第07章细菌的感染与免疫课件

细菌的感染与免疫

四川大学华西医学中心

贾文祥教授第7章细菌的感染与免疫

四川大学华西医学中心

贾文祥教授第71第一节

正常菌群与条件致病菌一、正常菌群（normalflora）

正常菌群的意义生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老作用第一节

正常菌群与条件致病菌一、正常菌群（normalf2第07章细菌的感染与免疫课件3第07章细菌的感染与免疫课件4一、细菌的毒力

（一）侵袭力

1.粘附素（adhensin）

菌毛粘附素；非菌毛粘附素

2.荚膜

3.侵袭性物质

侵袭素（invasin）

侵袭性酶类

血浆凝固酶

透明质酸酶

IgA蛋白酶

4.细菌生物被膜（bacterialbiofilm）（二）毒素一、细菌的毒力5图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×6000）。（FromLansingM.

Prescottetal.Microbiology,5thEdition,McGraw-HillCompanies;2002:p920图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×66（二）毒素

1.外毒素（exotoxin）

主要由G＋和少数G－菌合成及分泌

主要特点：蛋白质

毒性强

绝大多数不耐热

抗原性强，可脱毒为类毒素

分类：神经毒素（neurotoxin）

细胞毒素（cytotoxin）

肠毒素（enterotoxin）

（二）毒素7（二）毒素

1.外毒素（exotoxin）

2.内毒素（endotoxin）

G－菌细胞壁脂多糖（LPS）

组成：O特异多糖

非特异核心多糖

脂质A

特点：毒性弱

耐热

不能脱毒为类毒素

致发热反应（二）毒素8图7-5(用人卫社第五版,P76,图6—1)第07章细菌的感染与免疫课件9二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径二、细菌侵入的数量10第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫

（一）屏障结构

皮肤与黏膜

血脑屏障

胎盘屏障

（二）吞噬细胞

（三）体液因素

补体（complement）

溶菌酶（Lysozyme）

防御素（defensin）第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫11吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图12二、特异性免疫（一）体液免疫（二）细胞免疫

CTL

CD4+Th1

（三）黏膜免疫第三节宿主的免疫防御机制二、特异性免疫第三节宿主的免疫防御机制13Th1、Th2依赖性免疫反应Th1、Th2依赖性免疫反应14三、抗感染免疫的特点（一）抗胞外菌感染1.吞噬细胞的作用2.抗体和补体的调节作用3.细胞免疫的作用

（二）抗胞内菌感染

1.吞噬细胞作用

2.细胞免疫作用

3.局部黏膜免疫第三节宿主的免疫防御机制三、抗感染免疫的特点第三节宿主的免疫防御机制15第四节感染的发生与发展一、感染的来源

病人 带菌者传播途径 病畜及带菌动物内源性感染：体内正常菌群外源性感染第四节感染的发生与发展一、感染的来源外源性感染16二、感染的类型（一）隐性感染（二）显性感染（三）带菌状态

带菌者按病情缓急：1.急性感染

2.慢性感染

按感染部位不同：1.局部感染2.全身感染三、环境因素对感染的影响第四节感染的发生与发展二、感染的类型第四节感染的发生与发展17第五节医院感染

（hospitalinfection）一、基本概念患者住院期间发生的其他感染；二、医院感染中的微生物特点1.主要为条件致病性微生物2.常具有耐药性3.常发生种类的变迁4.适应性强第五节医院感染

（hospitalinfection）一18三、医院感染的危险因素

1.易感对象的年龄和基础疾病

2.诊疗技术

3.侵入性(介入性)检查与治疗

4.损害免疫系统的因素四、医院感染的预防和控制1.消毒与灭菌2.隔离预防3.合理使用抗生素三、医院感染的危险因素19思考题 1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？思考题 1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？20细菌的感染与免疫

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贾文祥教授第7章细菌的感染与免疫

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贾文祥教授第721第一节

正常菌群与条件致病菌一、正常菌群（normalflora）

正常菌群的意义生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老作用第一节

正常菌群与条件致病菌一、正常菌群（normalf22第07章细菌的感染与免疫课件23第07章细菌的感染与免疫课件24一、细菌的毒力

（一）侵袭力

1.粘附素（adhensin）

菌毛粘附素；非菌毛粘附素

2.荚膜

3.侵袭性物质

侵袭素（invasin）

侵袭性酶类

血浆凝固酶

透明质酸酶

IgA蛋白酶

4.细菌生物被膜（bacterialbiofilm）（二）毒素一、细菌的毒力25图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×6000）。（FromLansingM.

Prescottetal.Microbiology,5thEdition,McGraw-HillCompanies;2002:p920图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×626（二）毒素

1.外毒素（exotoxin）

主要由G＋和少数G－菌合成及分泌

主要特点：蛋白质

毒性强

绝大多数不耐热

抗原性强，可脱毒为类毒素

分类：神经毒素（neurotoxin）

细胞毒素（cytotoxin）

肠毒素（enterotoxin）

（二）毒素27（二）毒素

1.外毒素（exotoxin）

2.内毒素（endotoxin）

G－菌细胞壁脂多糖（LPS）

组成：O特异多糖

非特异核心多糖

脂质A

特点：毒性弱

耐热

不能脱毒为类毒素

致发热反应（二）毒素28图7-5(用人卫社第五版,P76,图6—1)第07章细菌的感染与免疫课件29二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径二、细菌侵入的数量30第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫

（一）屏障结构

皮肤与黏膜

血脑屏障

胎盘屏障

（二）吞噬细胞

（三）体液因素

补体（complement）

溶菌酶（Lysozyme）

防御素（defensin）第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫31吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图32二、特异性免疫（一）体液免疫（二）细胞免疫

CTL

CD4+Th1

（三）黏膜免疫第三节宿主的免疫防御机制二、特异性免疫第三节宿主的免疫防御机制33Th1、Th2依赖性免疫反应Th1、Th2依赖性免疫反应34三、抗感染免疫的特点（一）抗胞外菌感染1.吞噬细胞的作用2.抗体和补体的调节作用3.细胞免疫的作用

（二）抗胞内菌感染

1.吞噬细胞作用

2.细胞免疫作用

3.局部黏膜免疫第三节宿主的免疫防御机制三、抗感染免疫的特点第三节宿主的免疫防御机制35第四节感染的发生与发展一、感染的来源

病人 带菌者传播途径 病畜及带菌动物内源性感染：体内正常菌群外源性感染第四节感染的发生与发展一、感染的来源外源性感染36二、感染的类型（一）隐性感染（二）显性感染（三）带菌状态

带菌者按病情缓急：1.急性感染

2.慢性感染

按感染部位不同：1.局部感染2.