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体育康复202X肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

主讲人：XXX时间：202X.X.X01骨性关节炎的体育康复02肥胖症的体育康复03高血压病的体育康复04脑卒中的体育康复CONTENTS目录骨性关节炎的体育康复肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

PART.01骨性关节炎是由于关节软骨损坏导致关节退行性变、骨赘形成的慢性关节炎。又称骨关节病，退行性关节炎等。多发于45岁以上，表现为关节持续性隐痛，负重后加重，休息后缓解，晨起关节活动障碍更为明显，活动时关节内有摩擦感。后期关节肿胀、肥大、变形、活动受限。最终可导致废用性肌萎缩。骨性关节炎

1、等长收缩练习：

仰卧位，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。侧卧位，后伸大腿进行臀肌收缩练习。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以受训练肌肉感觉

有酸胀为宜。

2、直抬腿练习：

仰卧床上，伸直下肢上抬离床约30度，坚持10秒，每10—20次为1组。一、康复方法

3.静蹲练习：屈膝、屈髋关节，但不小于90度，作半蹲状，坚持10秒，每10—20次为1组。4.股四头肌抗阻肌力训练：仰卧位，在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练，并随肌力增强逐渐增加沙袋的重量。5.等张、等速肌力训练：到医院或康复中心进行，可以更好更快地帮助恢复肌力。

一、康复方法

二、注意事项重症活动期以休息为主、运动为辅，而且运动应以对关节无负载或较小负载的床上运动、水中运动为主，行走时扶拐杖以减轻关节负担。缓解期应强肌力、关节活动度练习及有氧运动，增强体质，促进关节修复，改善关节功能，延缓疾病发展。

肥胖真的体育康复肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

PART.02

一、概述肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

1、合理的运动强度肥胖是多因素租用引起的综合征。主要受遗传、神经内分泌、饮食因素、运动不足、生活方式等影响。运动不足是肥胖发生的一大危险因素。因此，运动疗法可以减轻体重，但不是运动量越大达到的减肥效果越好。

理想而有效的减体重的方法是：适量的运动+适当的控制饮食+生活方式的改变。

二、肥胖症体育康复要素

2、合理的运动项目运动减肥主要是以中等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量运动及球类运动等。水中运动被认为是最有效的减肥运动。力量性的运动主要是进行躯干和四肢大肌群的运动，可增加机体的瘦体重。二、肥胖症体育康复要素

3、合理的运动时间美国运动医学会（ACSM）建议每天以中等强度持续练习30~60分钟，每次活动能量消耗为300千卡左右。由于脂肪组织中脂肪的水解及脂肪酸经血液转运并进入肌肉组织中需要一定的时间，至少组需要15分钟。因此，要有效地消耗脂肪，运动时间必须长于30分钟。运动强度为60%~80%，每次运动150分钟，每周至少运动3次才会取得运动减肥的良好效果。

二、肥胖症体育康复要素

1、在制订减肥运动处方时必须确定肥胖的原因以及机体的健康状况。

2、要达到个人化，运动处方要因人而异。

3、在实施运动处方的过程中，应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，肥胖者心肺负荷已经较大，如果在短时间内运动量增加很多，会造成心肺等器官负担过重。4、运动要达到减肥效果不是一两天就可以的，而是要长年累月，持之以恒。为了避免单调，可以变换运动种类。

三、运动减肥注意事项高血压病的体育康复肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

PART.03

高血压（原发性）是一种常见的心血管疾病，世界上约有10亿高血压患者。年长多于年轻，男多于女，黑人多于百人。造成每年100万人心脏病发作和50万人心脏病发作致死的主要因素。世界卫生组织制定的高血压的诊断标准是：收缩压≥18.6kPa(≥140mmHg)，或舒张压≥12.0kPa(≥90mmHg)。

一、概念

运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压和舒张压均会上升。但在进行较长时间的全身性运动时肌肉毛细血管大量开放，可使外周阻力降低，此时可表现为收缩压升高而舒张压变化不明显，甚至有时舒张压反而会下降。

二、运动中血压的变化

1、运动形式：主要运动形式是有大肌肉群参与的有氧运动。01.步行。开始时速为70—90步/min(3—4Km/min),持续10分钟以上，能够适应后再在坡地上行走或加快速度。02.健身跑。有一定锻炼基础的人可采用次法，但应该在实施锻炼前进行体检，特别是应该进行运动试验。跑步时精神要放松，掌握好节奏并与呼吸相配合。运动时的心率一般不要超过130次/分，运动后不应出现头晕、心慌及明显疲劳感。

三、运动处方

2、运动强度：在有氧运动过程中，机体吸入的氧气量与所消耗的氧气量基本相等，故处于“有氧”的状态之下。此时略感气喘，又不至于上气不接下气；稍微出汗，又不至于大汗淋漓；感觉到全身舒展，但不觉得肢体劳累。

三、运动处方

1、安静时收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，不要参加运动训练。

2、某些药物可以降低人体运动能力，或可减弱人体在热和（或）湿环境运动时对温度的调节能力，或可引起运动性低血压，或可导致心律失常和假阳性运动心电图。因此，应注意运动中与运动后的调节。

3、在实际训练时有关血压的停止运动标准是：220/105mmHg。

4、抗阻训练中应避免屏气动作。

5、有血压升高迹象的患者，在进行有氧训练前应有药物治疗。

四、注意事项脑卒中的体育康复肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。

PART.04

脑卒中是指急性脑血管疾病。包括出血性或缺血性脑卒中两大类。

一、概念主要功能障碍：认知功能障碍、言语障碍、感觉障碍、情感障碍、尿便障碍、吞咽障碍和运动障碍等。01运动障碍典型表现：偏瘫。早期，肌张力下降；晚期，肌张力增高。表现为异常的、定型的姿势和运动模式。02

脑卒中后的开始数周神经功能恢复最快，然后转为缓慢恢复。据统计病后3各月的恢复情况，前2周几乎占了一半；后6各月内仍可有持续稳定的恢复。病后6—12个月内功能恢复明显减慢，以后恢复则更少。

二、脑卒中的体育康复治疗效果

1、体位摆放2、体位变换每1~2小时变换体位一次。软瘫期可对肢体各组肌肉或肌群进行轻怕、叩打和毛刷刺激，以促进肌肉收缩。3、被动训练先从健侧开始，由肢体的近端向远端各个关节顺次进行，每个关节活动5~10次，每天一次。

三、脑卒中急性期的体育康复

4、自动训练双手手指交叉在一起，利用健侧上肢带动患侧上肢的活动。5、翻身训练患者仰卧位，开始在治疗师的帮助下，双手交叉，双腿屈曲向西两侧翻身练习，逐渐练习自已翻身。6、桥式训练患者仰卧位，双膝屈曲，足平放在床上，慢慢将臀部抬起，保持5~10秒后再慢慢放下。随着功能好转，可过度到单腿支撑桥式运动和床边支撑桥式运动以及动态桥式运动训练。

三、脑卒中急性期的体育康复

7、防治肩疼的训练可采用功能训练，肩关节和肩胛骨松动术，前伸肩胛带，神经肌肉促通技术，理疗、上肢吊带等措施，对缓解肩痛有效。

8、防治手肿的训练