健康讲座课件

行动起来

预防和控制慢性病危险因素

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行动起来

预防和控

一、我国慢性病基本情况1、慢性病快速上升高血压：1950-70，每年新发100万，2010，每年新发1000万。糖尿病：1980，每100人有0.7个患者，2009，每100人有11个患者。脑卒中：每年发病率上升8.7%。高尿酸血症：1980，患病率1.4%，2007,患病率10%。2编辑版ppt一、我国慢性病基本情况1、慢性病快速上升2编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因

冠心病高血压糖尿病血脂异常肥胖脑卒中外周血管病死亡残疾

中游下游亚临床动脉粥样硬化吸烟、酗酒缺少运动饮食不平衡睡眠缺乏持续压力慢性感染上游3编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因冠心病高血压糖尿病血脂异常

2、慢性病快速上升的原因精细谷类缺乏运动反复刺激胰岛素释放量导致胰岛素产量减少胰岛素抵抗-胰岛素组织利用葡萄糖能力降低代谢综合症腹部肥胖高血压高甘油三酯高密度脂蛋白低高血糖4编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因反复刺激胰岛素释放量

3、慢性病是可防可控的个人生活方式60%遗传因素15%社会环境25%5编辑版ppt3、慢性病是可防可控的个人生活遗传因素15%社会环境25

二、坚持健康的四大基石WHO（维多利亚宣言）

1.合理膳食2.适量运动3.戒烟限酒4.心理平衡

6编辑版ppt二、坚持健康的四大基石WHO（维多利亚宣言）6编辑版7编辑版ppt7编辑版ppt

（一)平衡膳食、合理营养1、食物多样，谷类为主，粗细搭配营养成分：全谷物食物：碳水化合物、蛋控制体重；白质、膳食纤维、降低血脂；B族维生素等。控制血糖；生物活性成分降低一些植物甾醇、酚类、癌症风险。多糖、类胡萝卜素。

8编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养1、食物多样，谷类为主，粗细搭（一)平衡膳食、合理营养2、多吃蔬果和薯类富含维生素、矿物质、纤维素花青素、生物黄酮、番茄红素、多酚、植物甾醇等。预防心脑血管疾病（降血脂、同型半胱氨酸、抗氧化）；降低一些癌症风险；预防糖尿病。9编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养2、多吃蔬果和薯类9编辑版ppt

（一)平衡膳食、合理营养3、每天要吃奶类、大豆奶类：钙、优质蛋白豆类：蛋白质、矿物质、活性成分改善记忆力；调血脂，保护心血管；预防骨质疏松；改善更年期症状；降低一些癌症风险。10编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养3、每天要吃奶类、大豆10编辑版

（一)平衡膳食、合理营养4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉控制猪肉摄入；少吃动物脏器。5、饮食清淡少油盐选用适宜的植物油；控制油炸食品、休闲食品；每天食盐摄于量少于6g；控制高钠食物。11编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉11

（一)平衡膳食、合理营养6、食不过量，天天运动每顿吃七八分饱为宜；加强体力活动，改变久坐不动的不良生活方式。7、三餐分配要合理，零食要适当8、足量饮水，少喝饮料饮水不少于1200毫升，约折合6杯水，不要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。12编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养6、食不过量，天天运动12编辑版

（一)平衡膳食、合理营养9、饮酒限量、忌空腹喝成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于高度白酒50毫升，啤酒750毫升，葡萄酒200毫升；成年女性酒精量一天不超过15克。10、新鲜卫生、少吃剩饭13编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养9、饮酒限量、忌空腹喝13编辑版

(二)

适量运动有氧代谢运动坚持有氧代谢运动：增强人体吸入、输送、利用氧气的运动主要指：强度低、有节奏、不中断、持续时间长的运动。常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、太极拳、游泳等。14编辑版ppt(二)适量运动有氧代谢运动14编辑版ppt

(二)

适量运动锻炼三要素：频度：每周三次～五次；时间：每次半小时以上（也可以分次累计），运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；

强度：心率最好达到170－本人年龄，疲劳感于10～20内消失为宜。

15编辑版ppt(二)适量运动锻炼三要素：15编辑版ppt

(三)戒烟限酒一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有69种致癌物；导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；慢阻肺；冠心病、脑卒中等。

16编辑版ppt(三)戒烟限酒一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有

(四)心理平衡我国成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。心理卫生对健康的影响：神经系统、心脑血管、消化、内分泌、免疫、癌症、容貌等。17编辑版ppt(四)心理平衡我国成年人群精神障碍总现患率为17.5

(四)心理平衡如何保持健康心理？培养健康性格：平常心、宽容心、好奇心、感恩心；丰富的个人业余爱好；有可以促膝谈心的朋友；保持健康婚姻；保持健康的的生活方式；积极排除不良情绪；必要时进行心理咨询。18编辑版ppt(四)心理平衡如何保持健康心理？18编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素本次体检发现的健康问题高血压:37.8%血脂异常：TC45.6%，TG43.3%，LDC18.9%空腹血糖增高：24.4%超重：47.8%，肥胖：23.3%脂肪肝：轻度：54.4%，中重度：5.5%血尿酸增高：17.8%19编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素本次体检发现的健康问题19编辑三、积极预防和控制慢病危险因素健康疾病处于低危险状态进入中危险险状态进入高危险状态出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预20编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素健康疾病处于进入进入高危险

三、积极预防和控制慢病危险因素干预慢病危险因素的目标早发现、早干预、早控制；低危健康人群:不得病；慢病高危人群：晚得病；慢病患者：不得大病（并发症）。21编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素干预慢病危险因素的目标21（一）控制体重1、什么是超重与肥胖超重与肥胖者（体质指数BMI）：BMI=体重（kg）/身高（m)255/（1.6)2=21.5BMI为18.5-23.9（正常）24.0-27.9（超重）≥28.0（肥胖）腰围:男：＞85cm，女:＞80cm22编辑版ppt（一）控制体重1、什么是超重与肥胖22编辑版ppt（一）控制体重2、单纯性肥胖的危险因素遗传因素：双亲：70-80%，单亲：40%，进食过量，体力活动过少。23编辑版ppt（一）控制体重2、单纯性肥胖的危险因素23编辑版ppt

3、肥胖症的危害糖尿病血脂异常胆囊疾病睡眠呼吸暂停高血压冠心病骨关节病脂肪肝痛风前列腺癌乳腺癌不育症24编辑版ppt3、肥胖症的危害糖尿病（一）控制体重4、控制体重的关键点1）每周通过控制饮食减1kg合理膳食，控制热量（减少1/3)，三餐合理；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；每天要喝足2000ml水。25编辑版ppt（一）控制体重4、控制体重的关键点25编辑版ppt4、控制体重的关键点2）每周通过运动减0.5kg采用中等强度有氧运动，心率100−120次/分钟；每天有效运动不少30分钟，监测能量消耗情况。3）必要时采用健康食品辅助减肥。4）降低体重5-10%；逐渐达到、维持BMI<24Kg/m2

。

26编辑版ppt4、控制体重的关键点2）每周通过运动减0.5kg26编辑（二）高血压的预防与控制1、什么是高血压（mmHg）正常血压：收缩压：＜120、舒张压：＜80正常高值：收缩压：120-139、舒张压：80-89高血压：收缩压：≥140、舒张压：≥90大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头痛、耳鸣、乏力、四肢麻木。有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。27编辑版ppt（二）高血压的预防与控制1、什么是高血压（mmHg）27

（二）高血压的预防与控制2、高血压的危险因素年龄；家族史：3.1%、28%、46%；超重与肥胖：高血压患病率3-4倍；高钠低钾饮食；长期过量饮酒；精神高度紧张；缺乏体力活动。28编辑版ppt（二）高血压的预防与控制2、高血压的危险因素28编辑版pp（二）高血压的预防与控制3、高血压的危害脑卒中：为正常人的7倍；冠心病：为正常人的2-3倍；心衰、心律失常及高血压猝死；肾脏损害；眼底动脉硬化。29编辑版ppt（二）高血压的预防与控制3、高血压的危害29编辑版ppt

4、预防与控制高血压的关键点1）限制食盐：高血压患者通过各种食物摄入的食盐量<3克，增加钾盐摄入;2）控制体重：BMI<24Kg/m2

;3）戒烟;4）限制饮酒;5）适量运动；6）减轻精神压力，保持心理平衡；7）维持健康血压：<120/80mmHg。30编辑版ppt4、预防与控制高血压的关键点1）限制食盐：高血压患者通过5、高血压治疗指导不要乱用药物；降压不能操之过急。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%；服药期间定时测量血压，及时调整服药剂量；切莫间断服药；最好不要在临睡前服用降压药。。31编辑版ppt5、高血压治疗指导不要乱用药物；31编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制1、什么是血脂异常总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有一项异常即为血脂异常。要特别关注低密度脂蛋白，是动脉粥样硬化发生的主要脂质危险因素。

32编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制1、什么是血脂异常32编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制2、血脂异常的危险因素高血脂家族史；女性中青年期低于男性，绝经期后高于男性，超重与肥胖；高脂肪、高胆固醇膳食习惯；吸烟，过量饮酒，酒精能刺激甘油三酯合成；体力活动少；精神长期紧张。33编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制2、血脂异常的危险因素33编辑版p

3、血脂异常的危害34编辑版ppt3、血脂异常的危害34编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制4、血脂异常干预的关键点1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，限制动物油脂、动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等；2）多吃些降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)，多吃果蔬、豆类，至少一顿面食；3）控制体重：BMI<24Kg/m2

；4）增加有规律的体力活动；5）戒烟、限盐，7）适量饮茶。35编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制4、血脂异常干预的关键点35编辑版

空腹血糖7.0

6.15.6

正常

7.8

11.1餐后血糖糖尿病空腹血糖损害糖耐量低减正常（四）糖尿病的预防与控制36编辑版ppt空腹血糖糖尿病糖正常（四）糖尿病的预防与控制36编辑版

（四）糖尿病的预防与控制2、糖尿病的危险因素超重与肥胖者；高血压；高密度脂蛋白低；甘油三酯高;家族中有患糖尿病的一级亲属；曾有餐后血糖升高或糖耐量减低；有妊娠糖尿病史或4公斤以上胎儿分娩史。

37编辑版ppt

（四）糖尿病的预防与控制2、糖尿病的危险因素37编

3、糖尿病的危害糖尿病视网膜病变

工作年龄成人致盲的第一位原因糖尿病肾病

终末期肾病的第一位原因中风

心血管死亡和中风增加2到4倍糖尿病神经病变

非创伤性截肢的第一位原因心血管疾病

80%的糖尿病患者死于心血管事件38编辑版ppt3、糖尿病的危害糖尿病视网膜病变糖尿病肾病中风（四）糖尿病的预防和控制4、糖尿病预防与控制关键点减体重（BMI<24Kg/m2）总脂肪摄入<30E%饱和脂肪酸摄入<10E%膳食纤维摄入>30g/天有氧运动>30分钟／天39编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制4、糖尿病预防与控制关键点39编辑

（四）糖尿病的预防和控制1）合理膳食指导禁食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食；学会选择低血糖生成指数的食品（GI)；学会科学安排饮食；2）有氧运动指导-运动能量监测仪。3）减肥干预。40编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制1）合理膳食指导40编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制合理膳食指导：要掌握食物血糖生成指数（GI)

低GI食物（GI<55）：是健康饮食基础高GI食物（GI>70）：糖尿病者不宜41编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制合理膳食指导：41编辑版pp

（四）糖尿病的预防和控制一些食物血糖生成指数(GI)葡萄糖:100大米饭:88白小麦面包:90白糖:84白面面条：82白面馒头:88蔗糖:65玉米粥:51小麦面包:69果糖:23全麦面条:37燕麦面包:4542编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制一些食物血糖生成指数(GI)

（四）糖尿病的预防和控制

南瓜:75扁豆:38西瓜:72胡萝卜:71绿豆:27猕猴桃:52土豆:65四季豆:27香蕉:30-52红薯:54豆腐干:24苹果:36魔芋:17豆腐:22鲜桃:28花生:14黄豆:18柚子:25研究表明长期食用低GI食物，可以预防糖尿病、肥胖、高血脂、结肠癌43编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制南瓜:75（四）糖尿病的预防和控制用正确方法制备低GI食物1）粗粮不要细作；2）简单就好；3）多吃膳食纤维；4）选不容易糊化的谷类制品；5）急火煮，少加水；6）吃点醋；7）GI高低搭配。44编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制用正确方法制备低GI食物44编辑版p（五）脂肪肝的预防和控制1、什么是脂肪肝脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三脂在肝内蓄积过多所导致的病症。脂肪肝又分为酒精性与非酒精性，前者是因为摄入酒精过多所致；后者则主要于肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。脂肪肝是肝慢性病变的早期表现，如能早发现、早诊断、早干预，可以有效阻止脂肪肝进一步发展。45编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制1、什么是脂肪肝45编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2、脂肪肝的危险因素年龄；长期过量饮酒（60%），或短期连续酗酒；高脂肪、高热量膳食，使肝脏脂肪合成过多；缺乏体力活动；肥胖，特别是腹部肥胖者（50%)；营养不良：致使甘油三酯积存；高血脂（TG)、高血糖、高血压。46编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2、脂肪肝的危险因素46编辑版p（五）脂肪肝的预防和控制3、脂肪肝的危害脂肪肝患者轻者多无症状，容易忽视。中重度可致肝脏肿大、肝区疼痛或压痛，脂肪变性、脂肪炎、肝硬化等病理变化。肝纤维化的发生率高达25％，且约1.5～8.0％患者可发生肝硬化。47编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制3、脂肪肝的危害47编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制4、脂肪肝的预防和控制关键点1）消除病因：酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿性病脂肪肝、营养失调性脂肪肝。2）饮食调理控制动物脂肪，适量吃瘦肉、鱼虾等高蛋白食物，适当控制主食，特别是精细食物，多吃绿叶蔬菜，增加膳食纤维摄入，低盐，多喝水。有规律的一日三餐；戒烟戒酒。48编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制4、脂肪肝的预防和控制关键点48（五）脂肪肝的预防和控制2）运动干预坚持中小强度有氧代谢运动30分钟以上饭后1-2小时运动效果最佳3）减肥控制体重49编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2）运动干预49编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制1、什么是高尿酸血症高尿酸血症是由于各种原因引起体内尿酸升高或排泄减少而导致的一种代谢性疾病，大约有10％～20％的高尿酸患者会引起痛风。人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，约占体内尿酸的20%，另一个是体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的80%。50编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制1、什么是高尿酸血症50编辑版p（六）高尿酸血症的预防和控制2、高尿酸血症的危险因素男性；年龄：男性35-49，女性55岁后高发；不合理的饮食习惯：大量进食高嘌呤饮食；长期过量饮酒，特别是啤酒；超重肥胖；缺乏运动；高血压、高血脂、糖尿病。51编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制2、高尿酸血症的危险因素51编辑（六）高尿酸血症的预防和控制3、高尿酸血症的危害高尿酸血症本身不会引起明显症状，但对人体造成很多危害：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶就会沉积在组织中：如沉积在关节腔一痛风性关节炎一关节变形；沉积在肾脏一痛风性肾病、尿路结石一尿毒症；沉积在胰腺一诱发和加重糖尿病；刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。52编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制3、高尿酸血症的危害52编辑版p（六）高尿酸血症的预防和控制4、高尿酸血症预防控制关键点1）饮食指导低嘌呤饮食，限制饮食中高蛋白的量：严格限制肉汤、动物内脏、海鲜贝类和一些鱼类（啤酒），少吃肉类，适量吃豆制品、发酵食物；多喝水、适当饮茶，每天2000ml以上，少量多次；多吃蔬菜（低嘌呤）水果和薯类，少吃高脂肪的食物；戒烟限酒。53编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制4、高尿酸血症预防控制关键点53（六）高尿酸血症的预防和控制2）运动指导；3）体重控制；3）慢病治疗。54编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制2）运动指导；54编辑版ppt

妇女健康关键点1、30-40岁女性关注亚健康2、30-40岁女性健康管理重点3、更年期易发的疾病4、41-60岁女性健康管理重点5、预防骨质疏松6、选择适宜的保健食品55编辑版ppt妇女健康关键点1、30-40岁女性关注亚健康55编辑关注亚健康1、浑身乏力，容易疲倦；2、心理疲劳、焦虑抑郁、潮热出汗；3、失眠或睡眠障碍；4、记忆力减退；5、眼睛疲劳；6、肩颈僵硬，腰酸背痛；7、皮肤干燥或面色晦暗；8、经常便秘；9、性功能障碍。56编辑版ppt关注亚健康1、浑身乏力，容易疲倦；56编辑版ppt30-40岁女性健康重点保持健康的饮食习惯；定期锻炼；保持身心愉快；不酗酒和滥用其他药物；定期查体，尤其是血压；坚持过安全的性生活；计划生育；每个月检查自己的乳房；保护皮肤不受太阳暴晒；必要时选择适宜的保健食品。57编辑版ppt30-40岁女性健康重点保持健康的饮食习惯；57编辑版pp更年期易发的主要疾病更年期：40岁以后出现症状，45-65多发，3/4出现症状，高峰在绝经后3-5年。1、血脂升高：女性55－64岁间血脂逐渐上升，绝经后2年上升最快。甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。

2、心血管疾病：绝经后动脉粥样硬化及心梗明显增加，65岁时高峰。58编辑版ppt更年期易发的主要疾病更年期：40岁以后出现症状，45-更年期易发的主要疾病3、骨质疏松加速：骨折发生率为男子6－10倍；腰腿痛，背痛，身高减低。

4、神经血管功能失调：潮热、潮红、畏冷眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸5、新陈代谢障碍：肥胖，关节痛，肌肉痛，尤其肩，颈，腰关节等处。6、精神神经症状：失眠，焦虑，神经过敏易激动，抑郁，记忆力减退等。

59编辑版ppt更年期易发的主要疾病3、骨质疏松加速：骨折发生率为男子

41-60岁女性健康重点停经后，必要时考虑激素替代疗法；了解自己的胆固醇水平；千万别忽视胸痛，也许是心肌梗死；定期做乳房x线检查；通过补钙和锻炼保持骨的强度和密度；保持健康的体重；坚持锻炼身体；每年做大肠癌的筛选检查。60编辑版ppt41-60岁女性健康重点停经后，必要时考虑激素替代疗法

预防骨质疏松骨量减少、骨结构破坏至骨头“变脆”。1、症状腰肩部疼痛、严重全身关节疼痛、频繁抽筋、牙齿松动、驼背、身高变矮，易发生骨折。2、主要原因年轻时达到的骨峰值高低;老年时骨量丢失速度。61编辑版ppt预防骨质疏松骨量减少、骨结构破坏至骨头“变脆”。6

预防骨质疏松3、预防措施每天吃富含钙食物，坚持每天一袋奶，多食用豆类及制品；不喝浓茶、不吸烟；加强体育，多晒太阳；锻炼控制体重；补充钙剂和活性VD；适量补充大豆异黄酮。62编辑版ppt预防骨质疏松3、预防措施62编辑版ppt选择适宜的保健食品我国批准的部分保健食品的功能：1、增强免疫力功能2、辅助降血脂功能3、辅助降血糖功能4、抗氧化功能5、辅助改善记忆功能6、缓解体力疲劳功能63编辑版ppt选择适宜的保健食品我国批准的部分保健食品的功能：63选择适宜的保健食品7、缓解视疲劳功能8、辅助降血压功能9、改善睡眠功能10、减肥功能11、增加骨密度功能12、营养素补充剂64编辑版ppt选择适宜的保健食品7、缓解视疲劳功能64编辑版ppt选择适宜的保健食品选择原则：1、年龄2、健康需求3、举例40-50岁：大豆异黄酮、抗氧化产品、环节视疲劳、增强免疫力；50岁以后：降血脂、改善关节功能、改善记忆、营养素补充。65编辑版ppt选择适宜的保健食品选择原则：65编辑版ppt癌症的预防与控制WHO：约30%-40%的人类癌症与膳食有关通过膳食预防的癌症:胃癌:66%-75%；结肠/直肠癌:66%-75%；食管癌:50%-75%；乳腺癌:33%-50%；肺癌:20%-33%。66编辑版ppt癌症的预防与控制WHO：约30%-40%的人类癌症与膳癌症的预防与控制1、多吃富含膳食纤维的各种食物,并选用粗加工的主食。应该使植物性食物占整个膳食的2/3以上。2、平均体重指数在整个成年阶段保持在21-23。整个成人期体重增加限制在5kg之内。3、脑力劳动者应每天进行约半至1个小时的快步行走或类似的运动。4、全年每天吃多种蔬菜和水果，总量达到每天400-800g。67编辑版ppt癌症的预防与控制1、多吃富含膳食纤维的各种食物,并选用癌症的预防与控制5、建议不要饮酒。如果饮酒要限量。6、红肉的摄入量每天应少于80g。最好选择白肉代替红肉,烹调时间不能过长。7、应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物摄入。8、成人每天从多种来源摄入的食盐不超过6g。9、避免食用易被霉菌污染、室温长期储藏的食物。10、不要吃烧焦的食物。少吃烤和熏制的食品。

68编辑版ppt癌症的预防与控制5、建议不要饮酒。如果饮酒要限量。68谢谢！69编辑版ppt谢谢！69编辑版ppt

行动起来

预防和控制慢性病危险因素

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行动起来

预防和控

一、我国慢性病基本情况1、慢性病快速上升高血压：1950-70，每年新发100万，2010，每年新发1000万。糖尿病：1980，每100人有0.7个患者，2009，每100人有11个患者。脑卒中：每年发病率上升8.7%。高尿酸血症：1980，患病率1.4%，2007,患病率10%。71编辑版ppt一、我国慢性病基本情况1、慢性病快速上升2编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因

冠心病高血压糖尿病血脂异常肥胖脑卒中外周血管病死亡残疾

中游下游亚临床动脉粥样硬化吸烟、酗酒缺少运动饮食不平衡睡眠缺乏持续压力慢性感染上游72编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因冠心病高血压糖尿病血脂异常

2、慢性病快速上升的原因精细谷类缺乏运动反复刺激胰岛素释放量导致胰岛素产量减少胰岛素抵抗-胰岛素组织利用葡萄糖能力降低代谢综合症腹部肥胖高血压高甘油三酯高密度脂蛋白低高血糖73编辑版ppt2、慢性病快速上升的原因反复刺激胰岛素释放量

3、慢性病是可防可控的个人生活方式60%遗传因素15%社会环境25%74编辑版ppt3、慢性病是可防可控的个人生活遗传因素15%社会环境25

二、坚持健康的四大基石WHO（维多利亚宣言）

1.合理膳食2.适量运动3.戒烟限酒4.心理平衡

75编辑版ppt二、坚持健康的四大基石WHO（维多利亚宣言）6编辑版76编辑版ppt7编辑版ppt

（一)平衡膳食、合理营养1、食物多样，谷类为主，粗细搭配营养成分：全谷物食物：碳水化合物、蛋控制体重；白质、膳食纤维、降低血脂；B族维生素等。控制血糖；生物活性成分降低一些植物甾醇、酚类、癌症风险。多糖、类胡萝卜素。

77编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养1、食物多样，谷类为主，粗细搭（一)平衡膳食、合理营养2、多吃蔬果和薯类富含维生素、矿物质、纤维素花青素、生物黄酮、番茄红素、多酚、植物甾醇等。预防心脑血管疾病（降血脂、同型半胱氨酸、抗氧化）；降低一些癌症风险；预防糖尿病。78编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养2、多吃蔬果和薯类9编辑版ppt

（一)平衡膳食、合理营养3、每天要吃奶类、大豆奶类：钙、优质蛋白豆类：蛋白质、矿物质、活性成分改善记忆力；调血脂，保护心血管；预防骨质疏松；改善更年期症状；降低一些癌症风险。79编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养3、每天要吃奶类、大豆10编辑版

（一)平衡膳食、合理营养4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉控制猪肉摄入；少吃动物脏器。5、饮食清淡少油盐选用适宜的植物油；控制油炸食品、休闲食品；每天食盐摄于量少于6g；控制高钠食物。80编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉11

（一)平衡膳食、合理营养6、食不过量，天天运动每顿吃七八分饱为宜；加强体力活动，改变久坐不动的不良生活方式。7、三餐分配要合理，零食要适当8、足量饮水，少喝饮料饮水不少于1200毫升，约折合6杯水，不要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。81编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养6、食不过量，天天运动12编辑版

（一)平衡膳食、合理营养9、饮酒限量、忌空腹喝成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于高度白酒50毫升，啤酒750毫升，葡萄酒200毫升；成年女性酒精量一天不超过15克。10、新鲜卫生、少吃剩饭82编辑版ppt（一)平衡膳食、合理营养9、饮酒限量、忌空腹喝13编辑版

(二)

适量运动有氧代谢运动坚持有氧代谢运动：增强人体吸入、输送、利用氧气的运动主要指：强度低、有节奏、不中断、持续时间长的运动。常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、太极拳、游泳等。83编辑版ppt(二)适量运动有氧代谢运动14编辑版ppt

(二)

适量运动锻炼三要素：频度：每周三次～五次；时间：每次半小时以上（也可以分次累计），运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；

强度：心率最好达到170－本人年龄，疲劳感于10～20内消失为宜。

84编辑版ppt(二)适量运动锻炼三要素：15编辑版ppt

(三)戒烟限酒一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有69种致癌物；导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；慢阻肺；冠心病、脑卒中等。

85编辑版ppt(三)戒烟限酒一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有

(四)心理平衡我国成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。心理卫生对健康的影响：神经系统、心脑血管、消化、内分泌、免疫、癌症、容貌等。86编辑版ppt(四)心理平衡我国成年人群精神障碍总现患率为17.5

(四)心理平衡如何保持健康心理？培养健康性格：平常心、宽容心、好奇心、感恩心；丰富的个人业余爱好；有可以促膝谈心的朋友；保持健康婚姻；保持健康的的生活方式；积极排除不良情绪；必要时进行心理咨询。87编辑版ppt(四)心理平衡如何保持健康心理？18编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素本次体检发现的健康问题高血压:37.8%血脂异常：TC45.6%，TG43.3%，LDC18.9%空腹血糖增高：24.4%超重：47.8%，肥胖：23.3%脂肪肝：轻度：54.4%，中重度：5.5%血尿酸增高：17.8%88编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素本次体检发现的健康问题19编辑三、积极预防和控制慢病危险因素健康疾病处于低危险状态进入中危险险状态进入高危险状态出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预89编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素健康疾病处于进入进入高危险

三、积极预防和控制慢病危险因素干预慢病危险因素的目标早发现、早干预、早控制；低危健康人群:不得病；慢病高危人群：晚得病；慢病患者：不得大病（并发症）。90编辑版ppt三、积极预防和控制慢病危险因素干预慢病危险因素的目标21（一）控制体重1、什么是超重与肥胖超重与肥胖者（体质指数BMI）：BMI=体重（kg）/身高（m)255/（1.6)2=21.5BMI为18.5-23.9（正常）24.0-27.9（超重）≥28.0（肥胖）腰围:男：＞85cm，女:＞80cm91编辑版ppt（一）控制体重1、什么是超重与肥胖22编辑版ppt（一）控制体重2、单纯性肥胖的危险因素遗传因素：双亲：70-80%，单亲：40%，进食过量，体力活动过少。92编辑版ppt（一）控制体重2、单纯性肥胖的危险因素23编辑版ppt

3、肥胖症的危害糖尿病血脂异常胆囊疾病睡眠呼吸暂停高血压冠心病骨关节病脂肪肝痛风前列腺癌乳腺癌不育症93编辑版ppt3、肥胖症的危害糖尿病（一）控制体重4、控制体重的关键点1）每周通过控制饮食减1kg合理膳食，控制热量（减少1/3)，三餐合理；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；每天要喝足2000ml水。94编辑版ppt（一）控制体重4、控制体重的关键点25编辑版ppt4、控制体重的关键点2）每周通过运动减0.5kg采用中等强度有氧运动，心率100−120次/分钟；每天有效运动不少30分钟，监测能量消耗情况。3）必要时采用健康食品辅助减肥。4）降低体重5-10%；逐渐达到、维持BMI<24Kg/m2

。

95编辑版ppt4、控制体重的关键点2）每周通过运动减0.5kg26编辑（二）高血压的预防与控制1、什么是高血压（mmHg）正常血压：收缩压：＜120、舒张压：＜80正常高值：收缩压：120-139、舒张压：80-89高血压：收缩压：≥140、舒张压：≥90大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头痛、耳鸣、乏力、四肢麻木。有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。96编辑版ppt（二）高血压的预防与控制1、什么是高血压（mmHg）27

（二）高血压的预防与控制2、高血压的危险因素年龄；家族史：3.1%、28%、46%；超重与肥胖：高血压患病率3-4倍；高钠低钾饮食；长期过量饮酒；精神高度紧张；缺乏体力活动。97编辑版ppt（二）高血压的预防与控制2、高血压的危险因素28编辑版pp（二）高血压的预防与控制3、高血压的危害脑卒中：为正常人的7倍；冠心病：为正常人的2-3倍；心衰、心律失常及高血压猝死；肾脏损害；眼底动脉硬化。98编辑版ppt（二）高血压的预防与控制3、高血压的危害29编辑版ppt

4、预防与控制高血压的关键点1）限制食盐：高血压患者通过各种食物摄入的食盐量<3克，增加钾盐摄入;2）控制体重：BMI<24Kg/m2

;3）戒烟;4）限制饮酒;5）适量运动；6）减轻精神压力，保持心理平衡；7）维持健康血压：<120/80mmHg。99编辑版ppt4、预防与控制高血压的关键点1）限制食盐：高血压患者通过5、高血压治疗指导不要乱用药物；降压不能操之过急。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%；服药期间定时测量血压，及时调整服药剂量；切莫间断服药；最好不要在临睡前服用降压药。。100编辑版ppt5、高血压治疗指导不要乱用药物；31编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制1、什么是血脂异常总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有一项异常即为血脂异常。要特别关注低密度脂蛋白，是动脉粥样硬化发生的主要脂质危险因素。

101编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制1、什么是血脂异常32编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制2、血脂异常的危险因素高血脂家族史；女性中青年期低于男性，绝经期后高于男性，超重与肥胖；高脂肪、高胆固醇膳食习惯；吸烟，过量饮酒，酒精能刺激甘油三酯合成；体力活动少；精神长期紧张。102编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制2、血脂异常的危险因素33编辑版p

3、血脂异常的危害103编辑版ppt3、血脂异常的危害34编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制4、血脂异常干预的关键点1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，限制动物油脂、动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等；2）多吃些降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)，多吃果蔬、豆类，至少一顿面食；3）控制体重：BMI<24Kg/m2

；4）增加有规律的体力活动；5）戒烟、限盐，7）适量饮茶。104编辑版ppt（三）血脂异常的预防与控制4、血脂异常干预的关键点35编辑版

空腹血糖7.0

6.15.6

正常

7.8

11.1餐后血糖糖尿病空腹血糖损害糖耐量低减正常（四）糖尿病的预防与控制105编辑版ppt空腹血糖糖尿病糖正常（四）糖尿病的预防与控制36编辑版

（四）糖尿病的预防与控制2、糖尿病的危险因素超重与肥胖者；高血压；高密度脂蛋白低；甘油三酯高;家族中有患糖尿病的一级亲属；曾有餐后血糖升高或糖耐量减低；有妊娠糖尿病史或4公斤以上胎儿分娩史。

106编辑版ppt

（四）糖尿病的预防与控制2、糖尿病的危险因素37编

3、糖尿病的危害糖尿病视网膜病变

工作年龄成人致盲的第一位原因糖尿病肾病

终末期肾病的第一位原因中风

心血管死亡和中风增加2到4倍糖尿病神经病变

非创伤性截肢的第一位原因心血管疾病

80%的糖尿病患者死于心血管事件107编辑版ppt3、糖尿病的危害糖尿病视网膜病变糖尿病肾病中风（四）糖尿病的预防和控制4、糖尿病预防与控制关键点减体重（BMI<24Kg/m2）总脂肪摄入<30E%饱和脂肪酸摄入<10E%膳食纤维摄入>30g/天有氧运动>30分钟／天108编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制4、糖尿病预防与控制关键点39编辑

（四）糖尿病的预防和控制1）合理膳食指导禁食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食；学会选择低血糖生成指数的食品（GI)；学会科学安排饮食；2）有氧运动指导-运动能量监测仪。3）减肥干预。109编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制1）合理膳食指导40编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制合理膳食指导：要掌握食物血糖生成指数（GI)

低GI食物（GI<55）：是健康饮食基础高GI食物（GI>70）：糖尿病者不宜110编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制合理膳食指导：41编辑版pp

（四）糖尿病的预防和控制一些食物血糖生成指数(GI)葡萄糖:100大米饭:88白小麦面包:90白糖:84白面面条：82白面馒头:88蔗糖:65玉米粥:51小麦面包:69果糖:23全麦面条:37燕麦面包:45111编辑版ppt

（四）糖尿病的预防和控制一些食物血糖生成指数(GI)

（四）糖尿病的预防和控制

南瓜:75扁豆:38西瓜:72胡萝卜:71绿豆:27猕猴桃:52土豆:65四季豆:27香蕉:30-52红薯:54豆腐干:24苹果:36魔芋:17豆腐:22鲜桃:28花生:14黄豆:18柚子:25研究表明长期食用低GI食物，可以预防糖尿病、肥胖、高血脂、结肠癌112编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制南瓜:75（四）糖尿病的预防和控制用正确方法制备低GI食物1）粗粮不要细作；2）简单就好；3）多吃膳食纤维；4）选不容易糊化的谷类制品；5）急火煮，少加水；6）吃点醋；7）GI高低搭配。113编辑版ppt（四）糖尿病的预防和控制用正确方法制备低GI食物44编辑版p（五）脂肪肝的预防和控制1、什么是脂肪肝脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三脂在肝内蓄积过多所导致的病症。脂肪肝又分为酒精性与非酒精性，前者是因为摄入酒精过多所致；后者则主要于肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。脂肪肝是肝慢性病变的早期表现，如能早发现、早诊断、早干预，可以有效阻止脂肪肝进一步发展。114编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制1、什么是脂肪肝45编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2、脂肪肝的危险因素年龄；长期过量饮酒（60%），或短期连续酗酒；高脂肪、高热量膳食，使肝脏脂肪合成过多；缺乏体力活动；肥胖，特别是腹部肥胖者（50%)；营养不良：致使甘油三酯积存；高血脂（TG)、高血糖、高血压。115编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2、脂肪肝的危险因素46编辑版p（五）脂肪肝的预防和控制3、脂肪肝的危害脂肪肝患者轻者多无症状，容易忽视。中重度可致肝脏肿大、肝区疼痛或压痛，脂肪变性、脂肪炎、肝硬化等病理变化。肝纤维化的发生率高达25％，且约1.5～8.0％患者可发生肝硬化。116编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制3、脂肪肝的危害47编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制4、脂肪肝的预防和控制关键点1）消除病因：酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿性病脂肪肝、营养失调性脂肪肝。2）饮食调理控制动物脂肪，适量吃瘦肉、鱼虾等高蛋白食物，适当控制主食，特别是精细食物，多吃绿叶蔬菜，增加膳食纤维摄入，低盐，多喝水。有规律的一日三餐；戒烟戒酒。117编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制4、脂肪肝的预防和控制关键点48（五）脂肪肝的预防和控制2）运动干预坚持中小强度有氧代谢运动30分钟以上饭后1-2小时运动效果最佳3）减肥控制体重118编辑版ppt（五）脂肪肝的预防和控制2）运动干预49编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制1、什么是高尿酸血症高尿酸血症是由于各种原因引起体内尿酸升高或排泄减少而导致的一种代谢性疾病，大约有10％～20％的高尿酸患者会引起痛风。人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，约占体内尿酸的20%，另一个是体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的80%。119编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制1、什么是高尿酸血症50编辑版p（六）高尿酸血症的预防和控制2、高尿酸血症的危险因素男性；年龄：男性35-49，女性55岁后高发；不合理的饮食习惯：大量进食高嘌呤饮食；长期过量饮酒，特别是啤酒；超重肥胖；缺乏运动；高血压、高血脂、糖尿病。120编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制2、高尿酸血症的危险因素51编辑（六）高尿酸血症的预防和控制3、高尿酸血症的危害高尿酸血症本身不会引起明显症状，但对人体造成很多危害：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶就会沉积在组织中：如沉积在关节腔一痛风性关节炎一关节变形；沉积在肾脏一痛风性肾病、尿路结石一尿毒症；沉积在胰腺一诱发和加重糖尿病；刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。121编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制3、高尿酸血症的危害52编辑版p（六）高尿酸血症的预防和控制4、高尿酸血症预防控制关键点1）饮食指导低嘌呤饮食，限制饮食中高蛋白的量：严格限制肉汤、动物内脏、海鲜贝类和一些鱼类（啤酒），少吃肉类，适量吃豆制品、发酵食物；多喝水、适当饮茶，每天2000ml以上，少量多次；多吃蔬菜（低嘌呤）水果和薯类，少吃高脂肪的食物；戒烟限酒。122编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制4、高尿酸血症预防控制关键点53（六）高尿酸血症的预防和控制2）运动指导；3）体重控制；3）慢病治疗。123编辑版ppt（六）高尿酸血症的预防和控制2）运动指导；54编辑版ppt

妇女健康关键点1、30-40岁女性关注亚健康2、30-40岁女性健康管理重点3、更年期易发的疾病4、41-60岁女性健康管理重点5、预防骨质疏松6、选择适宜的保健食品124编辑版ppt妇女健康关键点1、30-40岁女性关注亚健康55编辑关注亚健康1、浑身乏力，容易疲倦；2、心理疲劳、焦虑抑郁、潮热出汗；3、失眠或睡眠障碍；4、记忆力减退；5、眼睛疲劳；6、肩颈僵硬