2022年护士资格考试统考题库（真题导出版）

PAGEPAGE4432022年护士资格考试统考题库（真题导出版）一、单选题1.不属于非语言性沟通技巧的是A、倾听B、提问C、表情D、距离E、眼神交流答案：B解析：非语言性沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。常用技巧包括：目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。2.利于黏稠痰液吸出的方法是A、雾化吸入B、增加吸痰次数C、缩短吸痰间隔时间D、延长每次吸痰时间E、体位引流答案：A解析：雾化吸入疗法（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。3.清泻肝火以清肃肺气的治法属A、益火补土B、培土制水C、滋水涵木D、泻南补北E、佐金平木答案：E解析：依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。佐金平木法（E）：是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，也可称为“滋肺清肝法”。适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯肺证。若属肝火亢盛，左升太过，上炎侮肺，耗伤肺阴的肝火犯肺证，当清肝平木为主，兼以滋肺阴以肃降肺气为治。抑木扶土法：又称平肝和胃法或调理肝脾法。指通过抑肝，平肝，佐以和胃健脾等法以治疗肝气犯胃，肝旺脾虚等证。培土制水法：指通过温运的脾阳，以治疗肾有病变而水湿停聚的方法。泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法或滋阴泻火法。指泻心火以滋肾水的治疗方法，适用于肾阴不足，心火偏亢之证。故答案选E。4.下列属于临时医嘱的是A、病危B、转科C、氧气吸入prnD、一级护理E、半流质饮食答案：B解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱；c选项为长期备用医嘱。5.抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～70%答案：B解析：考点：急性心力衰竭的治疗；精析：抢救急性肺水肿患者加压吸氧，使肺泡内压增加，一方面可使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗漏。在吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般使湿化瓶内酒精浓度为20%～30%。故本题选B。避错：本题部分考生易选C，本题是一道记忆题，部分考生由于记不清是20%～30%还是30%～40%而容易发生错误，用20%～30%酒精湿化氧化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气。6.发热3～4天后出疹，出疹3～4天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后脱皮，有色素沉着的是A、水痘B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、风疹答案：B解析：麻疹多在发热后3～4天出现皮疹，皮疹初为红色斑丘疹，逐渐融合成片；出疹3～4天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱皮为特征。7.患者，男，35岁，建筑工人，因工伤急诊入院。经积极抢救，治疗1周后病情未有好转，继而出现多器官功能衰竭，难以康复。家属和单位得知患者情况后，出现了两种态度，家属要求放弃治疗，而单位要求继续治疗。此时，医护人员应A、尊重家属意见，停止治疗B、尊重单位意见，继续治疗C、意见不统一情况下，采取支持疗法D、根据患者病情，慎重作出选择E、取得家属和单位支持，停止治疗答案：E解析：患者实现自主权的前提条件之一是患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替。8.女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为A、张口歪斜B、角膜溃疡C、面部感觉障碍D、角膜反射迟钝E、咽反射消失答案：E解析：考点：三叉神经病变的表现；精析：三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。故本题选E。避错：考生应注意该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。那么选择项中只有E的表现是在面部之外的，故很容易被选出。9.体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血患者必须慎用或禁用的治法是A、汗法B、和法C、吐法D、补法E、清法答案：C解析：吐法是一种急救的方法,用之得当,收效迅速,但易伤正气,必须慎用。凡病情危重、喘促不安、体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人,不宜用吐法。10.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是A、凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血浆B、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶C、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落D、发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血E、红细胞凝集成团阻塞小血管答案：A解析：溶血反应1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。2）中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。3）最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，从而阻塞肾小管；同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。11.患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、EVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高A、血糖B、血白细胞C、血肌酸磷酸激酶D、血沉E、血脂答案：C解析：血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。12.妊娠期血容量增加达高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周答案：C解析：血容量自妊娠6周起开始增加，至32～34周达到高峰，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml。13.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是A、面部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢答案：C解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。14.新生儿特殊生理状态不包括A、新生儿假月经B、生理性乳腺肿大C、生理性体重下降D、抽搐E、生理性黄疸答案：D解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。15.护患关系发展到工作期的主要任务是A、与病人建立互相信任的关系B、为病人日后的健康保健制订计划C、采取措施解决病人健康问题D、对整个护患关系进行评价E、了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度答案：C解析：护患关系工作期的主要任务是运用护理程序的工作方法，对病人进行身心整体护理。16.根据临床表现，该患者可能出现了A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿答案：C解析：溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。17.Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是A、PaCO2大于50mmHgB、PaO2小于60mmHgC、低氧血症伴高碳酸血症D、通气/血流比例失调E、高碳酸血症答案：B解析：考察呼衰的辅助检查。Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。18.患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是A、腰大肌血肿B、肾包膜下血肿C、应激性溃疡D、剧烈疼痛刺激E、肝脾破裂答案：E解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升，应考虑内脏损伤，故本题选E。19.患者女，38岁。诊断为“假丝酵母菌阴道炎”，护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是A、随时B、月经前C、月经期D、月经后E、排卵期答案：B解析：假丝酵母菌阴道炎容易在月经前复发，故经过治疗后应在月经前复查阴道分泌物，选B。解题关键：假丝酵母菌阴道炎患者应在月经前复查。滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查。20.不属于脑动脉硬化高危因素的是A、高血压B、高脂饮食C、吸烟D、糖尿病E、精神因素答案：E解析：动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。21.患者女，53岁。因哮喘急性发作，急诊护士在入院初步护理中，不妥的是A、护士自我介绍，消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度E、通知医生，给予诊治答案：D解析：患者哮喘急性发作入院后，急诊护士首先立即给予氧气吸入，缓解缺氧状态，通知医生诊治，向患者自我介绍的同时，要安慰患者，减轻病人紧张焦虑的情绪。A、B、C、E做法正确。详细介绍环境及规章制度是一般病人入院后的初步护理内容，在急诊中不妥，故D选项不妥，所以选D。22.类风湿关节炎最常见的累及关节是A、膝关节B、颈椎关节C、腕、踝、肘关节D、腰椎关节E、手足小关节答案：E解析：类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。23.患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A、脑电图B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、脑CT答案：D解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴CO潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。24.引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法为A、汗法B、下法C、吐法D、和法E、清法答案：C25.患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A、立即开胸探查B、胸膜腔穿刺排气减压C、输血、补液D、气管插管辅助呼吸E、吸氧答案：B解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。26.患者，男，37岁。每天都在想是先有蛋还是先有鸡，自己是从哪来，死后将要到哪里去。明知道这些没有意义，但是无法控制自己，请问此症状是A、强迫联想B、强迫表象C、强迫情绪D、强迫怀疑E、强迫性穷思竭虑答案：E解析：强迫性穷思竭虑：对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。27.护士长因护士小王经常在工作时间学习英语，请假读夜大很不满意，而护士小王则认为护士长心胸狭隘，不鼓励青年人上进，两人关系一直紧张，造成这种现象的原因是A、角色期望差异B、角色压力过重C、经济压力过重D、角色责任模糊E、角色权利争议答案：A解析：影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。此题护士长作为护理管理者，希望护士能够有较强的工作能力，服从管理，支持科室工作，希望护士能够处理好家庭与工作关系，全身心投入工作，希望护士有较好的身体素质，能胜任繁忙的护理工作，护士一般希望护士长能够以身作则，公平对待每一位护士，关心每一位护士，此题小王对护士长的不理解正是出于这个原因，因此本题选A较为合适，即角色期望的差异。故选A。解题关键：护际关系中管理者和护士之间角度不同，对彼此的期望不同，是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。28.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑A、乙醇（酒精）中毒性昏迷B、糖尿病酮症昏迷C、尿毒症性昏迷D、低血糖昏迷E、肝性脑病答案：E解析：考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史，齿龈出血，是明显的酒精肝硬化表现，是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。29.哪种情况不宜作阴道灌洗A、慢性宫颈炎B、阴道炎C、阴道不规则出血D、经腹全子宫切除术前E、阴道手术前答案：C解析：考点：阴道冲洗的禁忌证；精析：阴道冲洗常用于慢性子宫颈炎，阴道炎局部治疗，经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备，上环后常规清洁冲洗等。月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血者禁止阴道冲洗。故本题应选C。避错：本题A、B、C都是病理情况，但A和B都是属于炎症，那么两个不可能同时是被选项，故只有C是不宜作阴道灌洗得。30.在医务人员的行为中，不符合行善原则的是A、可能解除病人的疾苦B、使病人受益且产生的副作用很小C、使病人受益但却给别人造成了较大的伤害D、在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大E、与解除病人的疾苦有关答案：C31.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉患者在所有药物中，最后服用的是A、止咳糖浆B、呋塞米C、维生素ED、阿莫西林E、地高辛答案：A解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。32.患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是A、劳累过度B、病毒感染C、药物导致D、血压不稳E、情绪激动答案：C解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等）、食物（芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物）和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。33.窦性心动过速的常见病因是A、睡眠状态B、应用受体阻滞剂时C、健康运动员D、使用阿托品时E、洋地黄过量时答案：D34.患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+磺脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮类答案：D解析：患者尿蛋白(+)，颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。35.下列能反映患者的甲状腺功能状态的检查是A、BMRB、T、TC、TSHD、FT、FTE、TRH答案：D解析：血清游离FT、FT不受血甲状腺结合蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。血清TT是甲状腺功能的基本筛选指标。血清促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能的最敏感指标。TRH兴奋试验用于原发性与中枢性甲减的鉴别，对甲亢有辅助诊断的价值。36.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，但应除外A、外阴炎B、前庭大腺炎C、滴虫性阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、老年性阴道炎答案：B解析：前庭大腺炎为外阴炎症的一种，典型的局部表现是红、肿、热、痛，没有外阴瘙痒的症状。其他选项均有外阴瘙痒症状，此题可用排除法选B。37.肾盂肾炎的主要感染途径是A、经外伤感染B、条件性感染C、上行感染D、下行感染E、院内感染答案：C解析：上行感染或称逆行感染，是造成肾盂肾炎的主要感染途径。38.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气C、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息D、一般置管3～4天E、患者应禁食答案：B解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。39.产褥感染体温过高的护理措施，错误的是A、嘱患者卧床休息B、体温超过39℃不予物理降温C、鼓励患者多饮水D、病房要定时通风E、给予易消化的半流质饮食答案：B解析：考点：产褥感染护理措施；精析：嘱患者卧床休息，严密观察体温、脉搏，体温在39℃以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通，给予易消化的半流质饮食。故本题选B。避错：本题部分考生易选E，对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过39℃以上者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。40.以下能确诊为关节脱位的是A、关节疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反常活动D、“方肩”畸形E、关节功能丧失答案：D解析：关节脱位的特征表现有三种：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。41.漏斗骨盆常易发生A、胎头不易衔接B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第二产程延长或停滞E、面先露答案：D解析：骨盆壁两侧向内倾斜，似漏斗，坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°；坐骨结节间径和出口后矢状径之和<15cm。临产后胎头可入盆，但易发生持续性枕横位或枕后位，致第二产程进展缓慢，甚至停滞。42.执行给药原则中，首要的是A、给药途径要准确B、给药时间要准确C、注意用药不良反应D、给药中要经常观察疗效E、遵医嘱给药答案：E解析：药物治疗原则1.应根据医嘱给药。2.严格执行查对制度（1）严格执行查对制度，做到“三查七对”（2）严格检查药物质量，以保证药物不变质，并在有效期内。3.正确实施给药4.密切观察。5.作好用药指导。43.产后宫底下降至骨盆腔内为A、产后3天B、产后第6天C、产后10天D、产后15天E、产后3周答案：C解析：产后1周子宫缩小至12孕周大小，在耻骨联合上可扪及，产后10天，降至盆腔，不可扪及。44.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断A、营养不良、与拒食有关B、体温升高、与感染有关C、口腔黏膜改变、与感染有关D、疼痛、与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏、缺乏口炎的预防及护理知识答案：C解析：考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。45.进行尸体护理，下列做法不妥的是A、装上活动假牙B、必要时用绷带托扶下颌C、有伤口者要更换敷料D、各孔道用棉花填塞E、置尸体去枕平卧答案：E解析：尸体料理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体料理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色；有伤口者更换敷料；给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，或用绷带托住；必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。因此，选项E、的叙述不正确。46.患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是A、注意保暖、预防感染B、戒烟酒C、多进食脂肪饮食，增进食欲D、保证充足休息，定期随访E、多吃蔬菜、水果，防止便秘答案：C解析：考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食，因其延缓胃的排空，应尽量少食用。47.患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是A、腹部立位X线平片B、结肠镜C、直肠指诊D、CTE、B超答案：A解析：考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。48.3病床，钱某，60岁，住院诊断为心房纤维颤动。医嘱护士小杨为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是A、使汞柱降到“0”点B、稍等片刻后重测C、连续加压直到听清为止D、测量值先读收缩压，后读舒张压E、将袖带内气体驱尽答案：C解析：测血压时：病人休息20～30分钟；将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3Bm，松紧以能放入一指为宜；戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）；松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s（0.533kPE/s）。测血压注意事项1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。49.护士向产妇祝贺：“恭喜您产一女婴”。产妇听后很生气，分析其原因可能是A、不够诚恳B、说话时距产妇较远C、环境嘈杂D、态度生硬E、用词不当答案：E解析：分析其原因可能是用词不当。50.患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为A、子宫内膜癌B、生殖器结核C、黏膜下子宫肌瘤D、老年性阴道炎E、更年期月经不调答案：A解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，E选项更年期月经不调显然不对；B选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；C选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。51.患儿，男，5个月，人工喂养。今日反复发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，无发热，急诊查血钙1.6mmol／L，首先考虑A、气管异物B、急性喉炎C、喉痉挛D、支气管肺炎E、佝偻病性低钙惊厥答案：E解析：该患儿人工喂养，反复发作性吸气困难。伴有吸气时喉鸣音，血钙1.6mmol／L，考虑佝偻病性低钙惊厥。52.孕妇，38岁，第二胎，孕35周，重度子痫前期，护士在配合确定终止妊娠时机之前，不需做下列何项检查A、孕妇血清E测定B、NST测定C、胎儿生物物理评分D、羊水卵磷脂/鞘磷脂比E、羊水C反应蛋白答案：E解析：重度子痫前期孕产妇属于高危孕产妇，需加强对胎盘功能、胎儿宫内安危、胎儿成熟度的监测，可通过孕妇血清E3了解胎盘功能、NST来预测胎儿宫内储备能力；胎儿生物物理评分监测胎儿盖尔宫内缺氧情况，进行胎儿安危的预测和处理；羊水卵磷脂/鞘磷脂提示胎肺成熟度；羊水C反应蛋白反应羊水是否有感染，无感染征象一般不作为常规检查。53.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病答案：C解析：因多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部，常见的胆总管下端结石嵌顿，胆道蛔虫症，Oddi括约肌水肿和痉挛，均可造成梗阻使胆汁或十二指肠液逆流(或反流)人胰管，使胰蛋白酶原变为活性胰蛋白酶，并且由于胰管内压增高，使胰小管或胰泡破裂，胰液外溢，胰酶引起胰腺本身消化和坏死而致胰腺炎。54.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A、心律失常B、血压升高C、栓塞D、猝死E、充血性心力衰竭答案：B解析：扩张型心肌病患者多起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊，如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等。部分病人可发生栓塞或猝死。只有选项B不是其临床表现。55.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是A、食醋浸洗B、日光暴晒C、煮沸D、紫外线消毒E、保持干燥答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为白色假丝酵母菌，酸性环境适于其生长，此菌不耐热，加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。56.患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状A、昼眠夜醒B、血压升高C、神志恍惚，昏迷D、腱反射减弱E、躁动答案：B解析：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡（昼夜颠倒现象）。但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。57.下列关于阴道解剖特点的描述，不正确的是A、位于膀胱、尿道和直肠之前B、开口于阴道前庭部C、环绕宫颈部形成阴道穹窿，分四部分D、阴道前壁比后壁稍短E、后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义答案：A解析：阴道位于直肠之前，膀胱尿道之后。58.患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、病毒性心肌炎答案：C解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。59.阿尔茨海默病患者的核心症状表现为A、智力障碍B、人格改变C、记忆障碍D、运动障碍E、定向力障碍答案：C解析：阿尔茨海默病的核心症状或早期最突出的是记忆障碍。60.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况A、体内毒素作用B、营养不良C、肾性骨病D、摔伤E、感冒答案：C解析：肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。61.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、确保呼吸道通畅B、降温和脱水疗法C、加强基础护理D、治疗原发疾病E、维持有效的循环答案：B解析：脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。62.支气管扩张患者施行体位引流时，错误的护理是A、引流在晚间睡前施行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次3分钟以上E、引流完毕给予漱口答案：D解析：首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。63.医疗事故的违法性是指医务工作者在诊疗护理中违反了A、法律B、行政法规C、技术操作规程D、和院方的约定E、自我良心答案：C解析：考点：医疗事故；精析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故委员会鉴定才能认定。避错：A项法律的范围和B项行政法规的范围太大，院方的约定和自我良心无法律效力，不属于违反范围。故本题答案为C。64.初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是A、急性乳腺炎B、尿路感染C、肌瘤囊性变D、肌瘤红色样变E、产褥感染答案：D解析：子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。65.以下操作内容中插管长度不正确的是A、大量不保留灌肠、7～10cmB、小量不保留灌肠、7～10cmC、保留灌肠、15～20cmD、肛管排气、7～10cmE、男患者导尿、22～24cm答案：D解析：肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。66.患者男性，65岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是A、防御型B、冷漠型C、收缩型D、重组型E、离退型答案：B解析：冷漠型：对生活无目标，对任何事情均不关心，几乎不与人联系、不参加任何社会活动。67.患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施A、备好给氧装置B、备好负压吸引器C、备好气管切开包D、给氧E、备好急救药品答案：D解析：气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等，给氧不属于常规术前准备内容，故选D。68.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）。A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播E、性传播答案：A解析：经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。69.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适答案：D解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，因而适用于高热、中暑。70.左心衰竭患者的呼吸困难主要是由于A、肺淤血或肺水肿所致B、肺泡内张力和肺循环压力增高所致C、体循环瘀血所致D、肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致E、支气管、肺受压所致答案：A解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。71.频发性室性期前收缩的定义是A、室性期前收缩＞60次/分钟B、室性期前收缩＞30次/分钟C、室性期前收缩＞20次/分钟D、室性期前收缩＞10次/分钟E、室性期前收缩＞5次/分钟答案：E72.患者，女，6岁。从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为A、濒死状态B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、颅内压增高E、脑疝答案：C解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。73.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A、白色恶露B、宫颈内口关闭C、子宫颈外口呈“一”形D、子宫内膜尚未充分修复E、耻骨联合上方可触及宫底答案：E解析：正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2Cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。74.儿童肺结核的主要类型是A、纤维空洞型肺结核B、原发型肺结核C、结核性脑膜炎D、肠结核E、急性粟粒性肺结核答案：B解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。75.辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。其中辨证是确定治疗方法的A、理论基础B、前提和依据C、目的D、重要组成部分E、基本原则答案：B解析：辨证是确定治疗方法的前提和依据。76.典型心绞痛发作的部位常位于A、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射B、胸骨下段且向左肩背部放射C、心尖区且向左肩背部放射D、左肋缘且向左上肢前外侧放射E、心前区且向左上肢前外侧放射答案：A解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。77.女婴.5个月。母乳喂养，为保证营养摄取，护士对家长进行辅食添加的健康指导，正确的是A、由少到多B、由粗至细C、由多种到一种D、由多到少E、由稠到稀答案：A解析：小儿辅食的添加原则遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由流食到半流食、由一种到多种的原则，所以A是正确答案。B、C、D、E均错误。78.运铁蛋白增多说明什么A、缺铜B、缺蛋白C、缺铁D、缺锌E、缺甲状腺素答案：C解析：考点：缺铁性贫血的病因和发病机制；精析：运铁蛋白增多说明缺铁，铁与运铁蛋白结合，运铁蛋白增多说明铁太少了，不够它们运的了，因此说明缺铁，故本题选C。避错：有些考生可能会误选B项，认为蛋白总量减少，运铁蛋白不变的情况下，相对数量增加；也会有考生误选A、D项，认为血液中阳离子增加导致转运蛋白增多。故本题选择C项。79.冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒，下列关于该病毒的叙述正确的是（）。A、有完整的细胞结构B、可利用自身的核糖体合成蛋白质C、能在宿主细胞中增殖D、特有的碱基为胸腺嘧啶E、以上均对答案：C解析：AC两项，冠状病毒是一种RNA病毒，没有完整的细胞结构，病毒进入宿主细胞后进行增殖。B项，冠状病毒的蛋白质是在宿主细胞内的核糖体上合成的。D项，胸腺嘧啶为嘧啶类碱基，是形成DNA核苷酸中四种碱基的其中一种。冠状病毒是RNA病毒，其特有的碱基不是胸腺嘧啶80.消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤答案：C81.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断A、腕部肿胀B、手指伸屈运动障碍C、桡骨下端压痛D、腕部瘀斑E、餐叉样畸形答案：E82.某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是A、设立护理副院长一名B、设立护理部主任两名C、设立总护士长一名D、设立护理部主任两名，总护士长一名E、设立总护士长一名，护士长多名答案：E解析：我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排除A、B、D，只设立总护士长一护士长二级管理，排除C，选E。解题关键：不足300张床位的医院没有护理部主任职位。83.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿答案：C解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。84.以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是A、创伤是其最常见的病因B、体征重，但临床症状相对轻微C、行走后出现跛行，休息后不能缓解D、以腰椎前屈受限最为明显E、前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失答案：E解析：腰椎管狭窄症多于站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重，前屈位、蹲位及骑自行车时上身前屈，椎管增大，疼痛减轻或消失。85.协调性子宫收缩乏力表现为A、子宫收缩无对称性B、容易发生胎膜早破C、不宜静脉滴注缩宫素D、产程常延长E、不易发生产后出血答案：D解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩有正常节律性、极性、对称性，但宫缩弱持续时间短，间歇期长，易产程延长，发生产后出血。由于对宫腔压力低，故对胎儿影响不大。对于可阴道分娩者，可采取加强宫缩的措施。86.羊水过多的描述错误的是A、羊水量超过2000mlB、慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显C、最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形D、一旦破膜应立即平卧，同时抬高臀部E、放羊水后，腹部放置沙袋答案：B解析：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。87.患儿，1.5岁。高热5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为A、多喂开水和热汤B、用酒精擦浴降温C、喝姜汤或用姜汤水擦身D、应给予高脂肪、高维生素的食物E、及时注射胎盘球蛋白答案：A解析：麻疹发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。使用酒精擦浴物理降温可以影响透疹，所以不可行。此题选择A。88.患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是A、尿相对密度低B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症答案：B解析：急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项A、C、D、E是正确的，只有选项B是错误的。故选B。解题关键：少尿期要警惕高钾血症。89.在护理质量管理PDCA循环法中C代表A、计划B、检查C、循环D、实施E、处理答案：B解析：P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理，故本题选B。90.以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是A、孕12周末B、孕16周末C、孕20周末D、孕24周末E、孕8周末答案：C解析：在妊娠18～20周，用木制听筒或普通听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音。91.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音答案：B92.慢性肾衰竭病人必有的症状是A、贫血B、少尿C、高血压D、血氨增加E、恶心、呕吐答案：A解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。93.患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予正确的指导A、暂时停用阿司匹林B、暂时停用青霉素C、两餐间注射青霉素D、阿司匹林与维生素C同服E、饭后服用阿司匹林答案：E解析：阿司匹林用于抗风湿治疗时不良反应多见，主要是胃肠道反应，口服刺激胃黏膜，引起上腹部不适，恶心、呕吐。饭后服药或同时服用抗酸药可避免或减轻胃肠道反应，故E正确。94.关于甲状旁腺的叙述，错误的是A、呈棕黄色，左、右各一B、可埋藏于甲状腺实质内C、参与维持血钙的稳定D、为扁椭圆形小体E、位于甲状腺侧叶的后方答案：A解析：甲状旁腺呈扁椭圆形，棕黄色，形状大小似黄豆，一般有上下两对，一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上，也可埋于甲状腺组织内。95.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A、温水擦浴时水温应为27～37℃B、麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50～60℃C、温水坐浴时水温为50～60℃D、温热敷时水温是60～70℃E、局部浸泡时水温应为50℃答案：A解析：考点：热疗水温度的调节；精析：热水袋使用：一般患者水温在60～70℃；老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤，温度不应超过50℃。温水擦浴一般应使用低于患者皮肤温度的温水，即32～34℃，温水坐浴时水温应为40～50℃；温热敷时水温50～60℃；局部浸泡时水温应为60～70℃。避错：本题D、E两项易混淆，温热敷时水温50～60℃；局部浸泡时水温应为60～70℃。可知B、C、D、E均错误，只有A正确，故本题选A。96.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿失禁B、少尿C、无尿D、排尿正常E、尿潴留答案：C解析：本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义，结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故此题的答案为C。97.对急腹症病人最应重视的护理问题是A、营养失凋B、潜在并发症、休克C、潜在的口腔黏膜损伤D、焦虑E、体温过高答案：B解析：急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症：休克。98.胎膜早破的护理，下列哪项是错误的A、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素B、卧床休息，抬高臀部C、若头先露不需观察脐带脱垂情况D、注意羊水的性状和颜色E、立即听胎心并记录破膜时间答案：C解析：E、A、B、D均为胎膜早破病人的护理措施。胎膜早破者要严防发生脐带脱垂情况。头先露者，在胎头没有入盆或没有完全入盆的情况下，均可发生脐带脱垂，所以不能忽视，需要严密观察。99.区别急性与慢性白血病的主要依据是A、发病年龄、性别B、贫血程度C、骨髓幼稚白细胞的成熟程度D、血白细胞剧增的程度E、病程长短答案：C解析：根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。100.患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗答案：D解析：具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状者，需行结肠镜检查排除溃疡性结肠炎等病。故选D。101.某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是A、严密监护B、预防感染贫血等诱发心衰因素C、宜剖宫产结束妊娠D、产后1周内行绝育术E、产后应用广谱抗生素2周答案：E解析：按医嘱应用抗生素，直至产后1周。产后72小时严密观察生命体征。心功能Ⅲ级的初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。指导选择计划生育措施，心功能>Ⅲ级者，宜在产后1周行绝育手术。102.患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，护理中最重要的是A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位答案：C解析：术后明显腹胀者最重要的是进行胃肠减压，以免胃肠内压力过高，引起腹痛或伤口破裂，故选C。解题关键：空腔脏器损伤或术后腹胀者要行胃肠减压。103.用平车搬运患者不妥的是A、下坡时患者头在平车后端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、患者向平车挪动时，要保护患者E、腰椎骨折患者，车上垫木板答案：B解析：考点：平车运送法；精析：A正确，推患者上下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起不适；B错误，有静脉输液管或引流管的患者，须将各种导管和输液管安置妥当，不使管道脱落、扭曲、受压、液体倒流；C正确，避免震动患者或损坏建筑物；D正确；E正确，搬运骨折患者，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。故本题选B。避错：本题不容易出错，B项明显错误，可能少部分考生易错选于A，推患者下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起患者不适，此说法与A项不矛盾，属于同义。104.肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡。该患者此时的状态为A、谵妄B、浅昏迷C、昏睡D、嗜睡E、意识模糊答案：D解析：根据患者目前的症状处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡，符合嗜睡的临床表现。因此选项D是正确的。105.经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是A、防治感染B、加强宫缩C、输血D、清除残留胎盘E、注意休息和营养答案：B解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。106.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A、ST段压低B、T波倒置C、T波低平D、出现异常深而宽的Q波E、ST段抬高答案：D解析：病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动，该部位心肌不再产生心电图向量，而正常健康心肌仍照常除极，致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌，往往引起起始0.03s～0.04s除极向量背离坏死区，所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R）或者呈QR波。107.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、饮食应低钠、低脂、少量多餐B、限制探视C、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠D、备好急救药品和仪器E、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通答案：C解析：急性心肌梗死患者应食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。108.痛风患者可以选择的食物是A、鸡肾B、绵羊肉C、贝类D、牛奶E、牛肉汤答案：D解析：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。109.葡萄胎清宫时应注意A、预防人工流产综合征B、讲解有关疾病知识C、讲解术后注意事项D、预防出血过多、穿孔、感染E、预防患者过度紧张答案：D解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。110.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确A、常见于10岁以下儿童B、多发生于长骨干骺端C、有寒战高热D、患肢持续疼痛E、检查无压痛答案：E解析：考点：急性血源性骨髓炎的病因病理；精析：大部分急性骨髓炎发生于10岁以下的儿童，长骨干骺端为其原发病灶，临床表现为起病急，常高热39～49度，伴寒战，患肢持续剧痛，拒绝活动与负重；查体早期压痛不明显，等脓肿进入骨膜下便有局部压痛；故本题选E。避错：本题部分考生会觉得C有寒战高热是不正确，急性血源性骨髓炎起病急，出现寒战、高热达39℃以上全身中毒症状。儿童骨骼生长较快，干骺端毛细血管网丰富，往往弯曲成为血管襻，使该处血流缓慢，故A也是正确的描述。111.单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误A、不能随意停用激素B、避免到公共场所C、避免过度劳累D、可进行预防接种E、给予营养丰富的饮食答案：D解析：考点：单纯性肾病综合征的治疗；精析：单纯性肾病综合征免疫功能差，容易并发感染，应避免过度劳累，避免到公共场所，给予营养丰富的饮食；但行预防接种，只在病情完全缓解且停用糖皮质激素3月后进行。使用激素时，要逐步减量直至停药，切不可骤然停药。故本题应选D。避错：本题中A、B、C都是比较容易理解的，E项比较容易选错，由于长期持续蛋白尿可导致营养不良，故注意补充各种维生素和矿物质营养丰富的饮食是正确的。由于用较大量激素及免疫抑制剂阶段暂不宜接种疫苗，所以D是错误的。112.房颤病人主要应观察A、血压的变化B、病人的主诉C、P波的频率D、心室率的改变E、脉搏的改变答案：D解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者（＞150次/分），可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。故选项D正确。113.下列药物中，不属于升压药的是A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲肾上腺素E、间羟胺答案：C解析：阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。114.为了给病人补充热量，输液中应选用A、0.9%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、5%～10%葡萄糖溶液D、50%葡萄糖注射液E、各种代血浆答案：C解析：1.晶体溶液（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。2.胶体溶液（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。因此，C、选项为正确答案。115.患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是A、X线检查B、超声心动图C、胸部CTD、放射性核素检查E、有创性血流动力学检查答案：C解析：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。116.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是A、坚持母乳喂养B、供给足够的液体C、逐步复温，循序渐进D、合理用药E、蓝光疗法答案：C解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。117.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、抗O增高B、尿沉渣可见红细胞管型C、补体下降D、蛋白尿E、血沉增快答案：B解析：尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。118.患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A、针头滑到血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、注射静脉痉挛D、针头斜面部分在血管外E、针头部分阻塞答案：D解析：静脉注射常见故障：①注射部位无肿胀，有疼痛和回血，为针尖斜面紧贴血管壁；②局部肿胀、疼痛，无回血，针尖自血管滑出；③局部肿胀、疼痛，有回血，针尖斜面部分滑出血管：④溶液不进、无回血，针梗阻塞。119.库欣(Cushing)反应的表现为A、血压升高，脉搏慢，呼吸慢B、颅内压升高，脉搏慢，心率慢C、体温升高，脉搏慢，呼吸慢D、血压升高，反应慢，呼吸慢E、体温升高，反应慢，呼吸慢答案：A解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。120.慢性呼吸衰竭时临床上不可见A、呼吸困难B、发绀C、脑出血D、精神、神经症状E、心率加快答案：C解析：考察慢性呼衰的临床表现。呼吸困难；精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象；循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。121.下列进入第二产程的标志是A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松D、宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平答案：A解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。122.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B、托起患者的头部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、嘱患者做吞咽动作E、用注射器抽吸胃液答案：C解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。123.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生A、硬脑膜下血肿B、脑内血肿C、脑挫伤D、脑疝E、硬脑膜外血肿答案：E解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选E、124.特发性血小板减少性紫癜的主要病因为A、自身免疫B、变态反应C、病毒D、寄生虫E、细菌直接感染答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。125.下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A、高血压B、淋巴结肿大C、骨质疏松D、痤疮E、多血质答案：B解析：皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。肾上腺皮质醇增多症患者一般无淋巴结肿大。126.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备A、肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻答案：A解析：肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。127.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A、维生素A缺乏B、鹅口疮C、卡他性口炎D、疱疹性咽峡炎E、腮腺炎答案：B解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。128.静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A、皮肤厚硬B、小腿水肿C、色素沉着D、小腿下1/3内侧溃疡E、局部瘙痒答案：D129.有关黄体发育不全下述哪项是正确的A、多见于青春期妇女B、基础体温单相C、月经周期缩短D、经期延长E、体温下降缓慢答案：C解析：考点：卵巢功能；精析：黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9～10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。避错：本题部分考生易选B，认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。130.在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、脑血管意外C、心力衰竭D、高血压危象E、心律失常答案：B解析：高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。131.慢性病毒性肝炎是指病程超过多久未愈者A、1年以上B、6个月以上C、3个月以上D、8个月以上E、2个月以上答案：D解析：慢性病毒性肝炎是指病程超过8个月未愈者。132.在开展社区护理时，患者诉其患内痔多年，经常便秘。护士对他的健康指导中，不妥的措施是A、鼓励多喝水B、多食水果蔬菜C、坚持每日定时排便D、每日服用泻药E、坚持适当体育活动答案：D解析：应养成良好的饮食和排便习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，忌酒及刺激性食物，适当增加运动量，以促进肠蠕动；避免久站、久坐、久蹲等，改变不良排便习惯，保持大便通畅；便后热水坐浴以改善局部血液循环；故除了每日服用泻药不妥，其他均为痔疮患者的健康教育内容。因此答案为D。133.患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是错误的A、AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊B、多以肝区疼痛或不适为首发症状C、早期施行手术切除是最有效的疗法D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、病理组织学类型以肝细胞癌常见答案：D解析：AFP阴性还不能完全排除原发性肝癌，应结合其他影像学检查及患者症状与病史、家族史等。134.患者男，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前E、必要时答案：D解析：ac是拉丁文“AateCibum”的缩写，意为饭前。故选D。解题关键：ac30分的意思为，餐前30分钟执行。135.患儿，1岁，10kg，惊厥。医嘱：地西泮(安定)2mg，iv，st。护士应抽取的药液容量是(1ml含10mg地西泮)A、0.2mlB、0.4mlC、0.7mlD、1mlE、1.5ml答案：A解析：地西泮为静脉给药或肌内注射，每次0.1～0.3mg/kg。136.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、夜间阵发性呼吸困难E、头晕、心慌答案：A解析：左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难137.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是A、可用碱性溶液冲洗阴道B、雌激素可改善症状C、常见于围绝经期妇女D、阴道pH值下降E、阴道分泌物稀少，稠厚答案：B解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。138.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、二度房室传导阻滞B、房性心动过速C、病理性Q波D、心室纤颤E、心房扑动答案：D解析：心搏骤停患者的心电图可表现为：（1）心室颤动或扑动最为常见；（2）心电-机械分离；（3）心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。139.患者女，65岁。其老伴刚被确诊为阿尔茨海默症，张护士为患者介绍痴呆患者的饮食注意事项，下列叙述不恰当的是A、多吃含热量高的食物B、多吃含蛋白质高的食物C、多吃含纤维素高的食物D、多吃含维生素高的食物E、多吃含卵磷脂高的食物答案：A解析：痴呆患者饮食的护理：①增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类。②摄入适量的无机盐和微量元素，如碘、锌、钙等。③高维生素饮食，维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂。④摄入一定量的脂肪，以植物油为主，如花生油、豆油及芝麻油等。核桃、瓜子、松子中所含的不饱和脂肪酸较多，又有健脑益智作用，每天坚持适量食用可预防大脑早衰、智力减退。要选择营养丰富、易消化，清淡的食物。故选A。140.计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A、5%B、15%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。141.女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A、胆固醇结石B、胆盐结石C、胆色素结石D、含钙结石E、胆汁酸结石答案：C解析：考察胆石症的病因。胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。142.患者，男性50岁，体重80kg，车祸导致颈椎4骨折，现患者下身瘫痪，呼吸困难。护士与其谈话中，哪种行为会给患者心理造成不良影响A、转移患者注意力，教会患者放松心情B、安排康复较好的患者多与其沟通C、尽力开导患者D、让家属鼓励患者E、向患者介绍麻醉的并发症答案：E解析：向患者介绍麻醉的并发症会给患者术前心理造成不良影响。143.足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+）。首先应考虑A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁答案：D解析：该男婴为足月儿，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+），考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。144.患者男，52岁。有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱作粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、红烧青鱼C、茭白、鸡蛋D、油豆腐、鸡血汤E、青菜、炒猪肝答案：C解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。故选C。解题关键：粪便隐血试验前不宜食含铁食物。菠菜，肉类以及血制品常常影响检验结果。145.患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2Bm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸B、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸D、腺病毒肺炎合并脓气胸E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸答案：E解析：金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸（右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平）。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。146.为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至A、＞300mmHgB、＜300mmHgC、＜220mmHgD、＜150mmHgE、＞400mmHg答案：B解析：一般成人吸痰负压为40.0～53kPE，小儿应小于40kPE。kPE×7.5=mmHg，一般＜300mmHg。147.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是A、是否长期使用雌激素B、高血压家族史C、月经史D、两便情况E、饮食习惯答案：A解析：子宫肌瘤多见于30～50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。148.为有效预防臀红的发生，护士为患儿采取的措施正确的是A、用一次性尿布B、用肥皂粉泡洗尿布C、勤换尿布、涂油D、尿布煮沸消毒E、冲洗臀部后涂粉答案：C解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。149.咯血患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该A、准备抢救药品B、行人工呼吸