第十章-患者的清洁卫生1课件

第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]2教学目标能默写口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的口腔护理适应证常用口腔疾病的用药能复述擦洗口腔顺序口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤能举例说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]第十教学目标能默写口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的口腔护理适应证常用口腔疾病的用药能复述擦洗口腔顺序口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤能举例说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项2教学目标能默写2教学目标准备口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的所用物品在实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的整个过程中，能适时地运用语言性沟通，使患者能较好地配合完成护理操作3教学目标3课程内容第一节口腔护理第二节床上洗发第三节床上擦浴第四节晨晚间护理4课程内容第一节口腔护理4第一节口腔护理一、适应证高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者5第一节口腔护理一、适应证5二、口腔护理目的

保持口腔清洁、湿润，去除口臭使舒适，预防口腔感染等并发症促进食欲，保持口腔正常功能观察口腔变化，了解病情动态6二、口腔护理目的6口腔护理方式

一般：在旁指导或协助特殊：针对某些病人完全为其执行口腔清洁

7口腔护理方式

一般：在旁指导或协助7

评估口腔的情况口唇的色泽、湿润度、有无出血及疱疹等粘膜的颜色、完整性，是否有溃疡，疱疹是否有不正常的渗出液等牙的数量是否齐全，有无假牙、龋齿等牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀等8

评估口腔的情况8评估口腔的情况舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等口腔气味有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等9评估口腔的情况9

配带义牙病人的口腔评估

配戴合适义牙的清洁度完整有否破损存放方法

10配带义牙病人的口腔评估

配戴合适10

患者自理能力：

刷牙的方法、次数、口腔清洁程度口腔清洁能力，需完全还是部分协助健康指导需要的评估：

对口腔卫生、疾病预防知识了解程度

11

患者自理能力：1112121313口腔卫生指导：

清洁用具的使用刷牙方法义齿的清洁与护理：清洁剂刷洗法口腔的清洁措施

14口腔卫生指导：措施14

假牙护理法

目的：维护假牙清洁，使口腔清洁舒适检查假牙是否适合病人套装教导病人正确的清洁、保护、取装法15假牙护理法目的：15护理原则及注意事项：每天至少清洁两次存放假牙时，需注意牙托的质料假牙置于口腔前，宜先浸湿，以减少摩擦，且较于装配16护理原则及注意事项：16口腔护理常用溶液

溶液名称浓度作用生理盐水 清洁口腔 复方硼砂溶液 轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液 1%~3%

抗菌除臭硼酸溶液 2%~3%

酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液 1%~4%

碱性用于真菌感染

17口腔护理常用溶液 溶液名称浓度溶液名称 浓度 作用呋喃西林溶液 0.02%

清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%

用于绿脓杆菌感染等洗必泰0.01%

清洁口腔，广谱抗菌甲硝唑溶液0.08%

用于厌氧菌感染中药漱口液清热．解毒．消肿．止血．抗菌

18溶液名称 浓度 作用呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔护理操作流程图19口腔护理操作流程图19一级指标二级指标权重三级指标权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

核对医嘱3核对医嘱，抄写治疗单，两人核对签名

3

评估患者10自我介绍，核对姓名、床号、手腕带2病情、治疗情况、卫生习惯、自理能力等2口腔粘膜状况、有无义齿4关键性要求意识状态、心理反应、对口腔护理的认知合作程度2知情同意6介绍口腔护理的相关知识，讲解目的，操作过程，不适感觉及配合，征得同意（昏迷患者与家属沟通）6

关键性要求环境准备2舒适、安静；拉围帘2

护士准备3洗手、戴口罩3

用物准备5“三擦”擦盘、台、车；备齐用物，少一物扣1分5

口腔护理技术操作前的评价指标

20一级指标二级指标权重三级指标权重得分备注操作前准备30护操作过程60

患者准备8操作前核姓名、床号、手腕带2

头向一边或侧卧，床头抬高15℃2

关键性要求颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者）4

关键性要求观察口腔10操作中核姓名、床号、手腕带2

擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌）正确使用压舌板（上下左右都要按序撑开）、张口器（昏迷患者使用）4关键性要求观察口腔（有无出血点、溃疡、霉菌感染以及特殊气味）2

有义齿取下用纱布裹浸在冷开水中（口述）2

关键性要求擦洗口腔28夹取及绞干棉球方法正确（镊子与血管钳的位置呈90℃）8

关键性要求棉球湿度适宜（以免将溶液吸入呼吸道）4

关键性要求擦洗方法顺序：左外侧→右外侧，左上内→左上咬合面→左下内→左下咬合面→左颊部（弧形擦洗），右上内→右上咬合面→右下内→右下咬合面→右颊部（弧形擦洗），上硬腭→舌面→舌下→口唇

16

关键性要求漱口、观察4根据病情选用不同的漱口液，助患者漱口2

观察口腔（有无出血点、溃疡、霉菌感染以及棉球遗漏）2

关键性要求口腔涂药6溃疡涂药2

或者真菌感染涂药2

口唇干裂涂防裂膏1

擦干面颊部1操作后核姓名、床号、手腕带2安置患者4整理床单位，安置舒适体位2

呼叫器放置可及位置，告知注意事项2口腔护理技术操作中的评价指标

21操作过程60患者准备操作后处置10物品处理10清理用物，归还原处5

处理物品，分类毁形3

洗手，脱口罩2

总权重100100口腔护理技术操作后的评价指标

22操作后处置10物品处理10清理用物，归

注意事项：擦洗动作要轻，对凝血功能差者，更要防止碰伤黏膜及牙龈长期用抗菌素者，观察有无霉菌感染23

注意事项：擦洗动作要轻，对凝血功能差者，更要防止碰伤黏膜

注意事项：活动假牙，先取下用冷水冲洗刷净，漱口后戴上假牙可放清水中浸泡备用，不可浸泡在酒精和热水中传染病病员的用物按隔离消毒原则处理24

注意事项：活动假牙，先取下用冷水冲洗刷净，漱口后戴上24昏迷病人：1、禁忌漱口2、用张口器时，应从臼齿防进入3、擦时血管钳夹紧棉球，每次一个4、棉球不可过湿，痰多及时吸出5、假牙取下，浸清水保存，每日更换25昏迷病人：25第二节床上洗发

评估：

头发及周围皮肤患者自理能力及健康指导需要

26第二节床上洗发评估：

床上洗发目的：维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护自尊去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少异味，减少感染机会刺激局部血循环，促进头发代谢健康27床上洗发目的：27床上洗发评价指标

28床上洗发评价指标28一级指标二级指标权重

权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

评估患者6意识、病情、3

心理状态、合作程度3知情同意9讲解目的，操作过程，征得同意9

关键性要求环境准备4冬季关门、窗，调节室温至22～26℃4

护士准备4洗手，戴口罩4

用物准备6备齐用物治疗车马蹄型垫、水桶、水壶（内盛40～45℃热水）。治疗盘橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、量杯2个、眼罩或纱布、别针、不吸水棉球2个或耳塞、弯盘、电吹风。病人自备面盆、梳子、护肤霜。（扣杯法另备：脸盆、止血钳、排水管、搪瓷杯1）。放置恰当6

床上洗发操作前评价指标29一级指标二级指标权重权重得分备注操作前准备30护士素质操作过程54患者准备12核对，解释，关门窗3

体位舒适，盖眼，塞耳3

关键性要求保护床单不沾湿6

洗发30洗头方法、顺序合理15

关键性要求头发清洗彻底10

患者体位舒适，减少疲劳3

注意观察病情2

关键性要求擦干头发12解下颈部毛巾，擦去头发上的水分3

取下眼部的纱布和耳内的棉球3

用毛巾包好头发，擦干面部3电吹风吹干头发3操作后处置10用物处理10整理床单位，患者清洁舒适4

清理用物3洗手脱口罩3熟练程度

6

动作轻稳、准确、安全3

注意节力原则，操作时间＜30分钟3

总权重100床上洗发操作中、后评价指标

30操作过程患者准备12核对，解释，关门窗3体位舒适，盖眼，

第三节床上擦浴

一、适应证病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的患者31

第三节床上擦浴

一、适应证31

二、皮肤护理目的保持皮肤清洁，使患者舒适刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬32

二、皮肤护理目的保持皮肤清洁，使患者舒适32床上擦浴操作流程图床上擦浴操作流程图一级指标二级指标权重

权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

评估患者6意识、病情3

心理状态、合作程度3知情同意9讲解目的，操作过程，征得同意9

关键性要求环境准备4关闭门窗，调节室温（24～25℃以上），请无关人员离开4

护士准备4洗手，戴口罩4

用物准备6备齐用物脸盆两个、水桶两个（一个桶盛50～52℃热水、另一桶接污水用）治疗盘内备：清洁衣裤和被服一套、浴巾一条、毛巾两条、小剪刀两把、梳子一把、浴皂一块、润肤剂、屏风，必要时备便盆、便盆巾。放置恰当6

床上擦浴操作前评价指标一级指标二级指标权重权重得分备注操作前准备30护士素质

操作过程54患者准备12核对，解释4

拉屏风4

讲解注意事项及配合要点4擦洗方法42准备热水，水温适合（50～52℃），适时换水6

擦洗部位、顺序正确18

擦洗是手法正确，防受凉（注意皮肤褶皱处清洁）6

防压疮，按摩手法正确4

穿、脱衣裤方法正确4

擦浴后协助患者剪指甲、趾甲，梳头4

操作后处置10用物处理10整理床单位，患者清洁舒适4

清理用物3

洗手脱口罩3

熟练程度

6

动作轻稳、准确、安全3

注意节力原则，操作时间＜30分钟3

总权重100床上擦浴操作中、后评价指标

患者准备12核对，解释4拉屏风4讲解注意事项及配合床上擦浴注意事项

要随时观察病情变化。水温（50～52℃）和室温（22～26℃）要适宜。擦浴时间不宜过久（20分钟）。极度衰弱患者，不宜擦浴。动作轻柔、清洁彻底。确保患者安全、舒适。与患者有效沟通。保持床单位整洁、干燥。注意保暖、要有爱伤观念。

36床上擦浴注意事项

要随时观察病情变化。36第四节晨晚间护理

37第四节晨晚间护理37一、晨间护理

目的：

使患者清洁、舒适，预防褥疮、肺炎等并发症观察和了解病情，满足其需要，促进护患沟通保持病床和病室整洁38一、晨间护理目的：

晨间护理内容：

协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受伤情况，进行背部护理等观察病情，按需行心理护理健康教育整理床单位，需要时更衣、换被等，酌情开窗通风39晨间护理内容：二、晚间护理

目的：

保持病室安静、空气流通，使患者清洁、舒适，易于入睡了解病情，预防褥疮及其他并发症，促进护患沟通

40二、晚间护理目的：晚间护理内容：协助梳发、漱口、洗脸、手、脚等协助翻身，检查皮肤受压，用热水擦背，进行预防压疮的护理洗脚，女患者清洗会阴，寝前协助排便，整理床单位，根据气温增减盖被41晚间护理内容：协助梳发、漱口、洗脸、手、脚等41创造良好入睡环境，酌情关闭门窗，保持病室安静，光线柔和，协助处于舒适卧位，易于入睡经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理

晚间护理内容：42创造良好入睡环境，酌情关闭门窗，保持病室安静，光线柔和，协助晨晚间护理43晨晚间护理43

操作过程

一级指标二级指标权重

权重得分

操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

评估患者6意识、病情3

心理状态、合作程度，3知情同意9讲解目的，操作过程，征得同意9

关键性要求环境准备4关闭门窗，调节室温（22～26℃），请无关人员离开4

护士准备4洗手，戴口罩4

用物准备6备齐用物，放置恰当6

晨、晚间护理操作前评价指标

44一级指标二级指标权重权重得分操作前准备30护士素质

操作过程

操作过程30

晨间护理30协助排便5

协助漱口（口腔护理）5

洗脸、洗手5

梳头，梳头时枕上垫巾5

协助翻身，检查皮肤受压情况5

关键性要求导管固定、通畅、管壁清洁10

关键性要求整理床铺，需要时更换衣服和床单5

观察病情，进行心理护理和健康教育5

烦躁患者加用床档、使用约束带10

关键性要求

整理病室，酌情开窗通风5

晚间护理30漱口（口腔护理）、洗脸、洗手10

清洗会阴、泡脚10

协助翻身，检查皮肤受压情况5

关键性要求协助排便5

导管固定、通畅、管壁清洁10关键性要求整理床铺，需要时更换衣服和床单5关心患者，（烦躁患者加用床档、使用约束带）注意保暖10关键性要求保持病室安静，调节光亮及室温5操作后处置4用物处理4清理用物4

熟练程度

6

动作轻稳、准确、安全3

注意节力原则

3

总权重100晨、晚间护理操作中、后评价指标

45操作过程

30协助排便5协助漱口（口腔护理）5洗脸、洗谢谢各位谢谢各位谢谢观赏谢谢观赏第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]2教学目标能默写口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的口腔护理适应证常用口腔疾病的用药能复述擦洗口腔顺序口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤能举例说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项第十章患者的清洁卫生[1]第十章患者的清洁卫生[1]第十教学目标能默写口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的口腔护理适应证常用口腔疾病的用药能复述擦洗口腔顺序口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤能举例说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项49教学目标能默写2教学目标准备口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的所用物品在实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的整个过程中，能适时地运用语言性沟通，使患者能较好地配合完成护理操作50教学目标3课程内容第一节口腔护理第二节床上洗发第三节床上擦浴第四节晨晚间护理51课程内容第一节口腔护理4第一节口腔护理一、适应证高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者52第一节口腔护理一、适应证5二、口腔护理目的

保持口腔清洁、湿润，去除口臭使舒适，预防口腔感染等并发症促进食欲，保持口腔正常功能观察口腔变化，了解病情动态53二、口腔护理目的6口腔护理方式

一般：在旁指导或协助特殊：针对某些病人完全为其执行口腔清洁

54口腔护理方式

一般：在旁指导或协助7

评估口腔的情况口唇的色泽、湿润度、有无出血及疱疹等粘膜的颜色、完整性，是否有溃疡，疱疹是否有不正常的渗出液等牙的数量是否齐全，有无假牙、龋齿等牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀等55

评估口腔的情况8评估口腔的情况舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等口腔气味有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等56评估口腔的情况9

配带义牙病人的口腔评估

配戴合适义牙的清洁度完整有否破损存放方法

57配带义牙病人的口腔评估

配戴合适10

患者自理能力：

刷牙的方法、次数、口腔清洁程度口腔清洁能力，需完全还是部分协助健康指导需要的评估：

对口腔卫生、疾病预防知识了解程度

58

患者自理能力：1159126013口腔卫生指导：

清洁用具的使用刷牙方法义齿的清洁与护理：清洁剂刷洗法口腔的清洁措施

61口腔卫生指导：措施14

假牙护理法

目的：维护假牙清洁，使口腔清洁舒适检查假牙是否适合病人套装教导病人正确的清洁、保护、取装法62假牙护理法目的：15护理原则及注意事项：每天至少清洁两次存放假牙时，需注意牙托的质料假牙置于口腔前，宜先浸湿，以减少摩擦，且较于装配63护理原则及注意事项：16口腔护理常用溶液

溶液名称浓度作用生理盐水 清洁口腔 复方硼砂溶液 轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液 1%~3%

抗菌除臭硼酸溶液 2%~3%

酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液 1%~4%

碱性用于真菌感染

64口腔护理常用溶液 溶液名称浓度溶液名称 浓度 作用呋喃西林溶液 0.02%

清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%

用于绿脓杆菌感染等洗必泰0.01%

清洁口腔，广谱抗菌甲硝唑溶液0.08%

用于厌氧菌感染中药漱口液清热．解毒．消肿．止血．抗菌

65溶液名称 浓度 作用呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔护理操作流程图66口腔护理操作流程图19一级指标二级指标权重三级指标权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

核对医嘱3核对医嘱，抄写治疗单，两人核对签名

3

评估患者10自我介绍，核对姓名、床号、手腕带2病情、治疗情况、卫生习惯、自理能力等2口腔粘膜状况、有无义齿4关键性要求意识状态、心理反应、对口腔护理的认知合作程度2知情同意6介绍口腔护理的相关知识，讲解目的，操作过程，不适感觉及配合，征得同意（昏迷患者与家属沟通）6

关键性要求环境准备2舒适、安静；拉围帘2

护士准备3洗手、戴口罩3

用物准备5“三擦”擦盘、台、车；备齐用物，少一物扣1分5

口腔护理技术操作前的评价指标

67一级指标二级指标权重三级指标权重得分备注操作前准备30护操作过程60

患者准备8操作前核姓名、床号、手腕带2

头向一边或侧卧，床头抬高15℃2

关键性要求颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者）4

关键性要求观察口腔10操作中核姓名、床号、手腕带2

擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌）正确使用压舌板（上下左右都要按序撑开）、张口器（昏迷患者使用）4关键性要求观察口腔（有无出血点、溃疡、霉菌感染以及特殊气味）2

有义齿取下用纱布裹浸在冷开水中（口述）2

关键性要求擦洗口腔28夹取及绞干棉球方法正确（镊子与血管钳的位置呈90℃）8

关键性要求棉球湿度适宜（以免将溶液吸入呼吸道）4

关键性要求擦洗方法顺序：左外侧→右外侧，左上内→左上咬合面→左下内→左下咬合面→左颊部（弧形擦洗），右上内→右上咬合面→右下内→右下咬合面→右颊部（弧形擦洗），上硬腭→舌面→舌下→口唇

16

关键性要求漱口、观察4根据病情选用不同的漱口液，助患者漱口2

观察口腔（有无出血点、溃疡、霉菌感染以及棉球遗漏）2

关键性要求口腔涂药6溃疡涂药2

或者真菌感染涂药2

口唇干裂涂防裂膏1

擦干面颊部1操作后核姓名、床号、手腕带2安置患者4整理床单位，安置舒适体位2

呼叫器放置可及位置，告知注意事项2口腔护理技术操作中的评价指标

68操作过程60患者准备操作后处置10物品处理10清理用物，归还原处5

处理物品，分类毁形3

洗手，脱口罩2

总权重100100口腔护理技术操作后的评价指标

69操作后处置10物品处理10清理用物，归

注意事项：擦洗动作要轻，对凝血功能差者，更要防止碰伤黏膜及牙龈长期用抗菌素者，观察有无霉菌感染70

注意事项：擦洗动作要轻，对凝血功能差者，更要防止碰伤黏膜

注意事项：活动假牙，先取下用冷水冲洗刷净，漱口后戴上假牙可放清水中浸泡备用，不可浸泡在酒精和热水中传染病病员的用物按隔离消毒原则处理71

注意事项：活动假牙，先取下用冷水冲洗刷净，漱口后戴上24昏迷病人：1、禁忌漱口2、用张口器时，应从臼齿防进入3、擦时血管钳夹紧棉球，每次一个4、棉球不可过湿，痰多及时吸出5、假牙取下，浸清水保存，每日更换72昏迷病人：25第二节床上洗发

评估：

头发及周围皮肤患者自理能力及健康指导需要

73第二节床上洗发评估：

床上洗发目的：维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护自尊去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少异味，减少感染机会刺激局部血循环，促进头发代谢健康74床上洗发目的：27床上洗发评价指标

75床上洗发评价指标28一级指标二级指标权重

权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

评估患者6意识、病情、3

心理状态、合作程度3知情同意9讲解目的，操作过程，征得同意9

关键性要求环境准备4冬季关门、窗，调节室温至22～26℃4

护士准备4洗手，戴口罩4

用物准备6备齐用物治疗车马蹄型垫、水桶、水壶（内盛40～45℃热水）。治疗盘橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、量杯2个、眼罩或纱布、别针、不吸水棉球2个或耳塞、弯盘、电吹风。病人自备面盆、梳子、护肤霜。（扣杯法另备：脸盆、止血钳、排水管、搪瓷杯1）。放置恰当6

床上洗发操作前评价指标76一级指标二级指标权重权重得分备注操作前准备30护士素质操作过程54患者准备12核对，解释，关门窗3

体位舒适，盖眼，塞耳3

关键性要求保护床单不沾湿6

洗发30洗头方法、顺序合理15

关键性要求头发清洗彻底10

患者体位舒适，减少疲劳3

注意观察病情2

关键性要求擦干头发12解下颈部毛巾，擦去头发上的水分3

取下眼部的纱布和耳内的棉球3

用毛巾包好头发，擦干面部3电吹风吹干头发3操作后处置10用物处理10整理床单位，患者清洁舒适4

清理用物3洗手脱口罩3熟练程度

6

动作轻稳、准确、安全3

注意节力原则，操作时间＜30分钟3

总权重100床上洗发操作中、后评价指标

77操作过程患者准备12核对，解释，关门窗3体位舒适，盖眼，

第三节床上擦浴

一、适应证病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的患者78

第三节床上擦浴

一、适应证31

二、皮肤护理目的保持皮肤清洁，使患者舒适刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬79

二、皮肤护理目的保持皮肤清洁，使患者舒适32床上擦浴操作流程图床上擦浴操作流程图一级指标二级指标权重

权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1

评估患者6意识、病情3

心理状态、合作程度3知情同意9讲解目的，操作过程，征得同意9

关键性要求环境准备4关闭门窗，调节室温（24～25℃以上），请无关人员离开4

护士准备4洗手，戴口罩4

用物准备6备齐用物脸盆两个、水桶两个（一个桶盛50～52℃热水、另一桶接污水用）治疗盘内备：清洁衣裤和被服一套、浴巾一条、毛巾两条、小剪刀两把、梳子一把、浴皂一块、润肤剂、屏风，必要时备便盆、便盆巾。放置恰当6

床上擦浴操作前评价指标一级指标二级指标权重权重得分备注操作前准备30护士素质

操作过程54患者准备12核对，解释4

拉屏风4

讲解注意事项及配合要点4擦洗方法42准备热水，水温适合（50～52℃），适时换水6

擦洗部位、顺序正确18

擦洗是手法正确，防受凉（注意皮肤褶皱处清洁）6

防压疮，按摩手法正确4

穿、脱衣裤方法正确4

擦浴后协助患者剪指甲、趾甲，梳头4

操作后处置10用物处理10整理床单位，患者清洁舒适4

清理用物3

洗手脱口罩3

熟练程度

6

动作轻稳、准确、安全3

注意节力原则，操作时间＜30分钟3

总权重100床上擦浴操作中、后评价指标

患者准备12核对，解释4拉屏风4讲解注意事项及配合床上擦浴注意事项

要随时观察病情变化。水温（50～52℃）和室温（22～26℃）要适宜。擦浴时间不宜过久（20分钟）。极度衰弱患者，不宜擦浴。动作轻柔、清洁彻底。确保患者安全、舒适。与患者有效沟通。保持床单位整洁、干燥。注意保暖、要有爱伤观念。

83床上擦浴注意事项

要随时观察病情变化。36第四节晨晚间护理

84第四节晨晚间护理37一、晨间护理

目的：

使患者清洁、舒适，预防褥疮、肺炎等并发症观察和了解病情，满足其需要，促进护患沟通保持病床和病室整洁85一、晨间护理目的：

晨间护理内容：