通用急诊科模拟题2021年-真题-无答案024

2021(96)120A1/A2题型应作下列哪项检查同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值23223310下列哪项是错误的可发生于急进型高血压病可发生于妊娠中毒症应伴有急性肺水肿的表现发病时常先有血压突然增高临床表现为颅内压增高所致200/120mmHg汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是酚妥拉明实验螺内酯（安体舒通）实验地塞米松抑制实验肾动脉造影OGTT实验急性非sT低分子肝素抗凝氯吡格雷抗血小板尿激酶溶栓有心源性休克时给予升压药维持血压三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120心包压塞肺栓塞脑出血心肌梗死主动脉夹层BP170100mmHg的诊断是23211原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是1.010夜尿增多尿少量红细胞血尿素氮升高面色苍白、视力模糊。其病因最可能是嗜铬细胞瘤综合征甲状腺功能亢进醛固酮分泌增多原发性高血压病155/90mmHg，170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为白大衣性高血压临界性高血压血压正常原发性高血压以上都不是岁，吸烟30年，有痛风174年，血压升高3160/90mmHg。选择降压药物时慎用利尿剂ACEI钙通道阻滞剂受体阻滞剂ARB心肌梗死的二级预防不包括戒烟降脂阿司匹林ACEI短效钙拮抗剂2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示内科治疗恰当，疗效好合并二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄程度减轻二尖瓣狭窄进入右心受累期合并主动脉瓣病变15／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是嗜铬细胞瘤级高血压，高血压性心脏病级高血压，高血压性心脏病级高血压，合并肾动脉狭窄级高血压，合并心肌梗死某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmH)硝酸甘油硝普钠硝苯吡啶哌唑嗪卡托普利

宜选用下列哪种药物治疗46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/1～13kPa(160/998mmHg)1年来压迫现象。应诊断为肾性高血压2原发性醛固酮增多症肾动脉狭窄高血压病Ⅰ期下述不属于急性冠状动脉综合征的是初发劳力性心绞痛变异性心绞痛急性ST稳定型劳力性心绞痛急性非ST下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是出血性脑卒中主动脉夹层75头皮血肿严重肾功能不全

血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变左心房扩大左心房和右心室扩大左心室扩大左心房和左心室扩大全心扩大1／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是恶性高血压高血压危象高血压脑病级高血压肾性高血压下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化全身细小动脉硬化左心室肥厚右心室肥厚视神经乳头水肿脑出血653血压正常动脉硬化临界高血压老年收缩期高血压小动脉退行性变150/60mmHg。脉压增大的原因可能是阻力血管紧张性增高容量血管可扩张性减小毛细血管前括约肌收缩弹性贮器血管弹性降低循环系统充盈压增高下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q夜间发生心绞痛30不明原因晕厥下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125心包压塞心肌梗死肺栓塞主动脉窦瘤破裂血气胸大咯血易发生于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全高血压合并心肌梗死宜选用美托洛尔硝苯地平哌唑嗪氢氯噻嗪呋塞米高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是脑出血高血压脑病蛛网膜下腔出血脑梗死高血压危象岁，高血压10。有关这类患者的临床特点，哪项不正确脉压波动较大易有直立性低血压为收缩期高血压脉压小此类患者应使用主要降低收缩压的药物主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是氯沙坦美托洛尔卡托普利阿司匹林硝酸异山梨酯美托洛尔吗啡硝酸甘油呋塞米硝普钠BP值是患者属于正常血压临界高血压高血压脉压差增大脉压差减小7230／120mmHg。该例的诊断可能是恶性高血压高血压危象高血压脑病继发性高血压以上都不是原发性高血压最常见的并发症是心肌梗死脑卒中慢性肾功能不全主动脉夹层动脉瘤心力衰竭421.3/12.6kPa(160/96mmHg免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗>12.0kPa(90mmHg)B.>13.3kPa(100mmHg)>14kPa(105mmHg)>11kPa(85mmHg)>12.6kPa(95mmHg)

为了避底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物ACEI利尿剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂受体阻滞剂受体阻滞剂下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是受体阻滞剂调脂药ACEIARB钙拮抗剂物应作为首选的是毛花苷C吗啡硝酸甘油呋塞米硝普钠20188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是向患者讲解治疗原则，给予保健指导如实告诉测量结果，使患者掌握病情与基础血压做对照后向患者做合理解释测得血压值偏高时，应保持镇静安慰患者保持情绪乐观10210/90mmHg，并出现气促及下肢112倍他乐克硝苯地平哌唑嗪卡托普利甲基多巴我国高血压病引起的死亡原因最常见的是心力衰竭脑血管意外尿毒症高血压危象伴发冠心病对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以改善症状改善心脑肾血液供应诱发肾功能不全诱发脑出血预防冠状动脉血栓形成5之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾可能为肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症高血压病皮质醇增多症嗜铬细胞瘤(24心律失常急性左心衰竭心源性休克心脏破裂缺血再灌注损伤岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括青年男性高血压病吸烟冠心病家族史糖尿病调节醛固酮分泌最重要的生理因素是血钠血钾血容量ACTH岁。血压180/100mmHg2120/80mmHg，关于停药问题应是可以停服降压药停药后血压增高再服定，即表明需长期服用为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药立即减少药物剂量岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利有高血压血管病变家族史眼底检查有动静脉交叉受压分侧肾静脉肾素活