护理品管圈误区及关键

品圈管误区＆关键常见问题分类与处理问题分类原因对策问题型异常性与常规相比变异RCA改善型IS型（ImprovementSOP）缺少SOP（标准）制定SOPID型（ImprovementDO）未落实，如手卫生培训、提示、监督、激励IA型（ImprovementAction）现况真因明确，但对策不明确根据原因制定对策IX型（未明确）现况、真因、对策均不明确QCC课题型创造型从无到有的创造发明改造型打破现状，重新塑造预防型预防未来可能发生的QCC一、品管圈操作中的误区1、不是针对某一特定问题组圈，而是先自发组圈再解决问题，应是长期的、持续的。2、品管圈的初衷并不是让员工按照领导的想法去做，而是要他们发挥主动性，按照自己的想法去做。

护士长扮演的角色并不是参与者，而是给予支持、鼓励、关心和辅导。误区一：组圈误区一、品管圈操作中的误区误区二：主题就是“问题”主题格式：计量可测量出来：排队等候时间可以数出来的：差错件数依知觉才能衡量出来：满意度动词名词衡量指标（正向/负向）（改善本体）衡量指标形式有三种：主题评价：评价维度选择准确、定义统一，有权重赋值必要时引入圈外评价保证主题选定的科学性领导重视程度圈能力重要性本期达成性推荐维度二、品管圈操作中的误区1、特性要因图不规范

4M1E（人机料法环）2、真因验证缺失仅是主观投票3、查检表设计不规范分类不规范误区三：要因选择有太多主观判断1、特性要要因图图不规规范未针对对现况况把握握中找找出的的改善善重点点进行行分析析。造成原原因分分析““大而而全””。大因分分析不不规范范。4M1E（人机机料法法环））中小原原因分分析不不透彻彻。需要经经圈员员充分分讨论论，深追追到末末端的的原因因。有有些案案例在在现状状把握握时，采采用按按原因因分类类查检检，在在收集集数据据过程程中就就会找找出哪哪些原原因是是改善善的重重点。。然而而，之之后的的分析析、思思维被被限制制在这这个框框架里里，未未能进进行透透彻的的中小小原因因分析析。2、真因验验证缺缺失或不规规范真因验验证突突出““三现现”原原则，，即现现场、、现物物、现现实。。不能仅仅采用用投票票、评分分或通通过文文献的的方式式选出出真因因3、查检表表设计计不规规范查检表表是收收集数数据过过程中中设计计的表表格，，是用用来记录事事实和分析事事实的统计计表。。查检表表是真真因验验证最最关键键的工工具。查检表表的内内容可可以归归纳为为查检目目的、查检检项项目目、查检检人人员员、查检检时时间间、查检检地地点点、查检检方方法法和查检检样样本本量量。其中中，，查查检检项项目目的的设设定定非非常常重重要要，，设设定定的的项项目目一一定定要要针针对对事事实实而而不不是是含含义义模模糊糊的的原原因因。。设设置置“护士责任任心不强强”的查检项项目，该该查检项项目的概概念非常常模糊，，不同护护士的理理解可能能存在较较大差距距，难以以确保查查检符合合事实。。柏拉图绘绘制误区区：一、品管管圈操作作中的误误区对策拟定定程序不不完整：：对策拟定定与分析析评评价与与筛选整整合合与排序序实实施计划划制定未针对真真因拟定定对策对策缺乏乏操作性性备备选不充充分对策拟定定评价与与筛选时时缺乏合合理的评评价指标标缺乏权重重和评分分标准缺少整合和和排序误区四：对策拟定随意性强一、品管圈圈操作中的的误区1、制定了标准准作业流程程图，但未未建立标准准书对作业业流程的内内容进行具具体详细的的解释说明明2、未建立标标准作业流流程和标准准书，仅仅仅对实务操操作流程或或作业细则则进行简单单的文字说说明3、制定了标标准的表单单（如患者者留置导管管风险评估估表、健康康宣教单）），但未建建立标准书书对表单的的适用范围围等进行进进一步的说说明误区五：为了标准化而标准化4、制定了医医疗用品规规格（如弹弹力胸带、、注射定位位卡），但但未建立标标准书对医医疗用品的的材质、品品质要求、、尺寸规格格等进行更更具体的解解释说明。。5、在建立标标准作业流流程、标准准作业细则则、标准表表单或标准准规格等的的基础上建建立标准书书，由主管管部门核准准、编号、、发布并推推广实施，，标准化的的成果才得得到了最大大程度的巩巩固与利用用。6、不适宜标标准化而标标准化。如某圈的一一项改善措措施——改善手术室室陌生的环环境，以减减少患儿对对陌生环境境的焦虑，，进而增加加手术配合合度。该圈在进行行标准化时时将“调查患儿喜喜欢的环境境、制定整整改措施、、划分手术术区域、效效果评估、、若无效果果再进行整整改措施”一次性的流流程，在环环境改善达达到患儿满满意后就结结束了，待待将来出现现新的问题题点需要改改善时制订订的措施也也应该是在在现有改善善措施的基基础上进行行的进一步步改良，本本次活动的的流程也不不再适用。。7、标准说明中中存在用语语模糊及时给PDA充电、根据遗失器器械的价格格给予适当当的经济处处罚、对于遗漏疏疏忽造成留留置尿管管管理缺陷的的给予相应应小惩罚、患者引流液液和前一天天相比剧增增，减少锻锻炼频率等。。比如如及及时时充充电电，，可可以以量量化化为为当当PDA电量量小小于于20%时进进行行充充电电。。这这种种量量化化的的说说明明可可以以增增加加标标准准的的适适用用性性、、确确切切性性。。二、、品品管管圈圈操操作作中中的的关关键键开展展品品管管圈圈活活动动，，最最重重要要的的是是要要找找出出问问题题，，提提出出改改善善方方法法“头头脑脑风风暴暴法法是是很很好好的的利利器器，，能能够够让让大大家家集集思思广广益益，，查查找找问问题题，，并并且且还还能能够够让让成成员员收收获获大大量量意意想想不不到到的的‘‘金金点点子子’’。。关键点之一：头脑风暴会后评价一方面是为了了防止评判约约束参会者的的积极思维，，破坏自由畅畅谈的氛围。。另一方面，是是为了集中精精力先开放设设想，避免把把应该在后阶阶段做的工作作提前进行，，影响创造性性设想的产生生。品管圈操作中中的关键首先，目标要要有一定难度度，但又要在在能力所及的的范围内。其次，目标要要明确具体，，不能模糊，，不能出现““试着做一做做”等词汇。。再者，需要设设定短期、中中期目标，而而不是仅仅罗罗列长期目标标。短期目标标更能看的见见、摸得着，，能够增强实实施者的完成成信心。关键点之二：合理的改善目标品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之一：执行力品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之二：信心品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之三：找关键品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之四：规则意识品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之五：眼界品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之六：解决力品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之七：看问题品管圈给我们们带来了什么么改变？改变之八：思想品管圈之于医医疗机构远非非工具与方法法这么简单，，更是一种文文化象征。表面上看，品品管圈是一种种改善医疗品品质的工具，，但在繁琐使使用的过程中中，一线医护护人员不再将将自己仅仅定定位为自上而而下的制度执