新生儿梅毒的护理

新生儿梅毒的护理一、护理评估1、评估家属心理状况。2、评估患儿身体和精神状态。3、评估患儿生命体征及TCS02。4、评估患儿皮肤、粘膜损害情况。二、护理措施1、心理护理：要取得家长的配合，针对产妇及配偶做好心理护理，同时根据家长不同的文化程度，进行有关本病的健康教育，解除其思想顾虑。2、消毒隔离：做好消毒隔离工作，，防止交叉感染。认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。患儿所用过的衣被等物品要经过消毒处理后才能进行清洗,尽量使用一次性用物，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套。操作前后均要进行手的消毒。3、皮肤护理：必要时置暖箱、穿单衣以便护理操作。在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药一次，注意头发内斑丘疹的擦药。进行各项护理操作时动作轻柔。加强臀部护理，保持全身皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。4、梅毒假性麻痹护理：90%患儿有不同程度骨损害，较严重的出现梅毒假性麻痹，这些患儿四肢弯曲，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。因此在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。梅毒假性麻痹患儿常常出现哭闹，烦躁不安，护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。三、健康指导要点1、抚慰家长，缓解焦虑心理，向家属讲解相关知识。2、指导家长定期复查，按疗程治疗。3、指导家长保持患儿皮肤清洁、完整。4、好转体检后予以接种乙肝疫苗和卡介苗，指导定期复查，进行追踪观察血清学试验。U!1、护士应注意自我保护性隔离。2、注意观察梅毒假性麻痹，护理操作时动作轻柔，尽量减轻患者疼痛和不必要的刺激。五、护理人员行为规范（一）仪表仪容.仪表端庄，行为得体、符合工作及平安要求。.发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。.面部：男性不留胡须，女性着淡妆。.手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。.服饰：(1)工作帽固定良好，无偏斜。(2)护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。(3)佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。(4)穿白色软底鞋。(5)工作期间禁戴首饰。(二)行为举止.举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。.回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。.站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。(1)站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15〜20。左右，重心在足弓处。(2)坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。(3)端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°o(4)持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。(三)语言要求.工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，防止使用医学术语。.对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制