2.广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》（征求意见稿）编制说明

《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》（征求意见稿）编制方案广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》标准编制工作组2022年9月7日项目来源根据广西壮族自治区市场监督管理局《自治区市场监督管理局关于印发<2021年广西地方标准立项项目申报指南>的通知》（桂市监函〔2021〕215号）文，由广西壮族自治区中医药管理局提出，广西国际壮医医院起草的广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》（项目编号：2021-2031）。二、项目背景及目的意义壮医药是我国传统医学宝库的一个组成部分，长期以来，它不仅为本民族的健康繁衍做出过重要贡献，而且至今仍然是壮族人民防治疾病的有效手段和方法。壮医没有本民族文字的著作记载，壮医护理技术依靠师带徒、口传心记的形式在民间世代相传。上个世纪八十年代以来，经过许多壮医工作者、学者在民间祖传经验的基础上，开展对壮医药理论和技术的发掘、整理、研究和推广，使壮医药理论体系得到了充实和完善。2020年，壮医护理学获批为广西中医药重点培训学科，壮医护理队伍逐渐壮大，护理人员成为壮医外治疗法的主要执行者之一，但目前广西没有壮医护理技术操作标准。壮药敷贴治疗护理技术是指将壮药贴于人体特定部位或穴位上,通过药物刺激，调节人体天、地、人三气同步，促进气血平衡。敷贴前用壮医经筋手法在相应的穴位或部位寻筋摸结，然后松解筋结,开通腠理，促进敷贴时药物渗透至脏腑经气失调的病所,发挥药物的归经作用,调节阴阳平衡。该技术在临床上主要由护理人员进行操作，但目前广西没有相关的护理操作标准，因此急需通过整理、制定标准化的壮医敷贴治疗护理技术操作规范，使壮医临床护理有标准可循。规范的操作能保障护理质量，提高临床服务水平，提高患者的满意度，并对培养高素质、技术过硬的壮医护理人才和提高壮医护理队伍整体水平有重要作用。三、标准制定过程（一）成立标准编制工作组广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》项目下达后，广西国际壮医医院成立标准编制工作组，制定起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。编制工作组下设三个小组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关壮医敷贴治疗护理技术的文献资料的查询、收集，将收集到的资料进行归纳、辨证分析判断，对临床资料进行整理。草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》地方标准发布后，组织相关人员培训，对标准进行详细解读，让工作人员严格按照规范要求操作，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。（二）收集资料标准编制工作组通过对壮医学和民族医学的文献资料进行分析，挖掘壮医敷贴治疗护理技术的相关资源。（三）研讨确定标准主体标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为壮医敷贴治疗护理技术操作规范的适应证、评估内容、用物准备、操作流程、注意事项等。（四）调研、形成草案及立项、征求意见稿2021年8月至10月，标准编制工作组查阅了国内外文献资料，对壮医敷贴疗法的前人研究成果进行系统总结，结合广西国际壮医院多年在壮医敷贴治疗操作中的实际经验，对主要内容进行讨论，并对项目的工作进行部署和安排。2021年10月，根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2021年第二批广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2021〕2199号）文件精神获批立项。2021年10月至12月，标准编制工作组深入调研、收集整理技术资料，共同研究讨论撰写标准文本草案和标准。2022年1月至7月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，标准编制工作组开展试验及临床验证，收集整理试验验证数据，修改完善标准文本草案，编制完成广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》（草案）。2022年8月至9月，标准编制工作组征求各方意见和合理建议，针对壮医敷贴治疗护理技术在临床实施情况进行讨论，收集了大量意见。标准编制工作组多次召开会议，对标准草案进行反复修改，最终形成了广西地方标准《壮医敷贴治疗护理技术操作规范》（征求意见稿）和编制说明。四、标准制定原则（一）实用性原则本标准中有关壮医敷贴治疗护理技术操作规范的内容，是在充分收集相关资料和文献，分析壮医敷贴疗法在临床实施的现状，调研区域内壮医敷贴疗法实施要求的基础上进行制定，符合当前区内壮医敷贴治疗护理技术发展水平，具有较强的实用性和可操作性。协调性原则本标准编写过程中注意了与壮医敷贴治疗护理技术相关法律法规、标准的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。规范性原则本标准严格按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求和规定编写本标准的内容，保证标准的编写质量。前瞻性原则本标准在兼顾当前区内壮医敷贴治疗护理技术的现实情况的同时，还考虑到了壮医护理发展的趋势和需要，对壮医敷贴治疗护理技术的术语和定义、适应证与禁忌证、评估内容、用物准备、操作流程、注意事项等做出细致合理的要求，体现了个别特色性、前瞻性和先进性条款，作为对行业发展的引导。标准主要内容及依据来源主要参考及引用文件ISBN978-7-5363-6174-4壮医优势病种诊疗、护理及技术规范ISBN978-7-80763-403-4中国壮医病症诊疗规范ISBN978-7-5132-3732-1壮医针灸学ISBN978-7-5551-0411-7中国壮医外治学ISBN978-7-80666-508-4中国壮医内科学ISBN978-7-5132-3927-1壮医基础理论ISBN978-7-5551-1427-7

壮医护理技术操作规程ISBN978-7-5551-1794-0壮医特色技法操作规范ISBN978-7-5551-0613-5实用壮医筋病学ISBN978-7-5551-0842-9实用壮医技术通过文献研究、实地走访、交流学习等形式，广泛征求各地中医、民族医医院的意见，结合广西国际壮医医院多年在壮医敷贴疗法在临床应用的实际经验、试验总结。标准主体框架及适用范围本标准规定了壮医敷贴治疗护理技术的术语和定义、适应证、禁忌证、操作流程、并发症预防及处理。本标准适用于壮医敷贴治疗护理技术操作。（三）术语和定义壮医敷贴治疗、经筋手法、筋结、阴证、阳证的术语和定义，主要参照《实用壮医筋病学》（韦英才，广西科学技术出版社，2016年）、《实用壮医技术》（黄杰之，广西科学技术出版社，2017年）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，中国中医药出版社，2017年）、《壮医基础理论》（章增加，王柏灿，中国中医药出版社，2017年）、《中国壮医内科学》（庞声航，王柏灿，莫滚，广西科学技术出版社，2009年）、《中国壮医病症诊疗规范》（钟鸣，广西科学技术出版社，2009年）等相关内容拟定。（四）适应证与禁忌证主要依据广西国际壮医医院多年的临床经验总结确定，参照《壮医优势病种诊疗、护理及技术规范》（黄贵华，黄瑾明，黄敬伟，广西民族出版社，2011年）、《中国壮医外治学》（林辰，陈攀，黎玉宣，广西科学技术出版社，2015年）、《壮医针灸学》（黄瑾明，宋宁，黄凯，中国中医药出版社，2017年）、《实用壮医技术》（黄杰之，广西科学技术出版社，2017年）、《壮医护理技术操作规程》（林琴，黄国东，胡晓玥，广西科学技术出版社，2020年）、《壮医特色技法操作规范》（潘明甫，黄国东，贺诗寓，广西科学技术出版社，2022年）等相关内容拟定。操作流程主要根据临床护理技术操作流程，从操作前评估、用物准备、操作步骤、操作中观察要点、操作后健康指导、并发症的预防及处理六大方向展开，并细化每个步骤。操作内容依据广西国际壮医医院临床实践讨论确定。壮医敷贴治疗护理技术根据壮医辨证在操作手法上有所区分，以阴证、阳证为主，辨证施罐，阴证者用补法，阳证者用泻法。参考了《壮医优势病种诊疗、护理及技术规范》《中国壮医外治学》《壮医针灸学》《壮医护理技术操作规程》《壮医特色技法操作规范》《实用壮医技术》等。六、国内同类标准修订情况及法律法规、强制性标准关系经查阅，目前没有与本标准内容相关的国家标准，其它省市也未发现有本标准相关的地方标准。本标准内容未出现与国家及地方法律法规相冲突的地方。七、重大分歧意见的处理经过和依据本标准研制过程中无重大分歧意见。八、自我承诺本标准内容与各项指标不低于国家强制性标准、推荐性国家标准和行业标准。标准属性的建议待标准通过审查后建议作为广西壮族自治区推荐性地方标准发布实施。参考文献[1]韦英才.实用壮医筋病学[M].南宁：广西科学技术出版社，2016.[2]黄杰之，实用壮医技术[M].南宁：广西科学技术出版社，2017.[3]黄贵华，黄瑾明，黄敬伟.壮医优势病种诊疗、护理及技术规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2011.[4]钟鸣.中国壮医病症诊疗规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2009.[5]黄瑾明，宋宁，黄凯.壮医针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2017.[6]林辰，陈攀，黎玉宣.中国壮医外治学[M].南宁：广西科学技术出版社，2015.[7]庞声航，王柏灿，莫滚.中国壮医内科学[M].南宁：广西科学技术出版社，2009.[8]章增加，王柏灿.壮医基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2017.[9]林琴，黄国东，胡晓玥.壮医护理技术操作规程[M].南宁：广西科学技术出版社，2020.[10]潘明甫，黄国东，贺诗寓.壮医特色技法操作规范[M].南宁：广西科学技术出版社，2022.[11]滕红丽，韦英才.民族医特色诊疗技术规范[M].北京：中国医药科技出版社，2015.[12]李珪，李彤.壮医目诊诊断技术规范与应用研究[M].南宁：广西科学技术出版社，2008.[13]黄汉儒.壮医理论体系概述[J].中国中医基础医学杂