保证患者安全是护理工作的核心

保证患者安全是护理工作的核心

护士条例规定--合法护士条件具有完全民事行为能力院校毕业执业考试（执业注册有效期5年）健康标准

护士条例规定--法定责任和义务遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定（执业不良记录：违反以上规定行政处罚、处分）发现患者病情危急应当立即通知医师，紧急情况下为抢救患者生命，应先行实施必要的紧急救护发现医嘱违反法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定的应向医师提出尊重、关心、爱护患者，保护其隐私有义务参加公共卫生、自然灾害、疾病防控工作2009年安全十大目标提高对患者身份识别的准确性防止手术患者手术部位及术式发生错误规范用药医务人员有效沟通，正确执行医嘱“危急值”报告制度严格执行手部卫生，控制院内感染防范与减少患者跌倒事件的发生患者压疮的防范鼓励主动报告医疗安全不良事件鼓励患者参与医疗安全

严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血等)至少同时使用两种患者识别方法（禁止仅用房间或床号）执行医嘱三查七对：摆药后查、给药及处置前、后查。床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法使用药品：检查质量，标签失效期和批号

过敏史、多种药物的配伍禁忌、毒麻药反复核对取血、输血：

两人查对，病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、采血日期、血袋号、血液质量等重视关键流程中的患者识别措施、交接程序和记录文件急诊与病房、与手术室、与ICU手术室与病房、与ICU产房与病房使用腕带做为信息载体的识别制度

实施手术、昏迷、神志不清无自主能力等患者的辨别加强手术病人核对安全措施

防止手术患者手术部位及术式发生错误手术室接病人时、麻醉前、手术切皮前科别、床号、姓名、性别、诊断手术名称、手术部位、术前用药、病历资料麻醉前与病人主动交流作为最后的核对途径体腔和深组织手术术前、术后器械敷料的清点

规范用药,杜绝隐患毒、麻药品存放、使用风险药品规范管理：高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化等药品，单独存放，有醒目标记对药品有一定识别技能注射剂、内服药、外用药严格分开放置用药医嘱有核对、签字程序配伍禁忌、输液速度、输液反应药物使用后不良反应的观察制度和程序医务人员有效沟通，正确执行医嘱一般情况不得使用口头医嘱或电话通知危急患者抢救时口头医嘱，护士需重复，事后准确记录口头或电话获得的检验结果（危急值等）,要重复确认:完整的检验结果\报告者姓名、电话“危急值”报告制度重点报告对象：急诊科、手术室、重症监护病房等危急重症患者根据医院情况认定如：钙、血钾、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间等标本采集、储存、运送、交接、处理等质量控制严格执行手手部卫生，，控制院内内感染洗手重点环环节接触病人前前后摘除手套后后进行侵入性性操作前接触病人体体液、排泄泄物、粘膜膜破损的皮皮肤或者伤伤口敷料后后从病人脏的的身体部位位到干净的的部位直接接触病病人的无生生命物体后后掌握正确的的手卫生方方法，保证证手消毒效效果规范操作及及处理废弃弃物保证无菌操操作的规范范性使用合格的的无菌医疗疗物品环境、废弃弃物符合院院内感染要要求防范与减少少患者跌倒倒事件的发发生建立跌倒报报告和伤情情认定制度度和程序认真实施有有效的跌倒倒防范制度度和措施护理人力与与服务对象象配比合理理患者压疮的的防范建立压疮风风险评估与与报告制度度与程序实施有效的的压疮防范范制度和措措施有压疮诊疗疗与护理措措施鼓励主动报报告医疗安安全不良事事件提倡和鼓励励医护人员员主动报告告威胁病人人安全的不不良事件的的制度和机机制医疗安全文文化氛围：：非处罚性性不针对个个人的方式式安全信息与与医院实际际情况结合合，持续改改进医疗护护理安全鼓励患者参参与医疗安安全为患者提供供健康教育育，协助对对诊疗的理理解和选择择主动邀请患患者参与安安全管理教育患者提提供真实病病情信息医院有投诉诉的方式和和途径环节与安全全---蜂蜂窝乳酪模模式危险制度不健全全信息不准确确责任心不强强发生意外技术不过硬硬……正确应对护护理缺陷差错事故报告系系统公平对待改善系统成因分析曝光警示他人确保安全报告公正学习安全缺陷无无小事一切不符合合质量标准准的现象危险缺陷重要缺陷次要缺陷杜绝不良事事件工作行为工作性质医医疗体系系人人为为错误安安全全质医护因素医医院管理理设设备备失常量量控控制患者因素团团队因素素潜在失误诱发失误不良事件不良事件主主动上报护理不良事事件和安全全隐患（件件数）统计计表护理给药缺缺陷（差错错）登记表表护理投诉登登记表患者皮肤压压力伤报表表住院患者跌跌倒（坠床床）登记表表患者管路滑滑脱登记表表患者意外事事件（自杀杀、走失、、烫伤等））登记表输血/输液液反应登记记表医疗护理风风险防范（（堵漏）登登记表安全风险防防范---重在预防防对病人、护护理人员可可能产生伤伤害的潜在在问题进行行识别、评评估、采取取正确行为为的过程护理工作中中的风险因因素一切影响病病人安全的的原因和现现象都应有有主动估计计及预见行行为强化安全关关键流程及及护理安全全保障建立护理紧紧急风险预预案---保障病人人安全抢救及特殊殊事件报告告处理制度度住院患者紧紧急状态时时的护理应应急程序突然发生病病情变化、、猝死、有有自杀倾向向、自杀后后、坠床或或摔倒、外外出或外出出不归、输输血反应、、输液反应应、静脉空空气栓塞、、化疗药物物外渗、误误吸、躁动动、有精神神症状、发发生消化道道大出血、、发现传染染病病人等等意外事故紧紧急状态时时的护理应应急程序突然停水、、泛水、突突然停电、、失窃、遭遭遇暴徒、、水灾、地地震、化学学药剂泄漏漏、有毒气气体泄漏等等强化护理安安全管理关关键流程及及护理安全全保障住院病人安安全管理（（出入院、、陪护流程程）住院病人分分级护理（（病情依据据、护理要要求等）病室基本安安全措施（（安全规规范、制度度、医疗仪仪器安全使使用等）健康教育（（形式、内内容）强化护理安安全管理关关键流程及及护理安全全保障药品安全（（保管、分分类、请领领、发药））消毒隔离（（制度、措措施）操作安全（（制度、输输血、操作作前告知、、保护性约约束告知、、急救培训训、新技术术准入）无菌及一次次性使用医医疗用品安安全管理（（保障措施施、使用期期限、使用用及使用后后处理）护理表格书书写规范流行病隔离离病区安全全重视病人权权利享受医疗护护理；平等等医疗；知知情同意；；隐私；监监督入院评估、、入院介绍绍病人告知：：重要操作作、检查前前后、手术术前后等出院指导及及征求意见见定期召开病病人座谈会会病人满意度度重在安全促促进，追求求护理零缺缺陷分析原因，，改善工作作环境，改改进工作流流程严格执行病病人安全保保障制度加强三级检检控：自自我检控、、逐级检控控、监督检检控护士整体素素质是关键键业务技能沟通能力评判性思维维教学科研等有效领悟服服务理念树立与医院院整体质量量、安全、、人文一致致的服务理理念领悟护理服服务理念：：安全、有有效、温馨馨、舒适注重服务意意识规范护理行行为追求护理质质量打造护理品品牌提高安全意意识及工作作技能－－护理理安全的基基础学习制度落落实新护士培训训及考核不同层次护护士继续教教育管理人员培培训规范、培训训并考核护护理技术操操作急救技能训训练(CPR\心电电图\除颤颤)每季度护理理理论考试试专科及管理理培训人文科学：：礼仪、法律律法规、交交流沟通、、医患纠纷纷处理护理安全教教育专科护士培培养向服务要价价值-服务中也也要渗透专专业精神-无差错服服务为目标标点滴细节尽尽显人文关关怀微笑暖人心心，真情待待病人假如我是病病人爱院如家，，爱患如亲亲努力创造提提供促进安安全护理服服务的的工工作环境（（1）护理工作要要切实得到到医院重视视和支持强化护理部部垂直领导导—责权利利明确（护士选拔拔\转正\职称聘任任;人员统统一调配\考核\奖奖惩\培养养等）人员配备到到位，人力力资源合理理利用重视劳动价价值，提高高护士待遇遇经费支持（（培训、科科研）护士高级职职称聘任政政策倾斜努力创造提提供促进安安全护理服服务的工工作环境(2)坚持以人为为本的管理理思想实施带薪休休假职业暴露防防护化学治疗防防护措施医疗锐器伤伤防护---锐器伤伤登记表岗位补贴健全后勤支支持系统，，减少非护护理工作建立医疗护护理微机网网络提供发展和和提升的机机会和空间间不良事件上上报奖励制制度患者—安全全—护士护理安全是是护理工作作永恒的主主题保证患者安安全是护士士责无旁贷贷的职责和和义务注重工作细细节，预防防和杜绝不不安全因素素遵章守纪、、规范化护护理服务是是关键Thanks!9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。20:28:1120:28:1120:2812/28/20228:28:11PM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2220:28:1120:28Dec-2228-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。20:28:1120:28:1120:28Wednesday,December28,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2220:28:1120:28:11December28,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。28十十二月20228:28:11下午午20:28:1112月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月228:28下下午午12月月-2220:28December28,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2820:28:1120:28:1128December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。8:28:11下下午8:28下下午午20:28:1112月月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。20:28:1120:28:1120:2812/28/20228:28:11PM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2220:28:1120:28Dec-2228-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。20:28:1120:28:1120:28Wednesday,December28,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2220:28:1120:28:11December28,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。28十十二二月月20228:28:11下下午午20:28:1112月月-2215、楚塞三湘湘接，荆门门九派通。。。。十二月228:28下下午12月-2220:28December28,202216、少年十五五二十时，，步行夺得得胡马骑。。。2022/12/2820:28:1220:28:1228December202217、空山新雨后后，天气晚来来秋。。8:28:12下午8:28下下午20:28:1212月-229、杨柳散和风风，青山澹吾吾虑。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、阅阅读读一一切切好好书书如如同同和和过过去去最最杰杰出出的的人人谈谈话话。。20:28:1220:28:1220:2812/28/20228:28:12PM11、越是是没有有本领领的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2220:28:1220:28Dec-2228-Dec-2212、越是是无能能的人人，越越喜欢欢挑剔剔别人人的错错儿。。20:28