中医十八项护理操作并发症应对处理方案汇总10-27-30

中医十八项护理操作并发症应对处理方案汇总一、拔罐法的并发症及处理二、耳穴压豆的并发症及处理三、隔物灸的并发症和处理四、麦粒灸的并发症及处理五、刮痧的并发症及处理六、经穴推拿的并发症的处理七、蜡疗技术的并发症及处理八、悬灸的并发症及处理九、湿热敷的并发症和处理十、涂药法的并发症及处理十一、冷敷法的并发症及处理十二、穴位贴敷的并发症和处理十三、穴位注射的并发症及处理十四、中药灌肠的并发症及处理十五、中药离子导入的并发症的处理十六、中药泡洗的并发症及处理十六、中药热熨敷的并发症的处理十八、中药熏蒸的并发症及处理（一）拔罐法的并发症及处理一、晕罐1、原因：①体质虚弱，饥饿、疲劳、过敏体质、心情紧张。②刺激过强。③环境喧杂，气压低之闷热季节，空气混浊。2、临床表现患者有不适感，如头晕、恶心、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、细数等症状。3、预防处理①治疗前向患者解释拔罐的目的、方法、作用和相关注意事项。②患者有晕罐征兆时，应及时取下罐具，并令患者取头低脚高体位平卧。③轻者喝些开水，静卧片刻，即可恢复。严重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、足三里等穴，遵医嘱进行处理。二、烫伤及水疱1、原因：①操作手法不熟练。②操作中点燃后乙醇下滴烫伤皮肤。③点燃乙醇棉球后，较长时间停留于灌口及罐内，将火罐烧热烫伤皮肤。④吸拔过久，比较容易出现水疱。2、临床表现局部皮肤发红，灼热、疼痛不适，甚至出现大小不等水疱。3、预防处理①治疗前解释拔罐目的、方法、作用、治疗时间等。②拔罐时操作熟练，动作要稳、准、快。③在留罐期间加强巡视，随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，发现异常，及时处理。④如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒辅料。⑤如发生烫伤轻者局部涂烧伤湿润膏，重者按烧伤治疗。一、皮肤感染1、原因：（二）耳穴压豆的并发症及处理①夏天出汗或胶布被水打湿。②贴压耳穴过多，时间过长。2、临床表现：伤者耳廓皮肤有红肿热痛等表现。3、预防处理：①夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿或皮肤感染。②伤者耳廓皮肤炎症或冻不宜采用。③耳压时，耳穴一次不宜按压，选用太多，一般以3-8个为宜。④贴压后患者自行切勿揉搓，以免搓破皮肤。二、胶布过敏1、原因:对胶布过敏。2、临床表现：耳廓皮肤有红，肿，发痒等不适。3、预防处理：①对胶布过敏者，可用粘贴纸代之。②发现耳部红肿、痒感等过敏现象，立即取下胶布，用生理盐水清洁耳廓部位皮肤，过敏严重者，可遵医嘱应用抗过敏药物。三、患者压贴期间疼痛较甚1、原因：①胶布贴压过紧。②耳部皮肤疾患。2、临床表现：患者主诉耳部贴压部位疼痛不适。3、预防处理：①压贴后疼痛较甚，一般只要局部稍放松一下胶布或移动位置即可。②贴压胶布前认真检查皮肤，如有皮肤疾患的不宜采用。四、磁珠过敏1、原因：磁珠大小、磁场强度不合适。2、临床表现：患者在行磁疗时出现头晕、恶心、乏力、局部灼热或刺痒等不适。3、预防处理：①选取大小、磁场强度合适的磁珠。②出现不良反应，及时将磁体取下，症状即可消失。五、其他1、原因：1粘贴脱落，落入耳道。②按压耳穴，出现心律失常等急性发作。2、临床表现：患者出现耳部疼痛、胶布数量减少或因结石产生的绞痛、心律失常发作等表现。3、预防处理:①贴压耳穴应注意防水，以免脱落，观察病人反映，确认粘贴数量，发现粘贴数量减少要及时查找原因并及时处理。②夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿。③贴压胶布前彻底清洁耳部皮肤，待干后再粘贴胶布。④出现急性发作的症状，及时配合医生进行处理。一、烫伤1.原因:（三）隔物灸的并发症和处理①未及时询问患者感受和皮肤情况。②艾灰脱落。③患者皮肤感觉迟钝。2.临床表现:患者皮肤发红、出现水泡或破溃。3.预防处理：①施灸前，详细评估患者对热的敏感程度。②施灸过程中随时询问患者感受并查看皮肤，如感觉温度过热更换隔物和艾炷。③及时清理艾灰，以免艾灰脱落造成烫伤。③如皮肤出现小水泡可自行吸收，如水泡过大通知医生，按医嘱进行处理。二、皮肤过敏1.原因:①患者对隔物或药物过敏。②施灸前，未详细询问过敏史。2.临床表现:施灸部位皮肤皮肤有红肿，痒感或红疹等过敏现象。3.预防处理:①施灸前评估患者的体质及皮肤情况。②根据隔物性质询问患者有无过敏史，有过敏史者禁止施灸。③出现过敏反应，立即停止施灸。开窗通风。患者平卧休息，观察病情变化，必要时应用抗过敏药物。三、晕灸1、原因：①体质原因，如体质虚弱、过于紧张、疲劳或过敏体质。②穴位刺激过强。③体位原因，正坐位或直立位施灸时易发生晕灸。④环境因素，如气压过低、季节闷热，空气浑浊、声大嘈杂等。2、临床表现头晕眼花、心悸、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷或伴有瞬间意识丧失。3、预防处理①施灸前，应详细全面了解患者身体状况，向患者做好解释说明，消除患者紧张焦虑情绪。②施灸前，协助患者摆好正确的体位，体位舒适且稳定。③施灸过程中，注意观察患者的面色，防止晕灸。如发生晕灸，立即停灸，使患者呈头低足高平卧位，饮用温开水或温糖水，并注意保暖，吸氧，必要时点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。四、灸疮脓液、渗血1、原因：①瘢痕灸者，局部有感染。②灸法操作不当。③皮肤愈合较差。2、临床表现：瘢痕灸者，脓液成黄绿色或有渗血现象。3、预防处理：①在瘢痕灸施灸前，必须征得患者同意和协作。②施灸时，正确进行操作，对皮肤感觉迟钝患者，防止发生烫伤。③瘢痕灸者在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，疮面局部勿用手搔抓，以防污染，待其自然愈合。禁食辛辣刺激食物及发物，以保护痂皮。④出现黄绿色脓液或有渗血现象时，应用消炎药膏或玉红膏涂敷。一、烫伤1、原因:①患者皮肤感觉迟钝。②施灸时间过长。③施灸火力过猛。（四）麦粒灸的并发症及处理④艾灰脱落，造成皮肤灼伤。2、临床表现：局部皮肤感疼痛、皮肤发红出现大小不等的水疱等。3、预防处理：①操作前，正确评估患者对疼痛的耐受程度，对于皮肤感觉迟钝者，谨慎控制麦粒灸的烧灼强度，避免过度灼伤。②操作过程中，控制施灸时间，避免火力过猛。随时弹去艾灰，避免烫伤。③发生烫伤后，立即停止施灸。对局部皮肤实行降温处理，用凉毛巾或流动水冲洗，不可用酱油或牙膏涂抹。可局部涂湿润烧伤膏等药膏。如出现水疱，面积较小，可自行吸收；烫伤面积较大时，立即去专科医院就诊。二、晕灸4、原因：①体质原因，如体质虚弱、过于紧张、疲劳或过敏体质。②穴位刺激过强。③体位原因，正坐位或直立位施灸时易发生晕灸。④环境因素，如气压过低、季节闷热，空气浑浊、声大嘈杂等。5、临床表现头晕眼花、心悸、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷或伴有瞬间意识丧失。6、预防处理①施灸前，应详细全面了解患者身体状况，向患者做好解释说明，消除患者紧张焦虑情绪。②施灸前，协助患者摆好正确的体位，体位舒适且稳定。③施灸过程中，注意观察患者的面色，防止晕灸。如发生晕灸，立即停灸，使患者呈头低足高平卧位，饮用温开水或温糖水，并注意保暖，吸氧，必要时点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。三、瘢痕1、原因：①实施化脓灸。②施灸时灼法较重或烫伤，留下瘢痕。2、临床表现：表浅性瘢痕皮肤表面粗糙或有色素变化；增生性瘢痕皮肤表面明显高于周围皮肤，局部增厚变硬。3、预防处理①选择化脓灸时，与患者进行沟通，详细全面的将化脓灸的作用、灸后遗留瘢痕与患者说明并取得患者同意。②施灸时注意手法，嘱患者不要随意活动肢体，避免引起烫伤。③采用化脓灸时，灸后在施灸穴位上敷贴药膏，1-2日换贴一次；如有脓液，注意将脓液排出，周围皮肤保持清洁，预防感染。四、过敏1、原因：①未详细询问过敏史、既往史。②对艾绒气味敏感。2、临床表现施灸时，皮肤出现红斑、水肿、痒痛感或施灸过程中出现咳嗽、流泪、流涕症状。3、预防处理：①施灸前，询问有无药物过敏史和既往史，是否过敏体质。②出现症状时，立即停止施灸，开窗通风。患者平卧休息，观察病情变化，必要时应用抗过敏药物。五、灸疮脓液、渗血1、原因：①瘢痕灸者，局部有感染。②灸法操作不当。③皮肤愈合较差。2、临床表现：瘢痕灸者，脓液成黄绿色或有渗血现象。4、预防处理：①在瘢痕灸施灸前，必须征得患者同意和协作。②施灸时，正确进行操作，对皮肤感觉迟钝患者，防止发生烫伤。一、皮肤破损1、原因：1刮痧力量过大。2润滑不充分。③未严格评估禁忌证。2、临床表现：（五）刮痧的并发症及处理患者皮肤破溃并伴有疼痛感。3、预防处理：①刮痧前全面、正确评估患者皮肤，符合禁忌证者，禁止刮痧。②刮痧前，充分润滑皮肤，严格按操作规范执行，不得随意操作。③操作过程中，随时询问患者感受。患者感疼痛加剧时，立即停止刮痧。观察局部皮肤是否破溃。④刮痧过程中，随时观察皮肤，如有异常立即停止刮痧。⑤如皮肤破溃，向患者做好解释工作。破溃<2cm,覆盖纱布，自行痊愈。破溃>2cm，可涂皮肤保护剂或生肌膏等，上覆盖纱布，每1-2日换药一次，直至皮肤痊愈。二、晕痧1、原因：1患者空腹。②精神紧张。2、临床表现：头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐甚至神昏仆倒等现象。3、预防处理：①刮痧前，询问患者是否处于饥饿或过度疲劳状态，空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。②刮痧前，了解患者心理需求，向患者做好解释工作，缓解紧张焦虑的情绪。③刮痧过程中出现晕痧，立即停止刮痧，使患者呈头低足高平卧位，饮用温开水或温糖水，并注意保暖，必要时点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。一、骨折与脱位1、原因：（六）经穴推拿的并发症的处理①使用暴力、手法生硬、粗暴。②对正常关节活动度认识不清，手法不规范。③没有正确评估患者。2、临床表现：局部有红肿、疼痛及骨折、脱位。3、预防处理：①治疗前，正确评估患者，排除禁忌证，如骨结核、骨肿瘤、血友病等。②手法柔和，正确掌握各种手法要领，适当使用介质，禁止使用暴力。关节运动幅度，应由小到大，循序渐进。③如发生骨折或脱位，立即停止推拿，肢体制动，请骨科会诊，进行复位固定。如有软组织损伤，可用冰袋冷敷或局部加压包扎或用中药止血剂调成糊状外敷。二、休克与高危截瘫1、原因：①患者在空腹状态、过度疲劳或剧烈运动后立即进行推拿治疗。②初次推拿情绪紧张。③推拿手法长时间刺激或患者对疼痛敏感。④使用不当的手法如旋转的运动关节类手法对颈部进行推拿。2、临床表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱、尿量减少、甚至模糊甚至昏迷，受伤脊髓横断面以下功能丧失。3、预防处理：①操作前全面评估患者状态及对疼痛的耐受程度，向患者做好解释说明，消除患者紧张焦虑情绪。②慎用重手法，治疗过程中，密切观察患者，不可使用蛮力、暴力。③发生休克时，立即停止推拿。患者取去枕平卧位，腿部抬高30º，注意保暖，吸氧并保持呼吸道通畅，可掐按人中穴、十宣穴。建立静脉通路，维持水电解质平衡，必要时急请会诊。④脊柱部位宜采用轻手法，慎用扳法，避免大幅度旋转，出现脊髓休克损伤，立即就医治疗。三、神经损伤1、原因：手法不当或使用暴力拉压手法导致损伤。2、临床表现:神经损伤出现相应肢体疼痛、麻木、活动受限或功能感觉消失等症状。3、预防处理：①应提高手法的技巧性和准确性，不要过度侧伸旋转，以免引起神经损伤。②发生神经损伤后，立即停止推拿，患者卧床休息，便于神经功能的恢复。遵医嘱使用维生素B1口服，每日三次。四、肌肉韧带损伤：1、原因：操作者经验不足，用力过猛或粗暴。2、临床表现：出现肌肉挫伤、肌肉血中、皮下血肿及韧带损伤等症状。3、预防处理：①操作者动作适当正确手法。②用力要均匀柔和、禁用暴力。一、烫伤1、原因：①蜡液温度过高。（七）蜡疗技术的并发症及处理②治疗区域皮肤感觉障碍，血液循环障碍。2、临床表现局部皮肤发红，灼热、疼痛不适，甚至出现大小不等水泡。3、预防及处理①治疗前向患者解释目的、作用、温度和相关注意事项。②治疗前测试好温度，对皮肤感觉障碍、末梢神经损伤、老年患者蜡疗中随时听取患者对温度的感受，观察皮肤颜色变化，防止出现水泡和烫伤。③若出现烫伤，可局部先用软冰袋冷敷，降低烫伤程度，然后涂上烫伤膏。有水泡者，小水泡自行吸收，大水泡用无菌注射器抽出泡内液体覆盖75%乙醇纱布，每日更换。二、皮肤过敏1、原因患者机体属于过敏体质。2、临床表现①皮肤发红、瘙痒、过敏。3、预防处理：①蜡疗前评估患者体质及蜡疗处皮肤情况。②蜡疗前评估患者对热的耐受程度，治疗中准确掌握蜡温，涂布均匀，待蜡充分凝固后方可敷上，蜡袋法防止蜡液流出。③出现过敏现象及时停止使用，并报告医师，配合处理。嘱患者勿刺激皮肤。三、外伤1、原因：石蜡有润滑作用，蜡屑未及时清理致患者摔伤。2、临床表现：摔伤部位疼痛、红肿，严重者导致骨折等症状。3、预防处理：①蜡屑及时清理。②发生跌倒、摔伤，及时对症处理。四、烧焦1、原因：石蜡加热过度。2、临床表现：石蜡烧焦后产生的异味导致呛咳、呼吸困难甚至诱发哮喘等。3、预防处理：①控制好煮蜡时间。②出现烧焦，立即停止煮蜡，并通风换气驱散异味，疏散患者或周围的人，等异味消失或变淡再回病房。一、烫伤1、原因：①施灸时间过长。（八）悬灸的并发症及处理②局部知觉迟钝或知觉消失。③艾灰脱落，烫伤皮肤。2、临床表现：施灸处皮肤发红，出现或大或小水泡，伴疼痛症状。3、预防处理：①施灸期间注意操作时间，随时询问患者感受，观察局部皮肤情况，如有不适停止操作查明原因及时处理。②对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者，尤其是老人、小儿注意勿施灸过量，引起灼伤。③及时弹去艾灰避免烫伤。④水泡比较小，可以不用处理，让其自行痊愈；水泡比较大，可以用无菌注射器抽吸里面液体，外涂烫伤膏后包扎即可，按时换药。二、晕灸1、原因：①体质原因：体质虚弱，精神过于紧张、饥饿、疲劳，特别是过敏体质，血管神经机能不稳定者。②刺激原因：穴位刺激过强，可致晕灸。③体位原因：正坐位或直立施灸时易发生晕灸。④环境原因：环境和气候因素也可促使晕灸。2、临床表现：①先兆期：头部、上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可无先兆期。②发作期：轻者头晕胸闷。恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。③后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜睡及汗出。轻症则仅有轻度不适。晕灸多发生于施灸过程中，但也有少数患者施灸后数分钟乃至更长时间始出现症状，被称为延迟晕灸，应特别注意。3、预防处理：①心理预防法：施灸前，向患者详细解释说明，消除患者紧张焦虑情绪。②生理预防法：饥饿患者，灸前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。对有晕灸史者，采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。施灸后，休息5～10min后再离开诊室，以防延迟晕灸。③处理方法：轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。重度晕灸即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。在百会穴作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。三、灸疗过敏1、原因①体质原因：患者本身具有过敏体质。②药物原因：艾叶中含有某些致敏物质致敏。2、临床表现局限性（穴位周围区域）的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，往往浑身发热，瘙痒难忍，重者可伴有胸闷，呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。3、预防处理①询问病史：了解有无过敏史，特别对艾灸有无过敏史。②艾灸过程中，如出现过敏反应先兆时，应立即停止。③有局部或全身过敏性皮疹者，一般于停止施灸后几天内自然消退。在此期间应用抗组织胺，维生素C等药物，多饮水。如兼发烧，奇痒，口干，烦燥不安等症状时，可适当应用皮质类激素。中药凉血消风方剂也有效果。④当表现为面色苍白，大汗淋漓，脉象细微时，除肌肉注射抗组织胺药物外，可肌注或静注肾上腺素，必要时，注射肾上腺皮质激素等药物。四、灸疗中毒（多见于用药灸条施灸）1、原因因药灸条中大多含有雄黄，点燃后可形成砷的烟气，经呼吸道进入人体，导致慢性甚至急性砷中毒。2、临床表现一般于灸疗过程中或灸疗之后，出现流泪、咽痒、呛咳等症状，随之发生流涎、头晕头痛，乏力、心悸、胸闷、气急。严重者可有恶心，腹部阵发性绞痛，冷汗淋漓、吐泻交作等症。3.预防处理①做好防护工作，限制用量（每次不超过半支），对孕妇、过敏体质者禁用。②对长期应用药艾条的医患人员做砷的常规检查。为了彻底防止砷中毒，应研制开发不含砷的药灸条。③出现症状，停用药灸条治疗，症状轻微者，一般予可采用绿豆汤送黄连素。以200g绿豆煮成500g汤剂，黄连素6片，每日分3次送服。症情重者应根据其症状遵医嘱进行治疗。五、身体不适1、原因：1艾灸后出现排病反应。②艾灸出现伤阴之象。2、临床表现：施灸后，出现原有症状加重，疲倦、腹痛、腹泻、口渴、尿黄、便秘、全身不适等症。3、预防处理：①施灸前，与患者沟通，将可能出现的症状做好解释说明。②出现症状，一般不需处理，继续施灸可逐渐消失。③少数患者有口渴、便秘、尿黄伤阴之象，可服食滋阴之品或遵医嘱口服增液汤一、烫伤1.原因中药湿热敷并发症和处理①未及时测量药液温度。②未及时询问患者感受和查看皮肤情况。③患者皮肤感觉迟钝。2.临床表现:患者皮肤出现红肿水泡或破溃。3.预防处理：①施灸前，详细了解患者对热的敏感度。②在操作过程中要随时询问患者感受，查看皮肤情况。③如皮肤出现小水泡可自行吸收，如水泡过大通知医生，遵医嘱进行处理。二、皮肤过敏1.原因:①患者对药物过敏。②未询问药物过敏史。2.临床表现:操作部位皮肤皮肤有红肿、痒感或有红疹等过敏现象。3.预防处理:①操作前评估患者的体质及皮肤情况。②操作前询问患者有无药物过敏史。③出现过敏反应，立即停止湿敷。清水擦洗局部皮肤，患者平卧休息，观察病情变化，必要时应用抗过敏药物。三、中毒反应1、原因：①药物中含有有毒物质。②患者体质对药物反应剧烈。2、临床表现：出现头晕、口麻、恶心呕吐等反应。3、预防处理：①操作前检查药物中是否含有有毒物质。②大面积湿热敷患者，注意观察患者病情变化。③出现中毒反应后，立即停药，清洁局部皮肤，清除残留药物，动态观察。一、皮肤过敏1、原因：（十）涂药法的并发症及处理①外涂药物中存在着过敏原。②患者机体属于过敏体质。2、临床表现局部皮肤出现丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象3、预防及处理①治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。②若皮肤出现丘疹、奇痒等过敏现象，应及时停止用药。③将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物3必要时请专科协助治疗。一、皮肤过敏1、原因：（十一）冷敷法的并发症及处理①冷敷药物中存在着过敏原。②患者机体属于过敏体质。2、临床表现局部皮肤出现丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象。3、预防及处理①治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。②若皮肤出现丘疹、奇痒等过敏现象，应及时停止用药。③将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。④必要时请专科协助治疗。二、局部冻伤1、原因：①末梢循环不良低温下小动脉痉挛，局部组织缺血坏死。②冰袋温度低，持续冰敷用冷时间过长，使局部营养、生理功能及细胞代谢均发生障碍，严重者会发生组织坏死。多见于老年和幼儿皮肤感觉迟钝患者及昏迷患者。2、临床表现局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫，感觉麻木，局部僵硬，甚至组织坏死。3、预防及处理①冷敷时间不能过长，每次20~30分钟，每5分钟更换一次敷料。②及时观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变青紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，立即停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。③治疗前全面评估患者病情，刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时，应禁止使用冷敷。④冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟、胸（避开心前区）、腹或四肢，不选择手、足、枕后、耳廓、阴囊等处。⑤一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者按医嘱对症治疗。三、全身反应1、发生原因冰敷温度过低，持续时间过长。多见于年老体弱患者及婴幼儿。2、临床表现寒战、面色苍白、体温降低。3、预防及处理①定时观察并询问冷敷患者，如有不适及时处理。②一旦出现全身反应，立即停止冷敷。给予保暖等处理。4对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。一、 皮肤过敏1.原因:（十二）穴位贴敷的并发症和处理①对敷贴胶布、药物过敏、过敏体质。②操作前未询问过敏史。2.临床表现:贴敷部位皮肤有红肿、痒感或红疹等过敏反应。3.预防处理：①贴敷前评估患者的过敏史、体质及敷药部位的皮肤情况。②药物要现用现配。③敷药时间不宜过长，不宜超过6小时。④出现过敏现象立即停止贴敷，用生理盐水擦洗干净，通知医生,遵医嘱进行处理。二、局部皮肤感染1、原因：①患者出汗或贴布潮湿。②贴敷时间过长。2、临床表现：贴敷部位皮肤有红肿热痛等表现。3.预防处理：①夏天出汗较多贴敷时间不宜过长。②如出现不适立即停止贴敷，用生理盐水擦干药渍。③贴敷前观察皮肤，如有炎症、破溃禁止贴敷。四、中毒反应1、原因：①药物中含有有毒物质。②患者体质对药物反应剧烈。2、临床表现：出现头晕、口麻、恶心呕吐等反应。3、预防处理：①操作前检查药物中是否含有有毒物质。②大面积敷贴患者，注意观察患者病情变化。2出现中毒反应后，立即停药，清洁局部皮肤，清除残留药物，动态观察。一、晕针1、原因（十三）穴位注射的并发症及处理①体质虚弱，饥饿、疲劳、过敏体质、心情紧张。②穴位刺激过强③环境喧杂，气压低之闷热季节，空气混浊。2、临床表现①先兆为头部各种不适感，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗。②发作期表现头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，揺晃不稳，或伴瞬间意识丧失。③重者突然意识丧失，昏扑。3、预防处理①心理预防加语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和和传导途径，以取得患者的信任和配合。②松弛训练：对好静、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行进针。③转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题。④生理预防：饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者，最好采用侧卧位。二、出血及血肿1、原因：①患者凝血功能差，注射后按压时间不足。②针头刺破血管。2、临床表现：局部鲜血流出，或皮下有血肿样包块3、预防处理：①注射前查看凝血类指标。②针头刺破血管：立即拔针，按压，更换注射部位重新注射。③拔针后少量出血者：予以重新按压注射部位。④皮下血肿：小血肿尽早冷敷，48h后热敷；大血肿早期消毒后无菌抽取液体，加压包扎。三、注射部位硬结1、原因：①药物因素：药物浓度过高、配伍禁忌的药物混合注入或同一针眼分别注入。②操作因素：同一部位反复、多次注射，针头刺激，导致肌纤维受损、萎缩、变性，形成硬结。③患者机体因素：长期卧床的患者，血液循环减慢或体质差、营养不良、肥胖患者注射深部不够也易导致硬结。④个别因素：躁动不安的患者，尤其是患儿，注射时针头来回活动，导致注射深度不达标，易出现硬结。⑤心理因素：紧张、恐惧造成皮肤紧绷，药液不易吸收，形成硬结。2、预防措施：①严格遵守配伍禁忌，避免注入刺激性强的药物。②操作时避免同一部位反复、多次注射，动作轻柔、规范。③对于瘦弱或肥胖患者，掌握进针深度。④对躁动不安的患者应安抚并妥善约束，避免注射时针头活动。⑤注射前耐心讲解注射的目的和注意事项，减轻患者紧张和恐惧心理。3、预防处理：①用50%硫酸镁湿热敷。3将云南白药用食醋调成糊状于局部。③取新鲜马铃薯切成片浸入654—2注射液后外敷硬结处。四、药物过敏1、原因：1操作前未评估药物过敏史。②患者属过敏体质。2、临床表现：注射部位皮肤有红肿、痒感或红疹等过敏反应。3、预防处理：①注射前评估患者的过敏史、体质及注射部位的皮肤情况。②药物要现用现配。2出现过敏现象立即通知医生,遵医嘱进行处理。一、肛直肠粘膜损伤1、原因：（十四）中药灌肠并发症及处理①患者患有直肠,结肠相关疾病。②操作粗暴。③未充分润滑肛管。④药液温度过高。2、临床表现患者有不适感，局部疼痛。3、预防处理①治疗前向患者解释中药灌肠的目的、方法、作用和相关注意事项。②操作前对患者详细评估,了解患者有无肠炎及肠腔溃疡史,嘱排空二便，药液温度适宜，不宜过热。③根据病情选择舒适的操作体位。④根据患者的个体差异选择合适的肛管。⑤操作前,用石蜡油润滑肛管前端,插肛管过程中,随时观察询问患者的感受如有不适或疼痛,及时终止。二、药物过敏1、原因：①药物中含有易致过敏的物质。②患者过敏体质③未评估患者过敏史。2、临床表现出现红肿、痒感或红疹等皮肤过敏现象和腹痛、腹泻等胃肠道反应。3、预防处理①操作前评估患者的过敏史、体质及敷药部位的皮肤情况。②药物要现用现配。3出现过敏现象立即停止灌肠，并对症处理。一、烫伤1、原因：中药离子导入的并发症的处理①中药液及离子导入仪器温度过高设置过高。②治疗区域皮肤感觉障碍，血液循环障碍。2、临床表现局部皮肤发红，灼热、疼痛不适。3、预防及处理①治疗前向患者解释目的、作用、温度和相关注意事项。②治疗前测试好温度，对皮肤感觉障碍、末梢神经损伤、老年患者中药离子导入过程中随时听取患者对温度的感受，观察皮肤颜色变化，防止出现烫伤。③若出现烫伤，可局部先用软冰袋冷敷，降低烫伤程度，然后涂上烫伤膏。二、过敏反应1、原因①中药中存在过敏原。②患者机体属于过敏体质。2、临床表现皮肤发红、丘疹、水泡、瘙痒等过敏反应。3、预防处理：①治疗前评估患者体质及中药离子导入部位的皮肤情况。②中药离子导入前评估患者药物过敏史。③出现过敏现象及时停止使用，并报告医师，配合处理。三、用电意外1、原因①电流量强度过大。②操作程序不正确。③机器维护不当。2、临床表现皮肤有触电发麻感，疼痛感。3、预防处理：①注意按正确的操作程序，防止电击患者。②治疗前调试电流强度，避免快速调节，询问患者感受及反应，以耐受为度，防止引起电流过强电击患者。4定期进行机器维护，专人负责，发现异常立即维修。一、烫伤1、原因：（十六）中药泡洗并发症及处理①中药温度过高>42℃。②末稍循环不良者，老年人、知觉迟钝者等由于感知觉反应差。2、临床表现局部皮肤发红，灼热、疼痛不适，甚至出现大小不等水泡。3、预防及处理①治疗前解释浸泡目的、作用、温度、治疗时间等。②正确测量水温，对末梢神经损伤、老年患者浸泡温度不宜过高。③在治疗过程中加强巡视，严密观察皮肤及生命体征的变化。定时检查皮肤状况，及时处理，避免烫伤的发生。④皮肤发红并有灼热疼痛感时，立即停止浸泡，并在局部涂烧伤湿润膏或给予冷敷，有水