2020年山西省《全科医学》模拟卷(第93套)1

第第1页2020年山西省《全科医学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:I得分I评卷人I一、A1(共30题).上消化道出血的程度分级中,轻度休克血容量丢失()，血红蛋白80〜100g/L。A.<20%B.20%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.>60%.社区卫生诊断应遵循的基本原则不包括()。A.政府主导原则B.科学完整原则C.适宜可行原则D.求实特异原则E.以健康为中心原则.无排卵性功能失调性子宫出血占功血发生率的()%。A.90B.80C.70D.60E.50.临床上压疮n级的症状为()。a.有不消退红斑,但皮肤完整B.皮肤有部分破损,累及表皮或真皮层,局部可见水疱、浅的凹陷或擦伤C.皮肤受损达筋膜层,并有皮下组织坏死,局部皮肤有较深的伤口D.皮肤全层受损深达肌层、骨骼,并有大量受累组织坏死E.皮肤组织受压迫部位严重坏死,流脓,并伴有腐肉的味道5.()的特点为步行时为避免疼痛,患肢尽量缩短支撑期,重心尽快移到健侧,步幅缩小。A.偏瘫步态B.共济失调步态C.剪刀步态D.前冲步态E.疼痛步态~2天的新生儿总胆红素的参考范围为()。A,34-103umol/LB.103~171umol/LC.68-137HmoL/LD.3.4~17.1gmoLE.17.1~34umol/L.人的体温用水银柱式的口腔表测量,正常在36.5-37.2℃,若在腋下测量则约低()℃A.O.1B.0.3C.0.5D.0.7E.0.9.咯血的健康指导不包括()。A.加强体育锻炼,建议有慢性支气管炎患者用冷水洗脸及鼻腔，增强呼吸道的防寒能力B.秋冬季节交替或冷空气袭击时,有慢性呼吸道疾病及心脏病者应及早添加衣服，以免诱发上呼吸道感染C.注意劳逸结合,劝导戒烟D.注意环境卫生,加强居室通风E.注意饮食.急性上消化道出血短时间内失血量超过()ml,为上消化道大出血,可同时出现明显贫血征象和急性周围循环衰竭的表现。A.5B.50C.250~300D.400E.1000.肉毒、可溶性钡盐中毒表现为()。A.嗜睡、昏迷B.肌肉颤动C.抽搐惊厥D.瘫痪E.癫痫.高血压病的并发症不包括()。A.左心室肥厚B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.脑血管疾病及肾功能不全D.左心功能不全E.糖尿病.空腹采血指在禁食()小时后采取的标本,是在晨起早餐前采血,常用于临床生化检查。A.6B.7C.8E.12.慢性充血性心力衰竭的健康指导不包括()。A.指导患者按照心功能及体力状况调整活动量,避免劳累B.指导患者合理用药,有效地缓解症状,改善生活质量C.定期随诊，以利于早期发现及消除引发心力衰竭的诱因，避免心肌损害进一步加重D.注意限盐E.注意患者的心理情况,及时给予心理治疗.()活性显著升高是诊断急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。A.血清酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.y-谷氨酰基转移酶D.碱性磷酸酶E.血清5/核苷酸酶.()是常见的出血部位。A.鼻中隔前下方B.鼻中隔前端底部C.鼻窦出血D.鼻腔顶部E.下鼻道16.孕妇产时保健要点不包括()。A.转变产时服务模式B.推广陪伴分娩C.注意孕妇身体情况D.提高接产质量E.重视初生儿保暖17.胆碱能性荨麻疹多见于()。A.婴幼儿B.青年C.中年女性D.中年男性E.中老年18.心脏失去有效泵血功能,但仍然存在心电活动,最常见的心电图类型是()儿心室颤动8.心房颤动C.4室静止0.心房静止民心电一机械分离19.贫血是指单位容积血液中血红蛋白量(H)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于正常值的病理状态。贫血标准为男性()。A.Hb<130g/LB.Hb<120g/IC.Hb<110g/LD.Hb<100g/E.Hb<90g/L.()是通过将疫苗、免疫血清、Y球蛋白等接种于人体，使其产生主动免疫或被动免疫,从而获得对某种传染病的特异性免疫能力,提高个体或群体的免疫水平,预防和控制传染性疾病的发生和流行。A.健康咨询B.药物预防C.免疫预防D.化学预防E.临床营养指导.新生儿的开奶时间为()。A.出生后1个小时B.出生后1个半小时C.出生后半小时D.出生后2个小时E.出生后2个半小时.肠梗阻的典型症状不包括()A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肛门停止排气、排便E.胃部反酸,有食管反流现象.咯血的病理生理不包括()。A.各种有害物质对血管的直接损害或某些血管活性物质作用于血管,使肺内毛细血管通透性增加，血液渗出血管进入肺泡而随痰液一起排出体外B.由于炎症、结核及肿瘤等侵蚀小血管,破坏了血管壁的弹力纤维,使部分血管壁薄弱而形成小动脉瘤,一旦肺血管内压力突然升高,可致血管破裂而出血由于二尖瓣狭窄引起肺部淤血以及支气管黏膜下层静脉曲张，使血管容易破裂而出血D.由于凝血功能障碍,在咳嗽等因素诱发下,产生症状性肺出血E.由于肝硬化门静脉高压致使食管及胃底部静脉曲张，曲张的静脉受食物擦伤或胃酸侵蚀,血管破裂而出血.大约()的脑栓塞发生在椎-基底动脉系统,表现为眩晕、复视、共济失调、交叉瘫和四肢瘫等。A.1/5B.2/5C.3/5D.4/5E.全部.急性乳腺炎的处理要点不包括()。A.炎症早期停止用患乳哺乳,吸出乳汁,热敷B.使用雌激素或中药退乳C.使用抗生素D.脓肿形成时,应及时切开引流E.发作时可以使用镇痛药缓解疼痛26.血尿素浓度升高的疾病不包括()。A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾间质性肾炎D.肾病综合征E.重症肝病27.关于局限性抽搐的叙述不正确的是A.人睡后面肌抽搐不停止B.婴儿手足搐搦症面神经征叮阳性C.婴儿手足搐搦症血清钙多低于正常D.婴儿手足搐搦症多见于人工喂养儿、早产儿和低出生体重儿E.不定部位的抽搐可见于多种药物如精神抑制类药引起28.(表现为对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反应。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。A.轻度昏迷B.轻中度昏迷C.中度昏迷D.中重度昏迷E.深度昏迷.急性白血病的健康指导不包括()。A.长期接触放射线、化学制剂的人员应作好防御B.白血病患者应注意营养、休息，保持乐观情绪，少去公共场所以防止感染C.白血病患者缓解出院后,应遵医嘱定期复查,巩固治疗,发现病情变化及时就医D.症状缓解持续3年以上者应恢复正常工作和学习E.患者应注意锻炼身体,加强身体素质.()是以探测器作为x线的接受介质，直接将x线转换成电信号,然后通过数字/模拟转换器转换成数字图像、省略YCR技术中激光读取的步骤。A.X线普通检查B.X线造影检查C.计算机X线成像D.数字化X线成像E.数字减影血管成像二、A2(共20题)31.患者女性，39岁，下肢水肿1周。BP185/105mmHg尿蛋白(+++),红细胞10-15个/HP,尿糖(十),血肌酐160umol/L,血清蛋白2g/L。对诊断价值较小的检查是()。A.血脂B.血常规C.肾脏CTD.肾脏B超E.尿蛋白定量32.患者男性,17岁,糖尿病史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。尿酮体(-)，患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择()。A.中效胰岛素每日注射1~2次B.短效胰岛素每日注射2次C.长效胰岛素+中效胰岛素D.二甲双胍+磺脲类E.长效胰岛素33.患者男性,69岁，发热、胸痛,x线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑并发()。A.冠心病B.左心衰竭C.右心衰竭D.呼吸道通气不畅E.呼吸衰竭34.患者男性,59岁,有冠心病史,近6天有发作性胸骨后疼痛,每日1-2次,不论在活动、休息或睡眠时均有发作,历时2~3分钟,血清酶谱不高。此病例最可能的诊断是A.初发型心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛35.患者男性,60岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,处理错误的是()A.抗凝治疗B.自由基清除剂C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压,治疗脑水肿36.患者女性,67岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床感到孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。A.送老人至清静处疗养B.左邻右舍亲朋好友多探视C.志愿者提供及时的、个性化的服务D.主动关心老人.满足其需要E.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通37.患者男性,80岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏36次/分,心率36次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音,治疗上应首选()。A.置入埋藏式心脏复律除颤器B.静滴异丙基肾上腺素C.置入心脏起搏器D.静滴氨茶碱E.静注阿托品38.患者男性,56岁，反复右侧颈动脉短暂性脑缺血(T1A)发作，阿司四林治疗后仍反复发作,既往有原发性高血压病病史,查右侧颈动脉狭窄＞80%。选择治疗为()。A.中药治疗B.脑保护治疗C.改善循环治疗D.抗血小板治疗E.颈动脉内膜剥脱术39.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病,该病的生化标志是A.高糖血症B.高酮血症C.高铁血症D.高胆红素血症E.高尿酸血症40.患者女性,36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是()。A.胎膜残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.胎盘剥离不全E.凝血功能障碍41.患者女性,25岁,1天前被自行撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸来门诊。查体:发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充()。A.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛B.是否有血痰C.部是否有血肿D.受伤时意识是否清楚E.受伤后有无呕吐42.患者女性,66岁,右眼痛、头痛、视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检查:视力:右0.02,左0.8;眼压：右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。患者右眼诊断为()。A.急性虹膜睫状体炎B.急性闭角型青光眼C.急性开角型青光眼D.急性结膜炎E.脑肿瘤43.患者。男性，出生24小时,体重3300g,血清总胆红素308.1umol/L(18mg/d),非结合胆红素155.9umol/L(15mg/d),首选治疗方案为()。A.口服苯巴比妥B.补充清蛋白C.透析D.光疗E.输新鲜血44.患者男性,30岁,因患疟疾突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿,应改用()继续抢救A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶.患者女性,35岁,双相障碍躁狂发作患者,当医师问患者几岁时,患者答:“三十.患者女性,29岁,曾足月分娩1次,流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常该患者闭经与以下病史中关系最密切的是()。A.月经初潮16岁B.5年前分娩，曾发生产后大出血C.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术D.1年前曾先后作过两次人工流产E.其母38岁即闭经47.29岁初孕妇，妊娠32周，头痛4日就诊。查:血压155/H5mmHg,脉搏96次/分，面色苍白。子宫长度27Cm,臂先露,骶右后,胎心151次/分,尿蛋白（+++），水肿（土）。送患者至病房,不需采取的处理措施为（）。A.卧床休息行左侧卧位B.给予地塞米松C.给予硫酸镁D.给予呋塞米E.给予肼屈嗪48.患者男性,65岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难1年,因高热3天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即进行的检查是A.动脉血气分析B.血液查氨茶碱浓度C.急诊胸部CT检查D.床边超声波胸部探查E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压.患者男性,56岁，身高167Cm,体重90kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为（）。A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%.患者女性,20岁。发热、食欲缺乏2周,神志不清2天;查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110mo/L,抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HAV-lgM阳性，抗HEV-lgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是()。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).呕血伴肝脾肿大的疾病包括()。A.肝硬化B.肝癌C.门静脉高压D.胃溃疡E.血管病变.慢性阻塞性肺疾患康复治疗方法包括()。A.超声雾化吸入B.超短波电疗法C.体位引流D.腹式呼吸训练E.运动训练.急性中毒清除胃肠道尚未吸收毒物的方法包括()A.润滑剂B.催吐^洗胃D.活性炭吸附E.导54.引起躯体因素性失眠的原因包括A.疼痛B.瘙痒C.气急D.剧咳E.频繁夜尿55.自发性气胸的诱因包括()。A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.病毒感染56.老年人用药原则为()。A.掌握用药指征,合理选择药物B.掌握好最佳的用药剂量C.掌握好用药的最佳时间D.以少量多次为佳E.以长期用药为准57.支原体肺炎的健康指导包括()。A.饮食调节B.预防上呼吸道感染C.防止过度疲劳,保持生活规律D.适度锻炼E.治疗慢性心肺疾病58.助行器是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具,包括()。A.装饰性助行器B.作业性助行器C.无动力式助行器D.功能性电刺激助行器E.动力式助行器59.红细胞变形性降低见于()等疾病。A.球蛋白生成障碍性贫血8.心肌梗死C.脑血栓形成D.高脂血症E.原发性高血压60.关于限制型心肌病的叙述正确的是()。A.室壁过度僵硬及心室充盈受限导致舒张受限,晚期可有收缩功能异常8.心肌纤维化、肥厚和心内膜增厚等是导致此病的原因C.超声心动、CT和MRI及4导管、心内膜活检等检查可确诊D.治疗以减轻心衰的症状为主E.无有效药物能延长寿命61.支气管肺癌远处转移引起的症状和体征包括()。A.脑、中枢神经系统转移,常有出现头痛、呕吐、视力减退、偏瘫、抽搐、精神异常等B.肝转移出现肝大、疼痛、肝内结节、黄疸、腹水等C.骨转移可表现为局部的疼痛及压痛D.皮下可出现转移结节E.锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结肿大62.生育保健指导内容包括()。A.孕期保健B.受孕生理C.婴儿照顾指导D.受孕的必备条件E.孕前卫生指导63.临床预防又称个体预防,是预防医学的重要组成部分,是医务工作者在临床环境条件下向患者提供的以()为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。A.第一级预防B.第三级预防C.第四级预防D.第五级预防E.第六级预防64.慢性腹泻病程在2个月以上,病因包括()。A.肠道感染性疾病B.肠道非感染性炎症C.肿瘤D.小肠吸收不良E.动力性腹泻65.关于超声检查前患者准备错误的是()。A.腹部检查前一天晚餐后禁食B.甲状腺检查前一天晚餐后禁食C.盆腔检查应充盈膀胱D.经直肠检查前需进行清洁灌肠E.胆囊检查需于前一晚进清淡饮食,当天禁早餐五、B(共5题)66.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体