体弱儿童矫治管理课件

“体弱儿童”矫治管理1“体弱儿童”矫治管理1督导验收数据分析21%保健工作

大家知道在我们幼儿园常规保健工作中，无论是膳食的营养、健康教育宣教、体弱儿童的矫治、日常保健管理还是专题科研工作等，这些繁琐的保健工作在督导验收中却占据了举足轻重的比例（21%），尤其是体弱儿的管理早期预防、早期干预非常的重要。那么，首先我们要明确体弱儿童的对象指的是哪些呢？针对“体弱儿童”中不同的对象应怎样特殊管理呢？2督导验收数据分析21%保健工作大家知道在我们幼儿在《上海市儿童保健工作常规》2001年10月修订版中，明确了对“体弱儿童”管理的对象：

1、缺铁性贫血；2、佝偻病活动期3、营养不良4、生长迟缓（身高与同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三个百分位以下）5、先天性心脏病（无心脏扩大、青紫、昏厥者不宜入园）6、反复呼吸道感染（2岁以上一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上）7、哮喘（经常发作者）8、单纯性肥胖3在《上海市儿童保健工作常规》2001年10月修订版中我园体弱儿的名单（2016-09）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重袁梓绚

俞泓澄

乐家华

陈嘉乐

王睿彤陈鏔旸

钱韵洁

陆薇李逸轩

孙翰雅

杨郁晨

杨辰熙徐玮杰

伍俊朗

赖鸿涛

陈逸鸣杨子夕

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩

陈玉灵吴睿铖

吴凯缘

栾正时徐彬玮

徐一宁

王宇轩

喻克楠

严炜翔

张博超王翊霖

高豪泽

陈嘉琦张隽翼

任家乐

李浩宇芮心宇季欣晨

李诗晨

翁彤萱

金佳成王嘉诚

刘胤超轻肥黄远翔

刘嘉芮高霏

郑幼婕郑致昊刘秦铭

高璟妍

唐沛琪

张天禹

张天绮张清妍

吕心睿中重肥

赵经纬盛子宸

轻营

张凌韵赵宇凡

包芊芊

陈玥涵

吴筱雅孟祥熙林乐天

周俊逸

重营

孙泊宁

柯睿瑶

沈诗妍张博文矮小儿

4我园体弱儿的名单（2016-09）

大一大二大三我园体弱儿的名单（2016-11）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重乐家华

陈嘉乐

高霏

陈鏔旸

钱韵洁

王雅馨

陆薇黄思畅

李逸轩

杨郁晨

杨辰熙

余诗雅

周新哲

伍俊朗

赖鸿涛

张若怡

王慧敏

范盈莹

孙以彤

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩

陈玉灵刘韵婷

胡宇曦

吴凯缘徐一宁

王翊霖

陈嘉琦谢佳凌

李浩宇孟丽君

朱君浩张天禹张天绮

林俊豪

季欣晨王嘉诚

刘胤超

吕心睿轻肥黄远翔

刘嘉芮郑幼婕郑致昊徐玮杰刘秦铭

高璟妍薛梓涵王宇轩

唐沛琪

张清妍中重肥

赵经纬盛子宸

轻营

孙乐涵

沈晓辰

黄梓珺

范欣悦

张欣茹

重营

孙泊宁

沈诗妍张博文矮小儿

严炜翔

柯睿瑶莫炎臻

5我园体弱儿的名单（2016-11）

大一大二大三我园体弱儿的名单（2017-04）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重陈嘉乐

王睿彤

王博闻高霏

陈鏔旸

钱韵洁

陆薇黄思畅

李逸轩

孙翰雅

郭明嘉

杨辰熙张若怡

沈严汐

李文聪

王慧敏

崔智轩奚婧雅武欣悦

杨子夕

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩刘韵婷

胡宇曦

吴凯缘

朱麒羽

栾正时徐彬玮

王君瑜

焦彦博张博涛

詹浩然王翊霖

陈嘉绮

白堃梁

高豪泽

陈坤谢佳凌

唐沛琪

任家乐吴春曦林俊豪

周恒庆吕心睿

傅允莛

张清妍轻肥黄远翔郑幼婕杨郁晨

郑致昊周新哲徐玮杰

吕沛霖

刘秦铭

伍俊朗

陈逸鸣

高璟妍徐一宁

薛梓涵姚欣玥

李浩宇朱君浩张天绮

张天禹

中重肥

赵经纬盛子宸

王宇轩

轻营

李悦馨

丁逸雪

柯睿瑶

方嘉诚周俊逸

张博文重营

孙泊宁

生长

迟缓

许嘉雯

柯睿瑶

6我园体弱儿的名单（2017-04）

大一大二大三我园体弱儿的名单对比大班组：大一：刘嘉芮（轻肥→正常）大二：王雅馨（超重→正常）大三：郭明嘉（正常→超重）

杨郁晨（超重→轻肥）周新哲（超重→轻肥）大四：沈严汐（正常→超重）

李文聪（正常→超重）

吕沛霖（超重→轻肥）

伍俊朗（超重→轻肥）

陈逸鸣（正常→轻肥）

李悦馨（正常→轻营）7我园体弱儿的名单对比大班组：7我园体弱儿的名单对比中班组：中一：陈玉灵（超重→正常）孙以彤（超重→正常）奚婧雅（正常→超重）武欣悦（正常→超重）杨子夕（正常→超重）中二：孙乐涵（轻营→正常）朱麒羽（正常→超重）栾正时（正常→超重）

丁逸雪（正常→轻营）

8我园体弱儿的名单对比中班组：8我园体弱儿的名单对比中班组：中三：徐彬玮（正常→超重）王君瑜（正常→超重）焦彦博（正常→超重）徐一宁（超重→轻肥）中四：张博涛（正常→超重）詹浩然（正常→超重）

严炜翔（矮小儿→正常）

许嘉雯（正常→生长迟缓轻营）

9我园体弱儿的名单对比中班组：9我园体弱儿的名单对比小班组：小一：白堃梁（正常→超重）高豪泽（正常→超重）陈坤（正常→超重）小二：唐沛琪（轻肥→正常）

沈晓辰（轻营→正常）黄梓珺（轻营→正常）

范欣悦（轻营→正常）

张欣茹（轻营→正常）任家乐（正常→超重）李浩宇（超重→轻肥）方嘉诚（正常→轻营）

柯睿瑶（矮小儿→轻营）10我园体弱儿的名单对比小班组：10我园体弱儿的名单对比小班组：小三：孟丽君（超重→正常）莫炎臻（矮小儿→正常）

吴春曦（正常→超重）

朱君浩（超重→轻肥）周俊逸（正常→轻营）

小四：季欣晨（超重→正常）

沈诗妍（重营→正常）

周恒庆（正常→超重）

张天绮（超重→轻肥）

张天禹（超重→轻肥）11我园体弱儿的名单对比小班组：11我园体弱儿的名单对比托班组：苗苗：王嘉诚（超重→正常）刘胤超（超重→正常）张清妍（轻肥→超重）傅允莛（正常→超重）张博文（重营→轻营）

12我园体弱儿的名单对比托班组：12体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”1体弱幼儿三种对象13体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”1体弱幼儿三种对象13一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：轻度贫血：介于100～110g/L中重度贫血：﹤100g/L提示重点：一般血色素低于100g/L以下（包括100g/L）要建立个案。14一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：轻度贫血：介于100～110g二、病因1、铁摄入量不足2、生理需要增加，儿童生长迅速，铁的摄需要入量不足对量3、铁丢失过多，长期消化道疾病造成铁的吸收障碍15二、病因1、铁摄入量不足15三、矫治措施：1、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，指导家长合理喂养幼儿2、加强饮食管理，增加贫血儿童营养餐（一般一周2次，达标后巩固一月）3、低于标准100g/L，2-3个月复查血色素4、建立个案A、封面

B、调查问卷

C、观察记录（每两周及时填写）

D、复查血红蛋白E、合格后写小结（撰写重点：哪些措施后，取得哪些效果）

提示重点：

1、贫血复查一次通过方可结案，食疗继续巩固一个月尚可2、原稿的血单贴于健康卡上，复印件夹于贫血矫治记录内3、二周一次的观察记录要如实填写，尤其是缺勤与出勤相符16三、矫治措施：1、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，四、护理要点：1、注意休息，适量运动。2、创造安静整洁的环境。3、纠正不良饮食习惯。

提示重点：贫血幼儿抵抗力低，易感染。17四、护理要点：1、注意休息，适量运动。17五、治疗重点

1、饮食治疗2、药物治疗提示重点：一般选择血红素铁易吸收，加用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服，有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。18五、治疗重点

1、饮食治疗提示重点：18体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养不良”12体弱幼儿三种对象19体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养一、营养不良儿童的诊断标准：营养不良儿童的诊断标准：

（一般我们常见的是轻度营养不良居多）我们采用世界卫生组织（WHO）所公布的三个指标：即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准诊断标准：按年龄测体重按身高测体重轻度P3—10P3—10中重度<P3<P3注：*任一项位于P3—10，另一项<P3时也定为轻度营养不良*按WHO参考值（标准差法）中重度低体重：“按年龄测体重”<2SD20一、营养不良儿童的诊断标准：营养不良儿童的诊断标准：20二、病因

1、喂养不当2、疾病影响3、不良的饮食习惯21二、病因

1、喂养不当21三、矫治措施：1、建立个案2、调查问卷3、定期复查（轻度2-3月1次；重度1月1次）4、针对性指导（重度营养不良建议看营养门诊）5、安排每周二次的营养餐6、祛除病因、治疗原发病22三、矫治措施：1、建立个案22四、治疗重点

1、家园配合，为幼儿提供营养平衡的膳食2、调整饮食保证营养供给

3、药物与食疗相结合，提高肌体免疫力，积极治疗原发疾病4、体锻与护理相结合，做好患儿的保育工作5、定期随访提示重点：1、通过调查问卷可以针对性的采取矫治措施——“应人而异”2、

一般重度营养不良建议去医院营养专科进行针对性指导3、营养不良的结案不能在发病同一年龄阶段，需跨下一个年龄组（轻营的患儿每2-3月儿保随访，重营每月儿保随访，结案均有儿保评定）4、护理的重点应落实到午餐、午睡及体锻，注意观察体弱儿的食欲，鼓励吃完自己的一份饭菜与营养餐，遵循少量多餐的原则；加强巡视检察入睡的时间，予以照顾，如及时盖被、擦汗，穿衣，避免因受凉而感冒23四、治疗重点

1、家园配合，为幼儿提供营养平衡的膳食提示重五、护理要点1、为幼儿提供营养平衡的膳食（可以加餐）2、调整饮食保证营养供给

（阶段性的，发物可以适当的不吃）3、运动时的护理（及时增减衣物，提醒其休息）4、午睡时的护理（查看是否有盗汗现象，擦汗）24五、护理要点1、为幼儿提供营养平衡的膳食（可以加餐）24体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养不良”体弱儿第三种对象——“生长迟缓与矮小儿”123体弱幼儿三种对象25体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养一、生长迟缓与矮小儿的诊断标准：

生长迟缓矮小儿身高低于第三百分位身高低于第三百分位年生长速率小于4厘米年生长速率大于4厘米智力正常或异常智力正常骨龄延迟大于2SD4骨龄延迟小于2SD或与实际年龄一致26一、生长迟缓与矮小儿的诊断标准：生长迟缓二、矫治措施：1、观察身高长速，每3个月测量一次，如年长速缓慢，应督促到专科门诊检查，排除内分泌等疾病2、加强体格锻炼，尤其多做牵拉运动，刺激骨骼生长3、保证充足睡眠提示重点：1、建议家长到专科医院进一步确诊2、“疑似生长迟缓”只需登记造册27二、矫治措施：27三、护理要点：1、运动时的护理（垫吸汗巾等）2、加强体格锻炼，尤其多做牵拉运动（运动时的保护）3、午餐午点的护理，（少食多餐）4、午睡时的护理5、心理的疏导28三、护理要点：28

特殊儿童对象——“单纯性肥胖”特殊幼儿对象29特殊儿童对象——“单纯性肥胖”特殊幼儿对象29一般体重超过同性别同身高第97百分位或20％以上肥胖分度：10—19.9％超重；超过标准体重20—29.9%为轻度肥胖超过标准体重>为中重度肥胖肥胖度的计算方法，体重超过同身高同性别标准体重（参考WHO标准）*肥胖度＝实测体重－P50身高对应标准体重/标准体重×100％一、单纯性肥胖儿童的诊断标准：30一、单纯性肥胖儿童的诊断标准：30二、病因

1、摄入过多2、运动过少3、遗传因素31二、病因

1、摄入过多31三、矫治措施：1、针对肥胖儿不同程度进行分层矫治2、加强饮食管理，调整膳食结构，使其合理与科学，遵循细嚼慢咽的原则3、增强体质增加活动量，多参加户外活动（每天大于2小时）4、关注幼儿的心理健康，在愉快的环境中成长

32三、矫治措施：1、针对肥胖儿不同程度进行分层矫治32四、治疗重点1、避免过量饮食，少食油炸类食品2、平衡膳食的结构，满足儿童生长发育的基本需要和营养3、增加户外运动的活动量，遵循循序渐进的原则33四、治疗重点1、避免过量饮食，少食油炸类食品33五、护理要点1、对其进行合理的饮食干预（细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯）2、运动时的护理（避免过量运动）3、对幼儿进行心理疏导。34五、护理要点1、对其进行合理的饮食干预（细嚼慢咽，养成良好的*提示重点：1、一般超重与轻肥均登记造册，个案矫治以中重度肥胖为主2、假期期间要加大宣教的力度，家园配合3、活动量根据幼儿体质状况而定，以活动后不感到疲劳为宜，一般以运动时心率不超过130次/分。每日20—30分钟，可每天变换运动方式或采取比赛方式以增加孩子的兴趣35*提示重点：1、一般超重与轻肥均登记造册，个案矫治以中重度家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合个案的运用的策略：1136家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合个案的运用的策略：11家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合个案的运用的策略：112按病种不同针对性措施也需因人而异37家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合个案的运用的策略：11家园根据家长调查问卷为切入口、家园配合个案的运用的策略：112按病种不同针对性措施也需因人而异3思想重视、护理到位、宣传指导力度加强38家园根据家长调查问卷为切入口、家园配合个案的运用的策略：11ThankYou!39ThankYou!39“体弱儿童”矫治管理40“体弱儿童”矫治管理1督导验收数据分析21%保健工作

大家知道在我们幼儿园常规保健工作中，无论是膳食的营养、健康教育宣教、体弱儿童的矫治、日常保健管理还是专题科研工作等，这些繁琐的保健工作在督导验收中却占据了举足轻重的比例（21%），尤其是体弱儿的管理早期预防、早期干预非常的重要。那么，首先我们要明确体弱儿童的对象指的是哪些呢？针对“体弱儿童”中不同的对象应怎样特殊管理呢？41督导验收数据分析21%保健工作大家知道在我们幼儿在《上海市儿童保健工作常规》2001年10月修订版中，明确了对“体弱儿童”管理的对象：

1、缺铁性贫血；2、佝偻病活动期3、营养不良4、生长迟缓（身高与同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三个百分位以下）5、先天性心脏病（无心脏扩大、青紫、昏厥者不宜入园）6、反复呼吸道感染（2岁以上一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上）7、哮喘（经常发作者）8、单纯性肥胖42在《上海市儿童保健工作常规》2001年10月修订版中我园体弱儿的名单（2016-09）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重袁梓绚

俞泓澄

乐家华

陈嘉乐

王睿彤陈鏔旸

钱韵洁

陆薇李逸轩

孙翰雅

杨郁晨

杨辰熙徐玮杰

伍俊朗

赖鸿涛

陈逸鸣杨子夕

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩

陈玉灵吴睿铖

吴凯缘

栾正时徐彬玮

徐一宁

王宇轩

喻克楠

严炜翔

张博超王翊霖

高豪泽

陈嘉琦张隽翼

任家乐

李浩宇芮心宇季欣晨

李诗晨

翁彤萱

金佳成王嘉诚

刘胤超轻肥黄远翔

刘嘉芮高霏

郑幼婕郑致昊刘秦铭

高璟妍

唐沛琪

张天禹

张天绮张清妍

吕心睿中重肥

赵经纬盛子宸

轻营

张凌韵赵宇凡

包芊芊

陈玥涵

吴筱雅孟祥熙林乐天

周俊逸

重营

孙泊宁

柯睿瑶

沈诗妍张博文矮小儿

43我园体弱儿的名单（2016-09）

大一大二大三我园体弱儿的名单（2016-11）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重乐家华

陈嘉乐

高霏

陈鏔旸

钱韵洁

王雅馨

陆薇黄思畅

李逸轩

杨郁晨

杨辰熙

余诗雅

周新哲

伍俊朗

赖鸿涛

张若怡

王慧敏

范盈莹

孙以彤

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩

陈玉灵刘韵婷

胡宇曦

吴凯缘徐一宁

王翊霖

陈嘉琦谢佳凌

李浩宇孟丽君

朱君浩张天禹张天绮

林俊豪

季欣晨王嘉诚

刘胤超

吕心睿轻肥黄远翔

刘嘉芮郑幼婕郑致昊徐玮杰刘秦铭

高璟妍薛梓涵王宇轩

唐沛琪

张清妍中重肥

赵经纬盛子宸

轻营

孙乐涵

沈晓辰

黄梓珺

范欣悦

张欣茹

重营

孙泊宁

沈诗妍张博文矮小儿

严炜翔

柯睿瑶莫炎臻

44我园体弱儿的名单（2016-11）

大一大二大三我园体弱儿的名单（2017-04）

大一大二大三大四中一中二中三中四小一小二小三小四托班超重陈嘉乐

王睿彤

王博闻高霏

陈鏔旸

钱韵洁

陆薇黄思畅

李逸轩

孙翰雅

郭明嘉

杨辰熙张若怡

沈严汐

李文聪

王慧敏

崔智轩奚婧雅武欣悦

杨子夕

陈嘉焘

吴晨硕

唐晨轩刘韵婷

胡宇曦

吴凯缘

朱麒羽

栾正时徐彬玮

王君瑜

焦彦博张博涛

詹浩然王翊霖

陈嘉绮

白堃梁

高豪泽

陈坤谢佳凌

唐沛琪

任家乐吴春曦林俊豪

周恒庆吕心睿

傅允莛

张清妍轻肥黄远翔郑幼婕杨郁晨

郑致昊周新哲徐玮杰

吕沛霖

刘秦铭

伍俊朗

陈逸鸣

高璟妍徐一宁

薛梓涵姚欣玥

李浩宇朱君浩张天绮

张天禹

中重肥

赵经纬盛子宸

王宇轩

轻营

李悦馨

丁逸雪

柯睿瑶

方嘉诚周俊逸

张博文重营

孙泊宁

生长

迟缓

许嘉雯

柯睿瑶

45我园体弱儿的名单（2017-04）

大一大二大三我园体弱儿的名单对比大班组：大一：刘嘉芮（轻肥→正常）大二：王雅馨（超重→正常）大三：郭明嘉（正常→超重）

杨郁晨（超重→轻肥）周新哲（超重→轻肥）大四：沈严汐（正常→超重）

李文聪（正常→超重）

吕沛霖（超重→轻肥）

伍俊朗（超重→轻肥）

陈逸鸣（正常→轻肥）

李悦馨（正常→轻营）46我园体弱儿的名单对比大班组：7我园体弱儿的名单对比中班组：中一：陈玉灵（超重→正常）孙以彤（超重→正常）奚婧雅（正常→超重）武欣悦（正常→超重）杨子夕（正常→超重）中二：孙乐涵（轻营→正常）朱麒羽（正常→超重）栾正时（正常→超重）

丁逸雪（正常→轻营）

47我园体弱儿的名单对比中班组：8我园体弱儿的名单对比中班组：中三：徐彬玮（正常→超重）王君瑜（正常→超重）焦彦博（正常→超重）徐一宁（超重→轻肥）中四：张博涛（正常→超重）詹浩然（正常→超重）

严炜翔（矮小儿→正常）

许嘉雯（正常→生长迟缓轻营）

48我园体弱儿的名单对比中班组：9我园体弱儿的名单对比小班组：小一：白堃梁（正常→超重）高豪泽（正常→超重）陈坤（正常→超重）小二：唐沛琪（轻肥→正常）

沈晓辰（轻营→正常）黄梓珺（轻营→正常）

范欣悦（轻营→正常）

张欣茹（轻营→正常）任家乐（正常→超重）李浩宇（超重→轻肥）方嘉诚（正常→轻营）

柯睿瑶（矮小儿→轻营）49我园体弱儿的名单对比小班组：10我园体弱儿的名单对比小班组：小三：孟丽君（超重→正常）莫炎臻（矮小儿→正常）

吴春曦（正常→超重）

朱君浩（超重→轻肥）周俊逸（正常→轻营）

小四：季欣晨（超重→正常）

沈诗妍（重营→正常）

周恒庆（正常→超重）

张天绮（超重→轻肥）

张天禹（超重→轻肥）50我园体弱儿的名单对比小班组：11我园体弱儿的名单对比托班组：苗苗：王嘉诚（超重→正常）刘胤超（超重→正常）张清妍（轻肥→超重）傅允莛（正常→超重）张博文（重营→轻营）

51我园体弱儿的名单对比托班组：12体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”1体弱幼儿三种对象52体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”1体弱幼儿三种对象13一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：轻度贫血：介于100～110g/L中重度贫血：﹤100g/L提示重点：一般血色素低于100g/L以下（包括100g/L）要建立个案。53一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：轻度贫血：介于100～110g二、病因1、铁摄入量不足2、生理需要增加，儿童生长迅速，铁的摄需要入量不足对量3、铁丢失过多，长期消化道疾病造成铁的吸收障碍54二、病因1、铁摄入量不足15三、矫治措施：1、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，指导家长合理喂养幼儿2、加强饮食管理，增加贫血儿童营养餐（一般一周2次，达标后巩固一月）3、低于标准100g/L，2-3个月复查血色素4、建立个案A、封面

B、调查问卷

C、观察记录（每两周及时填写）

D、复查血红蛋白E、合格后写小结（撰写重点：哪些措施后，取得哪些效果）

提示重点：

1、贫血复查一次通过方可结案，食疗继续巩固一个月尚可2、原稿的血单贴于健康卡上，复印件夹于贫血矫治记录内3、二周一次的观察记录要如实填写，尤其是缺勤与出勤相符55三、矫治措施：1、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，四、护理要点：1、注意休息，适量运动。2、创造安静整洁的环境。3、纠正不良饮食习惯。

提示重点：贫血幼儿抵抗力低，易感染。56四、护理要点：1、注意休息，适量运动。17五、治疗重点

1、饮食治疗2、药物治疗提示重点：一般选择血红素铁易吸收，加用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服，有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。57五、治疗重点

1、饮食治疗提示重点：18体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养不良”12体弱幼儿三种对象58体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养一、营养不良儿童的诊断标准：营养不良儿童的诊断标准：

（一般我们常见的是轻度营养不良居多）我们采用世界卫生组织（WHO）所公布的三个指标：即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准诊断标准：按年龄测体重按身高测体重轻度P3—10P3—10中重度<P3<P3注：*任一项位于P3—10，另一项<P3时也定为轻度营养不良*按WHO参考值（标准差法）中重度低体重：“按年龄测体重”<2SD59一、营养不良儿童的诊断标准：营养不良儿童的诊断标准：20二、病因

1、喂养不当2、疾病影响3、不良的饮食习惯60二、病因

1、喂养不当21三、矫治措施：1、建立个案2、调查问卷3、定期复查（轻度2-3月1次；重度1月1次）4、针对性指导（重度营养不良建议看营养门诊）5、安排每周二次的营养餐6、祛除病因、治疗原发病61三、矫治措施：1、建立个案22四、治疗重点

1、家园配合，为幼儿提供营养平衡的膳食2、调整饮食保证营养供给

3、药物与食疗相结合，提高肌体免疫力，积极治疗原发疾病4、体锻与护理相结合，做好患儿的保育工作5、定期随访提示重点：1、通过调查问卷可以针对性的采取矫治措施——“应人而异”2、

一般重度营养不良建议去医院营养专科进行针对性指导3、营养不良的结案不能在发病同一年龄阶段，需跨下一个年龄组（轻营的患儿每2-3月儿保随访，重营每月儿保随访，结案均有儿保评定）4、护理的重点应落实到午餐、午睡及体锻，注意观察体弱儿的食欲，鼓励吃完自己的一份饭菜与营养餐，遵循少量多餐的原则；加强巡视检察入睡的时间，予以照顾，如及时盖被、擦汗，穿衣，避免因受凉而感冒62四、治疗重点

1、家园配合，为幼儿提供营养平衡的膳食提示重五、护理要点1、为幼儿提供营养平衡的膳食（可以加餐）2、调整饮食保证营养供给

（阶段性的，发物可以适当的不吃）3、运动时的护理（及时增减衣物，提醒其休息）4、午睡时的护理（查看是否有盗汗现象，擦汗）63五、护理要点1、为幼儿提供营养平衡的膳食（可以加餐）24体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养不良”体弱儿第三种对象——“生长迟缓与矮小儿”123体弱幼儿三种对象64体弱儿第一种对象——“缺铁性贫血”体弱儿第二种对象——“营养一、生长迟缓与矮小儿的诊断标准：

生长迟缓矮小儿身高低于第三百分位身高低于第三百分位年生长速率小于4厘米年生长速率大于4厘米智力正常或异常智力正常