睑板腺内外麦粒肿课件

第五章眼睑病第五章眼睑病1第一节眼睑炎症睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎

接触性皮炎第一节眼睑炎症睑腺炎2睑腺炎

睑腺炎

3睑板腺内外麦粒肿课件4[概述]一、概念：睑腺炎是由细菌侵入眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症，常称麦粒肿。又分内麦粒肿与外麦粒肿。病因：细菌

病位：眼睑腺体

病性：急性化脓性炎症

[概述]5二、一般情况：青少年多见，预后一般良好。三、中医的认识：“针眼”（《诸病源候论》）俗称“挑针眼”。二、一般情况：6[病因病机]一、西医学的认识多为金黄色葡萄球菌感染所致。常见的诱因：睑缘及结膜的慢性炎症、屈光不正、不良卫生习惯等为。二、中医学的认识风热脾胃积热脾胃虚弱

[病因病机]一、西医学的认识7[临床表现]一、症状：红、肿、热、痛；严重者伴全身症状。二、体征：1.外麦粒肿：睑缘2.内麦粒肿：睑板腺内[临床表现]一、症状：8外麦粒肿：病位：多在睫毛根部的睑缘处表现：局限性硬结、压痛、耳前淋巴结肿大等。向皮肤面化脓溃破后炎症逐渐消退。内麦粒肿：病位：睑板腺内表现：硬结、压痛，睑结膜充血肿胀。向结膜面化脓溃破后炎症逐渐消退。外麦粒肿：内麦粒肿：9睑板腺内外麦粒肿课件10睑板腺内外麦粒肿课件11三、并发症1.眼睑蜂窝织炎：

原因——感染扩散；表现——症状、体征加重，范围扩大；伴全身症状——发热、寒颤、头痛等。2.败血症、海绵窦栓塞三、并发症12[实验室检查]严重者，WBC的改变：

白细胞总数

升高中性粒细胞[实验室检查]严重者，WBC的改变：13[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现

眼睑局部红肿热痛

触及硬结

触痛[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现14[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断：与睑板腺囊肿鉴别相同之处：眼睑局限性硬结不同之处：睑板腺囊肿无红肿热痛等急性炎症的表现，也不化脓。[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断：与睑板腺囊肿鉴别15三、中医分型：1.风热外袭：初起、症轻、局限2.热毒炽盛：症重3.热毒内陷：症极重、全身症状4.脾虚夹实：反复发生三、中医分型：16[治疗]原则：未成脓时，内治以促消散；已成脓，内治促溃脓；脓已熟，切开排脓。[治疗]原则：17一、中医治疗（一）分型治疗1.风热外袭：疏风清热，消肿散结——银翘散加减2.热毒炽盛：清热泻火，解毒消肿——仙方活命饮加减3.热毒内陷：清营解毒——清营汤加减4.脾虚夹实：健脾益气，托里排脓——托里消毒散加减（二）外治1.敷法;2.挑剌法；3.针剌法;4.手术疗法。一、中医治疗18二、西医治疗（一）药物治疗抗生素（二）手术治疗1.外麦粒肿：切口与睑缘平行2.内麦粒肿：切口与睑缘垂直二、西医治疗19三、综合治疗方案发病初期：湿热敷或药物敷；局部滴抗生素眼液，必要时中药内服。脓成后：手术切开排脓。反复发生者，中药调理。三、综合治疗方案20睑板腺囊肿睑板腺囊肿21[概述]一、概念：睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿，又称霰粒肿.病因：睑板腺出口阻塞病性：一种炎性肉芽肿[概述]一、概念：睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，22二、一般情况单个或多个，预后好。多见于青少年或中壮年。三、中医的认识“胞生痰核”等。二、一般情况23[病因病机]一、西医学的认识

睑板腺出口阻塞。二、中医学的认识

痰、湿、热与气血混结于睑内发为痰核。[病因病机]一、西医学的认识24[临床表现]一、症状多无二、体征

眼睑皮下、圆形、无触痛、无粘连、睑结膜面局限性紫红色病灶。[临床表现]一、症状25睑板腺内外麦粒肿课件26[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现

眼睑皮下、圆形、无触痛、无粘连、睑结膜面局限性紫红色病灶。[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现27[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断1.与睑腺炎鉴别。2.与睑板腺癌鉴别。睑板腺癌年龄分布：多见于老年人性质：肿块呈结节状，生长迅速，与皮肤有粘连，术后复发，溃口呈菜花状。病理检查：鉴别。[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断28三、中医分型

1.痰湿积聚：无热象2.痰热搏结：有热象三、中医分型29[治疗]原则

小而无症状者，可消散；较大者以手术为主。

[治疗]原则30一、中医治疗（一）分型治疗1.痰湿积聚——化痰散结——化坚二陈汤加减2.痰热搏结——清热化痰散结——清胃汤加减（二）外治1.敷法2.手术疗法一、中医治疗31二、西医治疗1.局部治疗：长效皮质类固醇等

2.手术治疗：切口与睑缘垂直

二、西医治疗32三、综合治疗方案小而无症状的睑板腺囊肿：湿热敷或药物敷；稍大者：加服中药；无效者：手术治疗。三、综合治疗方案33第五章眼睑病第五章眼睑病34第一节眼睑炎症睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎

接触性皮炎第一节眼睑炎症睑腺炎35睑腺炎

睑腺炎

36睑板腺内外麦粒肿课件37[概述]一、概念：睑腺炎是由细菌侵入眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症，常称麦粒肿。又分内麦粒肿与外麦粒肿。病因：细菌

病位：眼睑腺体

病性：急性化脓性炎症

[概述]38二、一般情况：青少年多见，预后一般良好。三、中医的认识：“针眼”（《诸病源候论》）俗称“挑针眼”。二、一般情况：39[病因病机]一、西医学的认识多为金黄色葡萄球菌感染所致。常见的诱因：睑缘及结膜的慢性炎症、屈光不正、不良卫生习惯等为。二、中医学的认识风热脾胃积热脾胃虚弱

[病因病机]一、西医学的认识40[临床表现]一、症状：红、肿、热、痛；严重者伴全身症状。二、体征：1.外麦粒肿：睑缘2.内麦粒肿：睑板腺内[临床表现]一、症状：41外麦粒肿：病位：多在睫毛根部的睑缘处表现：局限性硬结、压痛、耳前淋巴结肿大等。向皮肤面化脓溃破后炎症逐渐消退。内麦粒肿：病位：睑板腺内表现：硬结、压痛，睑结膜充血肿胀。向结膜面化脓溃破后炎症逐渐消退。外麦粒肿：内麦粒肿：42睑板腺内外麦粒肿课件43睑板腺内外麦粒肿课件44三、并发症1.眼睑蜂窝织炎：

原因——感染扩散；表现——症状、体征加重，范围扩大；伴全身症状——发热、寒颤、头痛等。2.败血症、海绵窦栓塞三、并发症45[实验室检查]严重者，WBC的改变：

白细胞总数

升高中性粒细胞[实验室检查]严重者，WBC的改变：46[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现

眼睑局部红肿热痛

触及硬结

触痛[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现47[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断：与睑板腺囊肿鉴别相同之处：眼睑局限性硬结不同之处：睑板腺囊肿无红肿热痛等急性炎症的表现，也不化脓。[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断：与睑板腺囊肿鉴别48三、中医分型：1.风热外袭：初起、症轻、局限2.热毒炽盛：症重3.热毒内陷：症极重、全身症状4.脾虚夹实：反复发生三、中医分型：49[治疗]原则：未成脓时，内治以促消散；已成脓，内治促溃脓；脓已熟，切开排脓。[治疗]原则：50一、中医治疗（一）分型治疗1.风热外袭：疏风清热，消肿散结——银翘散加减2.热毒炽盛：清热泻火，解毒消肿——仙方活命饮加减3.热毒内陷：清营解毒——清营汤加减4.脾虚夹实：健脾益气，托里排脓——托里消毒散加减（二）外治1.敷法;2.挑剌法；3.针剌法;4.手术疗法。一、中医治疗51二、西医治疗（一）药物治疗抗生素（二）手术治疗1.外麦粒肿：切口与睑缘平行2.内麦粒肿：切口与睑缘垂直二、西医治疗52三、综合治疗方案发病初期：湿热敷或药物敷；局部滴抗生素眼液，必要时中药内服。脓成后：手术切开排脓。反复发生者，中药调理。三、综合治疗方案53睑板腺囊肿睑板腺囊肿54[概述]一、概念：睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿，又称霰粒肿.病因：睑板腺出口阻塞病性：一种炎性肉芽肿[概述]一、概念：睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，55二、一般情况单个或多个，预后好。多见于青少年或中壮年。三、中医的认识“胞生痰核”等。二、一般情况56[病因病机]一、西医学的认识

睑板腺出口阻塞。二、中医学的认识

痰、湿、热与气血混结于睑内发为痰核。[病因病机]一、西医学的认识57[临床表现]一、症状多无二、体征

眼睑皮下、圆形、无触痛、无粘连、睑结膜面局限性紫红色病灶。[临床表现]一、症状58睑板腺内外麦粒肿课件59[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现

眼睑皮下、圆形、无触痛、无粘连、睑结膜面局限性紫红色病灶。[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据：主要根据临床表现60[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断1.与睑腺炎鉴别。2.与睑板腺癌鉴别。睑板腺癌年龄分布：多见于老年人性质：肿块呈结节状，生长迅速，与皮肤有粘连，术后复发，溃口呈菜花状。病理检查：鉴别。[诊断与鉴别诊断]二、鉴别诊断61三、中医分型

1.痰湿积聚：无热象2.痰热搏结：有热象三、中医分型62[治疗]原则

小而无症状者，可消散；较大者以手术为主。

[治疗