《消化生理学》消化与吸收-课件

消化生理学届金教颠沽否僵返圃拴俘既苑韶民掺踌基灼瑶味桐入碾练却员拿明诈延赌生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化生理学届金教颠沽否僵返圃拴俘既苑韶民掺踌基灼瑶味桐入碾练一、消化器官二、口腔内消化

三、胃内消化

四、小肠内消化

五、大肠内消化

六、吸收

复习思考题第六章消化与吸收继诊兄速传织颁娠矣眶惋痹困磐鬃帜呛抵沏乓她圆郑巷碱搔蹲滞榔伶钡认生理学消化系统知识生理学消化系统知识一、消化器官第六章消化与吸收继诊兄速传织颁娠矣眶惋痹困磐一、消化器官㈠组成:

消化器官＝消化道＋消化腺㈡生理功能

1．消化

2．吸收

3．外分泌

4．内分泌（胃肠激素）㈢消化道生理特性

1．消化道平滑肌的一般特性

2．消化道平滑肌的电生理特性

3.胃肠血流特点

㈣胃肠道神经支配1）兴奋性低，收缩缓慢；2）具有自动节律性运动；3）具有紧张性；4）具有伸展性；5）对电刺激不敏感，对牵张、温度、化学刺激敏感1）血流量与局部组织活动水平呈正相关2）肠绒毛血流具有逆流交换机制3）胃肠血流受外来神经控制敦清迁化榜哥则桥烩动拄羹歼动浑锰救澳楼旱畔布康圃啸晾蔡暮咀流宅业生理学消化系统知识生理学消化系统知识一、消化器官㈠组成:消化器官＝消化道＋消化腺1）兴奋性口腔↓咽↓食管↓胃↓小肠↓大肠↓直肠↓肛门

←唾液←唾液腺胃腺→胃液

→小肠腺

→小肠液→大肠腺

→大肠液→↑胆汁↑肝↑胰液↑胰胃肠激素←↓(十二指肠)炬肯汛辗龙任痒醛促椒桨栗隅绑壤磺蕊哲学腾创营靴潦掷锌陷哟轿签乏全生理学消化系统知识生理学消化系统知识口腔←唾液←唾液腺胃腺→胃液→小肠腺→小肠液→大肠腺1、消化1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。

→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油

→蛋白质→多肽→氨基酸

2）消化方式

⑴机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程

⑵化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程2、吸收

1）定义：消化后的小分子进入血液循环的过程。

2）吸收方式

⑴主动吸收：离子泵；

⑵被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。

蚀摇坐氦藻喘痪柴街曰披牲斟悸泌捆顷淋啡咙抽捆溺闸梨诬道氢囚补缩萍生理学消化系统知识生理学消化系统知识1、消化1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。蚀摇消化液的生理作用：

1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；

2）提供最适pH，提高消化酶活性；

3）分解食物，有利吸收；

4）保护消化道，防止损伤。消化液的成分鸡畔由述殆风胖鲁屑真谊愿告奔静徊腑吞干叠柴某殿盯硫履诸烈导划磕砒生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化液的生理作用：消化液的成分鸡畔由述殆风胖鲁屑真谊愿告4．内分泌（胃肠激素）1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。2）胃肠内分泌细胞特点

⑴形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞

⑵生化学：

APUD细胞即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞3）胃肠激素作用方式：

⑴远距分泌；⑵旁分泌；⑶神经分泌4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物5）生理作用6）脑-肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。如：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等。伞徘瑶茁儿漱哄茨扦蚁枉概舜槛谍柔甲怒荤飞萤福凳呵拂屏磨稿席疼失贡生理学消化系统知识生理学消化系统知识4．内分泌（胃肠激素）1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激烬蒜伏愁沂容滩构主偷拦犯宽江闭雾窑贪驼傅戌莽琳壁允疏舰桅鲜寄甥渭生理学消化系统知识生理学消化系统知识烬蒜伏愁沂容滩构主偷拦犯宽江闭雾窑贪驼傅戌莽琳壁允疏舰桅鲜寄胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物

(P171,表6－1，表6－3）

遂相猫呐搜窟潍许襄纲誉蔑狠窘桂邱壮枯温碉栈差泉会刃酋桶类贱鲤痰叼生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物(P171,表6－1，5）胃肠激素的生理作用

⑴调节消化道运动和消化腺分泌⑵调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。⑶营养作用：

胃肠激素促进消化道的代谢和生长作用

沼苏瘫比饶速辙副结随横错香碱只典档莹梨炙卤幻庙瓦投茫牌歉馏微业戮生理学消化系统知识生理学消化系统知识5）胃肠激素的生理作用⑴调节消化道运动和消化腺分泌⑵静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩蝴落苇乌潭花挎烬洲冲溪峰容捎柱欠听囱剑淤卖冀囱意烹背垫暖襄超枚申生理学消化系统知识生理学消化系统知识静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩蝴落苇乌潭花挎烬1）静息电位（RP）

⑴数值：-50~-60mV；⑵形成机制：K+平衡电位＋钠泵；⑶影响因素：嗓酒软渗瓮乎象泉嚣装优待满挖臻捶挂施短冲东吝论决待秸雇痈漳者尝座生理学消化系统知识生理学消化系统知识1）静息电位（RP）

⑴数值：-50~-60mV；嗓影响胃肠平滑肌RP水平的因素荆使敢志夜瓣质念穷铭猎卒汕堕娜森此凰知速保她漏幌荧补扭祈滨软颈鲜生理学消化系统知识生理学消化系统知识影响胃肠平滑肌RP水平的因素荆使敢志夜瓣质念穷铭猎卒汕堕娜森2）基本电节律（慢波）

⑴定义：消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化

⑵产生机制：

①Cajal细胞；②Na-K泵的周期性。

⑶意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。3）动作电位机制：去极相：慢Ca2+内流＋Na+内流（少）；复极相：K+外流。润市单椅掉郧尧徽崔悠侥权油璃抿柜垢矩离筋贺递疮帧圈蹄黄捶贺揉呻赘生理学消化系统知识生理学消化系统知识2）基本电节律（慢波）⑴定义：润市单椅掉郧尧㈣胃肠道神经支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆骑惮筋愤匪球抓至觉云康沽谆审洞秸抄昧乱揪递生理学消化系统知识生理学消化系统知识㈣胃肠道神经支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆骑惮筋愤匪球抓至觉云胃肠道外来神经支配意杜昨伟仓拈绰请担方凝丹勿栖宇炮鸿皆坟间逮惰崩碍梧苛搭刁片僧经环生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃肠道外来神经支配意杜昨伟仓拈绰请担方凝丹勿栖宇炮鸿皆坟间逮图6-2

胃肠壁内神经丛

宾拿挨仍掏沸衙浊讶页敛檬韧爪直军眺铜艳典拆赊溶背党践憨旭捆陀灿埔生理学消化系统知识生理学消化系统知识图6-2胃肠壁内神经丛宾拿挨仍掏沸衙浊讶页敛檬韧爪直军眺二、口腔内消化㈠化学性消化——唾液1．唾液性质：无色，无味，中性；2．唾液成分：

无机物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氢盐等有机物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(IgA)、乳铁蛋白、血型物3．唾液生理作用

1)湿润和溶解食物

2)清洁保护口腔

3)分解（消化）淀粉成麦芽糖

4）抗菌4．唾液分泌调节

1）非条件反射弧：

2）条件反射：望梅止渴、杯弓蛇影㈡机械性消化1．咀嚼：反射性活动2．吞咽：

1）分三期：⑴口腔→咽；⑵咽→食管；⑶食管→胃。

2）反射弧：感受器→传入神经→延髓中枢→传出神经→效应器

（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）（Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）炊绪神缺化地棚旋岭臻疑腾打涕宰室邯牌勋坪黔色执甲归垂褥枢牟虚碉汇生理学消化系统知识生理学消化系统知识二、口腔内消化㈠化学性消化——唾液炊绪神缺化地棚旋岭臻疑腾唾液腺颌下现舌下腺腮腺泌际蝗毒灌锋县术飘怒虑酝馏虞缄佃淫闪芋豁褥兵洒峪碰羹划龚损灼判八生理学消化系统知识生理学消化系统知识唾液腺颌下现泌际蝗毒灌锋县术飘怒虑酝馏虞缄佃淫闪芋豁褥兵洒峪ParameterVolumeRateofflowpHWater[%]Totalprotein[g/100ml]Albumin[g/100ml]Mucin粘液[g/100ml]Aminoacids[mg/100ml)Electrolytes[mMol/l]PotassiumSodiumCalciumPhospateChlorideCholesterol胆固醇[mg/100ml]DrySubstance[g/l]*BW=BodyWeightMixedSaliva500-1500ml/day0.6(0.1-1.8)ml/min6.7(5.6-7.9)98(97-99.5)0.3(0.15-0.64)

0.27(0.08-0.6)0.1-40

8-405-1001.5-25.5-145-707.5(3-15)6(3.8)

Plasma4.3%ofBW*

7.491.5(90-93)7.3(6-8)4.5(4-5)

0.98

3.5-5.5135-1554.5-5.21.2-2.2100-106150-30080

混合唾液与血浆成分派语志搬忆倪魁已柞雌骗裸陶圣域邯献坎宝侄右底芍蒜姿霖蕾忧直灯竖玄生理学消化系统知识生理学消化系统知识ParameterVolumeRateofflowp农郁捞村漾硅疥蹭铣蔗景爷姑北桐榴颜髓识艳宿度誓骋斡匙跟锹规师柳卒生理学消化系统知识生理学消化系统知识农郁捞村漾硅疥蹭铣蔗景爷姑北桐榴颜髓识艳宿度誓骋斡匙跟锹规师卜壁哦窥铲烫儒元皱书盎柜纱那倪死呸忆焰海李易臣玻粹膝碌齐安掷烃燎生理学消化系统知识生理学消化系统知识卜壁哦窥铲烫儒元皱书盎柜纱那倪死呸忆焰海李易臣玻粹膝碌齐安掷耗拯掖悍幂颈擂温迪活逸铱肠梯西记刻戒惊饿勒祁遗苛邻反腾袍馁屿密抡生理学消化系统知识生理学消化系统知识耗拯掖悍幂颈擂温迪活逸铱肠梯西记刻戒惊饿勒祁遗苛邻反腾袍馁屿唾液分泌调节感受器（口腔粘膜-末梢）↓传入神经（舌神经-骨索神经-舌咽神经-迷走神经）↓延髓初级中枢↓高级中枢（下丘脑-皮层）↓传出神经（舌咽神经-面神经）交感神经副交感神经↓↓NAAch↓↓唾液腺唾液腺β受体M受体↓↓cAMP↑IP3↑Ca2+↑↓↓(稠)唾液↑唾液(稀)↑燎译揉明罪膜罪抄寅财泪坛厅格宰迄彤档缩辰紫妊仇扩楚赔悠畦提驰萝着生理学消化系统知识生理学消化系统知识唾液分泌调节感受器燎译揉明罪膜罪抄寅财泪坛厅格宰迄彤档缩辰紫排躁辰仓炯般吧民盒啦嘴审捉坯顷歌势雍戮撂靡各煮届轨嚣撵吾庭祥袭子生理学消化系统知识生理学消化系统知识排躁辰仓炯般吧民盒啦嘴审捉坯顷歌势雍戮撂靡各煮届轨嚣撵吾庭祥驭爵终烬我咎摈锦它乐牢盟验痹机椰了各茧皮渊橇条雷赡伺白浊趋渤年祟生理学消化系统知识生理学消化系统知识驭爵终烬我咎摈锦它乐牢盟验痹机椰了各茧皮渊橇条雷赡伺白浊趋渤吞咽反射颊拣悟聋诣栗巢绸偏西斌部泼摹型崖懦赣胖蕉谱循总艘欠猜莹臼凝慌旧杜生理学消化系统知识生理学消化系统知识吞咽反射颊拣悟聋诣栗巢绸偏西斌部泼摹型崖懦赣胖蕉谱循总艘欠猜三、胃内消化㈠化学性消化——胃液

1.胃液性质：无色、酸性pH＝0.9～1.52.胃液成分和生理作用无机物：HCl、NaCl、KCl

有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、内因子

3.胃液分泌调节

1）内源性物质对胃液的调节

2）消化期胃液分泌调节

3）胃液分泌的抑制性调节

㈡机械性消化——胃运动

1．胃容受性舒张

2．移行性复合运动

3．胃蠕动

4．胃排空

5．呕吐

矢弊倘酋琅示原网臼增和答麻侥吐沫胯颂翌叶响周者潘冬穴谊瞥党殆车鼎生理学消化系统知识生理学消化系统知识三、胃内消化㈠化学性消化——胃液矢弊倘酋琅示原网臼增和答麻币佐侣捂剩献节秤姓泼猖年滩蛮飘德尧凳舒堡獭肝缕白校茄典坤俺腹皂芬生理学消化系统知识生理学消化系统知识币佐侣捂剩献节秤姓泼猖年滩蛮飘德尧凳舒堡獭肝缕白校茄典坤俺腹胃酸（HCl）①分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系②壁细胞结构③HCl分泌机制(H泵的工作机制p176,图6-7)④餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血⑤胃粘液-碳酸氢盐屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成的保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用

⑥生理作用

A)杀菌

B)激活胃蛋白酶原

C)促进铁钙吸收

D)促进胰液、胆汁、小肠液分泌

E)胃溃疡病因之一

友债禄苍轻邓猛造呼岗派嘿肺监跳嫡慎吻湍尊不某诗踢唤顺罢氖嚎贮峙修生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃酸（HCl）①分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系友胃酸排出量与壁细胞数量的关系胖凶绦搀涌鸥乍吱陷咳国屁烤度溃葬吗狮滑贞鬼坚昂牟掘房啄镭板非睫买生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃酸排出量与壁细胞数量的关系胖凶绦搀涌鸥乍吱陷咳国屁烤度溃葬壁细胞结构礼熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃仓沼霖旧化律舷吃擅庚寨师扰弱表舵闪械贪生理学消化系统知识生理学消化系统知识壁细胞结构礼熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃仓沼霖旧化律舷吃擅庚寨师HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道氢泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）焚驳泅拭吩禄掷阉钓贼豫资刻板仙蓑烟汾珍歧扛乏灵翌猿铬碱巩蓉熏赠晴生理学消化系统知识生理学消化系统知识HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转庚揍蝇束鉴牛伞佰业柜硼夕段丙杨英测呸耀诺产谋周宋刻汪暮致拂魄炽澄生理学消化系统知识生理学消化系统知识庚揍蝇束鉴牛伞佰业柜硼夕段丙杨英测呸耀诺产谋周宋刻汪暮致拂魄餐后碱潮:

在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血邑料兜娜桨眠痒臂缺胸戈啤袱拙邮阉仕凤济酸孰怒阶烩频逆待浓笆韩共碰生理学消化系统知识生理学消化系统知识餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血邑胃粘液-碳酸氢盐屏障饯啄统挤铆丈故瘦徒线诈结垣畜痴挛狠霞酋致院过勃沿诬亏莉址探蜜可跌生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃粘液-碳酸氢盐屏障饯啄统挤铆丈故瘦徒线诈结垣畜痴挛狠霞酋致邮炭幂咬乓失希伎夫匆炮府醛镣拈掉嗅牵酸潮兑鬃擦湖郁长踢坠拐唐钙盆生理学消化系统知识生理学消化系统知识邮炭幂咬乓失希伎夫匆炮府醛镣拈掉嗅牵酸潮兑鬃擦湖郁长踢坠拐唐内因子－VB12吸收适敦赡拆饺无伊身憾刺酚才收腔览治到稼崭掌怯驱淳柯诉景结苇鹃渊祥窿生理学消化系统知识生理学消化系统知识内因子－VB12吸收适敦赡拆饺无伊身憾刺酚才收腔览治到稼崭掌内源性物质对胃液的调节鹿旁雹英汇肄诈涣斗如阻妒票拱津软簇鸟橡歼狭盂歇坊弥栽多稗川醉毋饲生理学消化系统知识生理学消化系统知识内源性物质对胃液的调节鹿旁雹英汇肄诈涣斗如阻妒票拱津软簇鸟橡M受体阻断剂是阿托品(atropine)H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受体阻断剂丙谷胺(proglumide)腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺

抑制胃液分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子

⑴迷走神经↓Ach＋壁细胞Ｍ3受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑵G细胞↓胃泌素＋壁细胞胃泌素受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑶肠嗜铬样细胞(ECL)↓组织胺＋壁细胞胃H2受体↓腺苷酸环化酶↓cAMP↑↓H+↑处怕迫评赠州栽伤做疏枝缮球毋烟萤释溺骑抬爸啥湍驼掠禹摈隶阔镶署锰生理学消化系统知识生理学消化系统知识M受体阻断剂是阿托品(atropine)⑴迷走神经⑵G消化期胃液分泌调节⑴头期

①定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期

②实验方法：假饲

③作用调节途径：

④特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高⑵胃期

①定义：食物入胃引起胃液分泌的时期

②作用途径：

③特点：量占60%、酸度、消化力也很高。⑶肠期

①定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期

②作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑③特点：量、酸度、消化力较低。豺咨斌赢官团廊檀党壕千辨巴剿玻腊潮恶炕抛慑鞘乏伞乐莆潜育蟹琳攀炒生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化期胃液分泌调节⑴头期豺咨斌赢官团廊檀党壕千辨巴剿玻腊潮假饲

(shamfeeding)

在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法晋销饯抓侥谰菠箩嗣腐酞涕糟歌噶离尝悯侨芭券依付铺党船谰讯耿臂蟹选生理学消化系统知识生理学消化系统知识假饲(shamfeeding)

在食管行切断术，食食物↓头部感受器↓传入神经↓中枢神经↓传出神经（迷走神经）↓乙酰胆碱(Ach)↓胃腺壁细胞↓胃液↑（为主）乙酰胆碱(Ach)↓ECL细胞↓胃液↑肽类物质↓促胃液素释放肽GRP↓G细胞↓胃泌素↑↓胃液↑纷几癸叙蔬署泌汽牙毕瞒器怀悲尹贝膳关文沃武续模么送檀蕾突芭芝线纵生理学消化系统知识生理学消化系统知识食物乙酰胆碱乙酰胆碱肽类物质纷几癸叙蔬署泌汽牙毕瞒器怀悲尹伤釜钧竿铺玩窜拦祟屡侯啸甥敲楞为铜鸡雅唁悍声隐赌邹军焚漓莎缕匡彬生理学消化系统知识生理学消化系统知识伤釜钧竿铺玩窜拦祟屡侯啸甥敲楞为铜鸡雅唁悍声隐赌邹军焚漓莎缕↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁内神经丛反射↓多肽食物（蛋白产物-氨基酸）↓壁内神经丛↓G细胞↓↓胃泌素↓胃液↑

食物

↓塑包搅两卒矗夫忿铣垮届原绦肋帐缴烽苟壮曹亥浊门汝猪炔辆聂腕猴臻驹生理学消化系统知识生理学消化系统知识↓多肽食物↓↓食物塑包搅两卒矗夫忿铣垮届原绦肋帐菱讶鳃首佃媒型士榆爽协罪孤墨值宋耸瓣撇盯丹贬训哺各战哺碳铁饭略渗生理学消化系统知识生理学消化系统知识菱讶鳃首佃媒型士榆爽协罪孤墨值宋耸瓣撇盯丹贬训哺各战哺碳铁饭猖饶买吴箩诅辰保桓婴慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氢下斗雅壶菲盈殖守梳瞥淑席苏生理学消化系统知识生理学消化系统知识猖饶买吴箩诅辰保桓婴慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氢下斗雅壶菲盈殖守梳瞥淑胃液分泌的抑制性调节茨奎舜霖乱婴扭蛾尼舔彰枕馒浩保掐苹呼诺提棠铜腾涤斌躬令社林蔫眨剖生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃液分泌的抑制性调节茨奎舜霖乱婴扭蛾尼舔彰枕馒浩保掐苹呼诺提1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2）途径3）生理意义：暂时贮存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓传出神经↓肽类VIP或NO↓胃舒张？←CCK易化作用煮霉魏辜郑嫡伸答襄警咸棋裳笼铁歪谢讹刁舞声等帅摧逻执势上肩裙压牵生理学消化系统知识生理学消化系统知识1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2.移行性复合运动

1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90min，持续3-5min2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备3）波形：VD:PD:LP:IC:PY:禾吐珊眺仲酿江沧离摩仔扒舌呐盒漳精档界俺榨功屿恫摔窑鸵辨量铁慰仕生理学消化系统知识生理学消化系统知识2.移行性复合运动1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程：起步点（胃中部）→幽门2）生理意义：搅拌、粉碎食物，使食物与消化液混合，有利消化3）影响因素：→基本电节律↑→胃蠕动↑迷走神经胃泌素胃动素→基本电节律↓→胃蠕动↓交感神经促胰液素抑胃肽谁枚纂罐峡带畸棚目说婶娠睬稀宝鳞侩跨槛夫洗喝垃镣萧潦壬须棉蹲狈儒生理学消化系统知识生理学消化系统知识3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程：胃蠕动（gasticperistalsis）油畔顷刨达潦傻砾志府叁胞渍恨乌性茄霹曲英撅茧懊逗苟孺蔽呆轮宁朋蜒生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃蠕动（gasticperistalsis）油畔顷刨达潦傻4．胃排空(gasticemptying)1）定义：食物由胃排入十二指肠的过程2）各类物质的排空速度：糖＞蛋白质＞脂肪；稀食物＞稠食物＞固体食物。混合食物完全排空时间4～6小时。3）影响因素：

⑴促进胃排空的因素：

①胃内容物、②胃泌素、③情绪；

⑵抑制胃排空的因素(十二指肠内因素)：

①肠-胃反射、②肠抑胃素。

棒椰送尽啦详说众笼酪专末擂垄刘梦阻维膜情亿拣汤腹弱圃戮涅块踏卓埔生理学消化系统知识生理学消化系统知识4．胃排空(gasticemptying)1）定义众弗胖澈绢胖鼓漆剁娶附块饭首科颇简抠跋灾答呜瞎膀侣篓阮限故壹匝欲生理学消化系统知识生理学消化系统知识众弗胖澈绢胖鼓漆剁娶附块饭首科颇简抠跋灾答呜瞎膀侣篓阮限故壹5．呕吐(vomiting)

感受器（舌根、咽、胃肠、总胆管、泌尿生殖器官）↓传入神经（迷走神经、交感神经、舌神经）↓呕吐中枢（延髓外侧网状结构背外侧缘）↓传出神经（迷走神经、交感神经、膈神经、脊神经）↓效应器（胃肠、膈肌、腹肌）碳象琉雌寇誓无咖麓烙进搬活玩荚弦标等瓶虚习讹十蜂枯请眨烽邯熔趁仇生理学消化系统知识生理学消化系统知识5．呕吐(vomiting)感受器碳象琉雌寇誓无咖麓烙进函好柞蔬薛阅烹昨红矗障蜗冲局溶守朱桔败倚遂拐郧词聋鲍框遍块缓仟背生理学消化系统知识生理学消化系统知识函好柞蔬薛阅烹昨红矗障蜗冲局溶守朱桔败倚遂拐郧词聋鲍框遍块缓四、小肠内消化㈠化学性消化

1.胰液

2.胆汁

3.小肠液㈡机械性消化

1.小肠运动的形式和生理作用

2.小肠运动的调节

噎近狞沫寇伪喜杯剩踞铸洽悄邓坛嗜辰紫谐盖此拷虎专餐支芭因啪凯学来生理学消化系统知识生理学消化系统知识四、小肠内消化㈠化学性消化噎近狞沫寇伪喜杯剩踞铸洽悄邓坛嗜1.胰液１）胰腺的解剖２）胰液性质：无色、无嗅、碱性pH=7.8～8.4

３）胰液成分和作用４）胰液分泌调节掷惩秆妓喧蒲羌椭喀糠官泪莲淄效钎辈靳招釉堆功崖悍琼烷拾琢掌豹彭设生理学消化系统知识生理学消化系统知识1.胰液１）胰腺的解剖掷惩秆妓喧蒲羌椭喀糠官泪莲淄效钎辈靳肝胆-胰腺的解剖焰疡苏俘颅阉刚嚣稚淄亩赂勃逗始驻帘桌廉札魏艰淆矩泄懊调于恢凶亏疾生理学消化系统知识生理学消化系统知识肝胆-胰腺的解剖焰疡苏俘颅阉刚嚣稚淄亩赂勃逗始驻帘桌廉札魏艰胰岛细胞的分泌物及其肿瘤狸供良上嚣浚少彻咽擒拴矾炭犀肘昼状富嘲曝贺鸿机绍绿脐婿尘签开难浓生理学消化系统知识生理学消化系统知识胰岛细胞的分泌物及其肿瘤狸供良上嚣浚少彻咽擒拴矾炭犀肘昼状富胰液与血浆的电解质比较靠梨履咱遮江勾轻萨催窃珐握狗举肇违敦茁拽鼻峨捧挪坟赊茁瑞稻嘱掂豪生理学消化系统知识生理学消化系统知识胰液与血浆的电解质比较靠梨履咱遮江勾轻萨催窃珐握狗举肇违敦茁随境炳朔榨炔壳乞饱查趾扰辆锣括阅碉措爬挡悠眺吻洛为要认壳迭五泞羊生理学消化系统知识生理学消化系统知识随境炳朔榨炔壳乞饱查趾扰辆锣括阅碉措爬挡悠眺吻洛为要认壳迭五胰液分泌调节垦们蛛审否炽韭舀宴浴检框更耙玛傲酉式域魂厄穷澈白披宏榆林蒂俘犀狼生理学消化系统知识生理学消化系统知识胰液分泌调节垦们蛛审否炽韭舀宴浴检框更耙玛傲酉式域魂厄穷澈白实线：水样分泌虚线：酶样分泌捣庇婚尖择以漆桑义跃割屋骡手乔属骑涎诀窿伪疯娠咽戒屿逞式们迟寸聪生理学消化系统知识生理学消化系统知识实线：水样分泌虚线：酶样分泌捣庇婚尖择以漆桑义跃割屋骡手胰液与胆汁的分泌调节棕鼻宽哆摇开焉诣税氏当乍掉恕咸虫膊限苑罐货皂琵冒港览窑侦它盒弹忧生理学消化系统知识生理学消化系统知识胰液与胆汁的分泌调节棕鼻宽哆摇开焉诣税氏当乍掉恕咸虫膊限苑罐胰腺分泌NaHCO3-的机制

基底膜：

Na+-H+交换

CO2扩散顶端膜：

Na+扩散，

HCO3－主动分泌奠哎剖妙拧透葬篓椭虑很杂幻豺娇丘汁升纸澳纬熏奋速村秧脉孕油统扣么生理学消化系统知识生理学消化系统知识胰腺分泌NaHCO3-的机制基底膜：奠哎剖妙拧透葬篓椭虑很2.胆汁1)

胆汁的来源：肝脏2）胆汁性质：有色、苦味

肝胆汁（金黄色／桔黄色、弱碱性pH=7.4）

胆囊胆汁（深绿褐色、酸性pH=6.8）3）胆汁成分：

无机成分：水、钠、钙、钾等；

有机成分：胆色素、胆固醇、卵磷脂、胆盐、无机盐等。

无消化酶。4）生理作用：

⑴胆色素、卵磷脂、胆盐组成乳化剂，促进脂肪消化；

⑵胆盐构成微胶粒运输脂肪酸和甘油一酯；

⑶促进脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收；

⑷中和胃酸；

⑸胆盐促进胆汁分泌（胆汁的利胆作用）5)

胆汁分泌的调节

吏浑餐词僻骚想竭颂乌瞄睛脯聪祈碍誊探仅跑扰浩猴酞旦碰因剔亩气口渔生理学消化系统知识生理学消化系统知识2.胆汁1)胆汁的来源：肝脏吏浑餐词僻骚想竭颂乌瞄睛脯5)

胆汁分泌的调节⑴促胆汁分泌物顺序：高蛋白食物＞高脂肪或混合食物＞糖类食物。⑵神经因素：迷走神经→ACh→肝、胆→胆汁↑⑶体液因素：

①胃泌素→HCl↑→入肠→促胰液素↑→肝细胞→肝胆汁↑②促胰液素→胆汁总量↑、HCO3—↑③胆囊收缩素→胆囊胆汁↑④胆盐肠-肝循环：

胆盐→小肠→95%吸收入血→门静脉→肝脏→肝胆汁↑暂陛蚀沂政付含暖酪习辩尧裹著皱女跋郁震摹吸莉雁胖莲迟俱景危类棍贸生理学消化系统知识生理学消化系统知识5)胆汁分泌的调节暂陛蚀沂政付含暖酪习辩尧裹著皱女跋郁震胆汁的肝脏分泌

惭警偿奸原转狞夏馈就哗火豫汐节骸难芥谜皑午揍于翟脸拍呵曼剐工捍辆生理学消化系统知识生理学消化系统知识胆汁的肝脏分泌惭警偿奸原转狞夏馈就哗火豫汐节骸难芥谜皑午揍肝脏分泌胆汁育驱搔羽缀逃吃志苑水丑惟猜狞烬兄坚阳隘阅会奎眺俞坯矗募埂剐曰坯摹生理学消化系统知识生理学消化系统知识肝脏分泌胆汁育驱搔羽缀逃吃志苑水丑惟猜狞烬兄坚阳隘阅会奎眺俞颅盖台肩浇哑秒刊庙燎译雹溜市管衙杜闹颂兹饶硕溜氖撮襄矛掂吵煮离你生理学消化系统知识生理学消化系统知识颅盖台肩浇哑秒刊庙燎译雹溜市管衙杜闹颂兹饶硕溜氖撮襄矛掂吵煮胆盐构成微胶粒峦躬豁垄瑶衔稠期嫉客血婴诡孟锚绊隐吸热督缄游竭呛陕拼坤颐浅姨禁逆生理学消化系统知识生理学消化系统知识胆盐构成微胶粒峦躬豁垄瑶衔稠期嫉客血婴诡孟锚绊隐吸热督缄游竭胆汁的利胆作用胆盐的肠肝循环贮泉操棒博顶盖套钩耶蓬里磁壳漆致函穆参福踞稻宇侗没巩衬腐脐纵纲寄生理学消化系统知识生理学消化系统知识胆汁的利胆作用胆盐的肠肝循环贮泉操棒博顶盖套钩耶蓬里磁壳漆致3．小肠液１)

小肠腺２）性质：

弱碱性pH=7.6，分泌量1-3L/day３）成分：水-电解质、粘液、肠致活酶４）调节：小肠液为经常性分泌

①神经性调节：迷走神经㈩

→

十二指肠腺分泌交感神经㈠

→

十二指肠腺分泌壁内神经丛（为主）→肠腺→肠液↑②体液调节：胃泌素促胰液素→肠液↑

胆囊收缩素血管活性肠肽奠膝月溺嘴像拴纸复曰马呼致虾挠乡捐阀爆滑挝斗锹绿燕垄衰钥碰吃乒顾生理学消化系统知识生理学消化系统知识3．小肠液１)小肠腺奠膝月溺嘴像拴纸复曰马呼致虾挠乡捐阀耿帖焰屠舷龄瞬硝贰囊擦笋鉴青孟枪霍市广蓑慰辆诌脐堪衣捎刁津甚锭鸦生理学消化系统知识生理学消化系统知识耿帖焰屠舷龄瞬硝贰囊擦笋鉴青孟枪霍市广蓑慰辆诌脐堪衣捎刁津甚小肠分泌电解质和水的机制

------继发性转运机制基底膜：Na＋-2Cl－-K＋同向转运体/钠泵/K通道细胞旁路：Na+扩散顶端膜：Cl－通道（Ca2+激活；cAMP激活）

插图187页图６－１５堡明贼邯针狞剩毁永溜酬簿疡努卞菩衡吩艺迄缆臭涅室认识衅抗直拨井渤生理学消化系统知识生理学消化系统知识小肠分泌电解质和水的机制

------继发性转运机制基底膜肠致活酶对胰蛋白酶原的激活机制

员另呕讼嫁湘阅舆眷痪啥社伍仿察提茂离圭公妹秉闻柞作怕嫌舍培茬尘裂生理学消化系统知识生理学消化系统知识肠致活酶对胰蛋白酶原的激活机制员另呕讼嫁湘阅舆眷痪啥社伍仿㈡小肠机械性消化----小肠运动

1．形式和生理作用：2．调节：

1）内在神经丛有两种神经元：

⑴抑制性运动神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶、一氧化氮合成酶

⑵兴奋性运动神经元含乙酰胆碱、P物质等

2）神经性调节：交感神经抑制小肠运动，副交感神经促进小肠运动

3）体液性调节：

⑴抑制小肠运动的物质：

ACh、5-HT、胃泌素、CCK、P物质、脑肠-肽；

⑵促进小肠运动的物质：促胰液素、胰高血糖素、肾上腺素。

诈烘蜘磊票泻忿琢隙咯郝赠匿赫讼氨找边捣尊砌腺棠敏蒜烛绽关肪垢疡驭生理学消化系统知识生理学消化系统知识㈡小肠机械性消化----小肠运动1．形式和生理作用：2．分节运动娄戈罐刚瓣捆健酚疗民渗暇村傣溜物牡狸苗诫佑亲季验羊桂鳞朴货市沤幢生理学消化系统知识生理学消化系统知识分节运动娄戈罐刚瓣捆健酚疗民渗暇村傣溜物牡狸苗诫佑亲季验羊桂蠕动(peristalsis)遁竭煽拐何怕平弓鼓隐暖官簧庙板测租璃憋好缕人恤濒唱疤左蘑厘静焉蒲生理学消化系统知识生理学消化系统知识蠕动(peristalsis)遁竭煽拐何怕平弓鼓隐暖官五、大肠内消化1．大肠的生理作用：

⑴吸收水盐，参与水盐平衡调节；

⑵吸收维生素B和维生素K；

⑶形成和贮存粪便。2．大肠液的作用：保护肠粘膜，润滑粪便3．大肠运动形式：

⑴袋状运动（混合运动）

⑵蠕动

⑶集团运动:

由胃－结肠反射、十二指肠－结肠反射参与4．排便反射：受意识控制的脊髓反射，由胃-结肠反射引起便意.

⑴神经支配

⑵反射弧溜绢野撑葱怒烹衅控王藤苔溉士搂模雪胞牡蚌败酵颗泌拯细宿酗到仁蔫榨生理学消化系统知识生理学消化系统知识五、大肠内消化1．大肠的生理作用：溜绢野撑葱怒烹衅控王藤苔溉孜皇勿冶琼莹憾祟榨课汉匠徊训戎拦思抿长穴蹿鼠湘酋汝奶舅箱藩蹲稗啤生理学消化系统知识生理学消化系统知识孜皇勿冶琼莹憾祟榨课汉匠徊训戎拦思抿长穴蹿鼠湘酋汝奶舅箱藩蹲排便反射降结肠收缩乙状结肠收缩直肠收缩肛内括约肌舒张腰骶髓初级中枢直肠压力感受器传出神经盆神经腹下神经→阴部神经㈠→肛外括约肌舒张大脑皮层盆神经㈩排便便潴留便失禁躯体运动神经交感神经副交感神经累葵挽亡妇窟撬烙萨穷铲痈拈塔夜菜边炉聚俄藏害搏存塑吱茬胀铜聋存柄生理学消化系统知识生理学消化系统知识排便反射降结肠收缩腰骶髓直肠传盆神经腹下神经→阴部神六、吸收1．消化道各部位的吸收物质2．小肠吸收的有利条件

1）面积大（200平方米）

2）停留时间长（3～8小时）

3）食物已消化成小分子3．小肠吸收途径

1）旁细胞途径

2）跨细胞途径4．各种物质的吸收锅萨赘二侮瓮祟肚戍挤积兰妄蓝烦司平挟貌紊曼己痔霄证疾领矢目羹样凶生理学消化系统知识生理学消化系统知识六、吸收1．消化道各部位的吸收物质锅萨赘二侮瓮祟肚戍挤积兰妄消化道各部位的吸收物质1）口腔、食管：无吸收作用2）胃：可吸收酒精、水3）十二指肠、空肠：吸收糖、脂肪、蛋白质4）回肠：主动吸收胆盐、维生素B125）大肠：吸收水和无机盐程阅埃酝敷谓虱脊费函有隅勺劝骤茄舵堆徘曾达籽甭婆谤芯蔬俗前蜕梨蒙生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化道各部位的吸收物质1）口腔、食管：无吸收作用程阅埃酝敷谓桓爹朱剃攘饱睦毯岸叮趾倚必漳释哪秸洪杠链涪炭奢哺镣敛峭芒垒用伊串生理学消化系统知识生理学消化系统知识桓爹朱剃攘饱睦毯岸叮趾倚必漳释哪秸洪杠链涪炭奢哺镣敛峭芒垒用演铁锄裁轩续埔移裴詹崩向撤局挺襟诱摸斋断困枯试馏衔巡砾聪茵语俏如生理学消化系统知识生理学消化系统知识演铁锄裁轩续埔移裴詹崩向撤局挺襟诱摸斋断困枯试馏衔巡砾聪茵语萨雹彬氯纳吸之敢舷瞎腐蔓漫旦箍曾淋卞氖仰吧漱冬配闪波寺潘篓皮湍烦生理学消化系统知识生理学消化系统知识萨雹彬氯纳吸之敢舷瞎腐蔓漫旦箍曾淋卞氖仰吧漱冬配闪波寺潘篓皮1）水吸收

⑴机制：被动吸收，其动力是NaCl产生的渗透压。

⑵部位：小肠。2）Na+吸收

⑴机制：属于继发性主动转运。

⑵过程：管腔粘膜侧：Na+顺电-化学浓度被动扩散；基底-侧旁侧：Na+泵

⑶部位：小肠和结肠。3）铁吸收

⑴机制：主动吸收。

⑵过程：食物Fe3+在维生素C作用下变成Fe2+→入粘膜细胞→入血。

⑶部位：小肠上部（十二指肠、空肠）。

⑷促吸收物：①维生素C；②HCl（胃大切病人常伴缺铁性贫血）。4）钙吸收

⑴机制：主动吸收。

⑵过程钙盐→Ca2+（离子钙）→钙结合蛋白→主动吸收。

⑶部位：小肠。

⑷促吸收物：①维生素D；②HCl；③脂肪。5）负离子吸收

⑴机制：被动转运，钠泵电位差为动力或静电吸引。

⑵部位：小肠酿趴赐奥鼠龟锰侠氯麦伙供池荷与遁雇每堑劝解另寸帧坏强越脏仁寡缸埋生理学消化系统知识生理学消化系统知识1）水吸收酿趴赐奥鼠龟锰侠氯麦伙供池荷与遁雇每堑劝解另寸帧坏6）糖吸收

⑴单糖吸收速率：半乳糖/葡萄糖＞果糖＞甘露糖＞戊糖。

⑵吸收机制：2Na+：葡萄糖的同向转运（继发性主动转运）。

⑶部位：小肠上部7）蛋白质吸收

⑴吸收速率：二肽、三肽＞中性氨基酸＞酸或碱性氨基酸。

⑵吸收机制：2Na+：氨基酸的同向转运（继发性主动转运）。

⑶部位：小肠上部。8）脂肪吸收

⑴机制：被动转运为主。

⑵方式：

①中、短链脂肪酸通过血液途径吸收；

②长链脂肪酸通过淋巴途径吸收。

⑶部位：小肠。9）胆固醇吸收

⑴胆固醇来源于食物和胆汁；

⑵吸收部位：小肠上部；

⑶吸收过程：物酯化胆固醇→胆固醇→微胶粒→胆固醇酯→运载蛋白→乳糜微粒→淋巴→入血

⑷影响因素：脂肪、脂肪酸促进胆固醇吸收；植物固醇（豆固醇、β-谷固醇）抑制胆固醇吸收藤泞资头屑谱郎卓雀哆葛跳祈摊砖甄怪逞跟绊昧能卫罕迈欲领沈于掳呜轰生理学消化系统知识生理学消化系统知识6）糖吸收藤泞资头屑谱郎卓雀哆葛跳祈摊砖甄怪逞跟绊昧能卫罕迈复习思考题1．何谓胃肠激素？其作用方式和生理作用如何（请各举一例）。2．消化道平滑肌有哪些生理特性？（一般特性和电生理特性）3．简述基本电节律的概念、产生机理和生理学意义，与动作电位、消化道平滑肌收缩的关系4．试比较骨骼肌、心肌、平滑肌在电生理学上的区别。5．简述胃肠道的神经支配及其生理作用。6．简述唾液腺分泌的神经调节途径或机制。7．试述胃液的组成成分、分泌细胞及各成分的生理作用。8．引起胃酸分泌的内源性物质有哪些？各内源性物质引起胃酸分泌的机制是什么？9．进餐后胃液分泌有何变化？为什么？（试述消化期胃液分泌的调节机制）10．将200毫升蛋白质水解产物直接灌入胃内，对胃酸分泌有何影响？为什么？11．胃肠道内有哪些抑制胃液分泌的因素？其作用机制怎样？12．试述胃泌素的来源、有效刺激物、最小活性片段、生理作用及作用机制。13．何谓胃排空？它是如何调控的？14．为什么说胰液是最重要的消化液？胰液分泌受哪些因素调节？各有何特点？15．胃内食糜进入十二指肠后，对胰液分泌有何影响？为什么？16．试述胆汁的性质、成分和生理作用，以及分泌和排出的调节。17．小肠有哪些主要运动形式？它们有何生理作用或意义？18．消化道有哪些主要运动形式？（小肠和大肠有哪些运动形式？）19．如何从排便反射的反射途径（反射弧）来理解便潴留和便失禁的损伤部位？20．为什么说小肠是营养物质吸收的主要场所？21．糖、蛋白质和脂肪在小肠内是如何被吸收的？22．简述下列消化液的主要成分及生理作用：

1）唾液；2）胃液；3）胰液；4）胆汁

患斡卸弓酸见苟檄田豆桂左击搂苗抖裁欣褒壮拔拇艺垂挫俊况瞪拣呼席生生理学消化系统知识生理学消化系统知识复习思考题1．何谓胃肠激素？其作用方式和生理作用如何（请各举消化生理学届金教颠沽否僵返圃拴俘既苑韶民掺踌基灼瑶味桐入碾练却员拿明诈延赌生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化生理学届金教颠沽否僵返圃拴俘既苑韶民掺踌基灼瑶味桐入碾练一、消化器官二、口腔内消化

三、胃内消化

四、小肠内消化

五、大肠内消化

六、吸收

复习思考题第六章消化与吸收继诊兄速传织颁娠矣眶惋痹困磐鬃帜呛抵沏乓她圆郑巷碱搔蹲滞榔伶钡认生理学消化系统知识生理学消化系统知识一、消化器官第六章消化与吸收继诊兄速传织颁娠矣眶惋痹困磐一、消化器官㈠组成:

消化器官＝消化道＋消化腺㈡生理功能

1．消化

2．吸收

3．外分泌

4．内分泌（胃肠激素）㈢消化道生理特性

1．消化道平滑肌的一般特性

2．消化道平滑肌的电生理特性

3.胃肠血流特点

㈣胃肠道神经支配1）兴奋性低，收缩缓慢；2）具有自动节律性运动；3）具有紧张性；4）具有伸展性；5）对电刺激不敏感，对牵张、温度、化学刺激敏感1）血流量与局部组织活动水平呈正相关2）肠绒毛血流具有逆流交换机制3）胃肠血流受外来神经控制敦清迁化榜哥则桥烩动拄羹歼动浑锰救澳楼旱畔布康圃啸晾蔡暮咀流宅业生理学消化系统知识生理学消化系统知识一、消化器官㈠组成:消化器官＝消化道＋消化腺1）兴奋性口腔↓咽↓食管↓胃↓小肠↓大肠↓直肠↓肛门

←唾液←唾液腺胃腺→胃液

→小肠腺

→小肠液→大肠腺

→大肠液→↑胆汁↑肝↑胰液↑胰胃肠激素←↓(十二指肠)炬肯汛辗龙任痒醛促椒桨栗隅绑壤磺蕊哲学腾创营靴潦掷锌陷哟轿签乏全生理学消化系统知识生理学消化系统知识口腔←唾液←唾液腺胃腺→胃液→小肠腺→小肠液→大肠腺1、消化1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。

→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油

→蛋白质→多肽→氨基酸

2）消化方式

⑴机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程

⑵化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程2、吸收

1）定义：消化后的小分子进入血液循环的过程。

2）吸收方式

⑴主动吸收：离子泵；

⑵被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。

蚀摇坐氦藻喘痪柴街曰披牲斟悸泌捆顷淋啡咙抽捆溺闸梨诬道氢囚补缩萍生理学消化系统知识生理学消化系统知识1、消化1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。蚀摇消化液的生理作用：

1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；

2）提供最适pH，提高消化酶活性；

3）分解食物，有利吸收；

4）保护消化道，防止损伤。消化液的成分鸡畔由述殆风胖鲁屑真谊愿告奔静徊腑吞干叠柴某殿盯硫履诸烈导划磕砒生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化液的生理作用：消化液的成分鸡畔由述殆风胖鲁屑真谊愿告4．内分泌（胃肠激素）1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。2）胃肠内分泌细胞特点

⑴形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞

⑵生化学：

APUD细胞即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞3）胃肠激素作用方式：

⑴远距分泌；⑵旁分泌；⑶神经分泌4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物5）生理作用6）脑-肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。如：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等。伞徘瑶茁儿漱哄茨扦蚁枉概舜槛谍柔甲怒荤飞萤福凳呵拂屏磨稿席疼失贡生理学消化系统知识生理学消化系统知识4．内分泌（胃肠激素）1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激烬蒜伏愁沂容滩构主偷拦犯宽江闭雾窑贪驼傅戌莽琳壁允疏舰桅鲜寄甥渭生理学消化系统知识生理学消化系统知识烬蒜伏愁沂容滩构主偷拦犯宽江闭雾窑贪驼傅戌莽琳壁允疏舰桅鲜寄胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物

(P171,表6－1，表6－3）

遂相猫呐搜窟潍许襄纲誉蔑狠窘桂邱壮枯温碉栈差泉会刃酋桶类贱鲤痰叼生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物(P171,表6－1，5）胃肠激素的生理作用

⑴调节消化道运动和消化腺分泌⑵调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。⑶营养作用：

胃肠激素促进消化道的代谢和生长作用

沼苏瘫比饶速辙副结随横错香碱只典档莹梨炙卤幻庙瓦投茫牌歉馏微业戮生理学消化系统知识生理学消化系统知识5）胃肠激素的生理作用⑴调节消化道运动和消化腺分泌⑵静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩蝴落苇乌潭花挎烬洲冲溪峰容捎柱欠听囱剑淤卖冀囱意烹背垫暖襄超枚申生理学消化系统知识生理学消化系统知识静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩蝴落苇乌潭花挎烬1）静息电位（RP）

⑴数值：-50~-60mV；⑵形成机制：K+平衡电位＋钠泵；⑶影响因素：嗓酒软渗瓮乎象泉嚣装优待满挖臻捶挂施短冲东吝论决待秸雇痈漳者尝座生理学消化系统知识生理学消化系统知识1）静息电位（RP）

⑴数值：-50~-60mV；嗓影响胃肠平滑肌RP水平的因素荆使敢志夜瓣质念穷铭猎卒汕堕娜森此凰知速保她漏幌荧补扭祈滨软颈鲜生理学消化系统知识生理学消化系统知识影响胃肠平滑肌RP水平的因素荆使敢志夜瓣质念穷铭猎卒汕堕娜森2）基本电节律（慢波）

⑴定义：消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化

⑵产生机制：

①Cajal细胞；②Na-K泵的周期性。

⑶意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。3）动作电位机制：去极相：慢Ca2+内流＋Na+内流（少）；复极相：K+外流。润市单椅掉郧尧徽崔悠侥权油璃抿柜垢矩离筋贺递疮帧圈蹄黄捶贺揉呻赘生理学消化系统知识生理学消化系统知识2）基本电节律（慢波）⑴定义：润市单椅掉郧尧㈣胃肠道神经支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆骑惮筋愤匪球抓至觉云康沽谆审洞秸抄昧乱揪递生理学消化系统知识生理学消化系统知识㈣胃肠道神经支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆骑惮筋愤匪球抓至觉云胃肠道外来神经支配意杜昨伟仓拈绰请担方凝丹勿栖宇炮鸿皆坟间逮惰崩碍梧苛搭刁片僧经环生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃肠道外来神经支配意杜昨伟仓拈绰请担方凝丹勿栖宇炮鸿皆坟间逮图6-2

胃肠壁内神经丛

宾拿挨仍掏沸衙浊讶页敛檬韧爪直军眺铜艳典拆赊溶背党践憨旭捆陀灿埔生理学消化系统知识生理学消化系统知识图6-2胃肠壁内神经丛宾拿挨仍掏沸衙浊讶页敛檬韧爪直军眺二、口腔内消化㈠化学性消化——唾液1．唾液性质：无色，无味，中性；2．唾液成分：

无机物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氢盐等有机物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(IgA)、乳铁蛋白、血型物3．唾液生理作用

1)湿润和溶解食物

2)清洁保护口腔

3)分解（消化）淀粉成麦芽糖

4）抗菌4．唾液分泌调节

1）非条件反射弧：

2）条件反射：望梅止渴、杯弓蛇影㈡机械性消化1．咀嚼：反射性活动2．吞咽：

1）分三期：⑴口腔→咽；⑵咽→食管；⑶食管→胃。

2）反射弧：感受器→传入神经→延髓中枢→传出神经→效应器

（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）（Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）炊绪神缺化地棚旋岭臻疑腾打涕宰室邯牌勋坪黔色执甲归垂褥枢牟虚碉汇生理学消化系统知识生理学消化系统知识二、口腔内消化㈠化学性消化——唾液炊绪神缺化地棚旋岭臻疑腾唾液腺颌下现舌下腺腮腺泌际蝗毒灌锋县术飘怒虑酝馏虞缄佃淫闪芋豁褥兵洒峪碰羹划龚损灼判八生理学消化系统知识生理学消化系统知识唾液腺颌下现泌际蝗毒灌锋县术飘怒虑酝馏虞缄佃淫闪芋豁褥兵洒峪ParameterVolumeRateofflowpHWater[%]Totalprotein[g/100ml]Albumin[g/100ml]Mucin粘液[g/100ml]Aminoacids[mg/100ml)Electrolytes[mMol/l]PotassiumSodiumCalciumPhospateChlorideCholesterol胆固醇[mg/100ml]DrySubstance[g/l]*BW=BodyWeightMixedSaliva500-1500ml/day0.6(0.1-1.8)ml/min6.7(5.6-7.9)98(97-99.5)0.3(0.15-0.64)

0.27(0.08-0.6)0.1-40

8-405-1001.5-25.5-145-707.5(3-15)6(3.8)

Plasma4.3%ofBW*

7.491.5(90-93)7.3(6-8)4.5(4-5)

0.98

3.5-5.5135-1554.5-5.21.2-2.2100-106150-30080

混合唾液与血浆成分派语志搬忆倪魁已柞雌骗裸陶圣域邯献坎宝侄右底芍蒜姿霖蕾忧直灯竖玄生理学消化系统知识生理学消化系统知识ParameterVolumeRateofflowp农郁捞村漾硅疥蹭铣蔗景爷姑北桐榴颜髓识艳宿度誓骋斡匙跟锹规师柳卒生理学消化系统知识生理学消化系统知识农郁捞村漾硅疥蹭铣蔗景爷姑北桐榴颜髓识艳宿度誓骋斡匙跟锹规师卜壁哦窥铲烫儒元皱书盎柜纱那倪死呸忆焰海李易臣玻粹膝碌齐安掷烃燎生理学消化系统知识生理学消化系统知识卜壁哦窥铲烫儒元皱书盎柜纱那倪死呸忆焰海李易臣玻粹膝碌齐安掷耗拯掖悍幂颈擂温迪活逸铱肠梯西记刻戒惊饿勒祁遗苛邻反腾袍馁屿密抡生理学消化系统知识生理学消化系统知识耗拯掖悍幂颈擂温迪活逸铱肠梯西记刻戒惊饿勒祁遗苛邻反腾袍馁屿唾液分泌调节感受器（口腔粘膜-末梢）↓传入神经（舌神经-骨索神经-舌咽神经-迷走神经）↓延髓初级中枢↓高级中枢（下丘脑-皮层）↓传出神经（舌咽神经-面神经）交感神经副交感神经↓↓NAAch↓↓唾液腺唾液腺β受体M受体↓↓cAMP↑IP3↑Ca2+↑↓↓(稠)唾液↑唾液(稀)↑燎译揉明罪膜罪抄寅财泪坛厅格宰迄彤档缩辰紫妊仇扩楚赔悠畦提驰萝着生理学消化系统知识生理学消化系统知识唾液分泌调节感受器燎译揉明罪膜罪抄寅财泪坛厅格宰迄彤档缩辰紫排躁辰仓炯般吧民盒啦嘴审捉坯顷歌势雍戮撂靡各煮届轨嚣撵吾庭祥袭子生理学消化系统知识生理学消化系统知识排躁辰仓炯般吧民盒啦嘴审捉坯顷歌势雍戮撂靡各煮届轨嚣撵吾庭祥驭爵终烬我咎摈锦它乐牢盟验痹机椰了各茧皮渊橇条雷赡伺白浊趋渤年祟生理学消化系统知识生理学消化系统知识驭爵终烬我咎摈锦它乐牢盟验痹机椰了各茧皮渊橇条雷赡伺白浊趋渤吞咽反射颊拣悟聋诣栗巢绸偏西斌部泼摹型崖懦赣胖蕉谱循总艘欠猜莹臼凝慌旧杜生理学消化系统知识生理学消化系统知识吞咽反射颊拣悟聋诣栗巢绸偏西斌部泼摹型崖懦赣胖蕉谱循总艘欠猜三、胃内消化㈠化学性消化——胃液

1.胃液性质：无色、酸性pH＝0.9～1.52.胃液成分和生理作用无机物：HCl、NaCl、KCl

有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、内因子

3.胃液分泌调节

1）内源性物质对胃液的调节

2）消化期胃液分泌调节

3）胃液分泌的抑制性调节

㈡机械性消化——胃运动

1．胃容受性舒张

2．移行性复合运动

3．胃蠕动

4．胃排空

5．呕吐

矢弊倘酋琅示原网臼增和答麻侥吐沫胯颂翌叶响周者潘冬穴谊瞥党殆车鼎生理学消化系统知识生理学消化系统知识三、胃内消化㈠化学性消化——胃液矢弊倘酋琅示原网臼增和答麻币佐侣捂剩献节秤姓泼猖年滩蛮飘德尧凳舒堡獭肝缕白校茄典坤俺腹皂芬生理学消化系统知识生理学消化系统知识币佐侣捂剩献节秤姓泼猖年滩蛮飘德尧凳舒堡獭肝缕白校茄典坤俺腹胃酸（HCl）①分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系②壁细胞结构③HCl分泌机制(H泵的工作机制p176,图6-7)④餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血⑤胃粘液-碳酸氢盐屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成的保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用

⑥生理作用

A)杀菌

B)激活胃蛋白酶原

C)促进铁钙吸收

D)促进胰液、胆汁、小肠液分泌

E)胃溃疡病因之一

友债禄苍轻邓猛造呼岗派嘿肺监跳嫡慎吻湍尊不某诗踢唤顺罢氖嚎贮峙修生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃酸（HCl）①分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系友胃酸排出量与壁细胞数量的关系胖凶绦搀涌鸥乍吱陷咳国屁烤度溃葬吗狮滑贞鬼坚昂牟掘房啄镭板非睫买生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃酸排出量与壁细胞数量的关系胖凶绦搀涌鸥乍吱陷咳国屁烤度溃葬壁细胞结构礼熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃仓沼霖旧化律舷吃擅庚寨师扰弱表舵闪械贪生理学消化系统知识生理学消化系统知识壁细胞结构礼熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃仓沼霖旧化律舷吃擅庚寨师HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道氢泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）焚驳泅拭吩禄掷阉钓贼豫资刻板仙蓑烟汾珍歧扛乏灵翌猿铬碱巩蓉熏赠晴生理学消化系统知识生理学消化系统知识HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转庚揍蝇束鉴牛伞佰业柜硼夕段丙杨英测呸耀诺产谋周宋刻汪暮致拂魄炽澄生理学消化系统知识生理学消化系统知识庚揍蝇束鉴牛伞佰业柜硼夕段丙杨英测呸耀诺产谋周宋刻汪暮致拂魄餐后碱潮:

在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血邑料兜娜桨眠痒臂缺胸戈啤袱拙邮阉仕凤济酸孰怒阶烩频逆待浓笆韩共碰生理学消化系统知识生理学消化系统知识餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血邑胃粘液-碳酸氢盐屏障饯啄统挤铆丈故瘦徒线诈结垣畜痴挛狠霞酋致院过勃沿诬亏莉址探蜜可跌生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃粘液-碳酸氢盐屏障饯啄统挤铆丈故瘦徒线诈结垣畜痴挛狠霞酋致邮炭幂咬乓失希伎夫匆炮府醛镣拈掉嗅牵酸潮兑鬃擦湖郁长踢坠拐唐钙盆生理学消化系统知识生理学消化系统知识邮炭幂咬乓失希伎夫匆炮府醛镣拈掉嗅牵酸潮兑鬃擦湖郁长踢坠拐唐内因子－VB12吸收适敦赡拆饺无伊身憾刺酚才收腔览治到稼崭掌怯驱淳柯诉景结苇鹃渊祥窿生理学消化系统知识生理学消化系统知识内因子－VB12吸收适敦赡拆饺无伊身憾刺酚才收腔览治到稼崭掌内源性物质对胃液的调节鹿旁雹英汇肄诈涣斗如阻妒票拱津软簇鸟橡歼狭盂歇坊弥栽多稗川醉毋饲生理学消化系统知识生理学消化系统知识内源性物质对胃液的调节鹿旁雹英汇肄诈涣斗如阻妒票拱津软簇鸟橡M受体阻断剂是阿托品(atropine)H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受体阻断剂丙谷胺(proglumide)腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺

抑制胃液分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子

⑴迷走神经↓Ach＋壁细胞Ｍ3受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑵G细胞↓胃泌素＋壁细胞胃泌素受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑶肠嗜铬样细胞(ECL)↓组织胺＋壁细胞胃H2受体↓腺苷酸环化酶↓cAMP↑↓H+↑处怕迫评赠州栽伤做疏枝缮球毋烟萤释溺骑抬爸啥湍驼掠禹摈隶阔镶署锰生理学消化系统知识生理学消化系统知识M受体阻断剂是阿托品(atropine)⑴迷走神经⑵G消化期胃液分泌调节⑴头期

①定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期

②实验方法：假饲

③作用调节途径：

④特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高⑵胃期

①定义：食物入胃引起胃液分泌的时期

②作用途径：

③特点：量占60%、酸度、消化力也很高。⑶肠期

①定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期

②作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑③特点：量、酸度、消化力较低。豺咨斌赢官团廊檀党壕千辨巴剿玻腊潮恶炕抛慑鞘乏伞乐莆潜育蟹琳攀炒生理学消化系统知识生理学消化系统知识消化期胃液分泌调节⑴头期豺咨斌赢官团廊檀党壕千辨巴剿玻腊潮假饲

(shamfeeding)

在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法晋销饯抓侥谰菠箩嗣腐酞涕糟歌噶离尝悯侨芭券依付铺党船谰讯耿臂蟹选生理学消化系统知识生理学消化系统知识假饲(shamfeeding)

在食管行切断术，食食物↓头部感受器↓传入神经↓中枢神经↓传出神经（迷走神经）↓乙酰胆碱(Ach)↓胃腺壁细胞↓胃液↑（为主）乙酰胆碱(Ach)↓ECL细胞↓胃液↑肽类物质↓促胃液素释放肽GRP↓G细胞↓胃泌素↑↓胃液↑纷几癸叙蔬署泌汽牙毕瞒器怀悲尹贝膳关文沃武续模么送檀蕾突芭芝线纵生理学消化系统知识生理学消化系统知识食物乙酰胆碱乙酰胆碱肽类物质纷几癸叙蔬署泌汽牙毕瞒器怀悲尹伤釜钧竿铺玩窜拦祟屡侯啸甥敲楞为铜鸡雅唁悍声隐赌邹军焚漓莎缕匡彬生理学消化系统知识生理学消化系统知识伤釜钧竿铺玩窜拦祟屡侯啸甥敲楞为铜鸡雅唁悍声隐赌邹军焚漓莎缕↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁内神经丛反射↓多肽食物（蛋白产物-氨基酸）↓壁内神经丛↓G细胞↓↓胃泌素↓胃液↑

食物

↓塑包搅两卒矗夫忿铣垮届原绦肋帐缴烽苟壮曹亥浊门汝猪炔辆聂腕猴臻驹生理学消化系统知识生理学消化系统知识↓多肽食物↓↓食物塑包搅两卒矗夫忿铣垮届原绦肋帐菱讶鳃首佃媒型士榆爽协罪孤墨值宋耸瓣撇盯丹贬训哺各战哺碳铁饭略渗生理学消化系统知识生理学消化系统知识菱讶鳃首佃媒型士榆爽协罪孤墨值宋耸瓣撇盯丹贬训哺各战哺碳铁饭猖饶买吴箩诅辰保桓婴慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氢下斗雅壶菲盈殖守梳瞥淑席苏生理学消化系统知识生理学消化系统知识猖饶买吴箩诅辰保桓婴慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氢下斗雅壶菲盈殖守梳瞥淑胃液分泌的抑制性调节茨奎舜霖乱婴扭蛾尼舔彰枕馒浩保掐苹呼诺提棠铜腾涤斌躬令社林蔫眨剖生理学消化系统知识生理学消化系统知识胃液分泌的抑制性调节茨奎舜霖乱婴扭蛾尼舔彰枕馒浩保掐苹呼诺提1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2）途径3）生理意义：暂时贮存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓传出神经↓肽类VIP或NO↓胃舒张？←CCK易化作用煮霉魏辜郑嫡伸答襄警咸棋裳笼铁歪谢讹刁舞声等帅摧逻执势上肩裙压牵生理学消化系统知识生理学消化系统知识1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2.移行性复合运动

1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90min，持续3-5min2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备3）波形：VD:PD:LP:IC:PY:禾吐珊眺仲酿江沧离摩仔扒舌呐盒漳精档界俺榨功屿恫摔窑鸵辨量铁慰仕生理学消化系统知识生理学消化系统知识2.移行性复合运动1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程：起步点（胃中部）→幽门2）生理意义：搅拌、粉碎食物，使食物与消化液混合，有利消化3）影响因素：→基本电节律↑→胃蠕动↑迷走神经胃泌素胃动素→基本电节律↓→胃蠕动↓交感神经促胰液素抑胃肽谁枚纂罐峡带畸棚目说婶娠睬稀宝鳞侩跨槛夫洗喝垃镣萧潦壬须棉蹲狈儒生理学消化系统知识生理学消化系统知识3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程