早期诊断样本的采集运输保存

关于早期诊断样本的采集运输保存第一页，共三十七页，2022年，8月28日

内容干血斑标本的采集干血斑标本的制作干血斑标本的保存干血斑标本的运输合格和不合格的干血斑注意事项送样单的规范填写第二页，共三十七页，2022年，8月28日什么是干血斑（DBS）？干血斑是直接用滤纸收集一滴全血进行干燥用于血样本的长时间储存DBS是用HIVDNA-PCR方法进行婴儿HIV感染早期诊断检测的最佳采血方法HIVDNA和HIV抗体可稳定地保存在干血斑中转运方便：无需冷藏3第三页，共三十七页，2022年，8月28日

干血斑（DriedBloodSpotDBS）

使用Whatman903滤纸片，患者的全血制备末梢血直接用于DBS的制作采集用EDTA抗凝的静脉血混匀滴在滤纸片上制备DBS；

第四页，共三十七页，2022年，8月28日采集样本所需要的设备末梢采血针或静脉采血酒精棉血样本采集卡片(滤纸片可密封的塑料袋湿度指示卡干燥剂（1-2g/袋）第五页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS采集部位：足弓（幼儿采血点）第六页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS成人或1岁以上儿童手指采血点中指或无名指手掌面，非指尖或侧面第七页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS用70％乙醇或酒精棉消毒采血部位用消过毒的针头小心刺破皮肤第八页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS弃去第一滴末梢血第九页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS将第二滴血直接点在滤纸片中央的圆圈而不是用毛细管转移血液第十页，共三十七页，2022年，8月28日采集末梢血DBS大约每孔需要60-80ul全血保证圆圈滴满每个样品应点满一张滤纸片的每个孔

第十一页，共三十七页，2022年，8月28日采集抗凝静脉血DBS静脉血充分与EDTA混合采集后立即制备DB血浆与血细胞分层的全血在制备干血斑前，应轻柔地上下颠倒采血管（避免血细胞破裂），血液混匀后制备第十二页，共三十七页，2022年，8月28日用移液枪加代滤芯枪头移取50-80ul血液枪头对准印圈的中心缓慢将血液滴于滤纸上避免有气泡应滴满一张滤纸片的每个孔

采集抗凝静脉血DBS第十三页，共三十七页，2022年，8月28日制作及干燥DBS避免触摸或涂抹血斑室温空气中水平干燥至少4个小时，（在潮湿气候下至少24小时）避免阳光直晒在干燥过程中不允许加热、叠加或将DBS接触其他物体表面DBS上标记受检者编号、姓名和收集日期第十四页，共三十七页，2022年，8月28日制作及干燥DBS第十五页，共三十七页，2022年，8月28日DBS的保存方法最好一个样本一个包装，多个样本一个包装时，样本间用称量纸隔开放入可密封塑料袋中加2包干燥剂加1片湿度指示卡标记包装中的内容物并密封第十六页，共三十七页，2022年，8月28日DBS的保存方法

避免阳关暴晒和加热完整包装的DBS样品可在室温下避光储存2周2周后的DBS样品必须存放在-20℃或以下

第十七页，共三十七页，2022年，8月28日NBS的包装及运输第一层包装好的DBS放入结实的纸袋中放入对应的送样单将上述两样放入邮寄信封中并密封第十八页，共三十七页，2022年，8月28日NBS的包装及运输包装运输时避免折压滤纸片干血斑样品如果DBS样品收集后存放在室温并在2周内运送，可常温下用特快专递运送已经保存在-20℃或以下的样品，应在冷冻条件下运送第十九页，共三十七页，2022年，8月28日血液充分吸收透过滤纸，填满印圈，不要在一个圈上重复采血，避免触摸或涂抹血斑

合格的DBS第二十页，共三十七页，2022年，8月28日合格的DBS第二十一页，共三十七页，2022年，8月28日原因：1.血液未渗透滤纸或未填满圆圈前将滤纸移走用毛细管转移血液在取样前或后用戴手套或不戴手套的手触摸滤纸，滤纸上粘有洗手液

原因：毛细管或其他锐器移取血液不合格DBS第二十二页，共三十七页，2022年，8月28日样本在干燥小于4小时前即寄出吸附血液过多双面贴第二十三页，共三十七页，2022年，8月28日用力挤压针刺点周围采血前或后滤纸面沾染洗手液、滑石粉、酒精、化学试剂、杀毒剂、水等将血斑直接加热在针刺之前未将采血处酒精擦干4.用毛细管转移血液滤纸沾染酒精，洗手液5.过分挤压采血处不正确地干燥滤纸第二十四页，共三十七页，2022年，8月28日同一采血圈多次滴血双面贴第二十五页，共三十七页，2022年，8月28日不合格DBS

第二十六页，共三十七页，2022年，8月28日注意事项仅在滤纸的一面采血在一个印圈上不可追加滴血采末梢血时不要将滤纸片压迫针刺部位采血2个充分吸附的血液的印圈要比5个不完全吸附的印圈要好第二十七页，共三十七页，2022年，8月28日

早期诊断检测标本送样单

此处由标本采集机构填写标本采集机构名称：

省(直辖市、自治区)

地(市、州)

县(市、区)

婴儿编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□（同个案登记卡编号）

婴儿母亲姓名：

婴儿姓名：

性别：

出生日期：□□□□年□□月□□日采样情况：第

次采血采血时月龄

采血日期：□□□年□□月□采血人：

标本制备人：

送样人联系电话：

送样人签字标本送出日期（指标本送至辖区妇幼保健机构的日期）：□□□□年□□月□□日第二十八页，共三十七页，2022年，8月28日送样单的填写标本采集机构：婴儿编号共计17位（个案登记卡编号）ABCDEA：地区行政编码，共6位B：单位机构代码，共3位C：年份，共4位D:个人编码，共3位E：婴儿单双胎，1位（单胎为1，双胎为2）第二十九页，共三十七页，2022年，8月28日早期诊断检测标本送样单此处由送检妇幼保健机构填写标本送检机构名称：

省(直辖市、自治区)

地(市、州)

县(市、区)

妇幼保健院(所、中心)标本序号（前四位为年份，后三位为顺序编号）：□□□□—□□□单位地址与邮编：

省(直辖市、自治区)

地(市州)

县(市、区)

(具体地址、邮编)送检人联系电话：

传真：

送检人签字：

标本寄出日期（指标本寄往区域实验室的日期）：□□□□年□□月□□日第三十页，共三十七页，2022年，8月28日送样单的填写妇幼保健机构：标本序号：前四位为年份，后三位为顺序标号假如是辖区妇幼保健机构2014年第一份标本，则标本序号为2014001送检人手签字并盖章第三十一页，共三十七页，2022年，8月28日早期诊断检测标本送样单此处由区域实验室填写标本接收日期（指区域实验室收到标本的日期）：□□□□年□□月□□日标本验收：外包装：完好□、不完好□内包装：完好□、不完好□湿度指示卡：有□、无□干燥剂：有□、无□血斑质量：好□、不好□其他

收样人对标本是否可以进行试验的评价（用“√”号标记)：□可以□不可以,原因是实验室对不合格标本的建议：

收样人联系电话：

收样人签字：

结果反馈日期（指将检测结果反馈给送检妇幼保健机构的日期）：□□□□年□□月□□日第三十二页，共三十七页，2022年，8月28日送样单的填写区域实验室:根据接收到的标本进行严格验收和送样单的核对，对标本是否合格，是否可以进行试验进行评价，并手签字。第三十三页，共三十七页，2022年，8月28日注意事项送样单所有信息必须填写完整，字迹工整，须用签字笔或钢笔正楷书写，不可用圆珠笔或者铅笔姓名要求按照身份证填写，少数名族写明本名加上父名的形式，并与干血斑的姓名与编码完全一致所有编码及序号严格按照送样单的位数填写，少填或多填都会视为不合格第三十四页，共三十七页，2022年，8月28日注意事项所有送样人、送检人、收样人都需要手签字;送样单一式两份，送检妇幼保健机构填写完整后将两份送样单邮寄至区域实验室，一份由区域实验室留存，另一份区域实验室连同结果报告单一并反馈给送检妇幼保