2022年国家执业药师资格《西药学专业（二）》考试题库（核心题版）

PAGEPAGE3492022年国家执业药师资格《西药学专业（二）》考试题库（核心题版）一、单选题1.作用优于磺酰脲类，适用餐后血糖升高的治疗药是A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮答案：D解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂具有缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药，使血糖高峰与低谷间距缩短，适用于糖耐量（IGT）异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。2.氢氯噻嗪的主要作用部位在A、近曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢升支粗段E、远曲小管的近端答案：E解析：氢氯噻嗪的作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。3.下列药物中不属于抗抑郁药物的是A、马普替林B、西酞普兰C、多奈哌齐D、文拉法辛E、度洛西汀答案：C解析：马普替林为四环类抗抑郁药；西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药；文拉法辛是三种生物源性胺类；度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药；多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。故答案选C4.下述不属于抗病毒药物禁忌证的是()A、相应药物过敏者禁用B、严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦C、糖尿病、高血压患者禁用D、妊娠期妇女禁用利巴韦林E、严重血小板减少者禁用更昔洛韦答案：C解析：抗眼部病毒感染药的禁忌证：①对相应药物过敏者禁用。②严重中性粒细胞减少(少于0.5×10/L)或严重血小板减少(少于25×10/L)者禁用更昔洛韦。③妊娠期妇女禁用利巴韦林。5.胰岛素对代谢的作用叙述错误的是A、减少酮体生成B、抑制脂肪的合成C、抑制糖原分解D、促进糖原合成E、促进蛋白质合成答案：B解析：胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。【该题针对“胰岛素及胰岛素类似物”知识点进行考核】6.青霉素类最严重的不良反应是A、电解质紊乱B、青霉素脑病C、菌群失调D、药疹E、过敏性休克答案：E解析：过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。7.不属于卡马西平典型不良反应的是()A、视物模糊、复视B、史蒂文斯-约翰综合征C、智力发育迟缓D、荨麻疹E、发热、骨关节疼痛答案：C解析：卡马西平为二苯并氮类药物，其典型不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神错乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。8.对红霉素的描述，下列不正确的是()A、属繁殖期杀菌剂B、抗菌谱与青霉素相似但略广C、具有肝脏毒性D、对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E、治疗军团菌感染答案：A解析：本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。故答案为A。9.下列哪个药物属于四环类抗抑郁药A、马普替林B、丙米嗪C、西酞普兰D、度洛西汀E、文拉法辛答案：A解析：马普替林为四环类抗抑郁药；丙米嗪为三环类抗抑郁药；西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药；度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药；文拉法辛属于5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂；故答案A10.胰岛素对代谢的作用，叙述错误的是()A、减少酮体生成B、抑制脂肪合成C、抑制糖原分解D、促进糖原合成E、促进蛋白质合成答案：B解析：胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。11.强心苷的作用机制不包括A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内Na+减少，K+增多C、使细胞内Na+增多，K+减少D、使细胞内Ca2+增多E、促使肌浆网Ca2+释放答案：B解析：考查重点是强心苷的作用机制，治疗量强心苷抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K+量减少。胞内Na+量增多后，再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加。细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+离子流，使动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+，即“以钙释钙”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加，使收缩加强。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】12.下述关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是()A、为强还原剂，极易分解B、可分解出新生态氧而发挥作用C、可杀灭痤疮丙酸杆菌D、可导致皮肤干燥.、脱屑E、具有杀灭除臭作用答案：A解析：过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。13.氨基糖苷类抗菌药无效的是()A、需氧革兰阴性菌B、铜绿假单胞菌C、结核杆菌D、厌氧菌和肠球菌E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌答案：D解析：氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。14.β受体阻滞药降低眼压的作用机制是()A、缩小瞳孔，开放前房角B、减少房水生成，促进房水引流的排出C、增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D、增加房水经小梁网的外流，降低眼压E、松弛睫状肌，增宽肌间隙答案：B解析：本类药滴眼通过阻滞眼部β受体，减少房水生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用。15.不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是A、辛伐他汀B、洛伐他汀C、普伐他汀D、烟酸E、吉非贝齐答案：E解析：吉非贝齐主要用于IIb、III、IV型高血脂症治疗。本品能降低胆固醇和甘油三酯，而且不使胆汁形成结石，既可减少极低密度脂蛋白&#甘油三酯的合成，又激活脂蛋白酯酶而加速其血中清除，因此有较好的降低甘油三酯的作用。16.甲氧氯普胺的主要不良反应是()A、增加泌乳素的释放B、锥体外系副作用C、肝功能损害D、导致便秘E、消化道症状答案：B解析：甲氧氯普胺易透过血脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。17.洛伐他汀的作用是()A、主要影响胆固醇合成B、主要影响胆固醇吸收C、影响脂蛋白合成、转运及分解D、主要影响甘油三酯合成E、主要影响胆固醇排泄答案：A解析：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。18.癫痫持续状态的首选药物为()A、乙琥胺B、肌内注射苯妥英钠C、静脉注射地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛答案：C解析：癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。19.抗菌药物联合用药的目的不包括A、提高疗效B、扩大抗菌范围C、减少耐药性的发生D、延长作用时间E、降低毒性答案：D解析：抗菌药物联合用药的目的包括:协同作用；延缓耐药性的产生；混合感染；减少用量。20.下列哪种药物使用后可能引起白细胞及血小板减少A、四环素可的松眼膏B、红霉素眼膏C、利福平滴眼剂D、妥布霉素眼膏E、氧氟沙星滴眼剂答案：C解析：本题考查利福平滴眼剂的不良反应。本品可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。故答案选C。21.可用于治疗结核性眼病的药物是A、左氧氟沙星滴眼剂B、红霉素眼膏C、氯霉素眼膏D、氧氟沙星滴眼剂E、利福平滴眼剂答案：E解析：利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。22.下列药物中，能促进食物消化的是()A、胶体果胶铋B、乳酶生C、兰索拉唑D、雷尼替丁E、乳果糖答案：B解析：胶体果胶铋是胃黏膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H受体阻断药，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖是止泻药，用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。23.下列不属于中效利尿药的是A、氢氯噻嗪B、氢氟噻嗪C、吲哒帕胺D、氨苯蝶啶E、环戊噻嗪答案：D解析：本品为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯24.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括()A、进行有效口腔护理B、真菌感染应用制霉菌素液漱口C、局部应用氯己定口腔溃疡膜D、经常洗漱口腔E、常规静脉给予抗菌药物进行预防答案：E解析：本题考查抗肿瘤药物不良反应的处理方法。口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。一般做局部口腔护理、经常漱口、局部应用硫糖铝等，不予静脉抗菌药物预防治疗。故答案选E。25.关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是A、心绞痛患者慎用左甲状腺素B、左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响C、应在睡前服用D、妊娠期妇女治疗期间应严密监护E、有心绞痛病史的患者应从小剂量开始答案：C解析：左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠。26.噻嘧啶驱虫药主要用于治疗A、蛔虫病B、绦虫病C、血吸虫病D、丝虫病E、姜片虫病答案：A解析：噻嘧啶驱虫药口服很少吸收，大约7%以原形或代谢物自尿中排出，一半以上的药物自粪便排泄。对蛔虫，蛲虫或钩虫感染的疗效，据报道比哌嗪、恩波维铰、苄酚宁等都好，对鞭虫也有一定疗效，为一广谱高效驱肠虫药。用于驱蛔虫（虫卵阴转率80%～95%）、钩虫、蛲虫（虫卵阴转率达90%以上）或混合感染。由于口服后很少吸收，故全身毒性很低。对家畜多种胃肠虫线虫亦有效27.治疗厌氧菌引起的严重感染()A、万古霉素B、克林霉素C、克拉霉素D、红霉素E、庆大霉素答案：B解析：林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。28.下列描述中，正确的是A、根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B、面部损害应选择浓度高、作用强的药物C、手掌损害应选择低效的制剂D、外用药经皮吸收后不会产生不良反应E、有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减答案：A解析：本题考查皮肤外用药的使用原则。面部损害应选择低浓度作用弱的药物；手掌足趾损害应选择强效的制剂；外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后，可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等；有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。故答案选A。29.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A、增加肾小球滤过B、抑制远曲小管K+-Na+交换C、抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统D、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统答案：C解析：噻嗪类增强NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。【该题针对“利尿剂——噻嗪类利尿剂”知识点进行考核】30.下列关于阿司匹林的描述，错误的是A、对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林B、冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mgC、阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药D、口服吸收迅速，口服生物利用度约70%E、推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗答案：E解析：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞31.氨苯蝶啶可导致的不良反应是()A、低氯碱血症B、血小板增多C、低血糖D、高钾血症E、高钠血症答案：D解析：本题考查氨苯蝶啶的不良反应。氨苯蝶啶的不良反应包括：①大剂量长期使用或与螺内酯合用可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失；②长期应用可使血糖升高；③可见胃肠道反应、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等；④偶见肝损害；⑤罕见过敏反应如皮疹、呼吸困难，血液系统损害如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血，以及肾结石等。故答案选D。32.决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是A、剂型B、经皮吸收C、皮肤温度D、药物浓度E、作用面积答案：B解析：经皮吸收指经皮肤贴敷方式用药，药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂。是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素。33.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸还原酶B、DNA回旋酶C、二氢叶酸合成酶D、胞壁黏肽合成酶E、β-内酰胺酶答案：E解析：β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等，可与青霉素类组成复方制剂。34.下列不属于胃肠解痉药的是A、多潘立酮B、颠茄C、阿托品D、山莨菪碱E、东莨菪碱答案：A解析：多潘立酮是胃肠促动力药，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛35.丙烯胺类抗真菌的代表药为()A、伏立康唑B、特比萘芬C、伊曲康唑D、卡泊芬净E、米卡芬净答案：B解析：本题考查要点是"丙烯胺类抗真菌的代表药"。丙烯胺类抗真菌药的代表药为特比萘芬，其对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具有杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用。所以，选项B符合题意。选项A与选项C均属于唑类抗真菌药。选项D与选项E均属于棘白菌素类抗真菌药。因此，本题的正确答案为B。36.下述不属于抗血小板类药物的是A、环氧酶抑制剂B、二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、整合素受体阻断剂E、血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂答案：B解析：二磷酸腺苷(ADP)存在于血小板细胞内的高密度颗粒内，当血小板发生凝聚反应时被释放，ADP通过血小板膜上的ADP受体对血小板的形状以及生物学行为产生影响，进一步加速血小板的凝聚过程。P2Y12阻断剂可抑制血小板聚集而不影响ADP介导的血管反应。37.单克隆抗体抗肿瘤药不包括()A、英夫利昔单抗B、利妥昔单抗C、曲妥珠单抗D、贝伐珠单抗E、西妥昔单抗答案：A解析：本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。故答案选A。38.下列药物中，与雌二醇无相互作用的是A、氢化可的松B、卡马西平C、利福平D、苯巴比妥E、苯妥英钠答案：A解析：卡马西平，利福平，苯巴比妥，苯巴比妥与雌二醇都有相互作用，氢化可的松跟雌二醇无相互作用39.下列关于更昔洛韦的描述中，不正确的是A、进入细胞后迅速生成单磷酸化合物B、在已感染巨细胞病毒的细胞内，磷酸化过程更快C、可竞争性抑制DNA多聚酶D、使用时偶见白细胞下降E、可导致血小板升高答案：E解析：更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少，因此白细胞减少症，严重中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症的患者，应考虑降低剂量。40.下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A、噻氯匹定B、链激酶C、尿嘧啶D、氨甲苯酸E、阿司匹林答案：B解析：链激酶是β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质，现已有基因重组产品。本药可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。【该题针对“溶栓药”知识点进行考核】41.物质代谢过程中催化"一碳单位"转移反应的辅酶组成成分是A、维生素BB、维生素CC、维生素AD、叶酸E、烟酸答案：D解析：叶酸作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。42.硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、增加心率C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力答案：D解析：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。43.以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是A、主要经过肾脏代谢B、代谢产物不具有活性C、口服吸收迅速D、口服后生物利用度较高E、蛋白结合率较低答案：C解析：5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。口服吸收迅速。44.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺答案：A解析：高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。45.对抗香豆素过量引起的出血可选用()A、垂体后叶素B、维生素CC、鱼精蛋白D、维生素KE、氨甲苯酸答案：D解析：本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。46.阿司匹林的抗血小板作用机制为A、抑制血小板中TXA的合成B、抑制内皮细胞中TXA的合成C、激活环氧酶D、促进内皮细胞中PGI的合成E、促进血小板中PGI的合成答案：A解析：阿司匹林可使血小板中的环氧酶乙酰化，减少TXA的生成，进而对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用。47.女，54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高，诊断为高血压急症。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利答案：C解析：硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症；以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者；也常用于麻醉时产生控制性低血压。【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】48.溶血性链球菌感染用红霉素治疗时，至少需持续()A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日答案：E解析：本题考查要点是"红霉素的注意事项"。溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。因此，本题的正确答案为E。49.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是A、左旋氨氯地平B、地尔硫（艹卓）C、坎地沙坦D、阿利克仑E、甲基多巴答案：C解析：目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】50.患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是A、氯霉素B、哌拉西林C、庆大霉素D、林可霉素E、氨苄西林答案：B解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。51.叶酸与维生素B12联用治疗A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、小细胞低血红蛋白性贫血E、恶性贫血答案：B解析：巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。52.卵巢功能不全可选用()A、炔诺酮B、雌二醇C、西地那非D、米非司酮E、泼尼松龙答案：B解析：卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。53.以下属于第三代头孢菌素的是A、头孢噻吩B、头孢羟氨苄C、头孢克洛D、头孢噻肟E、头孢匹罗答案：D解析：头孢噻肟为第三代头孢菌素，是一种广谱抗生素。对革兰阴性杆菌的作用明显优于第一、二代头孢菌素，尤其对流感杆菌、大肠杆菌、肠杆菌、产枸橼酸菌属、沙雷菌属、克雷白杆菌属及产β-内酰胺酶的耐药大肠杆菌的作用比头孢哌酮强，特别对产青霉素酶的嗜血杆菌的作用最强。54.吗啡禁用于分娩止痛的原因是A、促进组胺释放B、激动蓝斑核的阿片受体C、抑制呼吸、延长产程D、抑制去甲肾上腺素能神经元活动E、脑血管扩张，颅内压升高答案：C解析：吗啡作用机制是:吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息感带来的恐惧、不安情绪；吗啡降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋；吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿消除，可减轻心脏负荷。但对于伴有昏迷、休克及严重肺功能不全者禁用。故答案选C55.下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是()A、对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效B、对EB病毒作用较强C、对巨细胞病毒作用较弱D、有良好的眼内通透性E、对水痘-带状疱疹病毒有效答案：B解析：阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。56.下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是()A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染答案：C解析：局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。故选C。57.大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素CE、叶酸答案：B解析：维生素B大量服用后尿呈黄色;偶见有过敏反应;罕见引起类甲状腺功能亢进症。58.氨茶碱的主要平喘机制为()A、直接舒张支气管B、抑制磷酸二酯酶C、激活鸟苷酸环化酶D、抑制腺苷酸环化酶E、促进肾上腺素的释放答案：B解析：氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性，降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内的cAMP或cGMP浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。59.下列关于广谱抗病毒药不良反应叙述错误的是()A、常见肾损害B、能使粒细胞计数减少C、少见结膜炎D、少见低血压E、常见结晶尿答案：C解析：广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、类流感样症状。60.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A、延长链霉素作用时间B、有利于药物进入结核感染病灶C、阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D、延迟肾脏排泄链霉素E、减轻注射时的疼痛答案：C解析：(1)与乙硫异烟胺合用可增加副作用。(2)与氢氧化铝同用能降低乙胺丁醇的吸收。(3)与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性，如视神经炎或周围神经炎。（4）与链霉素合用能阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性。61.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()A、胃酶合剂B、法莫替丁C、叶酸D、阿卡波糖E、稀盐酸答案：B解析：本题考查胰酶的药物相互作用。H受体阻断药可升高胃内pH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。62.易引起低血钾的利尿药是A、山梨醇B、阿米洛利C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺内酯答案：C解析：本题考查利尿药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。【该题针对“利尿剂——噻嗪类利尿剂”知识点进行考核】63.关于铂类药物的描述，下列说法错误的是()A、作用机制是破坏DNA的结构和功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、广谱抗瘤药物D、顺铂是结直肠癌的首选药之一E、奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性答案：D解析：本题考查奥沙利铂的适应证。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。故答案选D。64.下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证A、消化道溃疡B、重度高血压C、活动性肺结核D、青光眼E、严重精神病答案：C解析：本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案选C。65.丙磺舒的作用机制是()A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D、抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯E、防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内答案：A解析：作用机制：促进尿酸排泄药。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。66.下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是A、是有性生活要求的患者治疗BPH的一线用药的B、可以缩小前列腺体积C、与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D、对膀胱颈和平滑肌没有作用E、不适于急性症状的患者答案：A解析：5a-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体.积，对膀胱颈和平滑肌没有影响。对于改善患者下尿路症状的作用小于a1受体阻断药。因为该类药物与a1受体阻断药比较更容易引起性功能障碍。常作为对于有性生活要求的男性患者治疗BPH的二线药物。67.与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是A、华法林B、肝素C、低分子肝素D、阿司匹林E、氯吡格雷答案：D解析：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞68.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、地西泮答案：C解析：丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。乙琥胺主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效；苯巴比妥癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效；苯妥英钠对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效；地西泮对癫痫持续状态极有效，而对其他发作无效；故答案选C69.烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是A、氮芥B、塞替派C、环磷酰胺D、卡莫司汀E、卡培他滨答案：C解析：环磷酰胺长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重70.以下影响虫体内酶的活性的驱肠虫药是A、阿糖腺苷B、噻嘧啶C、吡喹酮D、恩波吡维胺E、碘苷答案：D解析：驱肠虫药的作用特点：影响虫体内酶的活性，如恩波吡维胺。71.下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂A、溴苄铵B、维拉帕米C、地尔硫D、硝苯地平E、氨氯地平答案：A解析：本题采用排除法，除溴苄铵以外都属于钙拮抗剂，溴苄铵属于延长动作电位时程药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】72.红霉素的作用机制是()A、与核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C、与核糖体70S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、影响细菌细胞膜的通透性答案：B解析：考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核糖体50S亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。73.强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是()A、丙吡胺B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、维拉帕米答案：B解析：苯妥英钠可改善房室传导，能与强心苷竞争Na，K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。74.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是()A、维拉帕米B、奎尼丁C、苯妥英钠D、普鲁卡因胺E、利多卡因答案：A解析：维拉帕米用于心绞痛、室上性心律失常、原发性高血压；注射液用于快速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。75.过量会引起严重心脏毒性的药物是()A、地高辛B、卡托普利C、哌唑嗪D、氨氯地平E、美托洛尔答案：A解析：地高辛的治疗指数窄，容易发生中毒，一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，易发生过量中毒，其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。76.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A、氯喹B、替硝唑C、伯氨喹D、奎宁E、青蒿素答案：C解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。77.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是A、地高辛B、氨力农C、氯沙坦D、美托洛尔E、卡托普利答案：C解析：目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】78.螺内酯临床常用于()A、脑水肿B、急性肾衰竭C、醛固酮升高引起的水肿D、尿崩症E、高血压答案：C解析：①螺内酯为保钾利尿药，为醛固酮拮抗剂，用于醛固酮增高引起的水肿，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗；②作为治疗高血压的辅助药物；③原发性醛固酮增多症的诊断和治疗；④与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。故答案选C。79.人体内缺乏维生素E时会导致()A、脚气病B、佝偻病C、夜盲症D、不孕症E、口腔炎答案：D解析：维生素E能促进生殖力，预防流产；缺乏时会出现孕育异常。故答案选D。80.服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致A、高血压B、刺激性干咳C、视物模糊、复视D、肾功能异常E、中枢神经系统毒性答案：C解析：5-磷酸二酯酶抑制剂的不良反应：常见低血压，表现为头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。阴茎异常勃起:如勃起时间延长(超过4h)和异常勃起(痛性勃起超过6h)，未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失。视觉障碍和眼症状:PDE-6参与视网膜上感受器的光转导，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清，光感增强，严重的还会出现非动脉性缺血性视神经病变(NAION)这种不可逆的视力损伤，多见于使用西地那非的患者，而他达拉非或伐地那非的使用者则很少见。其他:食管下括约肌松弛可引起胃反流和消化不良、恶心、呕吐。偶见肌痛、背痛和突发性耳聋(西地那非)。【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】81.坦洛新的作用机制是A、松弛血管平滑肌B、缩小前列腺体积C、抑制双氢睾酮D、抑制5α还原酶E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压答案：E解析：α1受体阻断药通过阻滞这些α1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。82.双膦酸盐类药物的作用机制不包括A、抑制骨吸收性B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收C、直接改变破骨细胞的形态学D、与骨基质理化结合，干扰骨吸收E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生答案：B解析：双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：（1）直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。（2）与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。（3）直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）的产生。83.关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是A、使血小板增多B、降低纤维蛋白原浓度C、使红细胞和血红蛋白含量增加D、使中性白细胞数增多E、抑制中性白细胞的游走和吞噬功能答案：B解析：糖皮质激素对血液成分的影响：①增高：红细胞、中性粒细胞和血小板；②降低：淋巴细胞、嗜酸细胞。84.多奈哌齐罕见的不良反应是()A、肌肉痉挛B、锥体外系反应C、十二指肠溃疡D、消化道出血E、视物模糊答案：B解析：本题考查多奈哌齐罕见的不良反应。多奈哌齐常见幻觉、攻击行为等，少见癫痫，罕见锥体外系反应。85.下列药物中不属于降压药的是A、阿利克仑B、利血平C、左旋多巴D、肼屈嗪E、硝普钠答案：C解析：左旋多巴是DA的前体物质，进入中枢脱羧成多巴胺后，对帕金森综合征起治疗作用，不是降压药。【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】86.下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是A、利福平B、伊曲康唑C、噻嗪类利尿剂D、阿司匹林E、头孢曲松答案：E解析：本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。87.下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是A、氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性B、妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效C、多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效D、夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染E、氟喹诺酮类药物18岁以下患者不推荐使用答案：D解析：夫西地酸适用于各种细菌性皮肤感染。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如脓包疮，疖肿，甲沟炎，创伤合并感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常痤疮，湿疹合并感染，溃疡合并感染88.下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是A、易引起恶心、呕吐、胃出血B、抑制血小板聚集C、可引起"阿司匹林哮喘"D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液，加速排泄答案：E解析：乙酰水杨酸即阿司匹林，阿司匹林5大不良反应：1.胃肠道反应、2.凝血障碍、3.水杨酸反应、4.过敏、5.瑞夷综合征阿司匹林剂量过大(5g/d)或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。一旦出现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。故正确答案为E。89.洋地黄毒苷的半衰期是A、72hB、7天以上C、5天D、48hE、18h答案：B解析：洋地黄毒苷：起效时间1～4h，达峰时间8～14h，半衰期为7天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】90.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A、丙吡胺B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普萘洛尔答案：D解析：本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。91.长期使用糖皮质激素不会导致A、糖尿病B、高血压C、骨质疏松D、高钾血症E、诱发或加重溃疡病答案：D解析：糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。92.服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A、鱼精蛋白B、维生素KC、维生素AD、糜蛋白酶E、氨甲环酸答案：B解析：华法林是维生素K拮抗剂，过量可用维生素K对抗。93.调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是A、阿昔莫司B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、瑞舒伐他汀答案：D解析：烟酸有较强的扩张周围血管作用，临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。烟酸为维生素类药物，与烟酰胺统称维生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血扩张药，大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。是调血脂中升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的94.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()A、奥美拉唑B、泮托拉唑C、兰索拉唑D、埃索美拉唑E、法莫替丁答案：B解析：泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝药酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。95.急性心肌梗死引发的室性心律失常首选()A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、阿托品E、利多卡因答案：E解析：利多卡因的心脏毒性低，仅用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤，是急性心肌梗死引发的室性心律失常的首选药。96.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A、门冬氨酸钾镁B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱D、复方甘草酸苷E、联苯双酯答案：C解析：多烯磷脂酰胆碱注射液说明书(AventisPharmaS.A.)要求：静脉注射不可与其它任何注射液混和注射！静脉输注严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释!若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如:5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）！若用其他输液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液！97.通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是()A、洋地黄毒苷B、米力农C、卡托普利D、普萘洛尔E、氯沙坦答案：D解析：普萘洛尔是β受体阻断药。98.以下关于制霉菌素的描述中，错误的是A、作用机制与两性霉素B相似B、局部外用治疗浅表真菌感染C、口服吸收很少D、对念珠菌属抗菌活性较高，但易产生耐药性E、局部应用不良反应少见答案：D解析：制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。99.硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是()A、口服后吸收不完全B、肝内代谢转化快C、肾脏排泄速度快D、待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E、口服吸收缓慢答案：D解析：因为硫脲类抗甲状腺药能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。本类药抑制甲状腺激素的生物合成，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。故答案选D。100.良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A、延缓疾病临床进展B、缓解患者的下尿路症状C、缓解患者的上尿路症状D、预防急性尿潴留E、彻底治愈答案：B解析：良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。101.下述关于过氧化氢的描述，错误的是()A、高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性B、遇氧化物或还原物即迅速分解C、遇光稳定，不易变质D、可用于急性化脓性外耳道炎E、成人一次5～10滴答案：C解析：本题考查过氧化氢的注意事项及用法用量。注意事项包括：本品遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质。故答案选C。102.作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是()A、氯喹B、左旋咪唑C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、伯氨喹答案：C解析：甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。103.不属于升白细胞药物的是A、肌苷B、粒细胞集落刺激因子C、重组人促红素D、非格司亭E、利可君答案：C解析：注射用重组人促红素成分有重组人促红素、人血白蛋白、氯化钠等，主要适应于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人、外科围手术期的红细胞动员、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。未控制的重度高血压患者禁用。104.对心律失常和高血压均有效的药物是A、拉贝洛尔B、肼屈嗪C、普萘洛尔D、利血平E、硝普钠答案：C解析：本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为β受体阻断药，对β和β受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。105.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是A、对血管的直接舒张作用B、产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高C、阻断α肾上腺素受体D、阻断β肾上腺素受体E、阻断钙离子通道答案：B解析：本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选B。106.单纯餐后血糖升高的首选治疗药物是()A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮答案：D解析：阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病，降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α-葡萄糖苷酶抑制剂。107.大剂量阿司匹林可用于治疗()A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、手术后的血栓形成D、风湿性关节炎E、肺栓塞答案：D解析：本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中等剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿性及类风湿关节炎。故答案选D。108.下列药物中不属于调血脂药物的是A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、依折麦布D、辛伐他汀E、他克莫司答案：E解析：他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】109.下列关于金刚乙胺叙述错误的是()A、易透过血脑屏障B、仅对亚洲甲型流感病毒有效C、抗病毒作用强于金刚烷胺D、常见精神异常、抽搐等不良反应E、作用于具有离子通道的M蛋白而影响病毒脱壳答案：A解析：金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。110.对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、洛伐他汀D、阿托伐他汀E、氟伐他汀答案：D解析：阿托伐他汀适应原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。111.干酵母的临床适应证不包括()A、消化不良B、食欲减退C、腹泻D、胃肠胀气E、消化道出血答案：E解析：干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。112.下列描述中，正确的是A、根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B、面部损害应选择浓度高、作用强的药物C、手掌损害应选择低效的制剂D、外用药经皮吸收后不会产生不良反应E、有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减答案：A解析：本题考查皮肤外用药的使用原则。皮肤科常用的糖皮质激素制剂，应根据病变部位的不同而选择不同浓度不同强度的药物，如面部损害应选择低浓度、弱效的药物；手掌足跖损害应选择强效的制剂；外用药经皮吸收后，也可产生一些不良反应。长期局部用糖皮质激素制剂，尤其是高浓度、强效的制剂，在用药的局部皮肤可出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和易发生感染等问题。药物浓度要适当。对于刺激性药物，应从低浓度开始，逐渐递增。113.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，主要作用于进行裂体增殖的疟原虫的药物是A、氯喹B、奎宁C、磺胺嘧啶D、甲氧苄啶E、乙胺嘧啶答案：E解析：乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段，能抑制滋养体的分裂。乙胺嘧啶主要作用于进行裂体增殖的疟原虫，对已发育完成的裂殖体则无效。114.下列关于更昔洛韦的描述中，不正确的是A、进入细胞后迅速生成单磷酸化合物B、在已感染巨细胞病毒的细胞内，磷酸化过程更快C、可竞争性抑制DNA多聚酶D、使用时偶见白细胞下降E、可导致血小板升高答案：E解析：更昔洛韦用于严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。不良反应有白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏力。心律失常，高/低血压。115.下列关于血凝酶的描述，错误的是A、妊娠期妇女出血时，应避免使用维生素K和蛇毒血凝酶B、易引起弥散性血管内凝血(DIC、用于新生儿出血时，宜在补充维生素K后再用本品D、在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用E、用药期间应监测患者的出血、凝血时间答案：B解析：血凝酶可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血、手术前用药、可避免或减少手术部位及手术后出血。不良反应发生率极低,偶见过敏样反应。如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。116.关于地西泮作用特点的描述，不正确的是A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B、剂量加大可引起麻醉C、镇静催眠作用强D、可引起暂时性记忆缺失E、有良好的抗癫痫作用答案：B解析：地西泮剂量加大可抑制呼吸，但不引起麻醉，可引起麻醉作用的是巴比妥类药物；其他选项均符合地西泮作用特点。117.人体所需要的热量主要来源于()A、果糖B、葡萄糖C、氨基酸D、脂肪乳E、维生素答案：B解析：葡萄糖为人体的主要热量来源，每1g葡萄糖可产生4cal热量。临床用于补充热量、治疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案选B。118.青霉素可杀灭()A、立克次体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、大多数革兰阴性杆菌答案：C解析：螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。119.袢利尿药禁忌不包括A、肾衰竭无尿患者B、严重低钠血症C、肝昏迷患者D、前列腺肥大者E、痛风患者答案：E解析：袢利尿药禁忌(1)严重低钠血症和低钾血症。(2)肾衰竭无尿患者。(3)对磺胺药过敏者(主要针对含磺胺基团的袢利尿药)。(4)肝昏迷前期或肝昏迷患者。(5)严重排尿困难(如前列腺肥大)者。痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。120.通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是A、帕罗西汀B、氟西汀C、度洛西汀D、米氮平E、瑞波西汀答案：C解析：本题考查抗抑郁药的药理作用。帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。121.中毒后可用维生素B6来对抗的抗结核药是A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺答案：C解析：每日服用维生素B。10~50mg可以预防或缓解异烟肼引起的周围神经炎，但大剂量维生素B。可降低异烟肼的抗菌活性因而影响疗效。一般结核病患者应用本品时无需常规服用维生素B6。视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道。如疗程中出现视神经炎症状，需立即停药并进行眼部检查,并定期复查。轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6,重症者应立即停药。122.关于地西泮作用特点的描述，不正确的是A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B、属于短效药C、镇静催眠作用强D、目前临床不常用于治疗失眠E、有良好的抗癫痫作用答案：B解析：地西泮也属于长效药，但目前临床不常用于治疗失眠，因为其作用持续时间长并且可以导致活性代谢产物蓄积。123.下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是A、大剂量可用作长效避孕针B、长期使用需注意监测肝功能C、用药期间妇女不宜吸烟D、可肌内注射E、慎用于心血管疾病患者答案：E解析：甲羟孕酮大剂量可用作长效避孕。临床常用于痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。大剂量也可用于治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌及增强晚期癌症患者的食欲，改善一般状况和增加体重。血栓性静脉血栓性静脉炎、血栓栓塞、脑卒中、严重肝肾功能不全、已知或怀疑乳房或生殖器恶性肿瘤、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠、凝血功能障碍或对甲羟孕酮过敏的患者禁用。124.关于氢氧化铝的描述，下列哪一项是正确的()A、抗酸作用较弱B、不产生收敛作用C、不引起便秘D、不可与其他抗酸药合用E、多与三硅酸镁合用答案：E解析：氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。125.下述药物中抗凝作用最强、最快的是()A、肝素B、双香豆素C、华法林D、噻氯匹定E、链激酶答案：A解析：本题考查肝素的作用特点。肝素以起效迅速，在体内、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用。故答案选A。126.多巴胺受体阻断药的代表药物为()A、昂丹司琼B、格雷司琼C、甲氧氯普胺D、托烷司琼E、阿瑞吡坦答案：C解析：本题考查多巴胺受体阻断药的代表药物。多巴胺受体阻断药的代表药是甲氧氯普胺，其为多巴胺D受体阻断药，对5-HT受体亦有轻度的抑制作用，通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体，提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。所以，选项C符合题意。选项A、B、D均属于5-HT受体阻断药，选项E属于神经激肽-1受体阻断药。故答案选C。127.下述药物中属于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是()A、酚甘油B、盐酸麻黄碱C、过氧化氢D、硼酸E、碳酸氢钠答案：B解析：酚甘油、过氧化氢溶剂、硼酸溶剂和碳酸氢钠溶剂属于消毒防腐药，盐酸麻黄碱属于减鼻充血药。故答案选B。128.仅作为吸入给药的平喘药是()A、沙丁胺醇B、特布他林C、布地奈德D、沙美特罗E、氨溴索答案：D解析：沙美特罗用于防治支气管哮喘，包括夜间哮喘和运动引起的支气管痉挛；与支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素合用，用于哮喘等可逆性阻塞性气道疾病。仅适用于吸入给药。129.地西泮的适应证不包括A、镇静催眠B、抗癫痫和抗惊厥C、肌紧张性头痛D、特发性震颤E、三叉神经痛答案：E解析：地西泮的适应症主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；用于治疗惊恐症；肌紧张性头痛；可治疗家族性、老年性和特发性震颤。可用于麻醉前给药。故答案选E130.抗心绞痛的首选联合治疗方案是()A、维拉帕米+普萘洛尔B、维拉帕米+氢氯噻嗪C、短效硝酸酯类+螺内酯D、长效硝酸酯类+普萘洛尔E、短效硝酸酯类+硝苯地平答案：D解析：联合应用β受体阻断药和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。131.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是A、马普替林B、阿米替林C、西酞普兰D、文拉法辛E、吗氯贝胺答案：D解析：5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有文拉法辛、度洛西汀。132.铁剂用于治疗A、溶血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、小细胞低血红蛋白性贫血E、恶性贫血答案：D解析：食用铁剂治疗缺铁性贫血，也就是小细胞低血红蛋白性贫血，大概要1-2个月的时间才能够恢复，但需要注意的是即使血常规正常后还要坚持2-3个月，这样才能达到治愈完全的效果。133.患者，女，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗。但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗()A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利答案：C解析：硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症；以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者；也常用于麻醉时产生控制性低血压。134.磺酰脲类降血糖作用说法正确的是A、可增加肌肉组织对血糖的利用B、增加组织对胰岛素的敏感性C、抑制糖原的分解和糖异生D、对胰岛功能完全丧失者也有效E、直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加答案：E解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。【该题针对“口服降糖药——磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】135.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A、呋塞米B、卡托普利C、阿利克伦D、氨氯地平E、哌唑嗪答案：B解析：本题考查重点是抗高血压药物的作用特点。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快；是临床抗高血压一线药，长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。钙拮抗药通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能逆转高血压所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用药有硝苯地平、氨氯地平等。利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压，或与其他药物联合应用，治疗中、重度高血压。α肾上腺素受体阻断剂、β肾上腺素受体阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案选B。136.阿托品用于全麻前给药的目的是A、增强麻醉效果B、减少麻醉药用量C、减少呼吸道腺体分泌D、预防心动过缓E、辅助骨骼肌松弛答案：C解析：阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。【该题针对“解痉药”知识点进行考核】137.以下属于哌嗪类驱虫药的是A、阿糖腺苷B、噻嘧啶C、吡喹酮D、哌嗪E、碘苷答案：D解析：哌嗪主要用于生产驱肠虫药磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪，以及氟奋乃静、强痛定、利福平。六水哌嗪溶于乙醇，加入冰醋酸搅拌冷却即析出乙酸哌嗪，被用于合成激素类药物氢化泼尼松磷酸钠。六水哌嗪与乙酐反应制得驱虫药哌硝噻唑的中间体乙酰哌嗪。138.以下哪种心律失常禁用强心苷A、心房颤动B、心房扑动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、慢性心功能不全答案：C解析：强心苷类药物禁忌症：1、预激综合征伴新房颤动或扑动者；2、伴窦房传导阻滞、二度或者三度有无起搏器保护者；3、室性心动过速，心室颤动者；4、肥厚性心肌病、单纯的中度二尖瓣狭窄伴窦性心律者；5、急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者应该慎用或者不用地高辛。139.中毒后可用等剂量维生素B来对抗的抗结核药是A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺答案：C解析：异烟肼的化学结构与维生素B相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B的生物作用，并促进维生素B的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B对抗。140.咪唑类药物的抗真菌作用机制是()A、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成B、影响二氢叶酸合成C、影响真菌细胞膜通透性D、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成E、替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成答案：C解析：唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。141.毛果芸香碱的作用特点不包括()A、缩小瞳孔，拉紧虹膜B、开放前房角降低眼压C、减少房水生成D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开E、用药后15分钟开始缩瞳答案：C解析：毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15分钟开始缩瞳，作用持续4～5小时。142.不属于维生素B2缺乏临床表现的是A、口角炎B、脚气病C、阴道炎D、白内障形成E、脂溢性皮炎答案：B解析：维生素B2缺乏症状：首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎（红色剥脱唇）、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。143.青霉素的抗菌谱不包括A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体答案：D解析：青霉素的抗菌谱：①革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；②革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；③格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；④螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；青霉素临床抗菌谱：1、肺炎球菌所致大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等；2、链球菌所致的猩红热、产后热、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症和细菌性心内膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗药性，其感染一般宜选用耐酶青霉素类，头孢类、氨基糖甙类、4、与磺胺嘧啶并用作为脑膜炎球菌所致脑膜炎的首选药，尤其适用不能耐受SD或SD治疗失败者；5、淋病球菌所致淋病；6、各种螺旋体引起的感染，如钩体病、回归热、梅毒等；7、革兰氏阳性杆菌所致感染如白喉、炭疽、气性坏疽、破伤风等；但宜同时应用相应的抗毒素；8、放线菌病需用大剂量长期才能见效；9、革兰氏阴性杆菌所致感染。144.对四环素不敏感的病原体是()A、铜绿假单胞菌B、螺旋体C、肺炎衣原体D、肺炎支原体E、立克次体答案：A解析：四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。145.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗()A、乙型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、HIVD、巨细胞病毒E、甲型和乙型流感病毒答案：E解析：奥司他韦适应证为成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，预防成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感，故答案为E。146.前列腺素类似物的不良反应不包括A、虹膜颜色加深B、眼睑水肿和红斑C、眼部刺激症状D、角膜病变E、葡萄膜炎答案：D解析：前列腺素类似物目前已成为青光眼的一线治疗，就全身副作用而言，其安全性极佳，但仍存在一些眼部副作用。在这些副作用中，有一些较为常见，并不会导致明显的严重后果，只会对外貌产生一些影响；但是还有一些副作用就少见得多，且可能对视力产生影响。前一类包括结膜充血、睫毛伸长发黑、虹膜颜色变深、眼周皮肤色素沉着。后一类副作用相对罕见，与前列腺素类似物治疗没有明确的因果关系，其中包括虹膜囊肿、囊样黄斑水肿、前葡萄膜炎和单纯疱疹性角膜炎复发。147.孕激素的作用特点不包括A、维持妊娠B、受精后减少妊娠子宫兴奋性C、子宫颈口闭合D、大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌E、可使子宫黏液增多变稠答案：E解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。148.米非司酮避孕的主要机制是()A、抑制乳腺泡发育B、抑制受精卵着床C、促进子宫内膜充血增厚D、抑制胚胎发育E、抑制输卵管的正常活动答案：B解析：米非司酮为抗孕激素，与黄体酮竞争孕激素受体，拮抗黄体酮的作用，抑制子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵而避孕。149.凝血因子X抑制剂的特点不包括A、磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓B、生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药C、作用直接，选择性高D、血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次E、治疗窗宽，但仍需监测INR答案：E解析：凝血因子Ⅹa位于内、外源性凝血途径的交汇点，主要催化Ⅱ因子向Ⅱa因子转化，由于凝血过程存在的生物信号放大，一个凝血因子Ⅹa抑制剂可以抑制138个凝血酶原分子的生理效果。因此，凝血因子Ⅹa直接抑制剂相比直接凝血酶抑制剂更为有效。150.硝酸酯类、β受体阻断药、Ca通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是()A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、增强心肌收缩力答案：D解析：心绞痛的主要原因是心脏的氧供需之间的失衡，可能由于耗氧量(主要决定因素为室壁张力、心率和心室收缩状态)增加，或供氧量(主要决定因素为冠状动脉流量，偶尔也受血液携氧能力改变的影响)降低，或两者都存在。硝酸酯类、β受体阻断药、Ca通道阻滞药都可降低心肌耗氧量而抗心绞痛。151.能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒药是A、沙奎那韦B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、金刚乙烷E、奥司他韦答案：C解析：核苷类抗疱疹病毒药物在感染细胞内经酶作用转化为核苷类似物，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制。非核苷类抗疱疹病毒药物，此类药物具有各不相同的抗病毒机制。152.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是()A、苯甲酸苄酯B、硫黄软膏C、林旦霜D、克罗米通E、升华硫答案：C解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，这4种灭疥药被公认为特效药。153.不属于浓度依赖性抗菌药物的是A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、达托霉素D、阿奇霉素E、多黏菌素答案：D解析：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。阿奇霉素属于时间依赖性抗菌药物。154.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺答案：A解析：呋塞米与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。155.大剂量应用下列哪种维生素时可使尿胆原呈假阳性()A、维生素BB、维生素BC、维