品管圈成果汇报

品管圈成果汇报演讲者：覃新路2016-4-21一、开展品管圈的目的及意义二、本圈的圈徽及意义三、本管圈的成员组成四、本管圈的开展规划目录通过开展品管圈活动，提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过每一个圈员的参与，实行脑力风暴法，激发工作主动性和创造性，转变传统的工作模式，由要我做，变成我要做。创建良好的工作环境，形成有责任；负责任的医护工作者。提高患者满意度，社会满意度。一、开展品管圈的目的及涵义守护圈二、本圈的圈徽及意义品管圈的意义特鲁多医生的墓志铭写到:有时，去治愈，常常，去帮助：总是，去安慰。医学是面向人而生的，是为了守护人的健康，解除人的不适而产生的，在疾病面前，医生的能力总是有限的，有时才治愈，总是去安慰，所以只有竭尽全力去守护、去安慰，在SICU让我们用天使的翅膀守护患者的希望，守护活着的信念。三、守护圈的成员组成圈长：黄银月辅导员；兰肇金陈美伶李丹丹覃新路王传会覃燕凤黄虹韦淑叶刁秀珍讨论时刻讨论时刻圈名的选定过程候选圈名第一轮结果第二轮结果爱心圈1微笑圈22健康圈1爱护圈1守护圈35拯救圈23圈名的选定四、守护圈的开展规划守护健康活动口号守护明天本圈采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性。结合本科室的实际情况选定的。可行性迫切性重要性缩短患者术后转入SICU的流程平均时间555提高护理病例书写的完整性422降低呼吸机相关肺炎发生率423提高危重患者的基础护理合格率123提升住院病人满意度233降低住院病人满意度321主题选定主题选定缩短短患患者者术术后后转转入入SICU的流流程程平平均均时时间间术后后转转入入流流程程平平均时时间间=监测测期期间患者者术术后后转转入入SICU的流流程程总时间间监测测期期间患者者术术后后转转入入SICU的总人数数病人人层层面面:减少少患患者者感感染染风风险险，，减减轻轻感感染染引引起起的的痛痛苦苦患患者者，，减减轻轻患患者者费费用用。。护士士层层面面:提高高护护士士服服务务品品质质，，加加强强理理论论知知识识和和技技能能。。医院院层层面面:提高高社社会会满满意意度度。。选题理由选题理由缩短患者者术后转转入入SICU流程程平平均均时间对医医院院而而言言：：完完善患者者术后转转入入SICU流程程平平均均时间间准备，，缩缩短短了准准备时时间间，，提提高术后后患患者者的的护护理理，提高病人人对医医院院的的满满意意度度和和信信任任度度，，有有利利于于医医院的不断发发展，，提提升升医医院院整整体体品品牌牌形形象象对科科室室而而言言：：增增加加团团队队凝凝聚聚力力，，增增强强相相互互协协作作能能力力，，改善善科科室室的的工工作作效效率率与与品品质质。。便便于于领领导导管管理理。。通通过过实施缩短短患者者术后转转入入SICU流程程平平均均时间间，为为患者术术后康康复复争争取了了最最佳佳的护护理理时时机机，，降低低术术后后并并发发症症，实现真真正正的的优优质质护护理理服服务务。。对个人而言：提高业务水平和实际动手操作能力，减轻了工作压力，提升自身素质对患患者者而而言言：：为为患患者者争争取取了了最最佳佳的术术后后护护理理时时机机，，挽救救了了患患者者生生命命，，和和谐谐医医患患关关系系守护护圈圈主主题选选定定活动计划拟定现状状把把握握：；按护护理理常常规规冲冲管管和和封封管管；；敷料料的的更更换换；；舒适适度度的的评评估估；；保持持管管道道通通畅畅的的护护理理。。结束束改善善前前数数据据收收集集检查查数数据据汇汇总总项目发生数取料更换不及时8例

使用透明敷料过敏7例

不及时封管管4例

消毒不合格3例

移动扯对管子2例

注入药物消毒不合格1例现状把握6项目发生数发生率百分比

取料更换不及时83%32%

使用透明敷料过敏70.80%28%

不及时封管管40.75%16%

消毒不合格30.46%12%

移动扯对管子20.45%8%

注入药物消毒不合格10.32%4%

合计255.78%100%目标标值值；；由由原原来来的的16例下下降降至至8例，，下下降降幅幅度度；；52.8%目标设定7设定定理理由由；；1，现现况况把把握握中中可可能能引引起起成成CVC感染染的的护护理理发发生生例例数数共共16例。。2，依依改改善善前前现现况况把把握握柱柱状状图图分分析析前前88%为本本期期的的改改善善重重点点。。3，圈圈员员能能力力是是基基于于品品管管圈圈每每一一个个成成员员就就管管理理目目标标对对自自己己能能力力进进行行1~5分评估估而而推推算算本本次次品品管管圈圈成成员员能能力力评评分分为为30分以以50分为为100%，计计算算圈圈能能力力为为60%。4，改改善善前前幅幅度度=累计计百百分分比比88%ⅩⅩ圈员员能能力力60%=52.8%5，目目标标值值；；现现况况值值-（现现况况值值Ⅹ改善善幅幅度度））=16-16ⅩⅩ52.8%=8因果果图图(鱼骨骨图图)无菌操作不到位穿刺技术差医生其他固定方式环境因素材料穿刺材料敷贴材料为例为发生CVC感染药物毒性高渗药物患者患者免疫力年龄依从性不强敷料更换不及时培训不足人力不足消毒不合格技术差护士粗心不及时封管责任心不强对策拟定8问题主因对策评价总分采行提案人可行性经济性效益性敷料为什么更换不及时1.责任心不强1.加强护士责任心的职业需求培训453939123*陈美伶2.班班交接要规范化393939117*黄虹2.人力不足1.合理的排班制度454545135*陈亚雯2.包床到责任人454545135*韦淑叶注：全全员员根根据据每每一一评评价价项项目目，，依依可可行行性性，，经经济济性性，，效效益益性性进进行行对对策策选选定定。。评价价标标准准：：优优5分，，可可3分，，差差1分；；全全局局9分，，总总分分135。选定定依依据据：：满满分分135分，，得得110分以以上上即即予予入入采采行行对对策策方方案案。。对策拟定8问题对策方案评价总分可行提案人为何不及时封管可行性经济性效益性1.护士培训不到位，封管方式、方法不对，应采用间歇螺旋式对管454545135*覃新路2.粗心，不及时查看，肝···，应及时更换，保证管道通畅，减少感染454545135*王传会3.定时封管，一天固定安排时间进行予不输液···454545135*韦淑叶对策拟定8问题对策方案评价总分可行提案人为何消毒不合格可行性经济性效益性1.无菌操作的观念要加强454545135*王传会2.消毒要用酒精旋转式消三遍，再用洛合碘消三遍454545135*韦喻劲3.操作前洗手454545135*陈亚雯注：：全体体圈圈员员根根据据每每一一个个评评价价项项目目，，依依可可行行性性，，经经济济性性，，效效益益性性进进行行对对比比选选定定。。评价价标标准准：：优优5分，，可可3分，，差差1分，，全全员员9人，，总总分分135分。。选定定依依据据：：满满135分的的80%（110分））以以上上