药物咨询与用药安全监测系统V4.0用户手册范本

WORD专业资料.医药人员的得力助手、智能化的合理用药指南《药物咨询与用药安全监测系统》V4.0用户手册系统概述本系统以控件形式嵌入医院信息管理系统中（HIS），在电子处方这个环节上，借鉴杀病毒软件思路，对存在超量用药、禁忌症、配伍禁忌、相互作用等可能对患者形成要害的多种情况处方，建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提示，避免药害事故的发生。系统功能特点要点提示功能药物相互作用审查注射药物配伍审查药物过敏史审查老年人用药审查儿童用药审查老年人用药审查妊娠期妇女用药审查哺乳期妇女用药审查肝、肾功能不全患者的用药审查药品超极量审查给药途径审查对同种、同类、同成份的药品进行审查对抗菌谱一样的抗菌药品进行审查药物咨询药物相互作用与配伍问题适应症查询肝、肾功能不全用药量调整FDA妊娠期药物分类抗菌药物指导原则相关查询抗生素分类与禁慎用症查询检验值与诊断常用医学公式中药用药禁忌查询用药指南相关医药法律法规查询界面说明安装完大通服务后在系统上方会出现四个没有亮起的提示灯（四个灯右边是药物咨询功能）。如图1-2所示。图1-2提示灯亮起时从左到右为依次为惊叹号、红、黄、橙四种颜色。惊叹号灯表示该处方有重要问题，红色灯亮表示该处方中药品有配伍问题；黄色灯亮表示该处方中药品有相互作用；橙色灯亮表示该处方中药品有其它问题（包括慎用，同种、同类、同成份、抗菌谱一样或交叉等问题的提示）。如图1-3所示。图1-3序号功能名称报警标志11配伍禁忌2孕妇禁用3哺乳期禁用4老年人禁用5儿童禁用6肝功能不全，肾功能不全，严重肾功能不全，严重肝功能不全禁用7过敏禁用8给药途径禁用9用药极量提示感叹号灯2配伍问题提示红色灯3相互作用问题提示黄色灯41孕妇慎用2哺乳期慎用3老年人慎用4儿童慎用5肝功能不全，肾功能不全，严重肾功能不全，严重肝功能不全慎用6过敏慎用7给药途径慎用8同种、同类、同成份提示9抗菌药物一样抗菌谱或交叉提示橙色灯医嘱监控功能（住院）安装完大通服务后在系统上方会出现四个没有亮起的提示灯。如图1-2所示。要点提示功能在每次录入一个药品后，会显示“要点提示”。如图2-1-1所示。图2-1-1用户可以通过弹出的提示框查看相关的要点提示、和药品的使用说明书；如果该药属于兴奋剂药品，在要点提示中将会有兴奋剂提示“本药含兴奋剂，运动员慎用、忌用”。用户还可以根据对“始终提示”的设置来决定是否在输入药品后显示“要点提示”；单击“始终提示”可以将“要点提示”设置为“暂不提示”。药物相互作用审查若同一处方的两药在代期有时间交叉会发生相互影响，则黄色的报警灯会亮起。例如输入“异烟肼片”和“利福平胶囊”后，两药在代期有一样时间段或一样时间点，“黄色灯”将会亮起，表示两药有相互作用。如图2-2-1所示。图2-2-1用户可以单击“黄色灯”来查看相关容。如图2-2-2所示。图2-2-2如果在图2-1-2中点击“说明书”标签，显示结果如图2-2-3所示。图2-2-3用户可双击说明书名称，查看具体说明书容。如图2-2-4所示。图2-2-4可点击框中其他按钮查看相关容。注射药物配伍审查在同一长期医嘱或临时医嘱中，若同一组注射剂在体外配伍会出现物理或化学变化时，则相关的报警灯会亮起，同时弹出提示框。这里对于配伍问题需要在药品录入的时将药品的组号保持一致。例如对于输入“硫酸庆大霉素注射液”和“呋塞米注射液”后，“红色灯”将会亮起，如图2-3-1所示。图2-3-1这时会同时弹出提示框。用户可以通过提示框查看配伍问题的详细情况。如图2-2-2所示。图2-3-2如果两药发生严重配伍问题即配伍禁忌，“惊叹号”将会亮起。如图2-3-3所示。图2-3-3药物过敏史审查对于过敏史审查的监控，可以先在“过敏史”栏目中添加一个过敏源名称。例如选择过敏史为“青霉素类”，然后在药品栏中添加“注射用青霉素钠”后，“感叹号”灯亮起，同时报警对话框弹出，表示有青霉素类过敏的人使用该药品时将会产生严重问题。如图2-4-1所示。图2-4-1儿童用药审查儿童作为一个特殊年龄段的群体，在用药方面也有严格控制，本系统对儿童用药监控是通过出生日期来计算病人年龄，如果是计算出的年龄是儿童，而输入的药品对于儿童又不适用。例如录入病人的出生日期为2005-3-20，药品录入“替硝唑葡萄糖注射液”，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。如图2-5-1所示。图2-5-1老年人用药审查老年人作为一个特殊年龄段的群体，在用药方面也有严格控制，本系统对老年人用药监控是通过出生日期来计算病人年龄，如果是计算出的年龄是老年人，而输入的药品对于老年人又不适用。例如录入病人的出生日期为1931-3-20，药品录入“硫酸阿托品眼膏”，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。如图2-6-1所示。图2-6-1特殊病生理状态用药审查本系统对不同病生理状态人群（孕妇、哺乳期、肝功能不全、肾功能不全、严重肝功能不全、严重肾功能不全）的用药也有严格监控。在“特殊病生理状态”栏中选择一个相关的选项，如果输入的药品对此类人群不适用，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。例如在“特殊病生理状态”栏中录入“孕妇”，药品输入“氯硝西泮片”后，相关灯会亮起，提示框也会弹出。以提示用户引起注意。如图2-7-1所示。图2-7-1药品超极量审查药品在使用时会有较为严格的用量要求，本系统对用药极量也有较为严格的监控。如果某个药品的使用超过单次使用的极量，“感叹号”灯就会亮起，以提示用户注意。例如录入“盐酸洛贝林注射液”，然后在单次量中输入“8”后，“感叹号”灯就会亮起，提示单次量超出，以提示用户注意。如图2-8-1所示。图2-8-1对同种、同类、同成份的药品进行审查对于同一长期医嘱中使用了同种、同类、同成分的药品时，并且药品有一样的代时间段或点，则“橙色灯”会亮起，用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如录入“复方利血平片”和“利血平注射液”后，则“橙色灯”亮起，提示用户有其他问题。用户可以点击“橙色灯”查看相关提示。如图2-9-1所示。图2-9-1点击“橙色灯”后，可以查看详细问题。如图2-9-2所示。图2-9-2需要说明的一点，如果两药同属于“调节水、电解质与酸碱平衡药”、“解毒药物”、“专科用药”与“药用附加剂”这四类药中的任何一类，系统将不做“同类药”提示。注意：临时医嘱之间、临时医嘱与长期医嘱之间均不做重复用药、同种、同类、同成分审核。给药途径审查如果输入药品的给药途径使用了不能使用的给药途径或者在说明书里没有提与，则相关的报警灯会亮起。如果是“重要警示”则会亮起“感叹号”灯，其余的则会亮起“橙色灯”。用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如输入药品为“盐酸普鲁卡因注射液”，用药途径选为“静脉注射（推注）”，则“感叹号”灯将会亮起，并弹出对话框，提示用户给药途径有问题，需要引起注意。如图2-10-1所示。图2-10-1处方监控功能（门诊）安装完大通服务后在系统上方会出现四个没有亮起的提示灯。如图1-2所示。要点提示功能在每次录入一个药品后，会显示“要点提示”。如图3-1-1所示。图3-1-1用户可以通过弹出的提示框查看相关的要点提示、和药品的使用说明书。如果该药属于兴奋剂药品，在要点提示中将会有兴奋剂提示“本药含兴奋剂，运动员慎用、忌用”。用户还可以根据对“始终提示”的设置来决定是否在输入药品后显示“要点提示”；单击“始终提示”可以将“要点提示”设置为“暂不提示”。药物相互作用审查若同一处方的两药在体会发生相互影响时，则黄色的报警灯会亮起。例如输入“异烟肼片”和“利福平胶囊”后，“黄色灯”将会亮起，表示两药有相互作用。如图3-2-1所示。图3-2-1用户可以单击“黄色灯”来查看相关容。如图3-2-2所示。图3-2-2如果在图3-1-2中点击“说明书”标签，显示结果如图3-2-3所示。图3-2-3用户可双击说明书名称，查看具体说明书容。如图3-2-4所示。图3-2-4可点击框中其他按钮查看相关容。注射药物配伍审查若同一组注射剂在体外配伍会出现物理或化学变化时，则相关的报警灯会亮起，同时弹出提示框。这里对于配伍问题需要在药品录入的时将药品的组号保持一致，并且输入正确的给药途径。例如对于输入“硫酸庆大霉素注射液”和“呋塞米注射液”“静脉滴注”后，“红色灯”将会亮起，如图3-3-1所示。图3-3-1这时会同时弹出提示框。用户可以通过提示框查看配伍问题的详细情况。如图3-2-2所示。图3-3-2如果两药发生严重配伍问题即配伍禁忌，“惊叹号”将会亮起。如图3-3-3所示。图3-3-3药物过敏史审查对于过敏史审查的监控，可以先在“过敏史”栏目中添加一个过敏源名称。例如选择过敏史为“青霉素类”，然后在药品栏中添加“注射用青霉素钠”后，“感叹号”灯亮起，同时报警对话框弹出，表示有青霉素类过敏的人使用该药品时将会产生严重问题。如图3-4-1所示。图3-4-1儿童用药审查儿童作为一个特殊年龄段的群体，在用药方面也有严格控制，本系统对儿童用药监控是通过出生日期来计算病人年龄，如果是计算出的年龄是儿童，而输入的药品对于儿童又不适用。例如录入病人的出生日期为2005-3-20，药品录入“替硝唑葡萄糖注射液”，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。如图3-5-1所示。图3-5-1老年人用药审查老年人作为一个特殊年龄段的群体，在用药方面也有严格控制，本系统对老年人用药监控是通过出生日期来计算病人年龄，如果是计算出的年龄是老年人，而输入的药品对于老年人又不适用。例如录入病人的出生日期为1931-3-20，药品录入“硫酸阿托品眼膏”，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。如图2-6-1所示。图2-6-1特殊病生理状态用药审查本系统对不同病生理状态人群（孕妇、哺乳期、肝功能不全、肾功能不全、严重肝功能不全、严重肾功能不全）的用药也有严格监控。在“特殊病生理状态”栏中选择一个相关的选项，如果输入的药品对此类人群不适用，则会亮起相关报警灯，以提示用户注意。例如在“特殊病生理状态”栏中录入“孕妇”，药品输入“氯硝西泮片”后，相关灯会亮起，提示框也会弹出。以提示用户引起注意。如图3-7-1所示。图3-7-1药品超极量审查药品在使用时会有较为严格的用量要求，本系统对用药极量也有较为严格的监控。如果某个药品的使用超过单次使用的极量，“感叹号”灯就会亮起，以提示用户注意。例如录入“盐酸洛贝林注射液”，然后在单次量中输入“8”后，“感叹号”灯就会亮起，提示单次量超出，以提示用户注意。如图3-8-1所示。图3-8-1对同种、同类、同成份的药品进行审查对于同一处方中使用了同种、同类、同成分的药品时，则“橙色灯”会亮起，用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如录入“复方利血平片”和“利血平注射液”后，则“橙色灯”亮起，提示用户有其他问题。用户可以单击“橙色灯”查看相关提示。如图3-9-1所示。图3-9-1单击“橙色灯”后，可以查看详细问题。如图3-9-2所示。图3-9-2需要说明的一点，如果两药同属于“调节水、电解质与酸碱平衡药”、“解毒药物”、“专科用药”与“药用附加剂”这四类药中的任何一类，系统将不做“同类药”提示。给药途径审查如果输入药品的给药途径使用了不能使用的给药途径或者在说明书里没有提与，则相关的报警灯会亮起。如果是“重要警示”则会亮起“感叹号”灯，其余的则会亮起“橙色灯”。用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如输入药品为“盐酸普鲁卡因注射液”，用药途径选为“静脉注射（推注）”，则“感叹号”灯将会亮起，并弹出对话框，提示用户给药途径有问题，需要引起注意。如图3-10-1所示。图3-10-1药物咨询功能该功能主要提供药物基本信息查询。查询围是大通公司所提供的所有药品信息。药物咨询本模块提供的药物基本信息包括：药品名称、形状、药理毒理、药代动力学、用法用量、不良反应、适应症、禁忌症、注意事项、孕妇用药、老年人用药、相互作用、药物过量、药物规格。单击“药物咨询”按钮，显示结果如图4-1-1所示图4-1-1如图4-1-1所示，在“请输入药品关键字”输入框中，可输入药品名的首拼字母、药品中文名、英文名、通用名、商品名、别名进行模糊查询。若“左等于”打上“钩”，表示查询时只显示药品名称左边相符合的药品。例如，查询“活血通脉胶囊”，若只输入“通脉”，则不显示“活血通脉胶囊”药品，而显示以“通脉”为字头的药品。若去掉“钩”，则可显示包含“通脉”的所有药品。输入头孢拉定药品的首字母，显示结果如图4-1-2所示。图4-1-2从中可选择任何药品说明书，未标明厂家的为国家食品药品监督管理局的颁布的药品说明书。如图4-1-3所示。图4-1-3药物相互作用与配伍问题单击“药物相互作用与配伍问题”菜单，显示结果如图4-2-1所示。图4-2-1在“请输入药品关键字”的输入框输入“地高辛片”的首拼或中文，单击“查询”按钮。显示结果如图4-2-2所示。图4-2-2在右边区域双击药品名称，该药品自动移动到左边区域。显示如图4-2-3所示。图4-2-3依次输入肝素钠注射液、注射用青霉素钾、红霉素片，显示结果如图4-2-4所示。图4-2-4单击“分析”按钮，惊叹号灯和黄色灯亮起。显示结果如图4-2-5所示。图4-2-5单击惊叹号灯和黄色灯，可以查看报警容。显示如图4-2-6、4-2-7所示。图4-2-64-2-7适应症查询单击“适应症查询”菜单，显示结果如图4-3-1所示。图4-3-1选择“西药适应症查询”或者“中药的适应症查询”，在“诊断”输入框中输入关键字（可根据后边区域条件输入诊断名称或者诊断代码）； 例如：输入“高血压”的中文名称或首拼，单击“查询”按钮，显示结果如图4-3-2所示。可以根据“本院药品”功能只显示本院有的药品。在所有药品中检索，显示出哪些药可以治疗“高血压”。同时也可显示药品对儿童、老年、孕妇、哺乳、肝功能不全、肾功能不全等禁慎用药情况。图4-3-2单击某一个标题栏（例如：孕妇），可将禁用的药品过滤掉，双击某一个标题栏，可将禁用、慎用的药品过滤掉。单击药品名称可显示该药品说明书，显示结果如图4-3-3所示。图4-3-3单击“功能声明”，弹出“申明”对话框。显示结果如图4-3-4所示。图4-3-4肝、肾功能不全用药量调整的相关查询针对肝功能不全、肾功能不全的患者，提供用药剂量调整方法。如图4-4-1所示。图4-4-1FDA妊娠期药物安全级别查询将抗微生药物在妊娠期间用药时的危害性分为A、B、C、D、X级，可查询药物所对应的分类级别，从而了解药品对妊娠期间妇女的危害性。根据药品名称首字母在左侧选择对应的英文字母，然后在右侧选择相应的药品。如图4-5-1所示。图4-5-1抗菌药物指导原则相关查询根据国家卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，可对抗菌药物、病原、病症之间的相互关系查询，如图4-6-1所示。图4-6-1抗生素分类与禁慎用症查询单击“抗生