25章-心血管系统得发生课件

第25章

心血管系统发生九江学院基础医学院组织胚胎学教研室陈雄林第25章心血管系统发生九江学院基础医学院组织胚胎学1发生特点1.

发生最早，最早建立具有功能的系统2.

胚外血管发生早于胚内血管3.

由中胚层分化而来4.

早期成对出现－后期合并（不成对）胚体循环5.

三套循环通路卵黄囊循环脐循环发生特点1.发生最早，最早建立具有功能的系统2一、原始心血管系统的建立胚2周末，卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部聚集成群增生－血岛一、原始心血管系统的建立胚2周末，卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部3血岛外层细胞：扁平－内皮细胞－内皮管中央细胞：球形－原始血细胞（造血干c)原始毛细血管血岛外层细胞：扁平－内皮细胞－内皮管原始毛细血管4

内皮管出芽延伸卵黄囊壁体蒂胚外中胚层绒毛膜相互联络

胚外毛细血管网内皮管5

胚内间充质细胞分化为内皮内皮管出芽延伸

胚内毛细血管网3周末，胚内、胚外cp网经体蒂连通原始心血管系统胚内间充质细胞分化为内皮3周末6

原始动脉

腹主动脉（1对）主动脉囊

弓动脉（6对）节间动脉背主动脉（1对）卵黄动脉尿囊动脉原始心血管系统心管：1对，第4周合并为1条融合胚内脐动脉胚外原始动脉原始心血管系统心管：1对，第4周合并为1条融合胚7节间动脉背主动脉脐动脉卵黄动脉卵黄静脉心管脐静脉节间动脉背主动脉脐动脉卵黄动脉卵黄静脉心管脐静脉825章-心血管系统得发生课件9

原始静脉

◆卵黄静脉(1对）

◆脐静脉（1对）

◆总主静脉（1对）前主静脉后主静脉原始静脉10胚外毛细血管网胚3周胚早期胚体循环

三套尿囊循环胚内毛细相互通连循环卵黄囊循环血管网胚外毛细11二、心脏的发生二、心脏的发生12（一）原始心脏的形成发生于胚盘前端口咽膜前方的中胚层(生心区)（一）原始心脏的形成发生于胚盘前端口咽膜前方的中胚层(生心区13

出现空隙间充质增生（背侧）（腹侧）围心腔生心板（2条）

心包腔心管（2条）

生心区

14头褶：心管围心腔背侧口咽膜尾侧

头褶：心管围心腔背侧15侧褶：2条心管→1条心管心管陷入心包腔侧褶：2条心管→1条心管16心管→内皮心胶质→内皮下层，心内膜下层心肌外套层→心肌膜，心外膜心管→内皮17生心区胚体早期生心区的位置生心区胚体早期生心区的位置18早期生心区的位置早期生心区的位置19心管和围心腔转到口咽膜的腹侧心管和围心腔转到口咽膜的腹侧20左右心管合并，转到口咽膜的尾端心管头端和A相连，尾端和V相连，两端连接固定在心包上左右心管合并，转到口咽膜的尾端心管头端和A相连，尾端和V相连21

3个缩窄心球4个膨大心室

心房静脉窦

左角右角

（二）心脏外形的变化1.心管头尾卵黄V脐V总主V（222.球室部↑→

球室袢

→凸向腹、尾、右侧。3.心房→移向背、头、左侧，左右扩展、膨出，形成左、右心房。4.心球尾端→原始右心室原心室→原始左心室。5.房室沟加深→房室管。心脏呈“S”形2.球室部↑→球室袢→凸向腹、尾、右侧。3.心房→移232个弯曲

第一弯曲：心管增长快于心包腔

心球与心室间形成“U”形，称球室袢（心室右偏）第二弯曲：

心房与心室之间，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）结果：心室被推到右前下方；心房被推到左后上方2个弯曲结果：2425章-心血管系统得发生课件2525章-心血管系统得发生课件26

房室管内壁心内膜增厚背侧腹侧背心内膜垫腹心内膜垫融合心内膜垫

房室管左房室孔右房室孔（三）心脏内部的分割（胚4－5周）

1.房室管的分隔房室管内壁心内膜增厚（27

围绕房间孔的间充质增生，向腔内隆起形成房室瓣：左侧为二尖瓣，右侧为三尖瓣。围绕房间孔的间充质增生，向腔内隆起形成房室瓣：左侧为28原始心房的分隔原始心房的分隔292、原始心房的分隔第一房间隔发生：原始心房顶部背侧壁中央的矢状隔第一房间孔出现：第一房间隔和心内膜垫之间第二房间孔出现：第一隔上部发生许多小孔融合而成第一房间孔消失：第二房间隔发生：厚，第一房间隔右侧卵圆孔出现：第一房间隔和心内膜垫之间卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄2、原始心房的分隔第一房间隔发生：原始心房顶部背侧壁中央的矢30右心房右心房左心房左心房出生前出生后右心房右心房左心房左心房出生前出生后31

静脉窦位于原始心房尾端的背面，分为左、右两个角，各与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉通连，早期两角对称。3.静脉窦的演变和永久心房的形成静脉窦位于原始心房尾端的背面，分为左、右两个32静脉血大量回流入右角→右角变大，窦房孔右移总主V+前主V近侧段－上腔V卵黄V－下腔V终末部右角扩大处－右心房原始右心房－右心耳上、下腔静脉分别开口静脉血大量回流入右角→右角变大，窦房孔右移总主V+前主V33总主静脉－左房斜静脉

左角近端－冠状窦

肺V根部及属支吸收－左心房原始左心房－左心耳左角（缩小）：左肺血－左肺静脉（2支）左心房右肺血－右肺静脉（2支）左心房扩大

4支肺静脉均开口于左心房总主静脉－左房斜静脉

左角近端－冠状窦

肺V根部及属支吸34胚4周末：

肌性室间隔——心室底壁向上凸起形成的半月形肌性纵隔。

室间孔——肌性室间隔上缘凹陷，与心内膜垫间所留的孔。4.原始心室的分隔室间隔膜部－左、右球嵴延伸，心内膜垫增生共同形成结缔组织膜。胚4周末：4.原始心室的分隔室间隔膜部－左、右球嵴延伸，心35

心内膜垫延伸左、右球嵴对向生长融合，向下延伸

三者融合使室间孔关闭

膜性室间隔（未融合－－室间隔缺损）胚7周末心内膜垫延伸胚7周末365、动脉干与心球的分隔

局部内膜增厚位置相对螺旋状纵嵴

动脉球嵴

相互靠拢向心室延伸螺旋状隔膜

主动脉肺动脉隔5、动脉干与心球的分隔局部内膜增厚37动脉干和心球的分隔1动脉干嵴球嵴动脉干和心球的分隔1动脉干嵴球嵴38肺动脉主动脉主动脉肺动脉动脉干和心球的分隔2主动脉肺动脉隔肺动脉主动脉主动脉肺动脉动脉干和心球的分隔2主动脉肺动脉隔39动脉干和心球的分隔3肺动脉主动脉主动脉肺动脉隔动脉干和心球的分隔3肺动脉主动脉主动脉肺动脉隔40

动脉干和心球

主动脉肺动脉隔

升主动脉肺动脉干

左侧

右侧

背侧

腹侧

右腹侧

左背侧

动脉干和心球41三、胎儿血循环及出生后的变化1、脐V流的是A性血，其余A流的都是混合血2、V导管的存在：肺A3、心房内分流：脐V肝与下腔血混合右心房上腔V血右心房混合卵圆孔第二房间孔左心房左心室4、A导管的存在：降主A（第3次混合）A导管脐V肝V导管三、胎儿血循环及出生后的变化1、脐V流的是A性血，其余A流的42胎儿血液循环示意图胎儿血液循环示意图43出生前：有胎盘循环（脐动、静脉）有右→左分流（动脉导管、卵圆孔）有静脉导管出生前：44出生后变化胎盘循环中断肺呼吸故大、小循环分开出生后变化45胎儿出生后血液循环改变

出生前出生后特点改变脐动脉脐动脉脐外侧韧带

脐静脉脐静脉肝圆韧带静脉导管静脉导管关闭静脉韧带卵圆孔分流卵圆孔关闭卵圆窝动脉导管动脉导管闭锁动脉韧带

胎儿出生后血液循环改变出生前出生后46四、主要畸形1、房间隔缺损（卵圆孔未闭最常见）卵圆孔瓣上出现穿孔第二孔过大第二隔太短心内膜垫缺损2、室间隔缺损

膜性室间隔缺损动脉球嵴任何（高位缺损，常见）室间隔肌部部分心内膜垫异常肌性室间隔缺损（低位缺损）四、主要畸形1、房间隔缺损（卵圆孔未闭最常见）卵圆孔瓣上出现47室间隔缺损室间隔缺损48

肺动脉狭窄（*）法洛氏(Fallot)四联症室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大主A和肺A错位:主A肺A隔笔直下降主A或肺A狭窄:A干分割不均等A导管未闭（常见):

主A和肺A相通

3.

动脉干和心球分割异常

A干和心球分隔不匀

49①主动脉骑跨②肺动脉狭窄③室间隔缺损④右心室肥大①②③④法洛氏四联症①主动脉骑跨②肺动脉狭窄③室间隔缺损④右心室肥大①②③④法洛50出生时尚待闭合的动脉导管先天性畸形动脉导管未闭动脉导管闭锁形成动脉韧带

动脉导管未闭由于出生后其肌组织收缩无力，1岁后仍未关闭出生时尚待闭合的动脉导管先天性畸形动脉导管闭锁形成动脉韧带51

大动脉错位主动脉肺动脉隔未呈螺旋走行，直向下生长主动脉起于右心室，肺动脉起于左心室常合并动脉导管未闭大动脉错位52谢谢大家！谢谢大家！53第25章

心血管系统发生九江学院基础医学院组织胚胎学教研室陈雄林第25章心血管系统发生九江学院基础医学院组织胚胎学54发生特点1.

发生最早，最早建立具有功能的系统2.

胚外血管发生早于胚内血管3.

由中胚层分化而来4.

早期成对出现－后期合并（不成对）胚体循环5.

三套循环通路卵黄囊循环脐循环发生特点1.发生最早，最早建立具有功能的系统55一、原始心血管系统的建立胚2周末，卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部聚集成群增生－血岛一、原始心血管系统的建立胚2周末，卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部56血岛外层细胞：扁平－内皮细胞－内皮管中央细胞：球形－原始血细胞（造血干c)原始毛细血管血岛外层细胞：扁平－内皮细胞－内皮管原始毛细血管57

内皮管出芽延伸卵黄囊壁体蒂胚外中胚层绒毛膜相互联络

胚外毛细血管网内皮管58

胚内间充质细胞分化为内皮内皮管出芽延伸

胚内毛细血管网3周末，胚内、胚外cp网经体蒂连通原始心血管系统胚内间充质细胞分化为内皮3周末59

原始动脉

腹主动脉（1对）主动脉囊

弓动脉（6对）节间动脉背主动脉（1对）卵黄动脉尿囊动脉原始心血管系统心管：1对，第4周合并为1条融合胚内脐动脉胚外原始动脉原始心血管系统心管：1对，第4周合并为1条融合胚60节间动脉背主动脉脐动脉卵黄动脉卵黄静脉心管脐静脉节间动脉背主动脉脐动脉卵黄动脉卵黄静脉心管脐静脉6125章-心血管系统得发生课件62

原始静脉

◆卵黄静脉(1对）

◆脐静脉（1对）

◆总主静脉（1对）前主静脉后主静脉原始静脉63胚外毛细血管网胚3周胚早期胚体循环

三套尿囊循环胚内毛细相互通连循环卵黄囊循环血管网胚外毛细64二、心脏的发生二、心脏的发生65（一）原始心脏的形成发生于胚盘前端口咽膜前方的中胚层(生心区)（一）原始心脏的形成发生于胚盘前端口咽膜前方的中胚层(生心区66

出现空隙间充质增生（背侧）（腹侧）围心腔生心板（2条）

心包腔心管（2条）

生心区

67头褶：心管围心腔背侧口咽膜尾侧

头褶：心管围心腔背侧68侧褶：2条心管→1条心管心管陷入心包腔侧褶：2条心管→1条心管69心管→内皮心胶质→内皮下层，心内膜下层心肌外套层→心肌膜，心外膜心管→内皮70生心区胚体早期生心区的位置生心区胚体早期生心区的位置71早期生心区的位置早期生心区的位置72心管和围心腔转到口咽膜的腹侧心管和围心腔转到口咽膜的腹侧73左右心管合并，转到口咽膜的尾端心管头端和A相连，尾端和V相连，两端连接固定在心包上左右心管合并，转到口咽膜的尾端心管头端和A相连，尾端和V相连74

3个缩窄心球4个膨大心室

心房静脉窦

左角右角

（二）心脏外形的变化1.心管头尾卵黄V脐V总主V（752.球室部↑→

球室袢

→凸向腹、尾、右侧。3.心房→移向背、头、左侧，左右扩展、膨出，形成左、右心房。4.心球尾端→原始右心室原心室→原始左心室。5.房室沟加深→房室管。心脏呈“S”形2.球室部↑→球室袢→凸向腹、尾、右侧。3.心房→移762个弯曲

第一弯曲：心管增长快于心包腔

心球与心室间形成“U”形，称球室袢（心室右偏）第二弯曲：

心房与心室之间，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）结果：心室被推到右前下方；心房被推到左后上方2个弯曲结果：7725章-心血管系统得发生课件7825章-心血管系统得发生课件79

房室管内壁心内膜增厚背侧腹侧背心内膜垫腹心内膜垫融合心内膜垫

房室管左房室孔右房室孔（三）心脏内部的分割（胚4－5周）

1.房室管的分隔房室管内壁心内膜增厚（80

围绕房间孔的间充质增生，向腔内隆起形成房室瓣：左侧为二尖瓣，右侧为三尖瓣。围绕房间孔的间充质增生，向腔内隆起形成房室瓣：左侧为81原始心房的分隔原始心房的分隔822、原始心房的分隔第一房间隔发生：原始心房顶部背侧壁中央的矢状隔第一房间孔出现：第一房间隔和心内膜垫之间第二房间孔出现：第一隔上部发生许多小孔融合而成第一房间孔消失：第二房间隔发生：厚，第一房间隔右侧卵圆孔出现：第一房间隔和心内膜垫之间卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄2、原始心房的分隔第一房间隔发生：原始心房顶部背侧壁中央的矢83右心房右心房左心房左心房出生前出生后右心房右心房左心房左心房出生前出生后84

静脉窦位于原始心房尾端的背面，分为左、右两个角，各与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉通连，早期两角对称。3.静脉窦的演变和永久心房的形成静脉窦位于原始心房尾端的背面，分为左、右两个85静脉血大量回流入右角→右角变大，窦房孔右移总主V+前主V近侧段－上腔V卵黄V－下腔V终末部右角扩大处－右心房原始右心房－右心耳上、下腔静脉分别开口静脉血大量回流入右角→右角变大，窦房孔右移总主V+前主V86总主静脉－左房斜静脉

左角近端－冠状窦

肺V根部及属支吸收－左心房原始左心房－左心耳左角（缩小）：左肺血－左肺静脉（2支）左心房右肺血－右肺静脉（2支）左心房扩大

4支肺静脉均开口于左心房总主静脉－左房斜静脉

左角近端－冠状窦

肺V根部及属支吸87胚4周末：

肌性室间隔——心室底壁向上凸起形成的半月形肌性纵隔。

室间孔——肌性室间隔上缘凹陷，与心内膜垫间所留的孔。4.原始心室的分隔室间隔膜部－左、右球嵴延伸，心内膜垫增生共同形成结缔组织膜。胚4周末：4.原始心室的分隔室间隔膜部－左、右球嵴延伸，心88

心内膜垫延伸左、右球嵴对向生长融合，向下延伸

三者融合使室间孔关闭

膜性室间隔（未融合－－室间隔缺损）胚7周末心内膜垫延伸胚7周末895、动脉干与心球的分隔

局部内膜增厚位置相对螺旋状纵嵴

动脉球嵴

相互靠拢向心室延伸螺旋状隔膜

主动脉肺动脉隔5、动脉干与心球的分隔局部内膜增厚90动脉干和心球的分隔1动脉干嵴球嵴动脉干和心球的分隔1动脉干嵴球嵴91肺动脉主动脉主动脉肺动脉动脉干和心球的分隔2主动脉肺动脉隔肺动脉主动脉主动脉肺动脉动脉干和心球的分隔2主动脉肺动脉隔92动脉干和心球的分隔3肺动脉主动脉主动脉肺动脉隔动脉干和心球的分隔3肺动脉主动脉主动脉肺动脉隔93

动脉干和心球

主动脉肺动脉隔

升主动脉肺动脉干

左侧

右侧

背侧

腹侧

右腹侧

左背侧

动脉干和心球94三、胎儿血循环及出生后的变化1、脐V流的是A性血，其余A流的都是混合血2、V导管的存在：肺A3、心房内分流：脐V肝与下腔血混合右心房上腔V血右心房混合卵圆孔第二房间孔左心房左心室4、A导管的存在：降主A（第3次混合）