护士资格基本知识试题含答案

护士资格基本知识考核试题1.患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，右上腹触及腊肠样包块，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.肠蛔虫症C.肠套叠(正确答案)D.肠扭转E.肠道畸形2.患儿，女，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是()A.结肠镜检B.空气灌肠(正确答案)C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠3.患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前卤凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有()A.休克B.酸中毒(正确答案)C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病4.患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为()A.30~50ml/kgB.50~70ml/kgC.50~100ml/kg(正确答案)D.100~120ml/kgE.120~150ml/kg5.患儿，女，1岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是()A.侵袭性大肠埃希菌B.白念珠菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒(正确答案)E.耶尔森菌6.患儿，7个月。腹泻2天，稀水便，每日5-6次，呕吐2次，医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是()A.少量多次(正确答案)B.1次全量C.配制后再加糖D.服用期间不饮水E.用等量水稀释7.患儿，男，1岁。腹泻5天，大便4~5次/d，黄色稀水便，含脓血及黏液。体检:体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因能是()A.肠内细菌感染(正确答案)B.轮状病毒感染C.肠道菌群失调D.消化酶分泌减少E.肠道外感染导致8.患儿，男，1岁。腹泻3日，每日4~5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是()A.暂禁食4~6小时(正确答案)B.减少食量，停止不当饮食C.调整原则为由少到多，由稀到稠D.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整9.患儿，男，1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液。可加入的最大量是()A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5ml(正确答案)E.8ml10.患儿，男，1岁。腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿。体检:神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是()A.1:1含钠液，20ml/kg，静脉推注B.3:2:1含钠液，180ml/kg，静脉滴注C.3:1含钠液，150ml/kg，静脉滴注D.2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注(正确答案)E.5%NaHCO,50ml/kg，静脉推注11.患儿，女，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是()A.1/5张~1/4张B.1/4张~1/3张C.1/3张~1/2张D.1/2张~2/3张(正确答案)E.2/3张~等张12.患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体:精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。医嘱2:1液300ml，输注时间应为()A.20分钟B.60分钟(正确答案)C.2小时D.3小时E.5小时13.患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是()A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症(正确答案)D.低钙血症E.低血糖症14.患儿，男，5个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/d，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是()A.慢性腹泻B.感染性腹泻C.生理性腹泻(正确答案)D.饮食性腹泻E.迁延性腹泻15.患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体:全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/min，BP112/78mmHg，血常规:白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是()A.禁食、胃肠减压B.可适当用654-2止痛(正确答案)C.协助患者取低半坐位D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染16.患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃，R22次/min，P95次/min,BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是()A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.保持引流通畅D.若引流管堵塞，应高压冲洗(正确答案)E.按时使用抗菌药17.患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是()A.该患者行手术治疗B.饮食应清淡C.便后予35℃高锰酸钾溶液坐浴(正确答案)D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后5~10天扩肛18.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温41℃，脉搏112次/min，血压85/65mmHg。其休克类型是()A.感染性休克(正确答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克19.患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑()A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆管梗阻20.患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为()A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.小肠损伤D.肝破裂E.脾破裂(正确答案)21.患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。诊断应首选()A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查(正确答案)E.胃液分析22.患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是()A.补液量不足B.血容量未恢复C.酸中毒未纠正D.输入葡萄糖液过多E.输入电解质溶液过多(正确答案)23.患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是()A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水(正确答案)E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片24.患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体:神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/min以下护理措施中正确的是()A.平卧位，头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息(正确答案)D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食25.患者，男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()A.静脉补液B.绝对卧床休息C.禁食洗胃(正确答案)D.解痉镇痛E.心理护理26.患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为()A.高浓度吸氧B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压(正确答案)E.立即使用抗生素27.患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂(正确答案)28.患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为()A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病(正确答案)D.肝肾综合征E.肝肺综合征29.患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收人

院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检的提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”考虑该患者肝硬化的主要病因是()A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎(正确答案)30.患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒(正确答案)D.感染E.药物31.患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是()A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查(正确答案)D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查32.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是()A.胃肠减压(正确答案)B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气33.患者，男性，40岁。腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为()A.200ml以上B.500ml以上C.600~800ml以上D.1000ml以上(正确答案)E.2000ml以上34.患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为()A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷E.意识模糊35.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为()A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎36.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病(正确答案)E.水、电解质紊乱37.患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是()A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔(正确答案)E.幽门梗阻38.患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为()A.50~70mlB.70~100mlC.100~150mlD.150~250mlE.250~300ml(正确答案)39.患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是()A.上消化道出血B.自发性腹膜炎(正确答案)C.肝性脑病D.穿孔E.肝肾综合征40.患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)E.溃疡癌变41.患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是()A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡(正确答案)D.肠梗阻E.十二指肠溃疡42.患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是()A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿剂D.反复大量放腹水(正确答案)E.进水量每天限制在1000ml左右43.患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选()A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检(正确答案)D.大便隐血试验E.预防性手术治疗44.患者、女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为()A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定(正确答案)C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶45.患者，男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是()A.大便潜血试验B.X线钡剂造影C.胃镜检查(正确答案)D.血常规检查E.B超检查46.患者，男性，18岁。腹泻近1个月，每天3-4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼病，便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查(正确答案)E.药物治疗47.患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是()A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血(正确答案)D.胃癌E.应激性溃疡48.患者，女性，45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是()A.血液检查B.粪便检查C.X线钡剂灌肠D.B超检查(正确答案)E.结肠镜检49.患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者

的症状，首选的检查方法是()A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查(正确答案)C.胃液分析D.X线钡餐检查E.B超检查50.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水人院。住的期间患者突然出现淡少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现?()A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病(正确答案)D.肝肾综合征E.上消化道出血51.患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，维体束征阳性。此时该患者处于并发症的()A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期(正确答案)D.浅昏迷期E.深昏迷期52.患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()A.腹肌紧张(正确答案)B.肠鸣音消失C.腹部移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音53.患考、女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是()A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血(正确答案)E.溃疡并发穿孔54.患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志忧惚、四肢厥冷，无尿。查体:血压80/60mmHg心率120次/min，脉搏细弱。提示出血量为()A.300~600mlB.600~800mlC.800~1000ml(正确答案)D.1000~1500mlE.>1500ml55.患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是()A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服(正确答案)56.患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是()A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时57.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意()A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食(正确答案)D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜58.患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是()A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降(正确答案)59.患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.8℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是()A.5%GSB.脂肪乳C.10%GSD.0.9%NaCl溶液(正确答案)E.白蛋白60.患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，实验室检查:血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括()A.生命体征B.神志变化C.24小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血试验(正确答案)61.患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是()A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险(正确答案)E.营养失调62.患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者()A.疼痛性质的变化(正确答案)B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化63.患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为()B.少食多餐A.禁食(正确答案)D.低蛋白饮食C.高脂饮食E.低纤维饮食64.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.1℃，脉搏92次/min，呼吸26次/min，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有()A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长(正确答案)D.SGPT水平降低E.白细胞增高65.患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体:T36.4℃，脉搏88次/min,呼吸22次/min，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是()A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多(正确答案)66.患者，男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是()A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险(正确答案)67.患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为()A.急性胃炎B.急性胰腺炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎68.患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是()A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进(正确答案)D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍69.患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是()A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎(正确答案)70.患者，男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是()A.胃肠减压(正确答案)B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶71.患者，男性，26岁。有十二指肠溃疡病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/min，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了()A.继发感染B.低血糖C.休克(正确答案)D.氮质血症E.肝性脑病72.患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白洒。查体:肝肋下3cm，脾脏助下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是()A.雄激素减少B.雌激素增多(正确答案)C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多73.患者，女性，56岁。有胆石症病史10年。上部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁急诊入院，查血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.8，疑为急性胰腺炎。饮食应给予()A.禁食(正确答案)B.半流食C.易消化、富含纤维素饮食D.生、冷食物E.流食74.患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染类病史。引起该疾病的最可能原因是()A.胆道化脓性感染(正确答案)B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病75.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查:急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝大，肝区击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该息者可能的诊断是()A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿(正确答案)76.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴心呕吐，未排便排气。体检:全腹膨胀，肠鸣消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于患者的处理，最适宜的是()A.立即剖腹探查B.口服剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法(正确答案)77.患着，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑()A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留(正确答案)78.患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暂的缓解，以后腹痛波及整下腹部，且呈持续性加剧，应考虑()A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎(正确答案)E.阑尾周围脓肿79.患者，男性，35岁。诊断为“阑尾周围脓肿”患者行阑尾切除的时间应在体温正常()A.1个月后B.2个月后C.3个月后(正确答案)D.4个月后E.5个月后80.患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，为预防术后肠粘连的最关键措施为()A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动(正确答案)E.合理增加营养81.患者，男性，68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫深环后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜或直疝时，最有意义的鉴别点是()A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出(正确答案)82.患儿，女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性症C.婴儿脐疝可自行愈合D.对该患儿应积极采取手术疗法(正确答案)E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致83.患者，男性。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是()A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，肌紧张(正确答案)84.患者，男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/min。最可能是()A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热(正确答案)E.切口感染85.患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为()A.上消化道出血B.高蛋白饮食(正确答案)C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水86.患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状表现为()A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射(正确答案)B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气87.患者，男性，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为()A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿E.血栓性外痔(正确答案)88.患者，男性。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应()A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲(正确答案)C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.继续观察，暂不处理89.患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是()A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术(正确答案)D.立即行单纯胆囊造口手术E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术90.患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是()A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石(正确答案)E.阿米巴肝脓肿91.患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取()A.半坐卧位B.中凹位(正确答案)C.头低足高位D.头高足低位E.任意卧位92.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在1000ml左右提示()A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻(正确答案)D.胆管上端梗阻E.肝功能衰竭93.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理

不恰当的是()A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠(正确答案)94.患者，男性，53岁。定于次日上午10时行腹部CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午()A.5时B.6时(正确答案)C.7时D.8时E.9时95.患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。患儿进食时口痛，可缓解疼痛的药物是()A.0.1%依沙吖啶B.2%利多卡因(正确答案)C.3%过氧化氢D.5%金霉素鱼肝油E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油96.患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。护士给家长做健康指导，不恰当的是()A.勤喂水B.进普食(正确答案)C.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮肤干燥E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药97.女婴，6个月，6.2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5~6次/d，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。根据现有资料，初步判断为()A.病毒性肠炎B.生理性腹泻(正确答案)C.迁延性腹泻D.真菌性肠炎E.消化不良98.女婴，6个月，6.2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5~6次/d，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。下列治疗措施中正确的是()A.庆大霉素B.利巴韦林(病毒唑)C.氨苄西林D.诺氟沙星(氟哌酸)E.添加辅食及助消化药(正确答案)99.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是()A.慢性胃炎B.消化性溃疡(正确答案)C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化100.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选()A.X线钡餐检查B.超声检查C.大便隐血试验D.胃镜检查(正确答案)E.胃液分析101.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗()A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗(正确答案)E.输血治疗+酚磺乙胺102.患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是()A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.原发性肝癌103.患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是()A.急诊内镜检查B.B超检查C.血清淀粉酶测定(正确答案)D.CT检查E.X线腹部平片104.患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查:急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生()A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.膈下脓肿E.急性胸膜炎(正确答案)105.患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查:急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为()A.500mlB.1000mlC.2000ml(正确答案)D.3000mlE.4000ml106.患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的()A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应(正确答案)E.静脉炎107.患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是()A.注意保暖B.密切观察体温变化C.严格执行无菌操作D.对症进行药物治疗E.将剩余溶液丢弃(正确答案)108.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体:体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)E.胃癌109.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体:体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()A.体液不足(正确答案)B.营养失调:低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力110.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体:体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为()A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病(正确答案)D.失血性休克E.水、电解质、酸碱平衡紊乱111.患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是()A.蹲位B.左侧卧位(正确答案)C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位112.患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者肛门坐浴的水温应为()A.23~26℃B.33~36℃C.43~46℃(正确答案)D.53~56℃E.63~66℃113.患者，男性，67岁。胃癌根治术后第2天，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。为患者输液的主要目的是()A.补充水分和电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.补充水分、电解质和供给热量(正确答案)114.患者，男性，67岁。胃癌根治术后第2天，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。应为患者输入的晶体溶液是()A.5%葡萄糖及生理盐水(正确答案)B.0.9%氯化钠C.乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠115.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。首选的检查是()A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片(正确答案)E.纤维结肠镜检查116.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为()A.肠粘连(正确答案)B.肿瘤C.粪块堵塞D.肠扭转E.肠麻痹117.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是()A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻118.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列护理措施错误的是()A.取半卧位B.胃肠减压C.禁饮食D.可给吗啡止痛(正确答案)E.静脉输液，应用抗菌药物119.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。根据病情，应考虑()A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠套叠E.肠扭转(正确答案)120.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。最合适的处理是()A.禁食、胃肠减压B.口服液体石蜡C.低压灌肠D.手术探查(正确答案)E.抗休克121.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为()A.排便困难B.体液不足(正确答案)C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力122.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。以下不是肠梗阻患者手术后常见并发症的是()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)123.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是()A.肠动力异常B.吻合口瘘(正确答案)C.胆囊穿孔D.腹腔脓肿E.引流不畅124.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造痿、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。最有助于诊断的检查方法是()A.口服美蓝(正确答案)B.腹部X线平片C.B超D.腹腔穿刺E.血常规125.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法不包括()A.禁食B.保持各引流管通畅C.尽早封闭瘘口(正确答案)D.予胃肠外营养E.腹腔灌洗和引流126.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造痿、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对于该患者的护理，错误的是()A.半坐卧位B.夹闭引流管观察(正确答案)C.引流管予以负压吸引D.维持正常体液平衡E.及时清洁瘘口周围皮肤127.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检:体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱:WBC0.8x109/L，中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑()A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎(正确答案)D.急性胰腺炎E.心绞痛发作128.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检:体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱:WBC0.8x109/L，中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是()A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C.控制输液速度(正确答案)D.观察尿量E.记录呕吐量129.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检:体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱:WBC0.8x109/L，中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。该患者可能会出现紊乱的血液成分是()A.维生素B.白蛋白C.血浆D.电解质(正确答案)E.凝血因子130.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎(正确答案)E.急性胰腺炎131.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生()A.腹腔内出血B.切口感染(正确答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔胀肿132.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后，下列护理措施最关键的是()A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料(正确答案)D.做好生活护理E.康复知识教育133.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是()A.嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转134.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是()A.试行手法复位B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术(正确答案)E.热敷、抗生素治疗135.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。传统的修补术后，对患者活动的要求是()A.24小时后可床边活动B.2天后可户外散步C.半个月后可恢复轻体力工作D.不从事体力劳动E.3个月内不宜从事重体力劳动(正确答案)136.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。考虑患者的病变诊断是()A.肛门周围脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿137.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。对该患者的处理方法首选()A.抗生素控制感染B.局部理疗C.口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D.高锰酸钾溶液坐浴E.手术切开引流(正确答案)138.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。引起该病的最常见原因是()A.外伤B.肛周皮肤感染C.肛腺感染(正确答案)D.痔行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后139.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。该患者目前的主要护理诊断为()A.体温过高B.疼痛(正确答案)C.皮肤完整性受损D.便秘E.个人应对无效140.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选()A.I期内痔(正确答案)B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔141.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是()A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量B.注射硬化剂C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.痔切除术(正确答案)142.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

对于该患者的护理，不妥的是()A.嘱患者多吃粗粮B.服用泻药助排便(正确答案)C.养成定时排便习惯D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴143.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。该患者的诊断是()A.I期内痔B.Ⅱ期内痔(正确答案)C.I期内痔D.血栓性外痔E.混合痔144.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。1小时前便后肛门剧痛，痔块红肿，脱出肛门外，引起肛门口剧痛的原因最可能是()A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂(正确答案)145.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。关于该患者的处理，错误的是()A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B.肛门镜有助于诊断C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴D.可行扩肛疗法(正确答案)E.非手术治疗无效时可改为手术治疗146.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。该患者术后应少摄入()A.水B.香蕉C.辣椒(正确答案)D.菠菜E.鱼147.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检:脉搏95次/min，血压125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/min，压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化()A.患者体温B.补液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色(正确答案)E.呼吸频率148.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检:脉搏95次/min，血压125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/min，压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为()A.胆道出血B.腹腔内出血(正确答案)C.切口出血D.呼吸困难E.消化道出血149.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检:脉搏95次/min，血压125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/min，压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是()A.立即报告医师(正确答案)B.记录引流量和色C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化150.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检:脉搏95次/min，血压125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/min，压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是()A.疼痛B.焦虑C.体液过多D.体液不足(正确答案)E.活动无耐力151.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次min,血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情，可考虑()A.拔除T管(正确答案)B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周152.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退，体温36.5℃，脉搏80次min,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管()A.12小时B.3~4天C.1~2天(正确答案)D.4~5天E.7天153.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退，体温36.5℃，脉搏80次min,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是()A.肠瘘B.胰瘘C.胆瘘(正确答案)D.胃瘘E.腹腔脓肿154.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退，体温36.5℃，脉搏80次min,血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为()A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导(正确答案)E.注意腹壁切口的愈合155.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是()A.应用白蛋白B.补充电解质C.注射维生素K，(正确答案)D.增加营养E.输血156.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。术前开始口服肠道抗生素的时间是()A.1天B.3天(正确答案)C.5天D.7天E.10天157.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。患者术前清洁灌肠的时间为()A.术前5日晚B.术前4日晚C.术前3日晚D.术前2日晚E.术前1日晚(正确答案)158.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。交接术后患者未能体现人文关怀的是()A.让病室无关人员退出B.移动患者用床单或衣物遮挡C.搬动患者动作轻柔D.固定好病床防止移动E.患者暴露躯体移动至病房(正确答案)159.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。根据该患者的临床表现，应考虑为()A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症(正确答案)E.慢性胆囊炎160.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。为明确诊断，应首选的检查是()A.X线腹部平片B.CTC.B超(正确答案)D.MRIE.PTC161.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。血常规检查可见()A.嗜碱性粒细胞比例升高B.嗜酸性粒细胞比例升高(正确答案)C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞升高E.血小板升高162.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。应采取的处理方案是()A.急诊手术B.择期手术C.ERCP术D.中药治疗E.非手术治疗(正确答案)163.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是()A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.恐惧E.知识缺乏(正确答案)164.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是()A.减轻或控制疼痛B.降低体温C.减轻焦虑D.消除恐惧E.提供相关知识(正确答案)165.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是()A.手术体位不良所致B.腹腔镜损伤C.麻醉后反应D.CO,产生的碳酸刺激(正确答案)E.组织缺氧166.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的处理措施是()A.解痉B.止痛C.消炎利胆D.微波治疗E.无需特殊处理(正确答案)167.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()A.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)B.胆囊穿孔继发腹膜炎C.并发急性重症胰腺炎D.并发败血症E.MODS168.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是()A.引流渗血、渗液B.预防感染C.观察胆总管压力D.引流胆汁(正确答案)E.确保胆汁合成169.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为()A.夹管试验B.拔管C.T管造影，检查T管通畅度D.T管抬高E.继续引流(正确答案)170.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为()A.低蛋白、低脂饮食B.低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂饮食(正确答案)E.高蛋白、低盐、低脂饮食171.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为()A.腹膜刺激症状B.急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量(正确答案)172.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为()A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻173.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为()A.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶(正确答案)D.腹腔穿刺E.腹部B超174.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为()A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症(正确答案)D.胆石症E.大量酗酒175.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是()A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备(正确答案)B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗176.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括()A.体液过多(正确答案)B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧177.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士疑为该患儿的口腔炎症是()A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎C.单纯性口腔炎D.鹅口疮(正确答案)E.口角炎178.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是()A.温开水B.生理盐水C.0.1%利凡诺溶液D.2%碳酸氢钠溶液(正确答案)E.3%过氧化氢溶液179.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士为患儿做口腔护理的时间应是()A.餐后即可B.餐后15分钟C.餐后30分钟D.餐后60分钟(正确答案)E.餐后2小时180.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒()A.酒精浸泡B.含氯消毒液浸泡C.1%过氧乙酸D.3%过氧化氢溶液E.5%碳酸氢钠溶液(正确答案)181.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了()A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病(正确答案)E.肝肾综合征182.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是()A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快(正确答案)C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入183.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒184.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了