2022年公共卫生助理医师资格考试统考历年真题汇总及答案

PAGEPAGE4272022年公共卫生助理医师资格考试统考历年真题汇总及答案一、单选题1.促进排卵和黄体生成的激素为A、PRLB、LHC、PGD、GnRHE、FSH答案：B解析：黄体生成素（LH）：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。2.急性肺水肿咳痰的性状是A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样E、巧克力样答案：D解析：急性肺水肿最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：1）突发极度的气急和焦虑，有濒死感；（呼吸频率30～40次/分）2）咳嗽，咯粉红色泡沫痰；3）呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；（血压开始时有一过性升高，随后下降）4）双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；5）P2亢进，可闻及S3。3.下述哪种激素是由下丘脑产生的A、黄体生成素B、泌乳素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素答案：C解析：精氨酸加压素(AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素，广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末，是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。4.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是A、横结肠B、乙状结肠C、直肠上段D、十二指肠球部E、十二指肠水平部答案：E解析：十二指肠损伤较多见于水平部和降部，二者均属腹膜间位器官，即位于腹膜后，故十二指肠损伤早期X线平片可见腹膜后积气。5.终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开答案：C解析：终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。6.具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用的抗抑郁药是A、碳酸锂B、帕罗西汀C、舍曲林D、瑞波西汀E、丙咪嗪答案：E解析：丙咪嗪具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用，是双重摄取抑制剂7.计算某年围产儿死亡率的分母是A、围生期的死胎数+死产数+活产数B、围生期的死产数+活产数C、活产数D、围生期的死胎数+活产数E、出生7天内婴儿数答案：A8.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑A、流行性出血热B、伤寒C、无黄疸型肝炎D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：患者呈急性感染表现，有发热，全身症状明显，有出血表现，有肾脏损害表现，考虑为钩端螺旋体病。钩体病的典型临床表现为三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）。A项出血热临床表现错综复杂。临床常见头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红）。9.男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。[问题6][单选题]该患儿使用阿司匹林的疗程是A、12个月B、用药至冠状动脉瘤消失C、8～12周D、6～8周E、3～6个月答案：B解析：在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为6～8周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。10.新斯的明的药理作用是A、激活胆碱酯酶B、激动M受体C、抑制胆碱酯酶D、阻断M受体E、激动N受体答案：C解析：新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，表现乙酰胆碱的M和N样作用。其结构中的季铵阳离头以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合，同时其分子中的羰基碳与酶的酯解部位丝氨酸羟基形成共价键结合，生成胆碱酯酶和新斯的明复合物。由复合物进而裂解成的二甲胺基甲酰化胆碱酯酶的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长，但较有机磷酸酯类为短，故属易逆性类。二甲胺基甲酰化胆碱酯酶水解后，形成二甲胺基甲酸和复活的胆碱酯酶，酶的活性才得以恢复11.直线回归中，如果自变量X乘以一个不为0或1的常数，则有A、截距改变B、回归系数改变C、两者都改变D、两者都不改变E、以上情况都可能答案：B12.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用A、氢氯噻嗪B、利血平C、卡托普利D、胍乙啶E、哌唑嗪答案：C解析：卡托普利为血管紧张素抑制药，抑制血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。可用于治疗原发性及肾性高血压。因此选择C13.在一所医院的300名吸烟男医师中，有1100人自动戒烟，200人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A、实验研究B、病例对照研究C、描述性研究D、队列研究E、理论性研究答案：D解析：此题为理解判断题。此题是以吸烟与不吸咽（戒烟）分为两组，长期随访，比较结局的差异，这是典型的队列研究的设计类型。14.随机区组设计的方差分析中，组等于A、B、C、D、E、答案：B15.医疗机构药品的管理应遵守以下规定A、药剂人员对有配伍禁忌的处方，须经科室负责人签字后使用B、购进药品，必须建立执行进货检查验收制度C、药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品可代用D、医疗机构的药品都应冷藏保管E、药剂人员对超剂量处方应拒绝调配，必要时须经主治医师更正后调配答案：B16.男，18岁，意识不清3小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、低血糖昏迷D、感染性休克E、糖尿病乳酸性酸中毒答案：A解析：患者呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。17.贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重答案：E解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生cAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。18.营养不良儿皮下脂肪消减最先出现在A、臀部B、躯干C、大小腿外侧D、面部E、腹部答案：E19.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A、AB凝集原，不含抗A抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗A抗B凝集素D、B凝集原和抗A凝集素E、A凝集原和抗B凝集素答案：A解析：红细胞表面有两种不同的凝集原，即A抗原和B抗原；血浆中则含有与之相对抗的两种凝集素，即抗A和抗B两种血型抗体，AB型红细胞膜上同时含有A凝集原和B凝集原；血浆中没有抗A和抗B的凝集素20.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎答案：D解析：本题选D。凡经股环、股管而自卵圆窝突出的疝，叫做股疝，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失提示肠坏死，是肠坏死的体征，因此选D。21.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A、右侧腹部B、DAuglAs腔C、回盲部D、膈下E、左侧腹答案：D解析：腹腔游离气体为肠管破裂的确证，可表现为膈下新月形阴影。腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。22.以下不属于疾病地区分布特征的是A、国家间和国家内的分布B、民族和种族C、城乡分布D、地区聚集性E、地方性疾病答案：B解析：此题是记忆判断题，考查考生对地区分布的理解。疾病地区分布包括4个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。23.评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用A、绝对危险度B、相对危险度C、特异度D、归因危险度百分比E、人群归因危险度答案：E24.高血压伴支气管哮喘患者禁用A、螺内酯B、氨氯地平C、氢氯噻嗪D、维拉帕米缓释剂E、美托洛尔答案：E25.传染源是指A、体内有病原体的人B、体内有病原体的人和动物C、体内有病原体繁殖的人和动物D、体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E、能排出病原体的人和动物答案：D26.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A、隐性感染B、显性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、病原体被清除答案：A解析：E.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。A.隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。B.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。C.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。D.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。27.生物、心理、社会医学模式的产生背景是A、人类面临的疾病谱与死因谱发生变化B、以上均是C、人类健康需求的与日俱增D、健康影响因素的多元化E、医学科学与相关学科的相互渗透答案：B28.神经系统中发育最早的器官是A、大脑B、脊髓C、小脑D、听觉器官E、视觉器官答案：B29.女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管囊肿D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎答案：A解析：尿液呈浓茶样，提示大量结合胆红素经尿液排出，正常胆红素排泄路径受到梗阻才会有这种情况的出现，所以只有A是。30.男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、地方性斑疹伤寒B、伤寒C、钩端螺旋体病D、恙虫病E、流行性出血热答案：A解析：出血热抗体试验阴性排除，流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。31.下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（）A、一氧化碳B、煤焦油C、尼古丁D、次氯酸E、以上都是答案：D32.依据WH0标准，可确诊为Crohn病的是A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿答案：E解析：溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别33.下列关于Kaplan-Meier法适用范围的叙述，正确的是A、仅适用于大样本按时间分组资料B、仅适用于大样本未按时间分组资料C、仅适用于小样本未按时间未分组资料D、适用于小样本或大样本按时间分组资料E、适用于小样本或大样本未按时间分组资料答案：E解析：有具体生存时间的随访资料即为未按时间分组资料，此类资料无论是小样本还是大样本均可采用Kaplan-Meier法估计生存率及其标准误，故选项E正确。当样本含量较大时，常转换成时间分组资料后再进行分析。34.30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，Hb为100g／L，白细胞9.8×109／L，中性70％，GPT50U。血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％.诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤答案：B解析：这样的题目主要是根据腹水常规的指标来判断，此题比重升高，李凡他实验阳性，细胞数增多，提示为渗出性；以淋巴细胞为主，浅黄色，提示为结核性。以下内容为腹水常规常见原因的鉴别诊断。1、结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液（注：此处曾出过题），静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出500×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。2、肝硬化腹水并自发性腹膜炎：肝硬化腹水一般为漏出液；SAAG＞11G/L；如并发自发性腹膜炎时为渗出液，以中性粒细胞为主，但SAAG仍大于11g/L；常表现为短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热，少数病人伴血压下降，肝功能恶化或门体分流性脑病加重。3、癌性腹水：为渗出液，可为血性，增长迅速，腹水中可找到肿瘤细胞。4、乳糜样腹水：乳糜样腹水原因可能为门静脉压力高，导致肝脏淋巴流量增加，淋巴管内压力增高，使腹腔淋巴管扩张和破裂，或淋巴管通透性异常，淋巴液外渗而形成。35.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著。钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便答案：D解析：请注意急诊2个字，E是手术指证，但不需要急诊，立即手术，D由于患者反复出血，内科保守不佳，需要手术急诊止血。36.男婴，7个月龄，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。查体：T38℃，体重5．5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢末梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关A、便常规B、血常规C、便培养D、血清K、Na、ClE、血沉答案：E37.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸B、多发性肋骨骨折C、张力性气胸D、血气胸E、肋骨骨折并闭合性气胸答案：A解析：胸壁有软化区，提示多根多处骨折；患者呼吸困难，皮下气肿、叩诊鼓音，气管移位，提示胸腔张力非常高，提示张力性气胸。38.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为A、胎方位B、胎先露C、胎产式D、骨盆轴E、胎体轴答案：B解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。39.多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是A、IgEB、IgMC、IgGD、IgAE、IgD答案：C解析：IgG约占50%，是最常见的一种类型。40.关于胎盘早剥时的处理，正确的是A、纠正休克，大量补液B、确诊为Ⅱ度者，可经阴道分娩C、经阴道分娩者不宜破膜D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E、应用肝素治疗凝血功能障碍答案：D解析：A.纠正休克，大量补液错在这个大量上。B.阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者，产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应及时剖宫产结束分娩。C.经阴道分娩者不宜破膜不破膜怎么分娩呢？D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍早剥本来就出血厉害，肝素是抗凝药物。41.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点A、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒B、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高C、易发展成慢性肝炎D、经粪-口途径感染E、肝内淤胆现象常见答案：C解析：甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态。42.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间答案：D解析：{图}43.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需A、产后1周B、产后10天C、产后4周D、产后6周E、产后3～5日答案：B解析：产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。44.双胎妊娠最常见的并发症为A、脐带脱垂B、产程延长，产后出血C、产褥感染D、胎头交锁E、胎膜早破答案：B解析：双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血。双胎妊娠子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力，致产程延长。子宫过度膨胀、产后宫缩乏力、胎盘附着面积增大，可导致产后出血。45.患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体。可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标A、抗“O”B、血沉C、C反应蛋白D、血常规E、谷草转氨酶答案：E解析：患者考虑风湿热，它的发病基础是链球菌感染，ABCD是检测有无链球菌感染或者有风湿热活动指标，而E与它没有关系，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，与风湿没有关系。46.以下不是坐骨神经损伤表现的是A、高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂B、膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态C、足部出现神经营养性改变D、小腿后外侧和足部感觉丧失E、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪答案：B解析：坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6～8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。47.某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出偏倚D、易感性偏倚E、测量偏倚答案：C48.预防N-亚硝基化合物危害人体健康的措施是A、增加VC的摄入B、暴晒污染食品C、多施钼肥D、改善食品加工方法E、以上都是答案：E49.下列哪种受体支配虹膜环形肌A、α受体B、β受体C、多巴胺受体D、M受体E、N受体答案：D解析：虹膜环形肌M受体50.急性盆腔炎是A、高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高B、停经、恶心，呕吐，阴道少量出血C、痛经逐渐加重，盆腔有肿块D、不孕，输卵管碘油造影呈串珠样E、停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满答案：A解析：急性盆腔炎的体征：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显。其他几项可考虑：B：先兆流产或葡萄胎C：子宫内膜异位症E：异位妊娠。51.阿霉素的不良反应是A、严重腹泻B、对心脏影响较大C、对肺脏影响较大D、严重骨髓抑制E、对肾脏影响较大答案：B解析：具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生52.关于对混杂因子的认识，以下看法正确的是A、混杂因子不是疾病的危险因子B、混杂因子与暴露因素无关C、混杂因子是同时与疾病和暴露因素均有关的因子D、混杂因子不是同时与疾病和暴露因素均有关的因子E、混杂因子是与疾病有关与暴露因素无关的因子答案：C解析：此题是理解判断题，考查考生对混杂因子的理解。混杂因子的基本特点是：①必须是所研究疾病的独立危险因子；②必须与研究因素（暴露因素）有关；③一定不是研究因素与研究疾病因果关系链上的中间变量。53.131I的主要不良反应是A、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿E、肝功能不良答案：C解析：剂量过大易至甲状腺功能低下，一旦发现功能低下症状，可补充甲状腺激素对抗54.嘌呤核苷酸分解的终产物是A、尿素B、尿酸C、胺D、肌酐E、β-丙氨酸答案：B解析：体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。55.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成减少C、肝素样物质增多D、骨髓造血功能受抑制E、血小板减少答案：B解析：肝脏是合成凝血因子的重要场所，重症肝炎时，肝功能严重受损，所以凝血因子合成减少，导致出血。56.以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现B、心率>100次/分C、AVR导联倒置D、PR间期及QT时限都相应缩短E、T波振幅升高答案：E解析：窦性心动过速心电图1.窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置2.心率>100次/分3.PR间期及QT时限都相应缩短4.可伴有继发性ST段和T波振幅变低57.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：小儿在网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受子宫推起，也上移。所以最佳答案应选B。58.患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄答案：A解析：扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。59.间日疟的典型发作中，不存在A、寒战期B、高热期C、大汗期D、间歇期E、前驱期答案：E解析：典型间日疟的临床表现1.寒战期突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到2小时。2.高热期体温迅速上升，常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续2～6小时。3.大汗期高热后期全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续2～3小时。60.可通过母婴传播的传染病是A、甲型病毒性肝炎B、艾滋病C、疟疾D、流行性乙型脑炎E、狂犬病答案：B61.休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，正确的处理原则是A、收缩血管B、舒张血管C、充分补液D、补液试验E、适当补液答案：B解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为5～250pxH2O，CVP＞500pxH2O而血压正常时，说明有外周静脉的收缩致回心血量增加，需舒张血管。62.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0Bm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为A、中毒性脑病B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、百日咳合并脑炎答案：B解析：63.Hegar征是指A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节答案：C解析：正常妊娠，停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加（Hegar）征。64.若以成年男性血红蛋白低于120g/L为贫血的判断标准，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，结果有19名贫血患者，981名非贫血患者，则该资料的类型为A、定量资料B、二项分类资料C、有序多分类资料D、无序多分类资料E、可看作定性资料，也可看作定量资料答案：B解析：该资料将该地成年男性分为"贫血"和"非贫血"两类，表现为两种互不相容的属性，为二项分类资料，故选项B正确。65.容易引起严重低血糖的药物是A、噻唑烷二酮类B、格列奈类C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、磺脲类E、双胍类答案：D解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。66.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性答案：C解析：地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用。可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状。但对大多数病人并不能制止房颤67.最主要产氨场所是A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌答案：B解析：肠道中的蛋白质经细菌分解可产生的氨，因此肠道是主要的产氨场所。相关内容：离子状态的NH4+呈盐形式存在，是相对无毒的，且不能透过血脑屏障，非离子状态的NH3是有毒性的，且能透过血脑屏障。NH3←→NH4+的相互转化受PH值梯度影响。酸性环境下形成离子型，碱性环境形成非离子形。消化道出血后，残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。使用肥皂水导泻，肠道中的氨转化为非离子型的NH3，吸收入血液循环，可透过血脑屏障，诱发肝性脑病的发生。68.在肺的非弹性阻力中，最主要的是A、粘滞阻力B、惯性阻力C、气道阻力D、肺弹性阻力E、胸廓弹性阻力答案：C解析：气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%69.骨骼中铅的主要存在形式为A、氧化铅B、不溶性磷酸氢铅C、可溶性磷酸铅D、可溶性磷酸氢铅E、不溶性磷酸铅答案：E70.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加答案：C解析：血清蛋白电泳：严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期，如果α2球蛋白增加时，常为复发的信号；发作时如果γ球蛋白下降；常提示预后不良。71.重度锰中毒患者主要表现A、肾功能损害B、慢性肝病C、血液系统损害D、锥体外系神经障碍E、腹绞痛答案：D72.A型行为性格与下列哪项疾病有关A、癌症B、神经症C、溃疡病D、冠心病E、风心病答案：D73.乳牙开始萌出的月龄是A、4～10个月B、10～12个月C、12～15个月D、15～18个月E、3～4个月答案：A解析：乳牙多于生后4～10个月开始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常，3岁出齐。74.细菌性痢疾的传播途径是A、消化道B、虫媒传播C、血液D、接触传播E、呼吸道答案：A解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。75.患者男性，76岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药物A、异搏定B、美托洛尔C、利多卡因D、地高辛E、硫氮卓酮答案：C解析：房颤急性发作伴快速心室率可先静注毛花苷C、配合静脉使用β受体阻滞剂地尔硫卓、维拉帕米效果更好，普罗帕酮属于ⅠC类抗快速心律失常药，适用于有症状的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。76.下列不属于维多利亚宣言中保证健康心脏主要措施的是A、合理膳食B、限量吸烟C、限量饮酒D、适量运动E、心理平衡答案：B解析：此题是记忆型判断题。维多利亚宣言指出，保证健康心脏的主要措施有：合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡。其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟。77.男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80/60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个/HP，颗粒管型1～2个/HP。血红蛋白156g/L，白细胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。[问题2][单选题]治疗应首先采用哪项措施A、血管活性药物升压B、扩充血容量C、肾上腺皮质激素D、肝素抗凝E、大剂量抗生素抗感染答案：B解析：患者现在血压，应该首先补充血容量。78.广义的医务人员之间的关系是A、护士、医技人员B、医师、护士C、医疗人员之间、医疗人员与后勤、行政管理人员之间的关系D、医师、护土、医技人员自身之间以及相互之间的关系E、医疗人员之间、医疗入员答案：C79.患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤答案：C解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。80.年轻女性，外伤后急性失血15%，给予手术止血，并输注平衡盐溶液补足血容量；术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液B、输注全血1000mlC、输注血浆400mlD、暂不输血，继续观察E、输注红细胞悬液1单位答案：D解析：由以上分析，结合病例，患者失血750ml（约15%），输注平衡盐溶液，血压正常，Hb>70g/l，因此没有必要输注血液制品，继续观察即可。81.大网膜A、位于肝门与胃小弯之间B、由4层腹膜构成C、左侧界的游离缘称肝十二指肠韧带D、有横结肠系膜参与构成E、含胃左、右血管答案：B解析：大网膜：由自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四层腹膜构成。成体大网膜四层互相愈合，呈门帘状遮于腹腔下部器官的前方。大网膜疏薄，含有多少不等的脂肪，常呈筛网状。其中前两层自胃大弯下降至横结肠前方并与之愈着，叫做胃结肠韧带，内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由于大网膜不能将其包围局限，常致成弥漫性腹膜炎。82.表示一组正态分布资料变量值的平均水平，宜选用A、标准差B、方差C、变异系数D、几何均数E、算术均数答案：E83.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A、会损害受试者利益B、是违背知情同意原则的C、是人体试验的重要方法D、是对病人的一种欺骗E、是违背人道主义原则的答案：C84.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、以上均是答案：E解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。85.增强子的作用是A、促进结构基因转录B、抑制结构基因转录C、抑制阻遏蛋白D、抑制操纵基因表达E、抑制启动子答案：A解析：存在于基因旁侧序列中能影响基因表达的序列。顺式作用元件包括启动子、增强子、调控序列和可诱导元件等，它们的作用是参与基因表达的调控86.关于多巴胺的药理作用描述错误的是A、激动血管多巴胺受体B、激动血管α受体C、大剂量可使肾血管舒张D、激动心脏β1受体E、促进去甲肾上腺素的释放答案：C解析：小剂量多巴胺激动多巴胺受体，使血管扩张。大剂量激动血管α受体，使血管收缩87.多根多处肋骨骨折急救要点主要是A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛答案：B解析：多根多处肋骨常常出现反常呼吸，易导致病人出现严重的呼吸困难，病情迅速恶化，若不及时纠正病人常死于呼吸、循环衰竭，因此其急救要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。88.关于学校健康促进的特征的表述，哪项是错误的（）A、承认学校的社会文化精神对于维持积极的学习及支持心理健康等方面的重要性B、把区域和地方的卫生服务与学校联系起来，满足学校儿童的特殊健康问题的需求C、通过鼓励参与其儿童健康知识和技巧的发展而使家庭参与进来D、增加妇女在社区内享有教育和保护健康方面的公平性E、以上都不是答案：E89.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。[问题2][单选题]该患者如确诊，还需何种检查A、血常规B、尿常规C、腹部平片D、血细菌培养E、便细菌培养答案：E解析：细菌性痢疾：粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。90.男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85％，该患儿最可能的诊断是A、败血症B、乙型脑炎C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：临床表现1.潜伏期多数为1～2天，短者数小时。2.临床表现起病急骤，突起高热，高热可＞40℃，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而病初肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，常于病后6～12小时才有黏液脓血便；也有在发热、脓血便2～3天后始发展为中毒型。91.女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭答案：D解析：大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。92.患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、观察经过B、剖宫产术C、三联注射D、等待自然分娩E、催产素静点答案：B解析：若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。93.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎答案：E解析：急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征。临床表现：胸痛；呼吸困难；全身症状。ECG：除aVR和V1外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T波高耸直立，可持续一到数日后回恢复；心包积液时QRS低电压；无病理性Q波，常有窦性心动过速。94.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、颏后位B、枕后位C、枕横位D、颏前位E、臀位答案：A解析：不能经阴道分娩的胎位有：高直后位、颏后位、前不均倾位、肩先露、初产妇混合臀位或足位、臀位伴骨盆狭窄等。颏后位因前囟颏径较枕下前囟径大，同时颜面颅骨变形能力不如颅顶骨，使面先露产道内完成内旋的阻力较大，不易转成颏前位。沿颏后位继续下降时已极度仰伸的胎头大部嵌顿在耻骨联合后上方不能再继续仰伸适应骨盆轴下降，更不能俯屈，故颏后位不能经阴道分娩。95.男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A、纠正营养B、肠道准备C、心肺功能检査D、肝肾功能检査E、心理准备答案：B解析：术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。96.健康教育与卫生宣传的区别点在于（）A、防病知识重点不同B、传播方向不同C、社会人群不同D、评价相同E、反馈不同答案：D解析：97.在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是A、白蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、高密度脂蛋白E、纤维蛋白原答案：B解析：免疫球蛋白是在浆细胞内质网囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成许多小囊泡，然后输送到高尔基复合体进行加工、浓缩和贮存，最后，充满免疫球蛋白分子的小囊泡游离到细胞质膜的内表面，与细胞质膜相溶合并通过反向吞噬，将内含物分泌到细胞外。98.I型变态反应A、外源性哮喘B、血小板减少性紫癜C、结核菌素试验(+)D、肺出血肾炎综合征E、免疫性溶血性贫血答案：A解析：I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。呼吸道过敏反应常见的表现为过敏性哮喘和过敏性鼻炎。99.欲比较甲乙两法检测结果是否有差异。分别用甲、乙两法检查了160例确诊的肝癌患者，甲法检测结果阳性112例。乙法阳性105例，其中甲乙两法均为阳性的90例，可采用的检验方法是A、成组设计量样本率的u检验B、成组设计量样本率的χ检验C、配对设计四格表的χ检验D、成组设计两样本秩和检验E、配对设计的符号秩和检验答案：C解析：每位患者均用甲乙两法检查，属于配对设计；由于检测结果为阳性或阴性，属于计数资料。因此应采用配对设计的χ检验。100.初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术C、行外转胎位术后待自然分娩D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引E、行内转胎位术后待自然分娩答案：A解析：产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，行剖宫产。101.61岁，绝经8年，不规则阴道流血3周，6年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是A、粘膜下肌瘤B、子宫内膜癌C、宫颈癌D、子宫肉瘤E、子宫内膜息肉答案：B解析：该患者高血压10余年治疗中，肥胖，即有子宫内膜癌的高危因素；绝经后不规则阴道流血，为子宫内膜癌的主要症状；妇科检查子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛，宫颈轻度糜烂提示病变累及宫颈，B型超声显示子宫内膜厚而不规则，这些检查结果均提示可能为子宫内膜癌。但确诊需要分段刮宫病理活检。102.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A、伤肢固定不确切B、清创时摘除了过多的碎骨片C、功能锻炼不够D、未做内固定E、骨折处血液供应差答案：B解析：影响骨折愈合的因素很多，主要有：①全身因素：年龄、健康状况。②局部因素：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、软组织的嵌入、感染。③治疗方法的影响：反复多次手法复位、软组织和骨膜剥离过多、过多摘除碎骨、持续牵引的牵引的力过大、固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼。本题题干中只提示了摘除所有的碎骨，所以首选答案是B。103.关于横断面分析哪一项是不正确的A、说明同一时期不同年龄死亡率的变化B、说明不同年代各年龄组死亡率的变化C、说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势D、不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势E、不能正确显示致病因子与年龄的关系答案：C104.功血最常见于下列哪种情况A、服短效避孕药后B、人工流产术后C、急性子宫内膜炎D、颗粒细胞瘤E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用答案：E解析：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。病因：正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。105.下述哪项为脂类衍生物的调节作用A、必须脂肪酸转变为前列腺素B、乙酰COA合成酮体C、为肝外组织提供能量D、转运内源性甘油三酯E、转氨基作用答案：A解析：脂类衍生物的调节作用是指某些脂类衍生物参与组织细胞间信息的传递，并在机体代谢调节中发挥重要作用。A必须脂肪酸转变为前列腺素等物质分别参与了多种细胞的代谢调控。其他选项均不属于此种调节。106.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于A、辐射散热B、对流散热C、传导散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热答案：D107.26岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为A、克罗米酚50mg/D×5，月经第5天口服B、hCG于月经来潮前肌注C、人工授精D、雌-孕激素合并疗法E、口服避孕药答案：A解析：克罗米酚的作用是促排卵。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明无排卵，需要应用促排卵药来解决不孕问题。108.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A、4周B、6周C、8周D、2周E、3周答案：E解析：全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子（21天超过20mmol/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸橼酸钠血，一般超过3周不宜再用。109.结肠癌最早出现的临床症状是A、腹部肿块B、全身症状如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯和粪便性状的改变E、阵发性绞痛答案：D解析：排便习惯和粪便性状的改变，常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻近侧肠腔内的积粪，不是早期症状。肠梗阻症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。故选D。110.根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。此结果表明A、此病主要与遗传有关B、此病主要与环境有关C、此病主要与生活习惯有关D、此病病因遗传与环境同等重要E、此病病因遗传与生活习惯环境同等重要答案：A111.某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂A、3～7天B、1～2周C、3～4周D、4～6个月E、6个月～1年答案：D解析：血红蛋白上升至正常后，还要继续服用铁剂4～6个月补充储存铁。112.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、刮除植骨术B、刮除骨水泥充填术C、刮除灭活植骨术D、刮除灭活骨水泥充填术E、截肢术答案：E解析：骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。2级基质细胞多而密集，核分裂较多。3级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少，因此1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为，良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。治疗：以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效，对发生于手术困难部位如脊椎者，可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。113.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。[问题1][单选题]在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A、内毒素B、外毒素C、细胞毒素D、溶血毒素E、肠毒素答案：A解析：中毒型痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）有关。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统释放肾上腺素，去甲肾上腺素等，使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩，内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张血、加重微循环障碍。中毒性菌痢的上述病变在脑组织中最为显著。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。综上所述，内毒素其主要作用。114.患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、剖宫产B、加大催产素滴注量C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息D、宫颈注射阿托品E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜答案：E解析：因为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。115.欲了解某地35岁及以上人口患肥胖的情况，抽样调查了13549人，其中1665人患有肥胖，则1665/13549×100%=12.29%。该计算结果属于A、率B、标准化率C、构成比D、相对比E、绝对数答案：A解析：率是指某现象实际发生数与可能发生该现象的观察单位总数之比。1665人是实际患肥胖的人数，13549人是可能患肥胖的总人数，二者相除即得到肥胖的患病率，故选项A正确。116.老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题3][单选题]本病铁剂治疗的最终目的是使A、血常规恢复正常B、红细胞形态恢复正常C、血清铁恢复正常D、总铁结合力恢复正常E、补足贮存铁答案：E解析：补铁最终目的应是补足机体贮存铁。117.按公式计算，3岁小儿的身长应是A、81cmB、85cmC、96cmD、100cmE、70cm答案：C解析：2-12岁身高（长）=75+年龄×7，通过计算公式，3岁身高（长）=75+3×7=96cm。118.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙、血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙浓度，不影响血磷浓度答案：B解析：甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度119.5个月患儿，腹泻水样便5天,精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠：5％葡萄糖：1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为A、400：300：200B、300：450：150C、200：600：100D、500：600：200E、450：300：150答案：B解析：患儿出现精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍量，尿量明显较少，考虑是中度脱水，血钠值未测，应该是1/2张溶液。120.60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、胃肠减压B、输血C、禁食D、肌内注射新斯的明E、即刻手术答案：E解析：本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。121.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生答案：C解析：不典型增生：胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生。中度以上不典型增生是癌前病变。122.以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗B、治疗原发病C、纠正缺氧D、机械通气E、液体管理答案：A解析：ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。123.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、初生至6小时B、初生至24小时C、初生至12小时D、初生至48小时E、初生至72小时答案：E解析：新生儿HIE主要是指足月新生儿。根据病情可分为三度：1.轻度：出生24小时内症状最明显，表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，一般无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。脑电图正常，多在1天内症状好转，3～5天内恢复正常，预后佳。2.中度：24～72小时症状最明显，嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3天内已很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症。3.重度：初生至72小时症状最明显，神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高，常并发多脏器功能障碍或衰竭，常留有后遗症。124.对肝癌患者术后生存状况进行随访，其中6例患者的随访结果如下表所示：在随访结果中，生存时间属于截尾的患者编号是A、1，2，5B、1，3，6C、2，4，6D、3，4，5E、4，5，6答案：D解析：由于某种原因未能观察到终点事件的发生，无法得知研究对象的确切生存时间，这种现象称为截尾。截尾的主要原因有以下三种：①失访：指与研究对象失去联系；②退出：由于非研究因素而退出研究；③终止：由于研究时限已到而终止观察，但研究对象仍然存活。随访结果中仅3，4，5号患者的生存时间属于截尾，故选项D正确。125.女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF:0.32。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病答案：A解析：根据超声心动图检查结果应首先考虑到扩张型心肌病，再结合病史和临床表现可推断该患者最可能的诊断是扩张型心肌病。126.贝特类药物降低A、TG和VLDL-CB、TC和HDLC、LDL-C和HDLD、HDLE、TG和HDL答案：A解析：能降低TG和VLDL-C、TC、LDL-C，升高HDL-C。127.新生儿唾液不正确的A、3～4个月唾液分泌开始增加B、5～6个明显增多C、常出现生理流涎D、小婴儿唾液中含淀粉酶高E、新生儿唾液分泌少答案：D解析：新生儿唾液分泌少，3～4个月唾液分泌开始增加，5～6个月明显增多，常发生生理性流涎。但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时.随食物种类而异，一般水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。128.患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣成形术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血答案：C解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣峡窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以，用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。129.消化性大出血是指数小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml答案：C解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血量的20％，其主要的临床表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是临床常见的急症。130.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择B。131.患儿，10岁。反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了A、微小病变型B、系膜增生性C、膜性肾病D、局灶、节段性肾小球硬化E、膜增生性肾炎答案：A解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点（大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿）。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。小儿肾病综合征中微小病变型最多见。132.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0Bm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为A、中毒性脑病B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、百日咳合并脑炎答案：E解析：133.以下关于胎心哪项是不正确的A、多普勒胎心仪能于妊娠12周探测到胎儿心音B、妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音C、胎儿心音每分钟120～160次D、头先露时胎心在脐下，臀先露时在脐上，肩先露时在脐周围听得最清楚E、妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚答案：C解析：胎儿心音，每分钟110～160次。134.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用头孢曲松D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5到7天答案：D解析：根据患者的临床表现，考虑患者为肺炎球菌性肺炎，治疗当以抗感染为主，并应该卧床休息。首选药物为青霉素，对青霉素过敏者可用呼吸喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等、头孢噻肟或头孢曲松等药物。胸片检查不是停药指征。所以正确答案是D。135.下丘脑视上核受损引起A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、尿潴留答案：C解析：下丘脑视上核受损引起引起ADH分泌障碍。尿崩症（diabetesinsipindus）是指血管加压素（vasopressin，VP）又称抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿136.根据求医的决定权，可将求医行为分成A、主动型、参与型、强制型B、主动型、指导型、合作型C、主动型、被动型、强制型D、参与型、指导型、合作型E、参与型、被动型、强制型答案：C137.在我国，社会医学是从下列哪个学科中分化并发展起来的A、医学社会学B、预防医学C、卫生管理学D、医学伦理学E、临床医学答案：B解析：本题考核的知识点属于社会医学的研究对象和内容，该题为记忆题。社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科或者边缘学科，在有些国家中是与预防医学共同发展起来的，而在我国则是20世纪80年代初从预防医学中分化发展出来的。所以正确答案是B。医学社会学是社会学的分支学科，而卫生事业管理是与社会医学同时从预防医学中分化发展出来的，所以答案A和C都是错误的。138.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查A、腹腔积液常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查答案：C解析：抗结核治疗不好,需要考虑有无结核耐药,腹膜癌或者转移性癌等多种可能,C可以直接取腹膜活检明确是否结核,做培养等多种手段明确诊断。腹饱满，移动浊音（+），提示腹腔有游离的积液，可以进行腹腔镜，直接活检，取得病理，明确诊断，A只能明确是渗出液还是漏出液。139.中毒性菌痢的并发症A、肺脓肿B、肝脓肿C、呼吸循环衰竭D、肠穿孔E、脱水、电解质紊乱答案：C解析：中毒性菌痢是可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒性菌痢死亡的主要原因。140.患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A、肾综合征出血热B、钩端螺旋体病C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、结核性脑膜炎答案：D解析：流行性乙型脑炎多为夏秋季发病，蚊子为其传播媒介，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。141.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎答案：C解析：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血是支气管扩张的特点。142.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌答案：A解析：结核性腹膜炎时，普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。细胞学检查的目的是排除癌性腹腔积液，宜作为常规检查。143.关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是A、色氨酸增多B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D、血氨增高E、脑星形胶质细胞对苯二氮卓类受体表达上调答案：C解析：肝性脑病的发病机制包括氨中毒学说、神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说。其中神经递质学说的主要内容为肝功能衰竭时，肝脏对芳香族氨基酸的清除发生障碍，进入脑组织后形成正常神经递质去甲肾上腺素的类似物，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。芳香族氨基酸主要包括酪氨酸和苯丙氨酸。144.缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和（或）舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常答案：B解析：缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。145.功能失调性子官出血包括A、以上全包括B、月经异常C、月经周期周期不规则D、经量增多E、经期延长答案：A146.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、血糖浓度C、胃肠道激素D、肾上腺素E、血酮体浓度答案：B解析：胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。147.可随吞咽运动上下移动A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案：D148.发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经B、腺苷C、维拉帕米D、普罗帕酮E、心脏移植答案：E解析：治疗阵发性室上性心动过速的有：刺激迷走神经、使用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、毛花苷丙、伊布利特、直流电复律、超速起搏、射频消融。149.上臂围来筛查1～5岁营养状况反馈营养不良的是A、13.5cmB、12.5cmC、10.5cmD、15.5cmE、14.5cm答案：C解析：上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况。评估标准：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。150.45岁，男性病人，突然寒战高热，右上腹胀痛，体温39℃～40℃，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，压痛，肝脏重大。化验：白细胞21×109/L，核左移。X线示：右膈肌升高，运动受限。B超：提示肝内疑有液平，同位素扫描提示有肝脏占位性病变，应首先考虑A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、急性化脓性肝胆管炎答案：B解析：细菌性肝脓肿：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝