儿童生长发育课件

儿童生长发育1.儿童生长发育1.讲课目录生长发育儿童神经心理发育及偏离2.讲课目录生长发育2.生长发育规律生长发育是连续的过程各系统器官发育不平衡生长发育的一般规律

由上到下、由近到远、由粗到细、

由低级到高级、由简单到复杂的规律生长发育的个体差异3.生长发育规律生长发育是连续的过程3.

影响因素内因1.遗传2.性别3.内分泌4.营养5.孕母情况6.疾病7.生活环境外因4.影响因素内因1.遗传外因4.体格生长

体重：各器官、系统、体液的总重量。生理性体重下降：出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体重。5.体格生长体重：各器官、系统、体液的总重量。5.体重

第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)生后第二年体重增加2.5-3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)2岁至青春前期体重增长稳定，年增长值约2kg6.体重第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg6.体重

0—6月婴儿体重(g)＝[出生体重+月龄×700]

7月—1岁儿童体重(g)=[6000+月龄×250]

2岁—7岁儿童体重(Kg)=年龄(岁)×2+87—12岁儿童体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]÷27.体重0—6月婴儿体重(g)＝[出生体重+月龄×700]7体格生长

身高或身长：指头顶到足底的全身长度。3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长。8.体格生长身高或身长：指头顶到足底的全身长度。8.身长测量法体重测量法9.身长测量法体重测量法9.身高(长)出生时身长平均为50cm生后第一年身长增长最快，约为25cm第二年身长增长速度减慢，约10cm／年左右，即2岁时身长约85cm2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-7cm10.身高(长)出生时身长平均为50cm10.身高(长)

2-7岁身高(长)的估算公式为：

=年龄(岁)×5+80cm

身高在进入青春早期时出现第二个增长高峰，其增长速率达儿童期的2倍，持续2-3年。11.身高(长)2-7岁身高(长)的估算公式为：11.体格生长

坐高是由头顶到坐骨结节的高度，＜3岁儿童取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高的增长代表头颅与脊柱的发育。由于下肢增长速度随年龄增加而加快，坐高占身高的百分数即随年龄而下降，由出生时的0.67降到14岁时的0.53。12.体格生长坐高是由头顶到坐骨结节的高度，＜3岁儿童取仰卧位指距是两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，则有长骨生长异常的可能。体格生长

13.指距是两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。头围测量头围与脑的发育密切相关，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位出生时头围相对较大，约33-34cm在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm体格生长

14.头围体格生长14.头围生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm5岁时为50cm15岁时头围接近成人；约为54-58cm头围测量值在2岁以内最有价值体格生长

15.头围体格生长15.胸围胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。出生时胸围平均为32cm左右，比头围小1-2cm；1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养和胸廓发育有关，发育较差者头、胸围交叉时间延后。体格生长

16.胸围体格生长16.

出生3月1岁2岁5岁体重(kg)3691218身高(cm)50667585105头围(cm)3440464850胸围(cm)3241465055体格生长

17.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的，生后第一年头部生长最快，脊柱次之；至青春期时下肢增长最快。身体比例的变化体格生长

18.脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的，生后第一年头中点发生变化

头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的比例不同19.中点发生变化头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的与体格生长有关的其他系统的发育骨骼发育

头颅骨发育颅骨随脑的发育而增长，故较面部骨骼发育为早。可根据头围大小，骨缝和前、后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。20.与体格生长有关的其他系统的发育骨骼发育20.面骨发育婴儿期的颅骨较大、面部较短的圆胖脸形21.面骨发育婴儿期的颅骨较大、面部较短的圆胖脸形21.

颅骨缝出生时尚分离，约于3-4个月时闭合；前囟对边中点连线长度在出生时约1.5—2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在l-1.5岁时闭合；后囟在出生时即已很小或已闭合，至迟约于生后6-8周闭合。

22.颅骨缝出生时尚分离，约于3-4个月时闭合；前囟

早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等，前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病，而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。23.早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、

脊柱的发育

脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于脊柱。新生儿出生时脊柱仅呈轻微后凸；3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6个月后能坐时出现胸椎后凸；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。

24.脊柱的发育24.牙齿的发育人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。生后4-lO个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。25.牙齿的发育人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32人生有两副牙齿乳牙（20个）恒牙（32个）26.人生有两副牙齿乳牙（20个）恒牙（32个）26.牙齿的发育

恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8岁开始，乳牙脱落代之以恒牙，12岁左右萌出第2磨牙；18岁以后出现第3磨牙(智齿)，但也有终身不出此牙者，恒牙一般在20-30岁时出齐。27.牙齿的发育恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右开思考题1．

试述小儿年龄分期的方法？2．

小儿生长发育有何规律？3．

影响小儿生长发育的因素有哪些？4．

体重、身长的计算公式是什么？28.思考题1．

试述小儿年龄分期的方法？28.儿童神经心理

发育及偏离29.儿童神经心理

发育及偏离29.

神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生儿脑重平均为370g，占其体重的10％-12％；己达成人脑重(约1500g)的25％左右。出生后第一年脑的生长发育特别迅速，l岁时脑重达900g，为成人脑重的60％；4-6岁时脑重已达成人脑重的85％-90％左右。

神经系统的发育30.神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生儿

新生儿神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及

神经髓鞘的形成和发育。31.新生儿神经细胞数目已与成人相

神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。故在婴儿期中各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化，不易形成兴奋灶，易使其疲劳而进入睡眠状态。脊髓随年龄而增长。脊髓下端在胎儿期在第2腰椎下缘；4岁时上移至第1腰椎，作腰椎穿刺时应注意。

32.神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。故在婴儿期中各

新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到l岁时才稳定。3-4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性亦可为生理现象。33.新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾

感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取得信息的能力，其发育对其他能区的发育可起重要促进作用。

感知的发育34.感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取得信息的能力视感知发育

新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应；在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清15-20cm内的事物。35.视感知发育新生儿已有视觉感应功能，1个月可凝视光源，开始有头眼协调，头可跟随移动的物体在水平方向转动90°；3-4个月时喜看自己的手，头眼协调较好，可随物体水平转动180°；6-7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动；36.1个月可凝视光源，开始有头眼协调，头可跟随移动的物体在水平方8-9个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体；18个月时已能区别各种形状；2岁时可区别垂直线与横线；5岁时己可区别各种颜色；6岁时视深度已充分发育。37.8-9个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体；37.THANKYOUSUCCESS38.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/听感知发育出生时鼓室无空气，听力差；生后3-7日听觉已相当良好；3-4个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑；7-9个月时能确定声源，区别语言的意义；13-16个月时可寻找不同响度的声源；4岁时听觉发育完善。39.听感知发育出生时鼓室无空气，听力差；39.

听知觉发育与儿童的语言发育直接相关。听力障碍如果不能在语言发育的关键期得到确诊和干预，则可因聋致哑。40.听知觉发育与儿童的语言发育直接相

在婴幼儿期可用简单的发声工具或听力器进行听力筛查测试；年长儿可用秒表、音叉或测听器测试。脑干听觉诱发电位检测可较精确判断儿童的听觉。41.在婴幼儿期可用简单的发声工具或听力器味觉：出生时味觉发育已很完善，4-5月对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键时刻，此期应适时添加各类食物。嗅觉：出生时嗅觉中枢与神经末梢已发育成熟，3-4月时能区别愉快与不愉快的气味；7-8月开始对芳香气味有反应。42.味觉：出生时味觉发育已很完善，4-5月对食物的微小改变已很敏

皮肤感觉的发育

皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。触觉是引起某些反射的基础，新生儿眼、口周、手掌、足底等部位的触觉已很灵敏，而前臂、大腿、躯干则较迟钝。新生儿已有痛觉，但较迟钝；第2个月起才逐渐改善。出生时温度觉就很灵敏。43.皮肤感觉的发育皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。运动的发育

运动发育或称神经运动发育，可分为大运动(包括平衡)和细运动两大类。运动的发育既依赖于感知等的参与，又反过来影响其他能区及情绪的发育。44.运动的发育运动发育或称神经运动

运动的发育规律

（1）自上而下为随意运动的规律（2）由近及远（3）先泛化后集中，从不协调到协调（4）先正面动作后反向动作45.运动的发育规律（1）自上而下为随意运动的规律45.

运动发育的规律1.头尾规律2.由近到远46.运动发育的规律1.头尾规律2.由近到远46.1.头尾规律47.1.头尾规律47.2.由近到远48.2.由近到远48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他生长发育歌谣49.一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈生长发育歌谣49.抬头：

新生儿俯卧时能抬头l-2秒3个月时抬头较稳4个月时抬头很稳，并能自由转动50.抬头：新生儿俯卧时能抬头l-2秒50.坐(sitting)6个月时能双手向前撑住独坐8个月时始坐稳，并能左右转身51.坐(sitting)6个月时能双手向前撑住独坐51.爬(creeping)

8—9个月时可用双上肢向前爬52.爬(creeping)8—9个月时爬对婴幼儿的发育具有重要意义一方面锻炼全身肌肉的协调运动;另一方面能促进智力的发展:

a.提高接触事物的能力

b.提高对事物本质的认识,概念的形成

c.提高交流的能力

d.促进感觉统合发展53.爬对婴幼儿的发育具有重要意义一方面锻炼全身肌肉的协调运动;5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11个月时可独自站立片刻；15个月可独自走稳；24个月时可双足并跳；30个月时会单足跳。54.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌发育成熟的规律（1）先手掌尺侧握物，然后挠侧，再用手指；（2）先4指对掌心一把抓，然后拇指对示指钳；（3）先握取（不随意），然后主动放松（随意）55.手肌发育成熟的规律（1）先手掌尺侧握物，然后挠侧，再用手指；细动作（finemoter）的发育3-4个月时握持反射消失，可自行玩手，看到物体时全身乱动，并企图抓扒，碰击桌上或悬挂着的物体；

6-7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，能将一物体从一手转移到另一手；56.细动作（finemoter）的发育3-4个月时握持反细动作的发育9-10个月：可用拇、食指拾物，喜撕纸；12-15个月：学会用匙，乱涂画；

18个月：能叠2-3块方积木；

2岁：可叠6-7块方积木，会翻书，开始学用筷子。57.细动作的发育9-10个月：可用拇、食指拾物，喜撕纸

语言是人类特有的高级神经活动，用以表达思维、观念等心理过程，与智能关系密切，是儿童全面发育的标志。

语言的发育58.语言的发育58.语言的发育要经过

发音理解表达59.语言的发育要经过59.

新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，当婴儿说出第一个有意义的字时，意味着他真正开始用语言与人交往。

60.新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐

一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，先会用名词，而后才会用动词、代名词、形容词、介词等；从会讲简单句到复杂句。61.一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，

人的心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、性格等众多方面。初生小儿不具有心理现象，待条件反射形成即标志着心理活动发育的开始，且随年龄的增长，一直处于不断发育的过程中。

心理活动的发展62.人的心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪早期的社会行为

2-3个月时小儿以笑、停止啼哭、伸手等行为以及眼神和发音表示认识父母

3-4个月的婴儿开始出现社会反应性的大笑，这是小儿早期参加游戏的表现

7-8月的小儿可表现出认生；对玩具发声63.早期的社会行为2-3个月时小儿以笑、停止啼哭、伸手等行为

早期的社会行为

9-12月时是认生的高峰12-13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫游戏

18个月的儿童逐渐有自我控制能力，成人在附近时可独自玩很久

2岁时不再认生，易与父母分开

3岁后可与小朋友做游戏64.早期的社会行为9-12月时是认生的高峰64.注意的发展

婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长、语言的丰富和思维能力的发展，逐渐出现有意注意。

5-6岁后儿童能较好的控制自己注意力。65.注意的发展65.记忆的发展

记忆是将所学得的信息贮存和“读出”的神经活动过程，可分为感觉、短暂记忆和长久记忆3个不同的系统。66.记忆的发展66.思维的发展1岁以后的儿童开始产生思维在3岁以前只有最初级的思维形式3岁以后儿童开始有了初步抽象概括性思维6-11岁以后儿童逐渐学会综合分析、分类比较等抽象思维方法，具有进一步独立思考的能力67.思维的发展67.想象的发展新生儿无想象能力

1-2岁儿童仅有想象的萌芽学龄前期儿童仍以无意想象为主，有意想象和创造性想象到学龄期才迅速发展68.想象的发展68.情绪、情感的发展新生儿因生后不易适应宫外环境，较多处于消极情绪中，表现不安、啼哭，而哺乳、抱、摇、抚摸等则可使其情绪愉快。婴幼儿情绪表现特点常为时间短暂，反应强烈，容易变化，外显而真实。随着年龄的增长，儿童对不愉快因素的耐受性逐渐增加，能够有意识的控制自己，情绪遂趋向稳定。

69.情绪、情感的发展新生儿因生后不易适应宫外环境，较多处于消极情个性和性格的发展

婴儿期由于一切生理需要均依赖成人，逐渐建立对亲人的依赖性和信赖感。幼儿时期已能独立行走，说出自己的需要，故有一定自主感，但又未脱离对亲人的依赖，常出现违拗言行与依赖行为相交替现象。

70.个性和性格的发展婴儿期由于一切生理需要均依赖成人，逐渐建立个性和性格的发展

学龄前期小儿生活基本能自理，主动性增强，但主动行为失败时易出现失望和内疚。学龄期开始正规学习生活，重视自己勤奋学习的成就，如不能发现自己学习潜力将产生自卑。青春期体格生长和性发育开始成熟，社交增多，心理适应能力加强但容易波动，在感情问题、伙伴问题、职业选择、道德评价和人生观等问题上处理不当时易发生性格变化。性格一旦形成即有相对稳定性。71.个性和性格的发展学龄前期小儿生活基本能自理，主动性增强，但1-6岁神经系统的发育情况年龄 平衡及粗细动作

语言 适应和行为

12月 能自己站立扶能用简单的词表达意思用杯子喝水，一只手可以走穿衣会伸手入袖15月 会自己独立行走能听懂一些日常用语会指出所需要的会叠2块积木18月 跑得稳，拉一只手可叫出图画上的物品会自己吃东西，可上台阶 有困难找人2岁 会上下楼梯开门能说出2-3个字组成的话会画圆圈，控制大小便3岁 倒退走，会折叠纸会说多字的话 会洗手，玩简单游戏72.1-6岁神经系统的发育情况年龄 平衡及粗细动作 年龄 平衡及粗细动作

语言适应和行为4岁 会一只脚跳，会讲小故事可仿画简单的画，用剪刀剪图画 爱同小朋友玩5-6岁 会双脚并跳 说出各种颜色，区别物体轻重，会唱儿歌会穿脱衣服，能认字，数10以内的数73.年龄 平衡及粗细动作 语言适应谢谢74.谢谢74.THANKYOUSUCCESS75.2023/1/9THANKYOUSUCCESS75.2023/1/

儿童生长发育76.儿童生长发育1.讲课目录生长发育儿童神经心理发育及偏离77.讲课目录生长发育2.生长发育规律生长发育是连续的过程各系统器官发育不平衡生长发育的一般规律

由上到下、由近到远、由粗到细、

由低级到高级、由简单到复杂的规律生长发育的个体差异78.生长发育规律生长发育是连续的过程3.

影响因素内因1.遗传2.性别3.内分泌4.营养5.孕母情况6.疾病7.生活环境外因79.影响因素内因1.遗传外因4.体格生长

体重：各器官、系统、体液的总重量。生理性体重下降：出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体重。80.体格生长体重：各器官、系统、体液的总重量。5.体重

第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)生后第二年体重增加2.5-3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)2岁至青春前期体重增长稳定，年增长值约2kg81.体重第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg6.体重

0—6月婴儿体重(g)＝[出生体重+月龄×700]

7月—1岁儿童体重(g)=[6000+月龄×250]

2岁—7岁儿童体重(Kg)=年龄(岁)×2+87—12岁儿童体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]÷282.体重0—6月婴儿体重(g)＝[出生体重+月龄×700]7体格生长

身高或身长：指头顶到足底的全身长度。3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长。83.体格生长身高或身长：指头顶到足底的全身长度。8.身长测量法体重测量法84.身长测量法体重测量法9.身高(长)出生时身长平均为50cm生后第一年身长增长最快，约为25cm第二年身长增长速度减慢，约10cm／年左右，即2岁时身长约85cm2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-7cm85.身高(长)出生时身长平均为50cm10.身高(长)

2-7岁身高(长)的估算公式为：

=年龄(岁)×5+80cm

身高在进入青春早期时出现第二个增长高峰，其增长速率达儿童期的2倍，持续2-3年。86.身高(长)2-7岁身高(长)的估算公式为：11.体格生长

坐高是由头顶到坐骨结节的高度，＜3岁儿童取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高的增长代表头颅与脊柱的发育。由于下肢增长速度随年龄增加而加快，坐高占身高的百分数即随年龄而下降，由出生时的0.67降到14岁时的0.53。87.体格生长坐高是由头顶到坐骨结节的高度，＜3岁儿童取仰卧位指距是两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，则有长骨生长异常的可能。体格生长

88.指距是两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。头围测量头围与脑的发育密切相关，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位出生时头围相对较大，约33-34cm在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm体格生长

89.头围体格生长14.头围生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm5岁时为50cm15岁时头围接近成人；约为54-58cm头围测量值在2岁以内最有价值体格生长

90.头围体格生长15.胸围胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。出生时胸围平均为32cm左右，比头围小1-2cm；1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养和胸廓发育有关，发育较差者头、胸围交叉时间延后。体格生长

91.胸围体格生长16.

出生3月1岁2岁5岁体重(kg)3691218身高(cm)50667585105头围(cm)3440464850胸围(cm)3241465055体格生长

92.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的，生后第一年头部生长最快，脊柱次之；至青春期时下肢增长最快。身体比例的变化体格生长

93.脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的，生后第一年头中点发生变化

头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的比例不同94.中点发生变化头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的与体格生长有关的其他系统的发育骨骼发育

头颅骨发育颅骨随脑的发育而增长，故较面部骨骼发育为早。可根据头围大小，骨缝和前、后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。95.与体格生长有关的其他系统的发育骨骼发育20.面骨发育婴儿期的颅骨较大、面部较短的圆胖脸形96.面骨发育婴儿期的颅骨较大、面部较短的圆胖脸形21.

颅骨缝出生时尚分离，约于3-4个月时闭合；前囟对边中点连线长度在出生时约1.5—2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在l-1.5岁时闭合；后囟在出生时即已很小或已闭合，至迟约于生后6-8周闭合。

97.颅骨缝出生时尚分离，约于3-4个月时闭合；前囟

早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等，前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病，而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。98.早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、

脊柱的发育

脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于脊柱。新生儿出生时脊柱仅呈轻微后凸；3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6个月后能坐时出现胸椎后凸；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。

99.脊柱的发育24.牙齿的发育人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。生后4-lO个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。100.牙齿的发育人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32人生有两副牙齿乳牙（20个）恒牙（32个）101.人生有两副牙齿乳牙（20个）恒牙（32个）26.牙齿的发育

恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8岁开始，乳牙脱落代之以恒牙，12岁左右萌出第2磨牙；18岁以后出现第3磨牙(智齿)，但也有终身不出此牙者，恒牙一般在20-30岁时出齐。102.牙齿的发育恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右开思考题1．

试述小儿年龄分期的方法？2．

小儿生长发育有何规律？3．

影响小儿生长发育的因素有哪些？4．

体重、身长的计算公式是什么？103.思考题1．

试述小儿年龄分期的方法？28.儿童神经心理

发育及偏离104.儿童神经心理

发育及偏离29.

神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生儿脑重平均为370g，占其体重的10％-12％；己达成人脑重(约1500g)的25％左右。出生后第一年脑的生长发育特别迅速，l岁时脑重达900g，为成人脑重的60％；4-6岁时脑重已达成人脑重的85％-90％左右。

神经系统的发育105.神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生儿

新生儿神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及

神经髓鞘的形成和发育。106.新生儿神经细胞数目已与成人相

神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。故在婴儿期中各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化，不易形成兴奋灶，易使其疲劳而进入睡眠状态。脊髓随年龄而增长。脊髓下端在胎儿期在第2腰椎下缘；4岁时上移至第1腰椎，作腰椎穿刺时应注意。

107.神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。故在婴儿期中各

新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到l岁时才稳定。3-4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性亦可为生理现象。108.新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾

感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取得信息的能力，其发育对其他能区的发育可起重要促进作用。

感知的发育109.感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取得信息的能力视感知发育

新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应；在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清15-20cm内的事物。110.视感知发育新生儿已有视觉感应功能，1个月可凝视光源，开始有头眼协调，头可跟随移动的物体在水平方向转动90°；3-4个月时喜看自己的手，头眼协调较好，可随物体水平转动180°；6-7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动；111.1个月可凝视光源，开始有头眼协调，头可跟随移动的物体在水平方8-9个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体；18个月时已能区别各种形状；2岁时可区别垂直线与横线；5岁时己可区别各种颜色；6岁时视深度已充分发育。112.8-9个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体；37.THANKYOUSUCCESS113.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/听感知发育出生时鼓室无空气，听力差；生后3-7日听觉已相当良好；3-4个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑；7-9个月时能确定声源，区别语言的意义；13-16个月时可寻找不同响度的声源；4岁时听觉发育完善。114.听感知发育出生时鼓室无空气，听力差；39.

听知觉发育与儿童的语言发育直接相关。听力障碍如果不能在语言发育的关键期得到确诊和干预，则可因聋致哑。115.听知觉发育与儿童的语言发育直接相

在婴幼儿期可用简单的发声工具或听力器进行听力筛查测试；年长儿可用秒表、音叉或测听器测试。脑干听觉诱发电位检测可较精确判断儿童的听觉。116.在婴幼儿期可用简单的发声工具或听力器味觉：出生时味觉发育已很完善，4-5月对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键时刻，此期应适时添加各类食物。嗅觉：出生时嗅觉中枢与神经末梢已发育成熟，3-4月时能区别愉快与不愉快的气味；7-8月开始对芳香气味有反应。117.味觉：出生时味觉发育已很完善，4-5月对食物的微小改变已很敏

皮肤感觉的发育

皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。触觉是引起某些反射的基础，新生儿眼、口周、手掌、足底等部位的触觉已很灵敏，而前臂、大腿、躯干则较迟钝。新生儿已有痛觉，但较迟钝；第2个月起才逐渐改善。出生时温度觉就很灵敏。118.皮肤感觉的发育皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。运动的发育

运动发育或称神经运动发育，可分为大运动(包括平衡)和细运动两大类。运动的发育既依赖于感知等的参与，又反过来影响其他能区及情绪的发育。119.运动的发育运动发育或称神经运动

运动的发育规律

（1）自上而下为随意运动的规律（2）由近及远（3）先泛化后集中，从不协调到协调（4）先正面动作后反向动作120.运动的发育规律（1）自上而下为随意运动的规律45.

运动发育的规律1.头尾规律2.由近到远121.运动发育的规律1.头尾规律2.由近到远46.1.头尾规律122.1.头尾规律47.2.由近到远123.2.由近到远48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他生长发育歌谣124.一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈生长发育歌谣49.抬头：

新生儿俯卧时能抬头l-2秒3个月时抬头较稳4个月时抬头很稳，并能自由转动125.抬头：新生儿俯卧时能抬头l-2秒50.坐(sitting)6个月时能双手向前撑住独坐8个月时始坐稳，并能左右转身126.坐(sitting)6个月时能双手向前撑住独坐51.爬(creeping)

8—9个月时可用双上肢向前爬127.爬(creeping)8—9个月时爬对婴幼儿的发育具有重要意义一方面锻炼全身肌肉的协调运动;另一方面能促进智力的发展:

a.提高接触事物的能力

b.提高对事物本质的认识,概念的形成

c.提高交流的能力

d.促进感觉统合发展128.爬对婴幼儿的发育具有重要意义一方面锻炼全身肌肉的协调运动;5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11个月时可独自站立片刻；15个月可独自走稳；24个月时可双足并跳；30个月时会单足跳。129.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌发育成熟的规律（1）先手掌尺侧握物，然后挠侧，再用手指；（2）先4指对掌心一把抓，然后拇指对示指钳；（3）先握取（不随意），然后主动放松（随意）130.手肌发育成熟的规律（1）先手掌尺侧握物，然后挠侧，再用手指；细动作（finemoter）的发育3-4个月时握持反射消失，可自行玩手，看到物体时全身乱动，并企图抓扒，碰击桌上或悬挂着的物体；

6-7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，能将一物体从一手转移到另一手；131.细动作（finemoter）的发育3-4个月时握持反细动作的发育9-10个月：可用拇、食指拾物，喜撕纸；12-15个月：学会用匙，乱涂画；

18个月：能叠2-3块方积木；

2岁：可叠6-7块方积木，会翻书，开始学用筷子。132.细动作的发育9-10个月：可用拇、食指拾物，喜撕纸

语言是人类特有的高级神经活动，用以表达思维、观念等心理过程，与智能关系密切，是儿童全面发育的标志。

语言的发育133.语言的发育58.语言的发育要经过

发音理解表达134.语言的发育要经过59.

新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，当婴儿说出第一个有意义的字时，意味着他真正开始用语言与人交往。

135.新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐

一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，先会用名词，而后才会用动词、代名词、形容词、介词等；从会讲简单句到复杂句。136.一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，

人的心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、性格等众多方面。初生小儿不具有心理现象，待条件反射形成即标志着心理活动发育的开始，且随年龄的增长，一直处于不断发育的过程中。

心理活动的发展137.人的心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪早期的社会行为

2-3个月时小儿以笑、停止啼哭、伸手等行为以及眼神和发音表示认识父母

3-4个月的婴儿开始出现社会反应性的大笑，这是小儿早期参加游戏的表现

7-8月的小儿可表现出认生；对玩具发声138.早期的社会行为2-3个月时小儿以笑、停止啼哭、伸手等行为

早期的社会行为

9-12月时是认生的高峰12-13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫游戏

18个月的儿童逐渐有自我控制能力，成人在附近时可独自玩很久

2岁时不再认生，易与父母分开

3岁后可与小朋友做游戏139.早期