外科三基理论考试B

外科三基理论考试（2015年二季度）B(总分80,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿一、单选题（A型）1.关于无菌术的概念，下列表述正确的是：（）A.无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B.无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C.灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D.抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法E.以上都对2.补钾速度一般每小时不宜超过：（）A.10mmol B.20mmolC.30mmol D.40mmolE.50mmol3.6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：（）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭4.手术后下列哪一种并发症最早发生：（）A.伤口裂开 B.切口感染C.腮腺炎 D.肺不张E.尿路感染5.甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：（）A.伤口内出血压迫气管 B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿6.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?（）A.局部疼痛 B.损伤部位肿胀C.损伤部位间接压痛 D.听到胸部有骨擦音7.急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：（）A.加大抗生素用量 B.继续穿刺胸腔抽脓C.开胸手术清除 D.胸腔闭式引流术8.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：（）A.膀胱造影 B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验 D.腹部平片E.B超9.前列腺的主要血供来自：（）A.阴部内动脉 B.直肠中动脉C.直肠下动脉 D.膀胱下动脉E.髂外动脉10.诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A.头面部外伤史 B.脑脊液鼻漏C.头颅X线摄片示额骨线形骨折 D.鼻出血11.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：（）A.颅骨板障 B.静脉窦C.脑膜中动脉 D.大脑中动脉12.腹膜炎引起的肠梗阻属于：（）A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻13.心脏复跳后，首要的处理是：（）A.维护和支持呼吸和循环功能 B.控制全身抽搐C.防止脑水肿 D.防治急性肾衰竭E.应用大剂量皮质激素14.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：（）A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄15.肛裂的主要症状是：（）A.疼痛 B.便秘C.出血 D.黏液便16.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：（）A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡17.幽门梗阻病人可发生：（）A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒18.下列关于烧伤清创的观点，错误的是：（）A.各种类型的烧伤均须及时清创B.对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C.严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D.并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E.烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮19.开放性气胸首要的急救措施是：（）A.纠正休克 B.封闭伤口C.清创缝合 D.胸膜腔穿刺20.最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A.额叶肿瘤 B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤 D.小脑肿瘤21.缝线拆除时间一般为：（）A.头、面、颈部4～5天 B.腹部、会阴部7天C.背、臀部9天 D.四肢10～12天，减张缝合14天E.以上都对22.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？（）A.消炎疗法 B.开放引流C.支持疗法 D.闭式引流23.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A.50%葡萄糖 B.30%尿素C.20%甘露醇 D.浓缩血清白蛋白24.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：（）A.颈侧部 B.颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动 D.颈前正中区随伸舌活动25.60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：（）A.慢性硬膜外血肿 B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿 D.脑外伤后遗症26.库血保存时间不超过：（）A.1周 B.2周C.3周 D.4周E.以上都不是27.休克监测中最常用的项目是：（）A.心脏指数 B.血气分析C.肺动脉楔压 D.中心静脉压E.心排出量28.急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：（）A.胰性脑病 B.休克C.全身细菌感染 D.营养不良，消化道瘘29.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：（）A.污染 B.感染C.过敏反应 D.致热原E.血液凝集30.面部“危险三角区”疖的危险性在于：（）A.容易引起眼球感染 B.继发脑脓肿C.侵入上额窦 D.引起海绵状静脉窦炎E.易形成痈31.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（）A.自发性SAH病史 B.头颅CTC.全脑血管DSA检查 D.腰穿血性脑脊液32.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是：（）A.结石<3.5cm B.结石<2.0cmC.结石<1.5cm D.结石<2.5cmE.结石大小不受限制33.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为：（）A.乳酸钠溶液 B.氯化钾溶液C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液34.下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：（）A.局部压痛 B.间接压痛C.胸壁反常呼吸运动 D.骨擦音35.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：（）A.发病后数小时升高 B.4～5日降至正常C.24h达到高峰 D.1～2周降至正常36.包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于：（）A.0.5cm B.0.8cmC.1.0cm D.0.7cmE.0.6cm37.Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层38.下列颅脑损伤最急需处理的是：（）A.头皮裂伤 B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 D.颅内血肿伴脑疝形成39.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：（）A.食管高度扩张 B.有液平面C.有充盈缺损 D.下段呈鸟嘴状40.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：（）A.1～2cm B.2～3cmC.3～4cm D.5～8cm（>5cm）41.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（）A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为150～200kcal∶1gD.多以葡萄糖作为单一能源42.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：（）A.腹腔脓肿 B.黄疸性肝炎C.肠内瘘形成 D.门静脉炎43.以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标：（）A.癌胚抗原（CEA） B.乳酸脱氢酶（LDH）C.甲胎蛋白（AFP） D.端粒酶E.β2</sub>微球蛋白44.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：（）A.10％ B.15％C.20％ D.25％E.30％45.下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：（）A.挤压综合征 B.感染性休克C.大面积烧伤 D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少46.40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：（）A.左枕部硬膜外血肿伴脑疝 B.左额颞硬膜下血肿伴脑疝C.右额颞硬膜下血肿伴脑疝 D.右额颞硬膜外血肿伴脑疝47.在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：（）A.由手术区中心部向四周涂擦B.消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C.已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D.消毒范围为切口周围10cmE.有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大48.治疗等渗性脱水理想的液体是：（）A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖E.小分子右旋糖酐49.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：（）A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲 D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙50.类风湿性关节炎实验室检查可出现：（）A.类风湿因子阳性 B.抗“O”增高C.血尿酸增高 D.AKP增高51.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：（）A.阑尾位置较深 B.阑尾在盲肠后位C.阑尾位置较低 D.阑尾在盲肠内侧位52.败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：（）A.发热开始 B.寒战以后C.发热达高峰时 D.寒战、发热以后E.寒战、发热之前53.再灌注损伤是指：（）A.缺血后恢复血流灌注引起的后果B.缺血后恢复血流引起的组织损伤C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤54.周围型肺癌最常见的X线表现是：（）A.薄壁空洞 B.肺野周围孤立性圆形块影C.肺叶不张 D.肺野周围小片轮廓模糊影55.下面不是急性胰腺炎征象的是：（）A.皮肤出血斑点 B.Mirrizi综合征C.Grey-Turner征 D.Cullen征56.中晚期食管癌最典型的临床表现是：（）A.吞咽哽噎感 B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难57.自发性SAH病人的处理，错误的是：（）A.绝对卧床 B.镇静药物C.止血药物 D.便秘者予肥皂水灌肠58.口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：（）A.头后仰，托起下颌 B.吹气时要看到胸廓抬起C.吹气次数不少于20次/分 D.吹气时可向后压环状软骨E.吹气时捏闭鼻孔59.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：（）A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D.术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E.术中应用强心药和升压药60.下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：（）A.骨折治疗 B.充填大块骨缺损C.骨肿瘤植骨 D.人工关节翻修术时充填骨缺损61.低钾性碱中毒常出现于：（）A.尿毒症 B.胃肠减压C.术后少尿 D.挤压创伤E.输血过量62.缩窄性心包炎最好的治疗方法是：（）A.抗生素治疗 B.利尿药物治疗C.强心药物治疗 D.手术治疗63.45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是：（）A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml64.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：（）A.＜0.75cm2</sup>B.0.75～1.0cm2</sup>C.1.1～1.75cm2</sup>D.1.76～2.0cm2</sup>65.在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：（）A.DukesA B.DukesBC.DukesC D.DukesD66.气性坏疽的病原菌主要侵犯：（）A.皮下脂肪组织 B.筋膜蜂窝组织C.肌肉组织 D.骨与关节E.伤处附近所有软组织67.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：（）A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平 D.腹肌紧张，有压痛和反跳痛68.纵隔畸胎瘤的好发部位是：（）A.前上纵隔 B.后上纵隔C.前纵隔 D.后纵隔69.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是：（）A.400ml B.500mlC.600ml D.800mlE.1000ml70.非溶血性发热反应的首要措施是：（）A.减慢输血速度 B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明25mg口服 D.碱化尿液E.给予广谱抗生素二、选择题（X型）71.腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有：（）A.胆管损伤B.血管损伤C.肠管损伤D.细菌感染72.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（）A.肺结核球B.支气管肺炎C.肺部良性肿瘤D.恶性淋巴瘤73.急性胰腺炎临床病程分期大体分为：（）A.急性反应期B.全身感染期C.全身衰竭期D.残余感染期74.腹壁成形术术后应注意：（）A.观察皮瓣血运B.观察引流量，适时拔除引流管C.减少腹压升高因素D.间断拆线75.十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有：（）A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B.憩室内可有气体C.憩室内可有液体D.憩室内可有钡剂76.肠梗阻的主要临床表现有：（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便77.深度烧伤的创面处理包括：（）A.正确选择外用抗菌药物B.根据创面培养，合理使用抗生素C.早期切痂适合各种深度的烧伤创面D.削痂