中医各科目重点总结文字版-针灸笔记

针灸笔记第一遍复习群主文整理群号37193489还想考过的开始拼命复习吧！今天是8月4号!经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、

足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。

1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。

2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。

3上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。

4下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、

相互衔的阴经与阴经在胸部交接。正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏

正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹

一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。

任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用

冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。

十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。

十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称--（加强表里两经的联系）《十五络穴歌》膀胱飞扬肾大钟，脾络公孙胃丰隆，大肠偏历肺列缺，小肠支正通里心，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络名大包，督脉长强任鸠尾。十二经别作用：加强十二经脉内外联系。

六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。

标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。

根结：指经气的所起与所归。

气街：是经气聚集通行的共同通路。

四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；

经络生理功能：联络脏腑沟通肢窍，运行气血濡养全身，抵抗外邪保卫机体。

经络的病理变化：传注病邪，反映病候。

经穴学说的临床应用：按经选穴，分经辨证。与牙相连的经脉：大肠，胃

与舌相连的经脉：足太阴脾经连舌本散舌下，足少阴肾经挟舌本。

与目内眦相连的经脉：手太阳小肠经至目内眦，足太阳膀胱经起于目内眦。

与耳相连的经脉：除手阳明之外的阳经都是与巅顶相连的经脉：足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑，足厥阴肝经与督脉会与巅，督脉上巅。直上头顶的有：膀胱经，肝经，督脉

与阴器相连的经脉：足厥阴肝经过阴器，任脉起于中极之下，督脉起于中极之输。

循行经过胃的经脉有：手太阴肺经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经、任脉、冲脉环绕口唇的经脉：手阳明大肠经、足阳明胃经、足厥阴肝经、任脉、冲脉会于巅顶的经脉：足太阳膀胱经、督脉、足厥阴肝经、阳维脉、阳跷脉与心相连的经脉：手少阴心经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经直接连于目系的经脉：手少阴心经、足厥阴肝经与舌直接相连的经脉：足太阴脾经、足少阴肾经、任脉。络于舌本的经脉为手少阴心经、足厥阴肝经入耳中的经脉：手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经腧穴又称：节，会，气穴气府，骨空等，俗称穴位。

腧穴分类：十四经穴，奇穴，阿是穴。四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。心胸取内关，小腹三阴谋，痠痛阿氏穴，急救刺水沟。

十四经穴：简称经穴，是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴，有固定的名称，固定的位置和归经，有主治本经病证的共同作用，是腧穴主要部分。

奇穴：又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴，主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。

阿是穴：称天应穴，不定穴，压痛点，这类腧穴无固定名称，无固定位置，而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位，始见于孙思邈的《千金方》；来源于内经的“以痛为腧”。

腧穴的治疗作用：近治作用，远治作用，特殊作用。针炙摘要

特定穴：十四经中有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称特定穴。五输原穴歌

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。十五络穴歌膀胱飞扬肾大钟，脾络公孙胃丰隆，大肠偏历肺列缺，小肠支正通里心，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络名大包，督脉长强任鸠尾。十二原穴歌

肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，

足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。俞募穴表（先俞后募）：脏：肺肺俞中府，心包厥阴俞膻中，心心俞巨阙，肝肝俞期门，脾脾俞章门，肾肾俞京门。腑：胃胃俞中脘，胆胆俞日月，膀胱膀胱俞中极，大肠大肠俞天枢，三焦三焦俞石门，小肠小肠俞关元。十二背俞穴歌

三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，

肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。简易：肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平，小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。十二募穴歌心募巨阙肺中腑，心包膻中肾京门，肝募期门脾章门，小肠关元焦石门，大肠天枢胃中脘，膀胱中极胆日月。八脉交会穴：四肢部有八个腧穴通于奇经八脉，称--。（公孙--内关；足临泣--外关；申脉--后溪；照海--列缺）。八脉交会穴表：公孙通冲脉，内关通阴维脉合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。

八脉交会穴歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关缝，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。八会穴表：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。八会穴歌

气会膻中血膈俞，脏会章门骨大杼。筋会阳陵脉太渊，腑会中脘髓绝骨。

郗穴：经脉气血深聚之处的腧穴16；大多肘膝关节下；（本经脏腑顽固性急性疾患）；阴经郗穴治疗血症，阳经郗穴治疗痛症。十六郄穴表：手太阴肺经孔最，手厥阴心包经郄门，手少阴心经阴郄，手阳明大肠经温溜，手少阳三焦经会宗，手太阳小肠经养老，足太阴脾经地机，足厥阴肝经中都，足少阴肾经水泉，足阳明胃经梁丘，足少阳胆经外丘，足太阳膀胱经金门，阴维脉筑宾，阳维脉阳交，阴跷脉交信，阳跷脉跗阳。

十六郄穴歌

孔最温溜肺大肠，水泉金门肾膀胱，中都外丘肝与胆，阴郄养老心小肠，郄门会宗心包焦，地机梁丘脾胃相，交信跗阳阴阳跷，筑宾阳交维阴阳。下合穴：六腑在下肢足三阳经的合穴（是腑不是经）；小肠下巨虚，三焦委阳，大肠上巨虚，膀胱委中，胆阳陵泉，胃足三里。下合穴歌胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，

胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。十二井穴治疗特点：十二井穴主心下满，常用针刺放血用以开窍醒神清热作用。

少商：手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎。

商阳：手阳明大肠经⒈神志病⒉咽喉肿痛（内热）。

厉兑：足阳明胃经神志病、热病。

隐白：足太阴脾经止血：便血、衄血、崩漏、月经过多；神志病。

少冲：手少阴心经神志病。

少泽：手太阳小肠经⒈神志病、热病⒉少乳以及乳房胀痛。

至阴：足太阳膀胱经纠正胎位，治疗胎位不正。

涌泉：足少阴肾经⒈最痛的穴位，有很好的降压作用⒉十二井穴中开窍醒神作用最强⒊上病取下。

中冲：手厥阴心包经神志病、热病。

关冲：手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮。

足窍阴：足少阳胆经神志病、热病。

大敦：足厥阴肝经⒈开窍醒神⒉善于治疗疝气。腧穴定位方法：

1体表解剖标志定位法

2“骨度”折量定位法

3手指同身寸定位法

4简便取穴法。

体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。体表解剖标志定位法分类：固定的标志，活动的标志。固定的标志：指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指（趾）甲、乳头、肚脐等。

骨度分寸：头面部：前发际正中至后发际正中12寸。眉间（印堂）至前发际正中3寸。两额角发际（头维）之间9寸。耳后两乳突（完骨）之间9寸。 胸腹胁部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9寸。剑胸联合中点（歧骨）至脐中8寸。脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5寸。 两肩胛骨喙突内侧缘之间12寸。两乳头之间8寸。腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12寸。背腰部：肩胛骨内缘至后正中线3寸。 上肢部：腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9寸。肘横纹（平肘尖）到腕掌（背）侧横纹12寸。下肢部：耻骨联合上缘至髌底18寸。髌尖（膝中）至内踝尖15寸。胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖13寸。髌底至髌尖2寸。股骨大转子至腘横纹（平髌尖）19寸。臀沟至腘横纹14寸。腘横纹（平髌尖）至外踝尖16寸。内踝尖至足底3寸。12寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

9寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

一夫法：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

脐相平的腧穴：肓俞，带脉,天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。

膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中，

瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。

肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门

与脑连：督脉，膀胱

耳前穴位3个：听宫，听会，耳门肩三针：肩中，肩髃，肩髎

四关穴：合谷，太冲七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞

四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎

四弯穴：曲泽，委中

三小胆：耳门，听宫，听会

治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池

治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池

孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极

三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚

前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

针刺补泻

“盛则泻之，虚则补之”（《灵枢·经脉》）为针刺补泻的原则，针刺补泻手法是以补虚泻实为目的的两类针刺手法。一般可根据其手法操作的简、繁不同等特点，将针刺补泻手法分为单式补泻手法和复式补泻手法。以下介绍目前临床常用的单式补泻手法。

捻转补泻

补法针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。

泻法针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。

提插补泻

补法针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。

泻法针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

疾徐补泻

补法进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。

泻法进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

迎随补泻

补法进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。

泻法进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

呼吸补泻

补法患者呼气时进针，吸气时出针为补法。

泻法患者吸气时进针，呼气时出针为泻法。

开阖补泻

补法出针后迅速揉按针孔为补法。

泻法出针时摇大针孔而不按为泻法。

平补平泻

进针得气后，施行均匀的提插、捻转手法。

晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

侯气：将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。拔罐方法几种:火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

灸法几类:直接灸、间接灸。

瘢痕灸定义：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用，后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有疼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。

隔蒜灸多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。

隔盐灸多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。隔附子饼灸多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。

温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。

太乙神针，雷火神针属实按灸可用于治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。

临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。施灸的禁忌

对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。

对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。

孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。

一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。

对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。

灸后处理

施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。

如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。

如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

此外，施灸时应注意艾火勿烧伤皮肤或衣物。用过的艾条等，应装入小口玻璃瓶或筒内，以防复燃。疏密波促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。断续波：对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。

连续波：密波易产生抑制效应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。疏波则兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

豹纹刺：（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

刺络法治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。

挑刺法此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

特定穴中背俞穴、原穴偏于补益，特定穴中井穴、募穴偏于泻实

一、手太阴肺经.经脉循行肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。肺相连的经脉：肺经，大肠经，心经，肾经，肝经。手阳明大肠经.经脉循行

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。重点总结：手阳明大肠经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系。手阳明大肠经循行“入下齿中”三、足阳明胃经经脉循行

胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者，下三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间，出其端。

胃相连的经脉：肺经，小肠经，脾经，肝经重点总结：足阳明胃经循行至第3趾胃经在循行中，未与下齿发生联系与牙相连的经脉：大肠，胃四、足太阴脾经经脉循行

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃，别上膈，注心中。

重点总结：足太阴脾经起于大指之端，夹咽，连舌本，散舌下脾经在循行中，未与肝发生联系五、手少阴心经.经脉循行

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上夹咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

心相连的经脉：心经、心包经、脾经、肾经、小肠经、三焦经。重点总结：手少阴心经的起止穴极泉、少冲手少阴心经在胸部没有穴位分布六、手太阳小肠经经脉循行

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上颊，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。

重点总结：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处的腧穴是听宫位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，其所归属经脉分别是三焦经、小肠经、胆经手太阳小肠经循行“绕肩胛”七、足太阳膀胱经经脉循行

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交颠。其支者，从颠至耳上角；其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

重点总结：足太阳膀胱经循行至头顶并入络脑八、足少阴肾经经脉循行

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其支者，从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。重点总结：肾经在循行中，未与心包发生联系足少阴肾经“贯脊”足少阴肾经在大腿部没有经穴分布九、手厥阴心包经经脉循行

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。

十、手少阳三焦经经脉循行

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至出其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

重点总结：经脉循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦”者是手少阳三焦经。耳屏上切迹前，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处的腧穴是耳门十一、足少阳胆经.经脉循行

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。

重点总结：足少阳胆经循行从耳后，进入耳中，出走耳前十二、足厥阴肝经经脉循行

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。重点总结：肝经在循行中，未与耳中发生联系足厥阴肝经循行到达巅顶与肝相连的经脉：足厥阴肝经挟胃属肝络胆，足少阴肾经上贯肝膈，足少阳胆经络肝。距正中线：胸部：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。针灸病证主配穴运用头痛主穴：百会太阳风池阿是穴合谷“百泰丰和，（头痛）”

配穴：

太阳头痛：天柱、后溪、昆仑；天后困

阳明头痛：印堂、内庭；厅堂

少阳头痛：率谷、外关、足临泣；率临外关

厥阴头痛：四神聪、太冲、内关；内匆匆。内冲聪。风寒头痛：风门、列缺；风烈

风热头痛：曲池、大椎；大曲

风湿头痛：头维、阴陵泉；头领

肝阳上亢：太冲、太溪；太太

痰浊头痛：丰隆、中脘；丰中

瘀血头痛：血海、膈俞；隔血

血虚头痛：脾俞、足三里。屁足偏头痛：主穴：率谷阿是穴风池外关足临泣太冲率临外关冲风

配穴：肝阳上亢：百会、行间回见痰湿偏盛：中脘、丰隆丰中瘀血阻络：血海、膈俞隔血

面痛主穴：攒竹四白下关地仓合谷太冲内庭攒下四仓谷（面）挺冲

配穴：

眼部疼痛：丝竹空、阳白、外关空白管

上颌支痛：颧髎、迎香；上全香

下颌支痛：承浆、颊车、翳风；下车乘风

外感风寒：风池、列缺；风烈

外感风热：曲池、外关；吃惯

气血瘀滞：内关、三阴交；内三

肝胃郁热：行间、内庭；贱内

阴虚阳亢：风池、太溪。风溪腰痛主穴：大肠俞阿是穴委中“（腰）是委大”

配穴：

督脉病证：后溪；

足太阳经证：申脉；

腰椎病变：腰夹脊；

寒湿腰痛：命门、腰阳关；

瘀血腰痛：膈俞、次髎；

肾虚腰痛：肾俞、太溪。四、痹证

主穴：阿是穴、局部经穴（经筋病的治疗“以痛为输”）

配穴：

行痹：膈俞、血海；（治风先治血，血行风自灭）

痛痹：肾俞、关元；（益火之源，振奋阳气而祛寒邪）

着痹：阴陵泉、足三里；（健脾除湿）

热痹：大椎、曲池。（泻热疏风）

五、坐骨神经痛

主穴

足太阳经证：腰夹脊秩边委中承山昆仑至昆仑山中

足少阳经证：腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟选跳丘泉

配穴：

寒湿证：命门、腰阳关；

瘀血阻络证：血海、阿是穴；

气血不足证：足三里、三阴交。

六、中风1.中经络

主穴：三阴交水沟内关尺泽极泉委中

三水沟内剩一尺极少的泉水，委实珍贵

配穴：

肝阳暴亢：太冲、太溪；风痰阻络：丰隆、合谷；

痰热腑实:曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀:气海、血海、足三里；

阴虚风动:太溪、风池；

上肢不遂:肩髃、曲池、手三里、合谷；

下肢不遂:环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲；

病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪

足内翻：丘墟透照海；足外翻：太溪、中封；足下垂：解溪；

口角歪斜：地仓、颊车、合谷、太冲。语言謇涩：廉泉、通里、哑门

吞咽困难：廉泉、金津、玉液。中脏腑

（1）闭证水沟十二井太冲丰隆劳宫十二宫水沟太丰

（2）脱证关元神阙眩晕1.实证：

主穴：百会风池太冲内关白痴冲关（实在晕）配穴：肝阳上亢：行间、侠溪、太溪；

痰湿中阻：头维、中脘、丰隆。

2.虚证：

主穴：百会风池肝俞肾俞足三里山里百风（伤）肝肾,（人虚晕）配穴：气血两虚：气海、脾俞、胃俞；肾精不足：太溪、悬钟、三阴交。

八、面瘫

主穴：攒竹阳白四白颧髎颊车地仓合谷太冲攒四百车阳白谷全充仓，（免谈）配穴：风寒外袭：风池、风府；风热侵袭：外关、关冲；气血不足：足三里、气海；眼睑闭合不全：鱼腰、丝竹空、申脉；鼻唇沟变浅：迎香；人中沟歪斜：水沟；颏唇沟歪斜：承浆；乳突部疼痛：翳风；舌麻、味觉减退：廉泉：九、痿证主穴

上肢：肩髃曲池外关合谷颈、胸段夹脊穴上肩曲外谷

下肢：髀关足三里阳陵泉悬钟三阴交解溪腰部夹脊穴下三观全中

配穴：肺热津伤：尺泽、大椎；湿热浸淫：阴陵泉、内庭；脾胃虚弱：脾俞、胃俞；肝肾亏虚：肝俞、肾俞。痫病

1.发作期仙法泉内百溪水痫发

主穴：水沟百会后溪内关涌泉

2.间歇期药企九间堂重逢仙剑腰奇鸠间堂冲丰痫间主穴：印堂鸠尾间使太冲丰隆腰奇

配穴：痰火扰神：神门、行间、内庭；风痰闭阻：合谷、风池、阴陵泉；瘀阻脑络：膈俞、内关、血海；心脾两虚：心俞、脾俞、足三里；肝肾阴虚：肝俞、肾俞、三阴交。不寐主穴：百会安眠神门三阴交照海申脉有三百大神买门还不安眠（有）三百（大）申脉门海（不）安眠配穴：

心脾两虚：心俞、脾俞；心肾不交：太溪、肾俞；心胆气虚：心俞、胆俞；肝火扰神：行间、侠溪；脾胃不和：足三里、内关；噩梦多：厉兑、隐白；头晕：风池、悬钟。重症不寐:夹脊、四神聪。十二、郁证

主穴：百会印堂水沟内关神门太冲水冲门内百堂

配穴：

肝气郁结：膻中、期门；气郁化火：行间、侠溪；痰气郁结：丰隆、阴陵泉、天突；心神惑乱：通里、心俞、三阴交；心脾两虚：心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪、三阴交；咽部异物哽塞感明显者：天突、照海。痴呆

主穴：百会印堂四神聪内关太溪悬钟内堂喜钟四百

配穴：

肝肾亏虚：肝俞、肾俞；气血不足：足三里、气海、血海；痰浊蒙窍：丰隆、中脘；瘀血阻络：膈俞、太冲。心悸

主穴：内关神门郄门心俞巨阙门内缺心门内阙心

配穴：

心胆虚怯：胆俞；心脾两虚：脾俞、足三里；阴虚火旺：太溪、肾俞；水气凌心：气海、阴陵泉；心脉瘀阻：膻中、膈俞。感冒

主穴：列缺合谷风池大椎太阳何故(有)太阳，缺大风，（还感冒）？合谷（有）太阳，缺大风。（合谷，太阳，列缺，大椎，风池）

配穴：

风寒感冒：风门、肺俞；风热感冒：曲池、尺泽；

夹湿：阴陵泉；

夹暑:委中；

体虚感冒:足三里；

咽喉疼痛:少商、商阳。十六、咳嗽1.外感咳嗽

主穴：肺俞列缺合谷

配穴：风寒袭肺：风门、太渊；风热犯肺：大椎、曲池。咽喉痛：少商。2.内伤咳嗽

主穴：肺俞太渊三阴交

配穴：痰湿阻肺：丰隆、阴陵泉。肝火灼肺：行间、鱼际。肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最。胁痛：阳陵泉。咽喉干痒：太溪。盗汗：阴郄。气短乏力：足三里、气海。十七、哮喘

1.实证

主穴：列缺尺泽肺俞中府定喘肺中（痰）烈，吃则定喘配穴：风寒外袭：风门、合谷；痰热阻肺：丰隆、曲池；喘甚者;天突。

2.虚证

主穴：肺俞膏肓肾俞太渊太溪足三里定喘

山里高荒，太远太稀，肺肾定喘（虚）三里膏肓，太渊太溪，肺肾定喘配穴：肺气虚配气海；肾气虚配关元。

十八、呕吐主穴：中脘足三里内关内关（走）三里，中脘（呕吐）配穴：

邪客胃：上脘、胃俞；

热邪内蕴：合谷、金津、玉液；

饮食停滞：粱门、天枢；

肝气犯胃：期门、太冲；

痰饮内停：丰隆、公孙；

脾胃虚寒：脾俞、胃俞。十九、胃痛

主穴：中脘足三里内关内关（走）三里，中脘（胃痛）配穴：

寒邪客胃：胃俞；

饮食伤胃：梁门、下脘；

肝气犯胃：期门、太冲；

瘀血停胃：膈俞、三阴交。

脾胃虚寒：关元、脾俞、胃俞；

胃阴不足：胃俞、三阴交、内庭。二十、泄泻1、急性泄泻（足阳明、足太阴）主穴：天枢上巨虚阴陵泉水分阴陵泉上巨虚，天输水分，（急下）

配穴：寒湿内盛：神阙；肠腑湿热：内庭、曲池；食滞肠胃：中脘。泻下脓血：曲池、三阴交、内庭。

2.慢性泄泻（足阳明、足太阴、任脉）

主穴：神阙天枢足三里公孙公孙天神住山里，（慢下）配穴：脾气虚弱：脾俞、太白；肾阳虚衰：肾俞、关元；肝气乘脾：肝俞、太冲。久泻虚陷者：百会。

二十一、痢疾

主穴：天枢上巨虚合谷三阴交上巨虚天枢三合

配穴：

湿热痢：曲池、内庭；寒湿痢：中脘、气海；疫毒痢：大椎、十宣；噤口痢：内关、中脘；休息痢：脾俞、足三里；久痢脱肛：百会。二十二、便秘

主穴：天枢大肠俞上巨虚支沟上钩（便）大输

配穴：

热秘：合谷、曲池；气秘：太冲、中脘；冷秘：神阙、关元；虚秘：足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。二十三、阳痿主穴：关元三阴交肾俞省三院

配穴：

肾阳不足：命门、太溪；惊恐伤肾：志室、胆俞；心脾两虚：心俞、脾俞、足三里；湿热下注：曲骨、阴陵泉；肝郁气滞：太冲、内关；失眠多梦：神门、心俞；食欲不振：中脘、足三里；腰膝酸软：命门、阳陵泉。二十四、癃闭

1.实证

主穴：中极膀胱俞秩边阴陵泉三阴交至三中全会书秩三中泉(会）腧

配穴：膀胱湿热：委阳；肺热壅盛：尺泽；肝郁气滞：太冲；浊瘀阻塞：次髎、血海。虚证

主穴：关元脾俞肾俞三焦俞秩边数遍腧边

配穴：脾虚气弱：气海、足三里；肾气亏虚：太溪、命门。二十五、消渴

主穴：胃脘下俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交

配穴：

肺燥津伤：太渊、少府；胃热津伤：内庭、地机；肾阴亏虚：复溜、太冲；阴阳两虚：关元、命门；上肢疼痛或麻木：肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木：风市、阳陵泉、解溪；

皮肤瘙痒：风池、曲池、血海。第二十九单元妇儿科病证的针灸治疗月经不调妇科选穴三阴交必选

1.月经先期元血

主穴关元三阴交血海

配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

2.月经后期气来

主穴气海三阴交归来

配穴寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。

3.月经先后无定期元肝

主穴关元三阴交肝俞

配穴肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、太溪。

二、痛经

1.实证

主穴中极次髎地机三阴交

交（战）中计了，（实痛惊）

交（战）中机髎，（实痛经）配穴：气滞血瘀：太冲、血海。寒凝血瘀：关元、归来。

2.虚证

主穴关元足三里三阴交

山里叫，关元（虚痛经）。

三里交，关元（虚痛经）。配穴：气血虚弱：气海、脾俞；肾气亏损：太溪、肾俞。

三、崩漏实证观音

主穴关元三阴交隐白

配穴：血热：中极、血海；血瘀：血海、膈俞；湿热：中极、阴陵泉；气郁：膻中、太冲。

2.虚证肾气足

主穴气海三阴交肾俞足三里

配穴：脾虚：百会、脾俞；肾虚：肾俞、太溪。

四、绝经前后诸证

主穴肾俞肝俞太溪气海三阴交肾气太干肾气太肝

配穴：

肾阴虚：照海、阴谷；

肾阳虚：关元、命门；

肝阳上亢：风池、太冲；

痰气郁结：中脘、丰隆。

烦躁失眠：心俞、神门；

纳少便溏：中脘、阴陵泉。五、带下病

主穴带脉中极白环俞三阴交带中环

配穴：

湿热下注：阴陵泉、水道、次髎；

脾虚：气海、足三里、脾俞；

肾虚：关元、肾俞、照海；

阴痒：蠡沟、太冲。六、缺乳

主穴膻中乳根少泽

配穴：气血虚弱：足三里、脾俞、胃俞。肝郁气滞：太冲、内关。

七、遗尿主穴关元中极膀胱俞三阴交中计光输叫怨（遗尿）。中级咣腧交元

中计光输叫怨（遗尿）。中极胱俞交元。

配穴：

肾气不足：肾俞、命门、太溪；

脾肺气虚：肺俞、气海、足三里；

肝经郁热：行间、阳陵泉；

夜梦多：百会、神门。第三十单元皮外骨伤科病证的针灸治疗一、瘾疹

主穴曲池合谷血海膈俞三阴交因何故割血三池

配穴：

风热犯表：大椎、风门；

风寒束表：风门、肺俞；

胃肠积热：天枢、足三里；

血虚风燥：脾俞、足三里。

呼吸困难：天突，恶心呕吐配内关。二、蛇串疮

主穴局部阿是穴相应夹脊穴

配穴：肝胆火盛：行间、侠溪脾胃湿热：阴陵泉、内庭瘀血阻络：血海、三阴交。便秘、：天枢。心烦：神门。

三、神经性皮炎

主穴阿是穴曲池合谷血海膈俞神歌曲谷海

配穴

风热侵袭：外关、风池；

肝郁化火：太冲、肝俞；

血虚风燥：脾俞、三阴交、足三里。四、乳癖

主穴膻中乳根屋翳期门足三里太冲屋里中门太根

配穴：

肝郁气滞：肝俞、内关；

痰浊凝结：丰隆、中脘；

冲任失调：关元、肝俞、肾俞。五、颈椎病

主穴颈夹脊天柱风池曲池悬钟阿是穴天风曲池悬钟

配穴：

病在太阳经：申脉；病在少阳经配外关；病在阳明经：合谷；病在督脉配后溪。

外邪内侵：合谷、列缺；气滞血瘀：膈俞、合谷；肝肾不足：肝俞、肾俞。

上肢麻、痛：合谷、手三里；头晕头痛：百会或四神聪；恶心、呕吐：中脘、内关；耳鸣、耳聋：听宫、外关。六、落枕

主穴：外劳宫天柱阿是穴后溪悬钟天外溪悬

配穴：

病在督脉、太阳经者：大椎、束骨；

病在少阳经：风池、肩井。

风寒袭络：风池、合谷；

气滞血瘀：内关、合谷。

肩痛：肩髃；背痛配天宗。七、漏肩风

主穴：肩髃肩髎肩贞阿是穴阳陵泉条口透承山

配穴：

手阳明经证；合谷；手少阳经证配外关；

手太阳经证：后溪；手太阴经证配列缺。