个人工伤赔偿协议书范本

个人工伤赔偿协议书范本甲方（单位）：

乙方（雇员）：

身份证号：

乙方于20xx年12月15日在工作期间不慎发生损害事故，牙齿受伤。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。20xx年12月18日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公平自愿、友好协商全都的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、养分费等费用，由甲方赐予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币1100元（大写：壹仟壹佰元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的”方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。

甲方（手印）签字：

乙方（手印）签字：

个人工伤赔偿协议书2

甲方(单位）：

乙方（个人）：

身份证号码：

为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、公平协商全都，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、工伤经过

乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。

主要伤情：

二、赔偿金额与支付

1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或担当以下费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。

2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残帮助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供给亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等全部与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。

4、工伤保险处理：各方同意按以下第种方式处理：

（1）甲方协作办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议商定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方全部（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

（2）甲方协作办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议商定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，根据本合同商定另行支付工伤补偿。

5、乙方

指定收款账号：

开户行：

户名：

三、劳动关系解除

1、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议商定的工伤补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币元。

四、特殊声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的全部工程（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在商定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主见任何权利、劳动酬劳、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

如本协议签订前乙方未做劳动力量鉴定，则乙方同意放弃进展劳动力量鉴定，且不因日后劳动力量的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙