缆敷设的弯曲半径（D）10d）等符合技术要求及规范。线管及线缆的安装整齐、美观。4、此隐蔽工程的线缆走向根据图纸所示，具体标定在竣工图中。建设单位意见:负责人（签字）：日期：施工单位意见:负责人（签字）：日期：监理单位意见:负责人（签字）：日期：31工作交接表物品交接物品名称规格数量备注工作交接主要内容：送交人：承担人：监督交接人：日期：年月日32延长工期报审表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：工程延期的依据及工期计算：申请延长工期天。证明材料：承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期:项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：根据施工合同条款的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核:不同意此项申请。同意此项申请，工期延长天。同意/不同意工期延长的理由及计算：项目监理机构(章)：专业监理工程师项目总监：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内回复。33系统调试及试运转记录工程名称工程地址建设单位设计、施工单位工程主要设备设备名称型号数量生产厂家调试记录：试运转记录：调试负责人（签字/日期）项目经理（签字/日期）备注：本记录由工程项目部组织建立并保存，必要时作为工程交付提供用户资料。（三）施工收尾阶段

34工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件：承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经预验收，该工程符合/不符合设计文件要求；符合/不符合施工合同要求；竣工资料符合/不符合要求；综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：项目总监：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起7日内回复。35工程质量检验评定表项目名称：分项工程明细表序号名称质量等级备注12345检查数量占设备总数量的比例：90%说明：以上评定包括BA、CCTV、CATV及综合布线（PDS）各系统。分项工程优良率%质量保证资料得分工程质量评定核查人盖章监理单位意见：监理