医师考核临床试卷19

医师考核临床试卷1、单选题1糖尿病患者出现尿糖的原因是部分远曲小管对糖吸收达到极限部分近球小管对糖吸收达到极限超滤液中出现葡萄糖部分远曲小管对糖吸收障碍部分近球小管对糖吸收障碍本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：2关于S2的描述，错误的是A.音调较高，在心尖搏动之后出现

B.因心室瓣的开放而产生

C.强度较S1为低

D.性质较S1清脆

E.历时较短，心底部听诊最清楚本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：3患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能

B.大脑功能

C.内囊功能

D.椎体外系受损

E.脑干功能本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：4嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸黄嘌呤次黄嘌呤别嘌呤醇氨、C02和有机酸本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：5不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M蛋白

B.荚膜

C.神经氨酸酶

D.肺炎链球菌溶素

E.紫癜形成因子本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：6以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍A.神经性厌食

B.焦虑症

C.适应障碍

D.神经衰弱

E.躯体形式障碍本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：7关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：8不能用于细菌检测的方法是A蚀斑测定B.噬菌体分型C.细菌素分型D.聚合酶链反应E.气液相色谱法本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：9测定肺换气效率较好的指标是A.潮气量

B.肺活量

C.用力呼气量

D.肺泡通气量

E.残气量本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：10消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。而穿孔是最严重的并发症。11关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是气球样变脂肪样变性嗜酸性变溶解性坏死肝细胞再生本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：12关于纤维素渗出的描述，错误的是A.

可引起纤维组织机化B.

可发生在大叶性肺炎C.

可见于绒毛心D.

可见于细菌性痢疾E.

可见于病毒性肝炎本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：13痰呈铁锈色最常见于肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎病毒性肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎葡萄球菌肺炎本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：14支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：15以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是右下肺动脉干扩张，横径≥15mm肺动脉段突出肺型P波右束支传导阻滞V1呈R/S>1本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：16哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是氨茶碱β2受体激动剂色苷酸钠异丙托溴铵糖皮质激素本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：17患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是白三烯调节剂异丙托溴铵吸人型糖皮质激素沙丁胺醇茶碱本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：18关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳红棕色胶冻样痰外周血白细胞正常或增加氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效青壮年多见，预后良好本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：19治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

维拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：20支气管扩大的典型痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量乳状痰大量白色黏液样痰本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：21弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量乳状痰大量白色黏液样痰本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：22β受体阻滞药的适应证是

（

)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：23脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段(

)A.局部脑血流断层核素显像

B.X-CT脑扫描

C.磁共振脑部检查D.B超检査

E.X线脑血管造影本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：24血栓形成是指

（

）A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程

本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：25急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是肌红蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天门冬酸氨基转移酶肌钙蛋白本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：26可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A.

主治医师B.

住院医师C.

乡村医生D.

副主任医师E.

实习医生本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

人文医学

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人文医学

答案解析：27高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率

65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适ACEI制剂β受体阻滞剂钙离子拮抗剂.利尿剂α受体阻滞剂本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：28对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是（

）A.

国家医院感染管理咨询专家委员会B.

省医院感染管理专家咨询委员会C.

各级医院的医院感染管理委员会D.

医院感染管理科E.

临床科室医院感染管理小组本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：29心包积液最突出的临床症状是干咳吞咽困难呼吸困难胸痛腹胀本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：30影响健康的主要因素有A.

吸烟、饮酒、饮食、运动B.

行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.

病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.

行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.

自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：31变形杆菌感染

（

）脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：32提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波房性期前收缩交界性期前收缩室性期前收缩房性期前收缩未下传交界性逸搏本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：33P波消失，代之以均齐的“F”波心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：34患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2

>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为高血压1级高血压3级肾盂肾炎合并高血压心脏神经症临界高血压本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：35患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药，血压波动于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为高血压1级，中危组高血压2级，中危组高血压3级，高危组高血压3级,极高危组高血压2级，高危组本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：36维生素B,严重缺乏可出现

（

）夜盲症脚气病佝偻病口角炎癞皮病本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：37患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选西地兰青霉素硝普钠美托洛尔多巴酚丁胺本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：38听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是A.

右侧卧位B.

上半身前倾坐位C.

仰卧位深吸气D.

下蹲时减弱，立位时增强E.

左侧卧位时本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：39符合中心性发绀特点的是A.

经按摩局部后发绀消失B.

以唇部发绀常见C.

全身皮肤温度低、发凉D.

全身性发绀，皮肤温暖E.

常出现肢体末梢发绀本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：40患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为中度脱水，低钾血症轻度脱水，低钾血症，低钠血症中度脱水，低钾血症，低钠血症重度脱水，低钾血症轻度脱水,低钾血症本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：41根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是右心室、左心室增大右心房、右心室增大右心室增大、肺动脉扩张左心房、左心室增大左心房、右心房增大本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：42预防破伤风最有效最可靠的方法是

（

）A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：43患者，男，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括β受体阻滞剂硝酸甘油埋藏式心脏复律除颤器PTCA支架术冠状动脉搭桥手术本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：44为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为A.每4〜6小时1次

B.每2〜3小时1次

C.每6〜8小时1次

D．每2小时1次E.每8〜12小时1次

本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：45关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是（

）A.左侧阴道穹

B.右侧阴道穹

C.两侧阴道穹

D.阴道前穹

E.阴道后穹本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：46风湿热时最常受侵犯的瓣膜是

（

）A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.主动脉瓣和二尖瓣本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：47前庭神经炎的症状是

(

)眩晕听力减退两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：48隐匿型维生素D缺乏出现面肌震颤神志不清手足搐搦面神经征阳性喉痉挛本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：49患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：50患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致地中海贫血铁粒幼红细胞件贫血.结缔组织疾病维生素B6缺乏性贫血异常血红蛋白病本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：51患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为可与牛奶同时服用选用二价铁盐制剂口服元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：52女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标血沉增快C反应蛋白阳性血清黏白蛋白>40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO>625U/L本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：53电休克的禁忌证不包括(

)A．急性全身感染、发热

B.昏迷

C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵

E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54预防放射性肺炎的重要措施是

（）A.大剂量博来霉素

B.避免癌细胞扩散，禁用激素

C.大剂量联合化学治疗D.少用抗生素

E.大面积照射时，放射剂量应控制在30Gy以下本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：55．康复医学是一门

（

)

A.研究残疾人和病人的行为学

B.研究残疾人和病人的社会心理学C．是一门语言矫治学D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：56急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（

）

A.应针对病因积极治疗

B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量

D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：57霍乱的临床表现，哪项是错误的寒战、高热、急性起病先泻后吐无痛性腹泻“米泔水”样吐泻物严重者有痛性肌肉痉挛本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多（个别病人大便失禁，无法计数），但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。58患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.

胃溃瘍B.

十二指肠球部溃瘍C.

慢性胃炎D.

胃黏膜脱垂症E.

十二指肠壅积症本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：59患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的及早进行手术治疗按经验给予足量高效抗生素治疗以内科保守治疗为主对症治疗强化全身支持治疗，注意水电解质平衡本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：60下列克罗恩病的表现中，哪项最少见A.

腹痛B.

腹泻C.

腹块D.

瘘管形成E.

癌变本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：61患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：62下列哪项不符合外科感染的特点常为单一细菌感染多为混合感染局部症状明显受累组织禽合后形成瘢痕关节感染愈合后影响功能本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A.

适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.

吻合口张力较小C.

即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.

术后胃肠道功能紊乱较少E.

术后溃疡复发率较低本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：64有关直肠癌的描述，错误的是A.

多有里急后重、肛门下坠感B.

常以完全性肠梗阻就诊C.

组织学类型主要为腺癌D.

多有带黏液的血便E.

早期可表现为大便习惯改变本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：65消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.

伴胃酸减少B.

年龄较大,病程长，疼痛反复发作C.

有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D.

合并幽门梗阻E.

大出血停止后，1天内又有大量出血本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：66骨折治疗原则中的首要步骤是功能锻炼内固定复位包扎外固定本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：67高血压伴有溃疡病者宜选用A.

甲基多巴

B.

可乐定

C.

普萘洛尔

D.

胍乙啶

E.

硝普钠本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：68引起沙门菌食物中毒的主要食物是A蔬菜、水果

B.豆类及其制品

C.谷类

D.肉类、奶类及其制品E.海产品本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：69抑郁症的“三无”症状是无望、无助和无兴趣无价值无食欲无睡眠无精力本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70成人股骨头的血供主要来源旋股内侧动脉股骨干滋养动脉骺外侧动脉圆韧带动脉旋股外侧动脉本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因71不属于精神分裂症的阳性症状是思维松弛妄想幻觉注意力不集中行为紊乱本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：72患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。．门诊接诊时不正确的做法是向家属详细了解病情嘱咐家属密切注意其安全紧急收住院治疗不要直接询问患者有关自杀的情况给予支持性心理疏导本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：73绞窄性肠梗阻是指A.

无机械因素存在的肠梗阻B.

肠壁血运障碍的肠梗阻C.

肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.

肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.

肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：74患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征

(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cmx1.5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是A.

腹腔镜胆囊切除术B.

体外震波碎石C.

服利胆消炎药物治疗D.

胆总管切开、T管引流术E.

胆囊切开取石术本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：75食管胃底静脉曲张A.

吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C.

吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D.

吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.

吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：76常见于脑血管疾病所致精神障碍焦虑情感爆发情感脆弱情感高涨情感淡漠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：77原发性妄想主要见于下列哪种疾病恐惧症抑郁症神经衰弱精神分裂症强迫症本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：78思维迟缓最常见于强迫症精神分裂症抑郁症癔症癫痫本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：79患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B

超显示肝右叶有一

2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

A.

手术探查B.

癌胚抗原测定C.

定期B超复查D.

核素血池扫描E.

抗癌药试验治疗本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：80正中神经返支损伤,拇指则出现不能屈曲不能内收不能外展不能对掌不能伸拇本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：81患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑粪2次，共500g。查体：血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为A.

急性胃黏膜病变B.

消化性溃癀出血C.

食管静脉曲张破裂出血D.

胃癌出血E.

食管癌出血本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：82患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。．若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

A.

胃肠减压、输液B.

镇痛、镇静治疗C.

全量应用抗生素D.

输液，纠正水、电解质酸碱失衡E.

手术探查本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：83患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC1×106/L(10/mm3)、RBC6×106/L、蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是脊髓髓外肿瘤髓外脓肿急性脊髓炎髓内肿瘤急性多发性神经根神经炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：84下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A.

尿蛋白>3.5g/dB.

尿沉渣红细胞>3/HPC.

高血压D.

水肿E.

血脂升高本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：85患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当血糖测定建立静脉通道血清苯妥英钠水平测定静脉缓推安定肌内注射苯妥英钠本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：86患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选苯妥英钠缓慢静脉注射硫喷妥钠缓慢静脉注射安定缓慢静脉注射10%水合氯醛保留灌肠副醛保留灌肠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：87出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

A.

排泄性尿路造影B.

CTC.

B超D.

MRIE.

膀胱镜检+活组织检查本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：88患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是头颅X线平片头颅CT平扫腰穿检查脑脊液常规、生化头颅脑组织活检脑动脉数字减影血管造影本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：89缺铁性贫血的实验室检查特点是血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：90患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型眼肌型延髓肌型全身型脊髓肌型肌萎缩型本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：91重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-)。此时最适宜的处理措施为停用泼尼松停用吡啶斯的明口服黄连素口服阿托品口服诺氟沙星（氟哌酸）本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：92患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是A.

急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.

急性上呼吸道感染C.

急性心肌炎合并左心衰竭D.

急进性高血压E.

急进性肾小球肾炎本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：93关于卵巢肿瘤，以下哪项正确上皮性肿瘤很少为恶性生殖细胞肿瘤占多数子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：94血小板输注的禁忌证是化疗导致血小板减少血小板功能障碍大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少血栓性血小板减少性紫癜放疗导致血小板减少本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：95患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。首先考虑的临床诊断是

A.

肾血管性高血压B.

慢性肾炎C.

隐匿性肾炎D.

高血压肾损害E.

肾病综合征本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：96患者,女，40岁，中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗硫脲类制剂碘制剂心得安311I手术本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：97患者，女，56岁，结节性甲狀腺肿伴甲亢，首选何种治疗硫脲类制剂碘制剂心得安311I手术本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：98关于孕期保健，以下哪项正确第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查应每个月进行一次产前检查产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等B超是了解胎儿宫内安危的主要方法本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：9931岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是羊水过多葡萄胎双胎妊娠先兆流产妊娠合并子宫肌瘤本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：10035岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确宫腔分泌物细菌培养和药敏试验产妇采用半卧位、乳房热敷物理和药物降温选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗诊断性刮宫本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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答案解析：医师考核临床试卷1、单选题1糖尿病患者出现尿糖的原因是部分远曲小管对糖吸收达到极限部分近球小管对糖吸收达到极限超滤液中出现葡萄糖部分远曲小管对糖吸收障碍部分近球小管对糖吸收障碍本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：2关于S2的描述，错误的是A.音调较高，在心尖搏动之后出现

B.因心室瓣的开放而产生

C.强度较S1为低

D.性质较S1清脆

E.历时较短，心底部听诊最清楚本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：3患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能

B.大脑功能

C.内囊功能

D.椎体外系受损

E.脑干功能本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：4嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸黄嘌呤次黄嘌呤别嘌呤醇氨、C02和有机酸本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：5不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M蛋白

B.荚膜

C.神经氨酸酶

D.肺炎链球菌溶素

E.紫癜形成因子本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：6以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍A.神经性厌食

B.焦虑症

C.适应障碍

D.神经衰弱

E.躯体形式障碍本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：7关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：8不能用于细菌检测的方法是A蚀斑测定B.噬菌体分型C.细菌素分型D.聚合酶链反应E.气液相色谱法本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：9测定肺换气效率较好的指标是A.潮气量

B.肺活量

C.用力呼气量

D.肺泡通气量

E.残气量本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：10消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。而穿孔是最严重的并发症。11关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是气球样变脂肪样变性嗜酸性变溶解性坏死肝细胞再生本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：12关于纤维素渗出的描述，错误的是A.

可引起纤维组织机化B.

可发生在大叶性肺炎C.

可见于绒毛心D.

可见于细菌性痢疾E.

可见于病毒性肝炎本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：13痰呈铁锈色最常见于肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎病毒性肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎葡萄球菌肺炎本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：14支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：15以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是右下肺动脉干扩张，横径≥15mm肺动脉段突出肺型P波右束支传导阻滞V1呈R/S>1本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：16哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是氨茶碱β2受体激动剂色苷酸钠异丙托溴铵糖皮质激素本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：17患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是白三烯调节剂异丙托溴铵吸人型糖皮质激素沙丁胺醇茶碱本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：18关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳红棕色胶冻样痰外周血白细胞正常或增加氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效青壮年多见，预后良好本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：19治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

维拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：20支气管扩大的典型痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量乳状痰大量白色黏液样痰本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：21弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量乳状痰大量白色黏液样痰本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：22β受体阻滞药的适应证是

（

)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：23脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段(

)A.局部脑血流断层核素显像

B.X-CT脑扫描

C.磁共振脑部检查D.B超检査

E.X线脑血管造影本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：24血栓形成是指

（

）A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程

本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：25急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是肌红蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天门冬酸氨基转移酶肌钙蛋白本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：26可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A.

主治医师B.

住院医师C.

乡村医生D.

副主任医师E.

实习医生本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

人文医学

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人文医学

答案解析：27高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率

65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适ACEI制剂β受体阻滞剂钙离子拮抗剂.利尿剂α受体阻滞剂本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：28对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是（

）A.

国家医院感染管理咨询专家委员会B.

省医院感染管理专家咨询委员会C.

各级医院的医院感染管理委员会D.

医院感染管理科E.

临床科室医院感染管理小组本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：29心包积液最突出的临床症状是干咳吞咽困难呼吸困难胸痛腹胀本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：30影响健康的主要因素有A.

吸烟、饮酒、饮食、运动B.

行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.

病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.

行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.

自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：31变形杆菌感染

（

）脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：32提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波房性期前收缩交界性期前收缩室性期前收缩房性期前收缩未下传交界性逸搏本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：33P波消失，代之以均齐的“F”波心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：34患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2

>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为高血压1级高血压3级肾盂肾炎合并高血压心脏神经症临界高血压本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：35患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药，血压波动于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为高血压1级，中危组高血压2级，中危组高血压3级，高危组高血压3级,极高危组高血压2级，高危组本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：36维生素B,严重缺乏可出现

（

）夜盲症脚气病佝偻病口角炎癞皮病本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：37患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选西地兰青霉素硝普钠美托洛尔多巴酚丁胺本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：38听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是A.

右侧卧位B.

上半身前倾坐位C.

仰卧位深吸气D.

下蹲时减弱，立位时增强E.

左侧卧位时本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：39符合中心性发绀特点的是A.

经按摩局部后发绀消失B.

以唇部发绀常见C.

全身皮肤温度低、发凉D.

全身性发绀，皮肤温暖E.

常出现肢体末梢发绀本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：40患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为中度脱水，低钾血症轻度脱水，低钾血症，低钠血症中度脱水，低钾血症，低钠血症重度脱水，低钾血症轻度脱水,低钾血症本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：41根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是右心室、左心室增大右心房、右心室增大右心室增大、肺动脉扩张左心房、左心室增大左心房、右心房增大本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：42预防破伤风最有效最可靠的方法是

（

）A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：43患者，男，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括β受体阻滞剂硝酸甘油埋藏式心脏复律除颤器PTCA支架术冠状动脉搭桥手术本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：44为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为A.每4〜6小时1次

B.每2〜3小时1次

C.每6〜8小时1次

D．每2小时1次E.每8〜12小时1次

本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：45关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是（

）A.左侧阴道穹

B.右侧阴道穹

C.两侧阴道穹

D.阴道前穹

E.阴道后穹本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：46风湿热时最常受侵犯的瓣膜是

（

）A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.主动脉瓣和二尖瓣本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：47前庭神经炎的症状是

(

)眩晕听力减退两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：48隐匿型维生素D缺乏出现面肌震颤神志不清手足搐搦面神经征阳性喉痉挛本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：49患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：50患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致地中海贫血铁粒幼红细胞件贫血.结缔组织疾病维生素B6缺乏性贫血异常血红蛋白病本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：51患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为可与牛奶同时服用选用二价铁盐制剂口服元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：52女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标血沉增快C反应蛋白阳性血清黏白蛋白>40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO>625U/L本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：53电休克的禁忌证不包括(

)A．急性全身感染、发热

B.昏迷

C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵

E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54预防放射性肺炎的重要措施是

（）A.大剂量博来霉素

B.避免癌细胞扩散，禁用激素

C.大剂量联合化学治疗D.少用抗生素

E.大面积照射时，放射剂量应控制在30Gy以下本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：55．康复医学是一门

（

)

A.研究残疾人和病人的行为学

B.研究残疾人和病人的社会心理学C．是一门语言矫治学D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：56急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（

）

A.应针对病因积极治疗

B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量

D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：57霍乱的临床表现，哪项是错误的寒战、高热、急性起病先泻后吐无痛性腹泻“米泔水”样吐泻物严重者有痛性肌肉痉挛本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多（个别病人大便失禁，无法计数），但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。58患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.

胃溃瘍B.

十二指肠球部溃瘍C.

慢性胃炎D.

胃黏膜脱垂症E.

十二指肠壅积症本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：59患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的及早进行手术治疗按经验给予足量高效抗生素治疗以内科保守治疗为主对症治疗强化全身支持治疗，注意水电解质平衡本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：60下列克罗恩病的表现中，哪项最少见A.

腹痛B.

腹泻C.

腹块D.

瘘管形成E.

癌变本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：61患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：62下列哪项不符合外科感染的特点常为单一细菌感染多为混合感染局部症状明显受累组织禽合后形成瘢痕关节感染愈合后影响功能本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A.

适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.

吻合口张力较小C.

即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.

术后胃肠道功能紊乱较少E.

术后溃疡复发率较低本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：64有关直肠癌的描述，错误的是A.

多有里急后重、肛门下坠感B.

常以完全性肠梗阻就诊C.

组织学类型主要为腺癌D.

多有带黏液的血便E.

早期可表现为大便习惯改变本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：65消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.

伴胃酸减少B.

年龄较大,病程长，疼痛反复发作C.

有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D.

合并幽门梗阻E.

大出血停止后，1天内又有大量出血本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：66骨折治疗原则中的首要步骤是功能锻炼内固定复位包扎外固定本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：67高血压伴有溃疡病者宜选用A.

甲基多巴

B.

可乐定

C.

普萘洛尔

D.

胍乙啶

E.

硝普钠本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：68引起沙门菌食物中毒的主要食物是A蔬菜、水果

B.豆类及其制品

C.谷类

D.肉类、奶类及其制品E.海产品本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：69抑郁症的“三无”症状是无望、无助和无兴趣无价值无食欲无睡眠无精力本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70成人股骨头的血供主要来源旋股内侧动脉股骨干滋养动脉骺外侧动脉圆韧带动脉旋股外侧动脉本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因71不属于精神分裂症的阳性症状是思维松弛妄想幻觉注意力不集中行为紊乱本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：72患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。．门诊接诊时不正确的做法是向家属详细了解病情嘱咐家属密切注意其安全紧急收住院治疗不要直接询问患者有关自杀的情况给予支持性心理疏导本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：73绞窄性肠梗阻是指A.

无机械因素存在的肠梗阻B.

肠壁血运障碍的肠梗阻C.

肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.

肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.

肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：74患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征

(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cmx1.5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是A.

腹腔镜胆囊切除术B.

体外震波碎石C.

服利胆消炎药物治疗D.

胆总管切开、T管引流术E.

胆囊切开取石术本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：75食管胃底静脉曲张A.

吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C.

吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D.

吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.

吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：76常见于脑血管疾病所致精神障碍焦虑情感爆发情感脆弱情感高涨情感淡漠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：77原发性妄想主要见于下列哪种疾病恐惧症抑郁症神经衰弱精神分裂症强迫症本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：78思维迟缓最常见于强迫症精神分裂症抑郁症癔症癫痫本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：79患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B

超显示肝右叶有一

2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

A.

手术探查B.

癌胚抗原测定C.

定期B超复查D.

核素血池扫描E.

抗癌药试验治疗本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：80正中神经返支损伤,拇指则出现不能屈曲不能内收不能外展不能对掌不能伸拇本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：81患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑粪2次，共500g。查体：血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为A.

急性胃黏膜病变B.

消化性溃癀出血C.

食管静脉曲张破裂出血D.

胃癌出血E.

食管癌出血本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：82患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。．若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

A.

胃肠减压、输液B.

镇痛、镇静治疗C.

全量应用抗生素D.

输液，纠正水、电解质酸碱失衡E.

手术探查本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：83患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体