留置针输液操作考核评分

留置针输液操作考核评分1.基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号：________________________监考老师:________________________2.服装仪表：服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，仪表大方，举止端庄[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分3.操作前准备核对医嘱核对医嘱和输液卡/瓶签(双人)[单选题]*○A：2分○B、1分○C：0分4.操作前准备评估病人核对病人床号、姓名、腕带(两种以上身份识别方法)[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分5.操作前准备评估病人解释操作目的、注意事项及配合技巧，征得病人同意，并嘱其大小便(每项0.5分）[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分6.操作前准备评估病人评估病人病情、年龄、治疗、用药史、过敏史、意识、自理、合作程度及输液部位等（每项0.2分）[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分7.操作前准备环境准备环境温度、光线适宜，安静整洁，能保护隐私（每项0.5分）[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分8.操作前准备护士准备修剪指甲、洗手(七步洗手法)、戴口罩[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分9.操作前准备物品准备物品准备齐全，摆放合理、美观[单选题]*○A、4分○B、3分○C、2分○D、1分○E、0分10.操作步骤：核对药物查对药液瓶签(药名、浓度、剂量、有效期、批号)和输液卡(床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间和方法)(每项0.2分)[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分11.操作步骤：核对药物检查药物质量(软包装液体一挤、二照、三倒转、四复照；检查无沉淀、浑浊、絮状物等)(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分12.操作步骤：准备药液核对输液瓶贴信息(输液贴倒贴)[单选题]*○A:1分○B：0分13.操作步骤：准备药液开启液体瓶盖的中心部分，常规消毒(每项0.5分)[单选题]*○A：1分○B：0分14.操作步骤：准备药液检查输液器质量(包装无破损、有效期内)(每项1分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分15.操作步骤：准备药液将输液器的插头插入瓶塞直至插头的根部(无污染)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分16.操作步骤：核对解释备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名、腕带(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分17.操作步骤：核对解释解释静脉输液的目的并取得合作[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分18.操作步骤：排气准备取下输液器的外包装，检查头皮针和输液管连接紧密，关闭调节器，展开输液管(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分19.操作步骤：排气准备将输液瓶倒挂于输液架上，倒置茂菲滴管，打开调节器(使药液平面达到茂菲滴管1/3～1/2处)倒转滴管使药液下降，直至排尽导管内的空气(药液不滴出针头)，检查排气成功后，关闭调节器(有气泡扣1分)[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分20.操作步骤：排气准备准备无菌透明敷贴待用[单选题]*○A：1分○B：0分21.操作步骤：排气准备检查并打开留置针的外包装(包装无破损、有效期内)[单选题]*○A：1分○B：0分22.操作步骤：排气准备将输液器的头皮针与静脉留置针的肝素帽连接，头皮针全部插入肝素帽内直至根部(不污染)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分23.排气准备打开调节器，排尽套管针内气体，关闭调节器

[单选题]*○A、1分○B、0分24.操作步骤：选择部位协助病人取舒适卧位[单选题]*○A：1分○B：0分25.操作步骤：选择部位选择好穿刺部位(方法正确)(每项1分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分26.操作步骤：选择部位穿刺点上方8-10cm处扎止血带(时间不超过2分钟)[单选题]*○A：1分○B：0分27.操作步骤：消毒皮肤以进针点为中心，螺旋式由内向外消毒直径≥8cm以上，消毒二次，待干(消毒范围不够扣0.5分、消毒次数或等待时间不够扣1分)[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分28.操作步骤：再次核对进针前再次核对(姓名、床号、药物)(两种以上身份识别方法)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分29.操作步骤：静脉穿刺戴上清洁手套，取下留置针针套，旋转针芯，松动外套管，调整针的斜面，再次排尽套管针内的气体(每项0.2分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分30.操作步骤：静脉穿刺嘱病人握拳，左手绷紧皮肤，右手拇指和示指夹住两翼，针尖斜面向上与皮肤成15°～30°进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉走行再进针0.2cm一手固定留置针，一手将针芯撤出约0.2cm后，将外套管送入静脉内，迅速将针芯全部撤出，放于锐器盒中，放置方式正确(每项0.5分)[单选题]*○A：4分○B：3分○C：2分○D：1分○E：0分31.操作步骤：静脉穿刺一次成功5分，一次退针成功3分，二次退针成功1分，三次退针不成功终止操作。[单选题]*○A：5分○B：4分○C：3分○D：2分○E：1分○F：0分32.操作步骤：静脉穿刺嘱病人松拳，松止血带、松调节器(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分33.操作步骤：静脉穿刺待药液滴入通畅后，用无菌透明敷贴对留置针的外套管作密闭式固定，胶布固定留置针的延长管(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分34.操作步骤：静脉穿刺用油性笔在“标签纸”上注明留置日期和时间、签名。[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分35.操作步骤：调节滴速一般情况成人40～60gtt/min，儿童20~40gtt/min（查30s）（速度不对2分）[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分36.操作步骤：再次核对再次核对(床号、姓名、药物)，确认无误[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分37.操作步骤：整理宣教取下止血带，协助病人取舒适卧位，将输液肢体放置舒适(必要时用夹板固定)，整理床单位(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分38.操作步骤：整理宣教询问需要，交代注意事项，嘱病人及家属不要随意调节滴速，将呼叫器放在病人易取处，致谢

(每项0.2分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分39.操作步骤：洗手记录洗手(七步洗手法)，在输液卡上签全名后挂于输液架上[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分40.操作步骤封管拔针：确认输液完毕后，关闭调节器，拔出部分输液针头，仅留针尖斜面在肝素帽内，将抽有封管液的注射器与针头相连，向肝素帽内注入封管液。边注入边退针，直至针头完成退出，保证正压封管（严格无菌不污染）（每项0.5分）[单选题]*○A、2分○B、1分○C、0分41.操作步骤：封管拔针协助病人取舒适卧位,整理床单位,告知病人注意事项，定时观察，向病人致谢(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分42.操作步骤：封管拔针洗手，记录(输液结束时间、输液量、病人反应等)(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分43.操作步骤：清理用物规范分类正确处理用后物品(感染性、生活垃圾每项0.5分，锐气1分）[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分44.综合评价：熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，查对无菌观念强，安全输液，及时处理输液反应(每项0.5分)[单选题]*○A：2分○B：1分○C：0分45.综合评价：相关知识如何选择穿刺针型号[单选题]*○A：3分○B：2分○C：1分○D：0分46.综合评价：相关知识如何选择合