母婴保健校验汇报材料范本参考

docdoc版docdoc版******院2017年母婴安全技术服务汇报材料一医院简介(一） 基本情况******院始建于1951年，其前身是******所，1992年正式改院；是一所集公共卫生、预防保健、临床治疗为一体的妇幼专科医院，担负着石家庄及周边地区妇女儿童的群体保健、健康教育、预防出生缺陷和诊疗救治等服务，是国家级爱婴医院、中国妇幼保健协会市地级专业委员会主委单位、全国妇幼保健中医药工作示范单位。我院是河北医科大学教学医院、天津中医药大学第一附属医院协作医院、全国针灸临床研究中心石家庄分中心、河北省产前诊断分中心、石家庄市新生儿疾病筛查诊治分中心、石家庄市产前筛查中心、北京大学人口研究所 WHO合作中心生殖健康促进与出生缺陷干预基地、北京更年期综合症防治研究中心石家庄分中心。我院由位于新华路358号、建国路9号和石铜路39号三个院区组成，总占地面积 30096.22平方米，建筑面积49785.61平方米。(二） 医院荣誉*国家级爱婴医院*妇产科医院联盟正式会员单位*北京大学人口研究所WHO合作中心生殖健康促进与出生缺陷干预基地*全国巾帼文明岗先进单位全国妇幼健康服务先进集体全国百佳示范孕妇学校全国百家优秀爱婴医院全国母婴友好医院全国"心系新生命"活动示范单位河北省促进自然分娩示范医院河北省健康促进示范医院石家庄市优质护理服务示范医院医院设有妇女保健科、婚检保健科、围广保健科、优生优育科、更年期门诊、心理科、乳腺外科、营养门诊、儿内儿外科、皮肤科、儿童保健科、儿童康复科、内科、外科、妇科、产科、河北省产前诊断分中心、中医科、中医妇科、中医儿科、新生儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等共计 50个临床科室。同时设有药剂科、输血科、检验科、影像诊断科、功能科、优生遗传科、手术室、病案室等 11个医技科室及院办室、党办、医务科、护理部、感控科、财务科、后勤科等16个职能科室。(四）全员设置全院现有职工1066人，高中级职称316人，硕士、博士研究生99人。其中卫生技术人员 884人，占全院职工的82.77%，主任医师84人，副主任医师45人，主治医师122人，医师124人，医士6人。主任护师2人，副主任护师19人，主管护师52人，护师165人，护士186人，助产士32人。docdoc版docdoc版(五）床位设置医院编制床位350张，实际开放床位450张，设有7个生理产科、1个乙肝母婴阻断产科、3个妇科、中医妇科、普通儿科、新生儿科、感染儿科、中医儿科、内科、外科、妇女保健管理中心等科室共计 19个病区。各专业学科带头人都具备副主任医师以上技术职称。乙肝母婴阻断产科为市级重点学科，围产医学、儿童保健科为市级重点发展学科，妇科为石家庄市重点专科。(六）医疗指数统计表2015年全年2016年全年2017年上半年床位数床位周转次数床位使用率住院人次门诊人次手术台次(七）产科安全管理办公室医院领导高度重视，成立了 ******院产科安全管理办公室，担负院内产科质量管理、重点孕产妇全程追踪随访、协调危重孕产妇和新生儿抢救。产科安全管理办公室每周三早7:20召开产科系列大交班，每周四上午业务大查房、下午召开产科质量分析会，同时制定了《******院爱婴医院实施方案》成立了以院长为组长、相关部门负责人组成的爱婴医院领导小组及业务副院长担任技术组组长。(八）建立高龄高危孕产妇门诊和助产士门诊。针对国家单独二胎政策下高龄、瘢痕子宫孕产妇逐渐增多，生育风险增大这一情况，成立了医院高龄高危孕产妇门诊，配备高年资专家队伍，为广大二胎孕产妇提供科学和必要的生育指导。特别是针对高剖宫产率所致瘢痕子宫再妊娠分娩的安全性问题，开设剖宫产后顺产门诊，将剖宫产后再阴道分娩作为一个重要课题研究，同时也将这部分孕产妇作为重点人群集中管理，使孕产妇安全顺利地度过围生期，保证母婴健康。(九）建立危重症孕产妇和新生儿救治中心为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，我院经卫计委批准，成立石家庄市危重症孕产妇和新生儿救治中心。确保对危重孕产妇和危重新生儿及时的实施确诊、转诊、抢救工作，对基层单位转诊的危重孕产妇和危重新生儿，简化手续，开放绿色通道，合理安排值班力量，保证值班电话（ 4001880120)通畅，确保及时为基层提供技术支持，对本院不能救治的患者，及时转往上一级医院，保证孕产妇和新生儿安全。(十）不断加强助产士队伍建设1、 为了确保医疗安全，在人员配置上，安排副主任以上资质人员三线值班，以确保每位孕产妇分娩时有一位产科医生在场。不同年资的三级医生（包括高、中、初三级）到产房轮转，高年资医师把关，直接指导助产工作；2、 利用周三产科大交班时间，强调母婴工作的必要性，docdoc版docdoc版对疑难病例进行分析、点评。保障母婴安全技术服务工作的顺利进行。也促进了我院职工的业务素质的极大提高。3、每周四进行业务大查房，下午产科质量分析会，重点督查18项核心制度落实、不良事件上报，抗生素合理应用、爱婴医院复核标准等落实情况。外聘省级专家落户到每个病区，严格规定每个病区每周教学查房时间，每月安排院级观摩查房，围绕1-2各病例对本病区重点病人进行查房、诊治。多措并举，促进了我院整体业务素质大提高。(十一）强化诊疗行为监管及奖励政策倾斜规范与妇幼保健相关的医疗保健行为，认真落实相关法律法规，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠；深入公立医院医疗改革，调整医疗服务价格，开展两降一提”活动，严格控制无指征剖宫产行为，降低剖宫产率；合理应用抗生素，控制药占比。(十二）加强技术指导，推进母乳喂养严格执行爱婴医院工作管理制度，坚持母乳喂养制度，通过电子屏、展牌、宣传手册等开展多种形式的母乳喂养知识宣教，实行24小时母婴同室制度。认真开展爱婴医院制度自我监管，医院无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，利用宣传画、标语、宣传栏、录相片宣教、发放资料，床边指导等形式，通过开展婴幼儿喂养质量一监测与促进”讲座、母乳喂养月”等一系列活动，进行围产期保健知识和母乳喂养知识的宣传，充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用。使爱婴医院成果不断完善和巩固，真正实现在妇幼院生孩子有奶吃。(十三）建立医院监测预警，做好疾病应急救治工作针对实施两孩政策后，累积生育需求集中释放，出生人口有所增加，医院制定了〈〈 ******院应对生育高峰产科预警应急预案》，对紧急状态下出现产科门急诊量巨大，难以消化、产科床位使用率居高不下，床位难以满足需要等情况科学划定了预警线，制订了有针对性的风险防控措施，通过适当延长工作时间，增加夜间门诊开放，增加医护人员，合理调配床位，科学分流病人等方式实保障母婴安全。医院按照上级文件要求，做好低保户、无主病人、精神璋碍、无力支付费用患者给予应急救助。(十四）加强院内感染管理，确保母婴安全为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产儿科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，接产完毕后严格执行终末消毒；二是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室感染管理。(十五）加强《出生医学证明》管理严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《河北省出生医学证明管理办法〉〉 ，依法使用《出生医学证明管理软件〉〉做好管理与发放，发放率为 100%。二、完善制度，强化意识按照爱婴医院标准，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、配奶室制度与流程、正常新生儿护理常规等，装订成册，人手一本，使爱婴工作有章可循，逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情。每年年初我院将爱婴医院工作纳入年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。三、加强学术交流，强化院内培训2016年至今我院组织学术交流会议共 10次，参加人数近5000人次。2016年4月16日在石家庄市颐和宾馆举办妇产科新进展国际学术研讨会，邀请了来自美国威斯康辛医学院的JanetS，Rader、Seema，Menon以及国内北京大学人民医院王山米，北京大学第三医院赵扬玉、郭红燕，首都医科大学附属天坛医院冯力民等国内外知名专家进行了精彩授课。2016年5月28日在石家庄市太行国宾馆举办河北省妇幼保健协会妇女保健专业委员会第一届学术研讨会，邀请了北京大学第一医院徐阳，上海同济医科大学东方医院 童晓文河北医科大学附属第一医院 张红真等教授进行精彩的讲座。2016年12月3-4日在河北省颐园宾馆议事厅成功召开“全国妇幼保健医疗技术促进工程（2016)暨石家庄市妇幼院第二届妇科内分泌与妇科常见病培训学习班。会议特邀北京协和医院孙爱军、冯凤芝教授，北京大学人民医院赵旸教授，河北医科大学第二医院张明乐青年委员， ******院李天华副主任医师现场授课。培训会上，专家们就保胎治疗原则，围绝经期的规范化管理等方面内容进行了全面深入的讲授。2017年7月7-9日，由上海复旦大学附属妇产科医院、石家庄市医学会主办，******院承办的第五届全国产房内危重新生儿急救学习班暨第七届石家庄市围产医学年会在石家庄举行。会议邀请了国内省内著名 20余名新生儿及妇产科等相关领域专家汇聚石家庄，围绕产房内危重孕产妇及新生儿诊治的最新进展和热点问题进行授课；2017年9月18日，在颐园宾馆三楼会议室举办了 石家庄市2017年度出生缺陷防治培训班”对遗传代谢病在临床中的应用、耳聋基因检测的重要性、新生儿 43种代谢性疾病筛查信息系统的应用等内容进行了培训。2017年院内截至目前举办三基三严培训 14期，全面提升综合素质周活动，进行了促进自然分娩、提高助产技术、产后出血、产科护理风险防范、医患纠纷中沟通技巧等专业的培训。这些培训显著地提高我院妇产科临床救治能力，保障母婴安全，降低出生缺陷。将有利于实现我院孕产妇危重症评审管理与国际接轨，危重症管理关口前移，保障母婴安全。利用每年的世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行次母乳喂养知识的强化培训。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的系统岗前培训，重点培训 三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达 100%。对分配到产科、产房、儿科、新生儿科的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。充分利用孕妇学校平台，不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，有课程表对外公布。五、 存在的问题1、 个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。2、 单独两孩政策政策放开后，我院分娩量急剧增加，危急重症患者较多，如妊娠合并心衰、子痫前期、产前子痫、胎膜早破、胎盘早剥等，自然分娩风险较大，因此剖宫产人数较多；且部分孕产妇拒绝阴道分娩，医护人员宣教无效情况下签字坚决手术，因此造成剖宫产率较高。六、 下一步工作安排我们将以这次母婴保健技术服务校验为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院母婴保健技术服务工作水平，为广大患者创造优质、高效、安全的医疗环境。2017年9月20日生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理）2.2.2 2.2.3 3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5