导管评估护理质量标准

精选PAGEPAGE3——导管评估护理质量标准项目质量标准分值扣分及原因得分目的（5）1.正确进行导管评估2.加强对各类导管的护理，确保患者安全5操作前（10）1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩22.病人：与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合33.评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、全身情况等，评估导管情况5操作流程（60）1.核对床号、姓名、手腕带信息等52.与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合53.实施评估51）患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等52）导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅;②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦是否按规定时间更换引流瓶（袋）203）分类评估：①伤口引流管：观察伤口渗出情况等②导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；③胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；④气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；⑤中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等20操作后（10）1.安置病人：协助舒适卧位32.导管妥善固定，引流通畅，标识清晰33.向患者/家属进行导管相关知识宣教24.洗手、必要时记录2注意事项（5）遵循安全的原则做好各种导管标识，避免混淆针对不同的种类导管，做好分类评估加强巡视，重点交接5提问（5）见附理论知识点5总体评价（5）1.患者及家属知晓护士的告知事项，对服务满意32.评估规范、准确，患者安全2附：理论知识点导管评估的内容？答：（1）导管或引流管位置、型号及是否通畅（2）引流装置的密闭性、完整性；（3）是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出。（4）负压引流着，负压调节是否正确。（5）导管周围敷料情况。（6）引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质。（7）是否按规定时间更换引流瓶（袋）。2.如何分类评估导管？答：（1）伤口引流管：观察伤口渗出情况等。（2）导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间。（3）胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽。（4）气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症。（5）中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等。导管评估护理工作流程患者准备总体评价患者及家属知晓护士的告知事项，对服务满意评估规范、准确，患者安全向患者/家属进行导管相关知识宣教导管妥善固定，引流通畅，标识清晰发现异常情况及时报告医师处理，并记录健康教育1.患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等2.导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅;②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦患者准备总体评价患者及家属知晓护士的告知事项，对服务满意评估规范、准确，患者安全向患者/家属进行导管相关知识宣教导管妥善固定，引流通畅，标识清晰发现异常情况及时报告医师处理，并记录健康教育1.患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等2.导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅;②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦是否按规定时间更换引流瓶（袋）3.分类评估：①伤口引流管：观察伤口渗出情况等②导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；③胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；④气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；⑤中心静脉导管、PI