医院隔离技术与规范培训课件

医院隔离技术与规范同煤总医院感染管理科防护用品使用原则防护用品应符合国家相关标准。在有效期内使用。正确使用。个人防护用品帽子防护服口罩/N-95口罩手套护目镜/面罩鞋套/防水鞋（四）常用防护用品1、防护服（1）应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护服。（2）根据制作材质的不同，防护服分为一次性防护服和重复使用的布制隔离衣。（3）防护服的质量要求①一次性防护服应符合GＢ19082－2003，应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口②布制隔离衣应后开口，身长超过工作服或长及膝盖，清洗消毒后重复使用。（4）下列情况应穿隔离衣：①接触经接触传播的感染性疾病如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。②对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时。（5）下列情况应穿防护服：①临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时②接触经空气传播、或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。现有各种口口罩的使用用特点：（1）医用用防护口罩罩:符合GB19083-2003《医用用防护口罩罩技术要求求》，口罩罩可分长方方型和密合合型，应当当配有鼻夹夹，具有良良好的表面面抗湿性，，对皮肤无无刺激，气气流阻力在在空气流量量为85L/min情况下，，吸气阻力力不得超过过35mmH2O，，滤料的颗颗粒过滤效效率应当不不小于95%。也可可选用符合合N95或或FFP2标准的防防护口罩。。用来避免佩佩戴者被感感染,无无法避免患患者将病毒毒传染给他他人。适合合近距离接接触、长时时间接触、、密切接触触疑似病例例和确诊病病例的人员员使用。鉴定口罩滤滤过率的测测试原理：：它是利用氯氯化钠气溶溶胶,该该气溶胶的的粒径为0.07±±0.02μm左右右,假如如驱使100个氯化化钠气溶胶胶颗粒穿透透口罩滤膜膜,如果果能穿过的的颗粒少于于5个,也也就意味味着,能能挡住95%以上粒粒径为0.07±0.02μμm的颗粒粒,此种种滤过材料料就称为N95滤材材。（2）医用用一次性外外科口罩:虽然避免感感染功效不不及N95口罩,但但是可以以避免患者者将病毒传传染给他人人。标准的的外科医用用口罩分3层,外层层有阻水作作用,可可防止飞沫沫进入口罩罩里面,中中层则有有过滤作用用,可阻阻隔>90%的5μμm颗粒,近口鼻鼻的内层用用以吸湿。。适合就诊、、治疗病人人使用。（3）一次次性无纺布布口罩:经过静电处处理的无纺纺布不仅可可以阻挡较较大粉尘颗颗粒,而而且附着其其表面的静静电荷可以以通过静电电引力将细细小粉尘吸吸附住,达达到很高高的阻尘效效率。而滤滤料的厚度度却很薄,大大降降低了使用用者的呼吸吸阻力,舒舒适感较较好。--防尘口罩罩.不能用于医医用防护使使用。（4）棉纱纱口罩:不能用于医医用防护使使用。（5）活性性炭口罩：有一定的的减轻异味味的作用，，不能用于于各类突发发公共卫生生事件现场场防护。外科口罩和和N95防防护口罩的的合理使用用国家食品药药品监督督管理局通通过试验证证明，纱布布口罩不具具有防护功功能。一次性医用用外科口罩罩和医用防防护口罩，，都是在2003年非非典以后才才获得国家家规范性管管理的医医用产品。。一次性外科科口罩：除除了白色，，往往还会会有淡蓝色色或淡绿色色等，口罩罩材料不需需要具有高高的颗粒物物过滤效率率，虽然有有鼻夹，用用于帮助口口罩在鼻梁梁部分的贴贴和，但口口罩和脸部部并不存存在紧密的的密合，呼呼吸比较通通畅，我国国标准对一一次性外科科口罩的要要求是，以以这样的结结构，对佩佩戴者呼吸吸、说话等等过程排出出的细菌具具有有效的的阻隔作用用，既细菌菌过滤效率率达到90％。过去，外科科口罩的主主要应用是是在手术室室，手术时时，为防止止医生呼吸吸、说话话等排出的的细菌对手手术创面的的污染，需需要佩戴外外科口罩，，保护病人人。所以佩戴外外科口罩可可以保护环环境和他人人不受污染染或传染，，另外，外外科口罩还还具有一项项纱布口罩罩所不具有有的防护功功能，就是是阻隔具有有一定压力力的液体穿穿透的性能能，这对手手术的医生生很重要，，可防止手手术中产生生的血液、、体液的喷喷溅物对医医生的污染染和感染。。医用防护口口罩：具有外科口口罩的主要要功能，包包括细菌过过滤效率和和阻隔具有有压力的液液体喷溅物物的功能，，因此可以以用于手术术，也是一一次性产品品。具有呼吸防防护的性能能（密合性性能：医用用防护口罩罩都有一个个能和脸部部紧密密合合的结构））。因此可以用用于医院环环境中针对对各类致病病微生物的的呼吸防护护，是对医医护人员的的职业性防防护措施。。正确做法是是,呼吸道传染染病患者应应当佩戴医医用外科口口罩是来防防止其体内内病毒或细细菌散播至至外界，对对医院内其其他人员的的传染威胁胁，减少交交叉感染的的风险。与之密切接接触的健康康人群则应应当佩戴N95口罩罩以防止自自身被感染染。戴医用防护护口罩的首首要目的是是保护佩戴戴者的呼吸吸安全。使用口罩只只是预防感感染的一种种措施，必必须与其他他预防措施施一起使用用才有效。。在防呼吸道道传染病时时，口罩一定是是最后脱，因为先脱脱口罩再脱脱防护服，，会再次产产生气溶胶胶造成感染染的危险，，因此如果果口罩带子子在连体防防护服的外外面一定是是错误的，，这应成为为一个常识识。国家规定，，医用防护护口罩标注注所符合的的国家标准准号GB19083-2003，医用防护口口罩上应该该标有“滤滤料级别：：N95””医用外科口口罩标注符符合的医用用标准号YY069。在使用呼吸吸防护口罩罩前1、佩戴前前，先用肥肥皂和清水水彻底洗净净双手。2、检查呼呼吸防护口口罩的表面面是否有破破孔、开裂或其他损损坏，检查查头带，金金属鼻夹和和鼻垫是否有损坏坏。如果有有损坏———请不要使使用，换一个新的的。3、在呼吸吸防护口罩罩和脸部之之间夹在任任何东西，这会降降低防护性性能。避免免将面部毛毛发、头发、首饰饰、眼镜或或衣服夹在在脸部和口口罩间4、呼吸防防护口罩被被唾液或粘粘液沾湿后后需更换，否则有有可能被损损坏。5、这些些呼吸防护护口罩设计计为一次性性使用。不要重复使使用呼吸防防护口罩。。

6、、决不要清清洗或消毒毒呼吸防护护口罩。7、决决不要与其其他人共用用呼吸防护护口罩。8、当当呼吸防护护口罩损坏坏、被玷污污，或感觉觉呼吸困困难时时，请请更换换呼吸吸防护护口罩罩。三、正正确佩佩戴口口罩：1、在在脸上上戴呼呼吸防防护口口罩之之前，，先拉拉伸头头带。。2、如如果呼呼吸防防护口口罩是是折叠叠式的的，先先打开开折叠叠层。。3、手手捧呼呼吸防防护口口罩，，让金金属鼻鼻夹位位于指指尖的的位置置，让让头带带自由由悬垂垂。4、使使鼻夹夹朝上上，将将呼吸吸防护护口罩罩托住住下巴巴。如果有有两根根头带带，将将上面面的头头带戴戴在头头顶的的位置，，将下下面的的带子子套过过头顶顶放在在颈后后，位位于耳朵朵的下下方。。如果果只有有一根根头带带，头头带应应放在头头顶部部的位位置。。确认认呼吸吸防护护口罩罩罩住住口鼻，，并罩罩住下下巴。。照镜镜子可可以帮帮助调调整呼呼吸防护护口罩罩在脸脸上的的位置置。5、将将双手手指尖尖放在在金属属鼻夹夹顶部部。如如果没没有金金属鼻鼻夹，，就没没有办办法调调整。。用双双手，，将鼻鼻夹在在鼻梁梁上按按压，，按照照您鼻鼻梁的的形状状塑造造鼻夹夹。单单手捏捏鼻夹夹会导导致密密合不不良，，降低低防护护效果果。必必须用用双手手操作作。6、每每次戴戴好呼呼吸防防护口口罩后后要检检查佩佩戴的的气密密性。。检查共共分两两个步步骤。。首先，，用双双手完完全罩罩住呼呼吸防防护口口罩，，然后后快速速吸气，，看呼呼吸防防护口口罩周周边是是否与与脸部部紧密密地贴贴合。。然后，，双手手完全全罩住住呼吸吸防护护口罩罩呼气气。注注意不不要改变变呼吸吸防护护口罩罩的佩佩戴位位置。。如果果在这这两个个过程程中发现现有空空气从从鼻梁梁附近近泄漏漏，按按步骤骤5的的方法法重新新调整鼻鼻夹。。如果果发现现有空空气从从口罩罩的周周边泄泄漏，，将头头带调整整到更更向后后的位位置。。7、如如果您您不能能取得得良好好的密密合，，请向向他人人寻求求帮助，或或更换换其他他型号号的呼呼吸防防护口口罩。。型号号不同同，呼呼吸防护护口罩罩的适适配性性也不不同。。123456手呈杯杯状托托住面面罩，，头带自自然下下垂鼻夹向向上，，将面面罩放置在在下巴巴上将面罩罩放在在适当当位置置，上上面的的头带带绕过过头顶顶固定定在头头部后后面较较高位位置适度固固定面面罩，，将下下面的的头带带绕过过头顶顶固定定在颈颈部,并放放置在在耳下下，调调整头头带将将面罩罩向下下并遮遮住鼻鼻部用双手手手指指调整整鼻夹夹的形形状注意：：单手手操作作可能能导致致密闭闭性不不良，，影响响面罩罩的使使用功功能每次使使用前前检查查面罩罩的密密闭性性N-95口口罩的的正确确佩戴戴方法法不正确确戴口口罩种种种摘除和和废弃弃呼吸吸防护护口罩罩（1））不要要接触触口罩罩前面面（2））先解解开下下面的的系带带，再再解开开上面面的系系带（3））用手手仅捏捏住口口罩的的系带带丢至至医疗疗废物物容器器内．．3、护护目镜镜、防防护面面罩的的使用用(1)作用可有有效效防防止止病病人人的的血血液液、、体体液液等等物物质质溅溅入入医医务务人人员员眼眼睛睛、、面面部部皮皮肤肤及及粘粘膜膜。。选择择要要求求应符符合合（（DB11/188-2003））《《医医用用防防护护镜镜技技术术要要求求》》中中的的标标准准，，防防护护眼眼罩罩及及防防护护面面罩罩应应有有弹弹性性佩佩戴戴装装置置。。4、、防防护护镜镜和和面面罩罩（1））下下列列情情况况应应使使用用防防护护镜镜或或防防护护面面罩罩。。①在在进进行行诊诊疗疗、、护护理理操操作作，，可可能能发发生生患患者者血血液液、、体体液液、、分分泌泌物物等等喷喷溅溅时时。。②近近距距离离接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的传传染染病病患患者者时时。。③为为呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者进进行行气气管管切切开开、、气气管管插插管管等等近近距距离离操操作作，，可可能能发发生生患患者者血血液液、、体体液液、、分分泌泌物物喷喷溅溅时时，，应应用用全全面面型型防防护护面面罩罩。。（2)佩佩戴戴前前应应检检查查有有无无破破损损，，佩佩戴戴装装置置有有无无松松懈懈。。每每次次使使用用后后应应清清洁洁与与消消毒毒。。摘：：捏捏住住靠靠近近头头部部或或耳耳朵朵的的一一边边摘摘掉掉，，放放入入回回收收或或医医疗疗废废物物容容器器内内PPE————护目目镜镜/面罩罩护目目镜镜，，安安全全的的玻玻璃璃来来防防护护眼眼睛睛面罩罩需需要要保保护护整整个个面面部部皮皮肤肤3、手套套的的使使用用(2)手套套的的选选择择要要求求应符符合合GB10213-1995《《一一次次性性使使用用橡橡胶胶检检查查手手套套》》或符符合合GB7543-1996《《橡橡胶胶医医用用手手套套》》的的标标准准。。手套套的的分分类类清洁洁手手套套无菌菌手手套套无菌菌手手套套脱脱法法１、、用用戴戴着着手手套套的的手手捏捏住住另另一一只只手手套套污污染染面面的的边边缘缘将将手手套套脱脱下下２、、戴戴着着手手套套的的手手握握住住脱脱下下的的手手套套，，用用脱脱下下手手套套的的手手捏捏住住另另一一只只手手套套的的清清洁洁面面（（内内面面））的的边边缘缘，，将将手手套套脱脱下下．．3、、用用手手捏捏住住手手套套的的里里面面丢丢至至医医疗疗废废物物容容器器内内．手套套不不能能代代替替洗洗手手，，必必要要时时进进行行手手消消毒毒．5、、鞋鞋套套(1)鞋鞋套套应应具具有有良良好好的的防防水水性性能能，，并并一一次次性性应应用用。。（2））从从潜潜在在污污染染区区进进入入污污染染区区时时，，和和从从缓缓冲冲间间进进入入负负压压病病房房时时（3））应应在在规规定定区区域域内内穿穿，，离离开开该该区区域域时时应应及及时时脱脱掉掉鞋鞋套套。。发发现现破破损损应应及及时时更更换换。。鞋套套对病病人人无无好好处处仅用用于于保保护护鞋鞋子子或或是是预预防防鞋鞋可可能能接接角角大大量量有有传传染染性性的的物物品品不能能降降低低感感染染可以以保保护护医医护护人人员员对保保持持环环境境清清洁洁有有一一定定作作用用6、、帽帽子子（1））根根据据材材质质帽帽子子分分为为一一次次性性帽帽子子及及布布质质帽帽子子。。（2））进进入入污污染染区区和和洁洁净净环环境境前前、、进进行行无无菌菌操操作作时时应应戴戴帽帽子子。。（3））被被患患者者血血液液、、体体液液污污染染时时，，应应立立即即更更换换。。②布布质质帽帽子子应应保保持持清清洁洁，，每每天天或或每每次次更更换换与与清清洁洁。。③一一次次性性帽帽子子应应一一次次性性使使用用。。防护用品品穿脱图图示altrmyy戴(摘)口罩的的程序卫生部：：医院隔隔离技术术规范，，20091.穿穿过口罩罩带托起起口罩2.罩罩住口鼻鼻3.固固定颈部部口罩带带4.固固定头部部口罩带带5.固固定鼻夹夹6.密合合测试穿隔离衣流流程多次使用用后再消毒毒的布制制隔离衣衣1.右手手提衣领领，左手手伸入袖袖内，右右手将衣衣领向上上拉，使使左手露露出2.换左左手持衣衣领，右右手伸入入袖内，，使右手手露出，，注意勿勿触及面面部3.两手手持衣领领，由领领子中央央顺着边边缘向后后系好颈颈带上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程穿隔离衣衣流程程多次使使用后再消消毒的的布制制隔离离衣4.扎扎好袖袖口5.将将隔离离衣一一边(约在在腰下下5cm)处渐渐向前前拉，，见到到边缘缘捏住住6.同同法捏捏住另另一侧侧边缘缘上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程穿隔离衣衣流程程多次使使用后再消消毒的的布制制隔离离衣7.双双手在在背后后将衣边边对齐齐8.向向一侧侧折叠叠，一一手按按住折折叠处处，另另一手手将腰腰带拉拉至背背后折折叠处处9.将将腰腰带在在背后后交叉叉，回回到前前面将将带子子系好好上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程脱隔离衣衣流程程多次使使用后再消消毒的的布制制隔离离衣3.解解开颈颈后带带子1.解解开腰腰带，，在前前面打打一活活结2.解解开两两侧袖袖带，，将袖袖带塞塞入袖袖袢内内，充充分暴暴露双双手，，进行行手消消毒上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程脱隔离衣衣流程程多次使使用后再消消毒的的布制制隔离离衣5.用用遮盖盖着的的左手手握住住右手手隔离离衣袖袖子的的外面面，将将右侧侧袖子子拉下下6.双双手转转换渐渐从袖袖管中中退出出，脱脱下隔隔离衣衣7.左左手握握住领领子，，右手手将隔隔离衣衣两边边对齐齐，若若挂在在污染染区，，污染染面向向外，，否测测污染染面向向里4.右右手伸伸入左左手腕腕部袖袖内，，拉下下袖子子过手手上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程脱隔离衣衣流程程一用一一消毒毒的布布制隔隔离衣衣1.解解开腰腰带，，在前前面打打一活活结。。2.解解开两两侧袖袖带，，将袖袖带塞塞入袖袖袢内内，充充分暴暴露双双手，，进行行手消消毒。。3.消消毒双双手后后，解解开颈颈后带带子，，双手手持带带将隔隔离衣衣从胸胸前向向下拉拉。4.右右手捏捏住左左衣领领内侧侧清洁洁面脱脱去左左袖。。5.左左手捏捏住右右侧衣衣领内内侧下下拉使使右袖袖脱下下，将将隔离离衣污污染面面向里里，衣衣领及及衣边边卷至至中央央，放放入污污衣袋袋清洗洗消毒毒后备备用。。上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程穿防护服服流程程无论是是联体体还是是分体体防护护服，，先穿穿下衣衣，再再穿上上衣，，然后后戴好好帽子子，最最后拉拉上拉拉链。。上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程脱分体防防护服服流程程1.将将拉拉链拉拉开2.向向上提提拉帽帽子，，使头头部脱脱离帽帽子3.脱脱袖子子、脱脱下上上衣将将污染染面向向里放放入医医疗废废物袋袋4.脱脱下衣衣，由由上向向下边边脱边边卷，，污染染面向向里，，脱下下后放放入医医疗废废物袋袋上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程脱连体防防护服服流程程1.将将拉拉链拉拉到底底2.向向上提提拉帽帽子，，使头头部脱脱离帽帽子，，脱袖袖子3.从从上向向下边边脱边边卷4.脱脱下衣衣，将将污染染面向向里脱脱下后后放入入医疗疗废物物袋内内上海瑞瑞金医医院发发热门门诊医医务人人员个个人防防护用用品使使用标标准操操作规规程一般防防护穿工作服一级防防护二级防防护穿防护服戴手套穿鞋套戴护目镜三级防防护谢谢谢2009年年9月月15日9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。04:38:5604:38:5604:3812/29/20224:38:56AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2204:38:5604:38Dec-2229-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。04:38:5604:38:5604:38Thursday,December29,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2204:38:5604:38:56December29,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。29十二二月20224:38:56上上午04:38:5612月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月224:38上上午午12月月-2204:38December29,202216、行动出出成果，，工作出出财富。。。2022/12/294:38:5604:38:5629December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。4:38:56上上午4:38上上午04:38:5612月-229、没没有有失失败败，，只只有有暂暂时时停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。04:38:5604:38:5604:3812/29/20224:38:56AM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。12月月-2204:38:5604:38Dec-2229-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。04:38:5704:38:5704:38Thursday,December29,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2204:38:5704:38:57December29,202214、意志坚强强的人能把把世界放