抢救仪器设备的使用与管理概论

抢救仪器设备的

使用与管理普外一科赵芳常用抢救仪器设备简易呼吸器(复苏囊）吸氧装置心电图抢救车吸痰器

心电监护仪心电监护仪心率血压血氧饱和度呼吸操作程序如下：

1.连接心电监护仪电源。

2.将患者平卧位或半卧位。

3.打开主开关。

4.用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

5.贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现6.连接血氧探头

7.将袖带绑在至肘窝上两横指处。

8.设置报警限，按测量键心电监护仪心电监护仪电极连接位置三导连电极连接位置五导连电极连接位置注意事项：1、血压袖带宽度为上臂围的2/3，袖带下端高出肘关节2cm（2横指），松紧要以能插入一指为佳。2、常用的心电电极片要在有效期内，为避免损伤皮肤，每24小时更换一次。3、脉搏氧饱和度传感器（血氧探头）和光电接收管之间光线必须有受测者的小动脉床通过。4、脉搏氧饱和度传感器（血氧探头）尽量避免与血压袖带在同侧手臂。心电监护仪使用注意事项心电监护仪管理制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以清水或500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。简易呼吸器（复苏囊）面罩单向阀（鸭嘴阀）气囊（球囊）储氧袋吸氧管简易呼吸器（复苏囊）使用流程连接面罩，呼吸囊，氧气（有条件）氧流量8-10升/分患者仰卧,开放气道，清除口鼻异物及分泌物急救者位于患者头侧,将患者头部向后仰,托起下颌面罩盖住口鼻,并压住使其紧贴面部一手EC手法固定面罩，另一手挤压球囊观察效果（单向阀，面罩,面色，口唇，胸廓起伏）简易呼吸器器（复苏苏囊））注意意事项项检查各各部件件EC手法使用前前检测测各部部件是是否完完好，，平时时每周周检测测一次次。面罩充充气2/3满简易呼呼吸器器（复苏苏囊））简易呼呼吸器器管理理制度度1、定位位放置置：简简易呼呼吸囊囊放在在易取取放的的位置置，并并定位位放置置、标标识明明显，，不得得随意意挪动动位置置。2、定人人保管管：各各抢救救仪器器有专专人负负责保保管。。3、定期期检查查：（1）每班班专人人清点点记录录，保保持性性能良良好呈呈备用用状态态。（2）质控控员每每周检检查一一次。。4、定期期消毒毒：呼呼吸囊囊使用用后及及时清清洗消消毒备备用（（由固固定班班次以以500mg/L有效氯氯消毒毒液浸浸泡10分钟后后用蒸蒸馏水水冲洗洗晾干干）；；储氧氧袋只只需500mg/L有效氯氯消毒毒液擦擦拭消消毒，，禁止止浸泡泡，严严防损损坏。。5、仪器器不得得随意意外借借，经经相关关领导导同意意后方方可出出借。。6、定期期保养养：（1）固定定班次次每日日清洁洁保养养一次次。（2）保养养人每每周清清洁保保养一一次并并记录录。（3）设备科科定期检检修。7、使用中中若呼吸吸囊出现现故障、、漏气等等应立即即更换呼呼吸囊，，已坏或或有故障障的仪器器标记明明显并通通知设备备科检修修，已坏坏的抢救救仪器不不得出现现在抢救救车内。吸氧装置置——供氧系统统氧气筒吸吸氧中心供氧氧吸氧装置置——吸氧管鼻塞吸氧氧管（双双）鼻塞吸氧氧管（单单）吸氧装置置——氧气表氧气筒用用氧气表表中心供氧氧氧气表表吸氧装置置——氧气筒连连接氧气气表检查氧气气瓶是否否有“满满”的标标识。开总开关关，吹尘尘，关闭闭总开关关装氧气流流量表，，湿化瓶瓶内盛1/2-2/3灭菌注射射用水或或蒸馏水水关流量开开关，开开总开关关，开流流量开关关，无漏漏气等问问题后关关流量开开关。鼻腔、吸吸氧管准准备：检检查清洁洁鼻腔，，连接吸吸氧管，，打开流流量开关关检查确确定氧气气流出通通畅根据医嘱嘱调节流流量，吸吸氧，固固定吸氧氧管记录用氧氧时间及及流量。。吸氧装置置——使用流程程（氧停止用氧氧时停氧前核核对床号号，姓名名，向患患者解释释，取下下鼻导导管，关关流量表表，擦净净鼻部。。关总开关关，再打打开流量量表放余余气，关关闭流量量表开关关，取下下湿化瓶瓶和流量量表。记录整理用物物吸氧装置置——鼻导管固固定指导患者者合嘴，，用鼻进进行有效效呼吸（（经鼻吸吸氧者））不要自行行摘除吸吸氧管，，或者调调节氧流流量因为氧气气是易燃燃易爆物物品，需需要防火火、放油油、防震震、防热热不要在病病房吸烟烟观察氧疗疗效果及及病情吸氧装置使用中湿湿化液每每日更换换使用后湿湿化瓶清清洗后交交由消毒毒中心统统一灭菌菌处理备用中湿湿化瓶保保持干燥燥备用氧气气筒装置置每周检检查一次次，保证证满压，，悬挂““满”标标识，吸吸氧表连连接紧密密，处于于备用状状态吸氧装置置的消毒毒与管理理心电图机机心电图机机操作流流程核对病人人基本信信息连接肢体体导联及及胸导联联开机等待打印肢体导联联：红色：右上上肢；黑色：右右下肢；；黄色：左上上肢；绿色：左下下肢。心电图机机导联连连接心电图机机导联连连接胸导联：：V1：红色：胸骨骨右缘第第四肋间间V2：黄色：胸骨骨左缘第第四肋间间V3：绿色：V2,V4连线的中中点V4：褐色：左锁锁骨中线线第五肋肋间V5：黑色：：左腋前前线与V4同水平V6：紫色：左腋腋中线与与V4导联同心电图机机管理制度度1、定位放放置：心心电图机机放在易易取放的的位置，，并定位位放置、、标识明明显，不不得随意意挪动位位置。2、定人保保管：各各抢救仪仪器有专专人负责责保管。。3、定期检检查：（1）每班专专人清点点记录，，开机检检查保持持性能良良好呈备备用状态态。（2）质控员员每周检检查一次次。4、定期消消毒：心心电图机机表面每每日由固固定班次次以250-500mg/L有效氯消消毒液擦擦拭。5、仪器不不得随意意外借，，经相关关领导同同意后方方可出借借。6、定期保保养：（1）固定班班次日班班每日清清洁保养养一次。。（2）保养人人每周清清洁保养养一次并并记录。。（3）设备科科定期检检修。7、使用中中若心电电图机突突然出现现故障应应立即检检查故障障出现原原因，并并同时通通知设备备科检修修及通知知心电图图室完成成心电图图记录，，已坏或或有故障障的仪器器标记明明显不得得出现在在抢救室室内。吸引器中心式吸吸引器电动吸引引器吸引器——连接管与与吸痰管管吸痰管吸引器连连接管备齐用物物，将物物品携至至病人床床旁，向向病人解解释取得得合作将负压吸吸引瓶妥妥善悬挂挂于床旁旁正确连接接吸引器器，打开开吸引器器开关，，检查性性能是否否良好好，各处处连接是是否紧密密，有无无漏气并并调节合合适压力力根据病人人情况取取舒适卧卧位检查生理理盐水，，启开瓶瓶盖，松松动瓶塞塞，注明明开瓶时时间，标标明用途途右手戴手手套，连连接吸痰痰管，在在盐水中中检查是是否通畅畅，润滑滑导管吸痰操作作流程左手反折折吸痰管管或左手手拇指按按压侧孔孔使之成成为负压压，右手将吸吸痰管插插入口腔腔，到达达吸引部部位时，，左手控控制负压压，将分分泌物吸吸尽。若若由口腔腔吸痰有有困难，，可经鼻鼻腔吸引引。若由由气管插插管或气气管切开开时，可可将吸痰痰管沿气气管插管管内腔或或气管套套管将痰痰液吸出出，之后后用盐水水冲洗，，严格无无菌操作作吸痰结束束，用纱纱布清拭拭口鼻，，整理用用物关闭吸引引器，观观察口腔腔粘膜有有无损伤伤及病人人反应记录吸出出的痰量量、性质质、颜色色及病情情吸痰操作作流程吸痰器管管理制度度1、定位放放置：中中心吸痰痰装置定定位放置置，电动动吸痰器器放在易易取放的的位置，，并定位位放置、、标识明明显，不不得随意意挪动位位置。2、定人保管：：各抢救仪器器有专人负责责保管。3、定期检查：：（1）每班专人清清点记录，保保持性能良好好呈备用状态态。（2）质控员每周周检查一次。。4、定期消毒：：中心吸痰装装置使用后及及时清洗消毒毒备用，吸痰痰器表面每日日由固定班次次以500mg/L有效氯消毒液液擦拭。5、仪器不得随随意外借，经经相关领导同同意后方可出出借。6、定期保养：：（1）固定班次日日班每日清洁洁保养一次。。（2）保养人每周周清洁保养一一次并记录。。备用电动吸吸引器贮液瓶瓶盛装500毫升灭菌注射射用水或蒸馏馏水，吸引连连接管末端反反折，用纱布布包裹，备吸吸痰管（3）设备科定期期检修。7、使用中若中中心吸痰装置置突然出现故故障应立即更更换电动吸痰痰器或改用注注射器抽吸吸吸痰法，不得得中断病人抢抢救，并立即即通知设备科科检修，已坏坏或有故障的的仪器标记明明显不得出现现在抢救室内内。抢救车抢救车内器械械物品器械：简易呼呼吸器，喉镜镜，气管插管管及导丝，牙牙垫，手电筒筒，血压计，，听诊器，吸吸痰管，吸氧氧管，输液器器，注射器，，剪刀，胶布布，绷带，无无菌手套，静静脉留置，棉棉签，消毒液液等急救药品分类类摆放：（一）中枢神神经兴奋药：：山梗菜碱、、尼可刹米（二）抗休克克药：肾上腺腺素、阿拉明明、多巴胺、、异丙基肾上上腺素、654-2（山莨菪碱））（三）强心剂剂：西地兰、、毒毛旋花子子甙K（四）抗心律律失常药：利利多卡因、普普鲁卡因酰胺胺、异搏定（五）心血管管扩张药：硝硝酸甘油、酚酚妥拉明、罂罂粟碱（六）脱水、、利尿药：速速尿、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血压压药：硫酸镁镁、硝苯吡啶啶、硝普钠、、硝苯地平（八）止血药药：止血敏、、止血芳酸、、垂体后叶素素、维生素K1、邦亭、立止止血（九）镇静静药：苯巴比比妥钠、安定定、氯丙嗪（十）平喘喘药：氨茶碱碱、多索茶碱碱（十一）解解热镇痛药：：强痛定、安安痛定（十二）抗抗过敏药：苯苯海拉明、异异丙嗪（十三）激激素类药：地地塞米松、氢氢化考的松、、（十四）解解痉药：阿托托品、654-2、维生素K3（十五）解解毒药：解磷磷啶、亚甲兰兰（十六）水水电解质平衡衡药：5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、、11.2%乳酸钠、10%氯化钾、3～5%氯化钙、4%氯化钠（十七）各各种液体：5～10%葡萄糖液、生生理盐水、5%葡萄糖氯化钠钠、复方氯化化钠、中、羟羟乙基淀粉（十八）吗吗啡拮抗类药药：纳络酮酮盐酸肾上腺素素注射液(付肾素)1ml:1mg药理作用：兴奋心脏收缩血管影响血压扩张支气管促进代谢临床应用心脏骤停急救救

急性支气气管哮喘过过敏性休克治治疗荨麻疹疹、皮肤瘙痒痒等过敏反应应

治疗低血血糖症

局部部收缩血管止止血：如皮肤肤、鼻粘膜等等出血禁忌症高血压器质性心脏病病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血血性休克甲亢重酒石酸去甲肾肾上腺素注射射液（正肾）1ml:2mg药理作用：收缩血管（主主要激动α受体）兴兴奋心脏（激激动β1受体）升升高血压临床应用用于治疗急性性心肌梗死、、体外循环等等引起的低血血压。对血容量不足足所致的休克克、低血压。。用于心脏停搏搏复苏后血压压维持。口服可用于治治疗上消化道道出血，奏效效迅速。禁忌症高血压器质性心脏病病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血血性休克甲亢盐酸多巴胺注射液液2ml:20mg药理作用：兴奋心脏舒缩血管增加尿量临床应用用于外科手术术中维持或恢恢复血压，尤尤其适用于脊脊椎麻醉所致致的血压降低低。

用于大大出血、创伤伤所引起的低低血压或心肌肌梗死所致的的休克综合征征；补充血血容量后休克克仍不能纠正正者，尤其有有少尿及周围围血管阻力正正常或较低的的休克。用用于终止阵发发性室上性心心动过速的发发作。

局部部使用可治疗疗鼻充血。禁忌症严重动脉粥样样硬化器质性心脏病病严重高血压甲亢硫酸阿托品1ml:0.5mg药理作用为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，，能解除平滑滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分分泌；解除迷迷走神经对心脏的抑制，使心心跳加快；散散大瞳孔，使使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用抢救感染中毒性休克治有机磷农药中中毒缓解内脏绞痛用为麻醉前给给药注意事项心脏病患者（（尤其是心律律失常）、患患有反流性食食管炎、胃幽幽门梗阻慎用用本药（因本本药可使胃排排空延迟、从从而导致胃潴潴留并增加胃胃-食管的反流））。本药静推宜缓缓慢用于缓慢性心心律失常时须须谨慎调整剂剂量，过大则则引起心率加加快，增加心心肌耗氧量，，并有引起室室颤的危险。。禁忌症对本药或其他他抗胆碱药过过敏者青光眼患者前列腺增生患患者高热患者重症肌无力患患者急救药品管理理制度1五固定：定物物、定量、定定位、定专人人保管、定时时检查，确保保完好率100%2两及时：及时时检查维修，，及时请领报报销。3急救药品放入入药品盒内，，按作用机理理分类放置，，如“呼吸兴兴奋剂”、““循环三联””、“镇静剂剂”、“脱水水剂”等，所所有药物应标标注有效期，，高危药品标标识清晰。急救药品的管管理4、抢救结束后后，应及时清清点、补齐药药品，以备后后用。5、特殊药品，，按有关规定定管理。并接接受有关部门门的指导、监监督检查。急救药品的管管理6、发生药品不良良反应及医疗疗意外后应予予登记和报告告7、发生药品不不良反应或医医疗意外时应应该及时向医医院医疗总值值班、医疗科科、药剂科、、等相关部门门报告，并按按照国家相关关规定范围上上报。急救药品器械械管理制度1、医院根据临临床急救工作作需要，健全全急救药品器器械管理制度度，实行统一一管理。根据据急诊、急救救工作开展情情况，制定适适宜的医院急急救药品器械械目录，固定定品种和数量量，并根据工工作需要，调调整品种、数数量。2、科室指定专专人管理急救救药品器械。。管理者请假假、休假、外外出学习时指指定人员代管管。3、科室实行急急救药品器械械交接班，使使用抢救车中中急救药品器器械后要及时时补充，做到到帐物相符。。在使用或补补充时必须查查看效期，过过期药品器械械不得使用、、入抢救车。。4、急救药品器器械实行效期期管理。科室室管理者定期期不定期查看看、核对急救救药品器械效效期和数量，，并做好效期期记录和急救救药品器械记记录；每月定定时与药房联联系，查对药药房库存急救救药品器械效效期，及时更更换近效期急急救药品器械械。抢救物品有效效期一览表5、急救药品器器械在失效期期（半年）前前，使用该急急救药品器械械的科室及时时和药房更换换。6、非抢救情况况下不得使用用急救药品器器械THEENDTHANKYOUTHEENDTHANKYOU9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。21:12:1621:12:1621:1212/28/20229:12:16PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2221:12:1621:12Dec-2228-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。21:12:1621:12:1621:12Wednesday,December28,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2221:12:1621:12:16December28,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。28十二二月20229:12:16下下午21:12:1612月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月229:12下午午12月-2221:12December28,202216、行动出成果果，工作出财财富。。2022/12/2821:12:1621:12:1628December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。9:12:16下下午9:12下下午午21:12:1612月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。21:12:1621:12:1621:1212/28/20229:12:16PM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2221:12:1621:12Dec-2228-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。21:12:1621:12:1621:12Wednesday,December28,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2221:12:1621:12:16December28,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。28十十二二月月20229:12:16下下午午21:12:1612月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月229:12下下午午12月月-2221:12December28,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/2821:12:1621:12:1628December202217、空山