脊髓损伤病人压疮预防及护理测试题附答案

脊髓损伤病人压疮预防及护理测试题【附答案】1、压力性损伤形成的主要原因()A.全身营养不良B.老年体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2、压力性损伤的好发部位()A.骶尾部B.足踝部C.骨隆突处的皮肤和皮下组织(正确答案)D.髋部3、压力性损伤的预防措施有哪些()A.皮肤保护(正确答案)B.翻身与体位(正确答案)C.减压(正确答案)D.健康教育(正确答案)E.营养支持(正确答案)4、Braden评分表的评估项有哪些?活动(正确答案)移动(正确答案)潮湿(正确答案)感觉(正确答案)营养(正确答案)5、预防压疮要从以下哪几方面做起?缓解压力(正确答案)减少摩擦及预防潮湿(正确答案)增加营养(正确答案)健康教育(正确答案)6、预防压疮中，护士应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。对(正确答案)错7、以下不属于压疮的是()A、失禁性皮炎(正确答案)B.擦伤(正确答案)C.糖尿病足(正确答案)D.烫伤(正确答案)E.陈旧性疤痕(正确答案)8、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮？()A.1期(正确答案)B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤F.不可分期9、Braden压疮风险评分，最高23分，最低（

）分，分数越低，压疮风险越（

）。A、12，高B、6，高(正确答案)C、5，低D、12，低10、下列哪项属于4期压压力性损伤()A.全层皮肤组织缺损伴骨骼、肌腱外露(正确答案)B.可触及骨骼/肌腱(正确答案)C.常伴有潜行和窦道(正确答案)D.充血性水泡E.焦痂覆盖组织全层11、压疮的分期为六期：1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期。（

）对(正确答案)错12、Braden评估量表中16分是什么程度危险？A、无风险B、轻度危险(正确答案)C、中度风险D、中度风险13、Braden评估量表中6分应多久评估1次？A、一天一次(正确答案)B、三天一次C、一周一次D、无需再评14、以下情况属于伤口上预防压力性损伤的是？A、颈椎上有伤口使用颈托，在卧床时取下(正确答案)B、石膏固定内侧有伤口时，在伤口区域做石膏的开窗(正确答案)C、长期卧床者枕部有伤口时，应避免该部位长期受压(正确答案)D、长期使用面罩吸氧时用敷料将受压部位保护(正确答案)15、脊柱骨折的分类根据暴力作用的方向分为屈曲型损伤(正确答案)伸直型损伤(正确答案)屈曲旋转型损伤(正确答案)垂直压缩型损伤(正确答案)16、外伤性骨折包括哪几项？肌肉拉力(正确答案)直接暴力(正确答案)垂直压力间接暴力(正确答案)17、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是胸段脊髓胸腰段脊髓腰段脊髓(正确答案)腰骶段脊髓骶段脊髓18、颈椎4-5骨折脱位合并脊髓损伤立即窒息死亡四肢全瘫(正确答案)上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫下肢痉挛性瘫下肢弛缓醒瘫19、男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者急救时正确的搬运方法是背伏报持两人抬往医院三人分别托扶头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部(正确答案)三人分别托头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上20、男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者目前最突出的护理问题是便秘气体交换受损(正确答案)尿储留手术复位，椎管减压及固定颅骨牵引21、翻身时注意保护病人，防止坠床对(正确答案)错22、如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。无扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。对(正确答案)错23、将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两大腿之间并使双腿呈自然弯曲状。对错(正确答案)24、训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期应()。A.间歇夹管B.保持尿管持续开放(正确答案)C.拔管D.以上都不对25、患者，男性，35岁，发生脊柱骨折后，护士在搬动其时应？多选题()A、采用平托法(正确答案)B、采用滚动法(正确答案)C、保持脊柱中立位(正确答案)D、采用两头法E、采用一人抱起法26、截瘫病人常见的并发症压疮(正确答案)坠积性肺炎(正确答案)泌尿系感染(正确答案)心力衰竭痤疮27、高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸氧吸痰(正确答案)多喝温水28、一般将()以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫叫做高位截瘫A、第一胸椎B、第二胸椎(正确答案)C、第三胸椎D、以上都不对29、预防肌肉萎缩可用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂(正确答案)足萎缩足内翻30、脊髓损伤平面以下的运动功能完全丧失，能提示不完全损伤的关键指征是尚存在足部感觉小腿感觉肛门感觉(正确答案)膝部感觉腹部感觉31、脊髓震荡是指()A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制(正确答案)32、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪()A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂(正确答案)D.脊柱骨折E.脊椎脱位33、关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早起可行按摩牵引(正确答案)D.早起手术34、脊髓损伤主要护理措施注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。(正确答案)固定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。2、固定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。(正确答案)注意观察患者呼吸、体位情况，高热时患者应多饮水，给予物理降温。2、固定患者损伤部位，使其轴线翻身。预防压疮形成。3、鼓励患者咳嗽。叩击其胸背部，防止肺部感染。(正确答案)35、如何对脊损伤患者进行饮食指导A.日常生活饮食原则：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。(正确答案)B.应避免高热量食物，如油炸、甜点、强瞧、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。(正确答案)C.减少蛋黄、内脏类等高胆固醇的食物、，增加高纤维类食物，如蔬菜、谷类、水果和足(正确答案)D.摄取足量蛋白质和维生素。(正确答案)36、病人，男性，41岁。体重82kg，因车祸致T3~4骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与病人的沟通中，会对病人的心理产生不良影响的是()A.向病人介绍脊髓损伤的手术并发症(正确答案)B.指导病人进行功能锻炼C.安排康复较好的病人与其进行交流D.建议病人听柔和的音乐放松心情E.与病人共同探讨缓解症状的护理方案37、病人，男性，41岁。体重82kg，因车祸致T3~4骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该病人的方法是()A.单人背起病人搬运B.单人抱起病人搬运C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚D.三人搬运，其中二人平托病人躯干部，一人抬脚E.四人搬运，其中三人将病人平托到木板上，一人固定头部(正确答案)38、病人，男性，41岁。体重82kg，因车祸致T3~4骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是()A.腹胀导致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹(正确答案)D.痰液分泌过多堵塞气道E.血块压迫气道39、颈椎骨折合并脊髓损伤的病人应如何搬运()A.一人背起病人搬运B.一人抱起病人搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将病人平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头(正确答案)40、颈椎骨折合并脊髓损伤出现呼吸困难的最主要原因是()A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正确答案)C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压41、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪()A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂(正确答案)D.脊柱骨折E.脊椎脱位42、颈髓损伤最严重的并发症是()A.压疮B.腹胀C.体温失调D.泌尿系感染E.呼吸功能障碍及呼吸道感染、(正确答案)43、颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期可能出现()A.呼吸衰竭(正确答案)B.心动过速C.瘫痪的肢体肌肉萎缩D.下肢关节畸形E.脂肪栓塞44、脊髓损伤预后最好的是()A.脊髓挫伤B.脊髓震荡(正确答案)C.脊髓裂伤D.马尾损伤E.脊髓加神经根损伤45、脊髓震荡是指()A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制(正确答案)46、病人，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送病人时最佳的方式是()A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法(正确答案)47、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后运送B.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后运送C.三人平托病人，动作一致将病人平放于门板担架上后运送(正确答案)D.一人抱起伤员放于门板担架上后运送E.无搬运工具时可背驮伤员运送48、病人，男性，37岁。从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可