第十章感觉器课件讲述

第十章感觉器课件讲述第十章感觉器课件讲述1第十章感觉器感觉器:是感受器及其附属构造的总称。根据感受器所在部位和接收刺激的来源可分为三类。1、外感受器:视器、听器、皮肤等2、内感受器：内脏、血管、味蕾等。3、本体感受器：肌肉、肌腱、关节等。第十章感觉器感觉器:是感受器及其附属构造的总称。2课程内容第一节视器1第二节耳2第三节皮肤3课程内容第一节视器1第二节耳2第三节皮肤33第一节视器

第一节视器4第十章感觉器课件讲述5眼睛是心灵的窗户!眼睛是心灵的窗户!6视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。眼球将可见光波的刺激转变为神经冲动，经视觉传导路传到大脑皮质视觉中枢，产生视觉。概述视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。眼球将可见光波的刺激7眼大部分位于眼眶内；眼球的功能是承受光的刺激并转换成神经冲动；眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动作用。眼大部分位于眼眶内；8视轴眼轴右眼眼球程度切面一、眼球眼球为眼的主要部分，位于框的前部，其后端借视神经连于间脑。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。视轴眼轴右眼眼球程度切面一、眼球9一、眼球组成眼球壁内容物外膜〔纤维膜〕角膜巩膜中膜〔血管膜〕虹膜睫状体脉络膜内膜〔视网膜〕虹膜部睫状体部视部房水晶状体玻璃体盲部一、眼球组成眼球壁内容物外膜〔纤维膜〕角膜巩膜10纤维膜角膜

巩膜血管膜

虹膜

睫状体

脉络膜

视网膜虹膜部睫状体部视部〔一〕眼球壁纤维膜角膜巩膜血管膜虹膜睫状体脉络膜视网膜虹膜部睫111、纤维膜〔1〕角膜〔2〕巩膜巩膜静脉窦1、纤维膜〔1〕角膜12占据后5/6坚韧、乳白色巩膜：巩膜静脉窦：在巩膜接近于角膜处有一环形腔隙，与静脉相通，称巩膜静脉窦。为房水回流的途径。角膜：占据前1/6无色透明无血管富含末N梢1、纤维膜巩膜角膜占据后5/6巩膜：巩膜静脉窦：在巩膜接近于角膜处有一环形腔隙132、血管膜

分三部,富血管和色素,棕黑色,营养,遮光。睫状体

虹膜脉络膜2、血管膜分三部,富血管和色素,棕黑色,营养,遮14

瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌〔1)虹膜瞳孔〔1)虹膜15圆盘状颜色瞳孔括约肌开大肌圆盘状16

(2)睫状体

三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水左图的部分放大(2)睫状体三角形，睫状环、睫状突、左图的部分放17(３)脉络膜(３)脉络膜183、视网膜黄斑，中央凹，视神经盘盲部虹膜部睫状体部脉络膜部视部视神经盘中央凹3、视网膜黄斑，中央凹，视神经盘盲部虹膜部视部视神经盘中央凹19(眼底镜下)分部虹膜部睫状体部视部盲部视神经盘(生理盲点)视神经纤维集中处黄斑、中央凹：

视觉细胞密集视觉最敏锐处节细胞双极细胞视细胞色素上皮视网膜(眼底镜下)分部虹膜部盲部视神经盘(生理盲点)黄斑、中央凹20眼底视神经盘〔视神经乳头、视乳头、视盘〕无感光作用黄斑中央凹感光最敏锐处眼底视神经盘无感光作用黄斑中央凹感光最敏锐处21〔二〕眼球内容物角膜+房水+晶状体(可调〕+玻璃体维持眼压;营养角膜、晶状体。眼的屈光系统房水:充满眼房内的无色透明液体〔二〕眼球内容物角膜+房水+晶状体(可调〕+玻璃体维持眼压;22〔二〕眼球的内容物房水的循环途径:睫状体分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→眼静脉

前房睫状体后房瞳孔〔二〕眼球的内容物房水的循环途径:

前房睫状体后房瞳孔232.晶状体位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，无色透明而富有弹性；外表有晶状体囊，囊内较软的是晶状体皮质，中央较硬的是晶状体核。晶状体借睫状小带连于睫状突上。假设晶状体发育异常、损伤、中毒、代谢障碍或年老等原因，发生混浊，影响视力，称为白内障。晶状体2.晶状体位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，24第十章感觉器课件讲述25位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管3.玻璃体填充视网膜与晶状体之间的胶冻状物质位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管3.玻璃体26组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点透明，无血管，具有折光才能。眼的屈光装置组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。眼的屈光装置27二、眼副器〔一〕眼睑〔二〕结膜〔三〕泪器〔四〕眼球外肌〔五〕眶内结缔组织

二、眼副器〔一〕眼睑28〔一〕眼睑〔一〕眼睑29

包括上眼睑和下眼睑。上眼睑和下眼睑之间有一裂隙，成睑裂。上睑下缘和下睑上缘有睫毛。睫毛根部有睫毛腺，感染后发生囊肿，称麦粒肿。眼睑从前向后可分5层：皮肤、皮下组织、肌肉、睑板〔内有腺体，感染后可发生散粒肿〕〔一〕眼睑包括上眼睑和下眼睑。上眼睑和下眼睑之间有一裂隙，成睑裂。上30三部睑结膜球结膜结膜穹结膜囊〔二〕结膜

三部〔二〕结膜

31〔三〕泪器

〔一〕泪腺〔二〕泪道1、泪点2、泪小管3、泪囊4、鼻泪管〔三〕泪器

〔一〕泪腺〔二〕泪道32第十章感觉器课件讲述33〔四〕眼球外肌肌肉功能神经支配上睑提肌上提上睑Ⅲ上直肌使瞳孔转向上内方Ⅲ下直肌向下内Ⅲ内直肌向内Ⅲ外直肌向外Ⅵ上斜肌向下外Ⅳ下斜肌向上外Ⅲ〔四〕眼球外肌肌肉功能神经支配上睑提肌上提上睑Ⅲ上直肌使34外侧〔外直肌〕内侧〔内直肌〕内下〔下直肌〕内上〔上直肌〕外上〔下斜肌〕外下〔上斜肌〕外侧内侧内下内上外上外下35眶脂体与眶筋膜眶脂体眼球筋膜鞘眶脂体与眶筋膜眶脂体36〔五〕眼的血管

视网膜中央动脉〔五〕眼的血管37眼的静脉

眼的静脉38第二节耳

第二节耳39复习旧课，抢答测试１、产生房水的构造是〔〕A、睫状体B、晶状体C、泪腺D、眼房E、玻璃体２、视网膜感光最敏锐的部位是〔〕A、视神经盘B、黄斑的中央凹３、具有屈光作用的构造，除外的是〔〕A、角膜B、虹膜C、房水D、玻璃体E、晶状体４、具有感光和辨色才能的细胞是〔〕A、节细胞B、视锥细胞D、双极细胞C、视杆细胞ABBB复习旧课，抢答测试１、产生房水的构造是〔〕ABBB40教学目的1、能描绘外耳、中耳和内耳的组成。2、掌握小儿为什么容易患中耳炎。3、掌握听觉产生的过程。4、理解皮肤的组成。5、掌握皮下注射和皮内注射的部位。教学目的1、能描绘外耳、中耳和内耳的组成。41导入新课1、我们人是怎么听到声音的？2、为什么小儿容易患中耳炎？3、为什么有的人坐车坐船会晕车船？4、青春期为什么会长青春痘？导入新课1、我们人是怎么听到声音的？42

声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳(耳蜗的内淋巴液→螺旋器→声-电转换)→神经冲动→听觉中枢→听觉。●听觉的产生过程声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→43前庭蜗器又称耳，由外耳、中耳和内耳三部分组成外耳和中耳是搜集和传导声波的构造内耳有听觉感受器和位置平衡觉感受器前庭蜗器又称耳，由外耳、中耳和内耳三部分组成44一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜组成鼓膜

外耳道耳廓外耳一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜组成鼓膜外耳道耳廓45〔一〕耳廓耳廓：大部分由弹性软骨(与外耳道软骨相连)作支架，外表覆以皮肤构成下部无软骨，称耳垂(是临床采血的常用部位)耳屏：外耳门前方的突起耳垂

耳屏

〔一〕耳廓耳廓：大部分由弹性软骨(与外耳道软骨相连)作支架，46

外耳道长约。外1/3部为软骨部，内2/3部为软骨部。鼓膜颞骨外耳门软骨外耳道〔二〕外耳道成人或婴儿检查外耳道和鼓膜时，如何牵拉耳廓？外耳道长约。外1/3部为软骨部，内2/3部为软骨部。鼓膜47

成人作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓；检查婴儿鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉。

成人作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓；48成人检查外耳道时，向后上方牵拉耳廓新生儿检查外耳道时，向后下方牵拉耳廓成人检查外耳道时，向后上方牵拉耳廓新生儿检查外耳道时，向后下49〔三〕鼓膜位于外耳道与鼓室之间的椭圆形半透明膜，中心向内凹陷称鼓膜脐。上1/4的粉红色称松驰部，下3/4灰白色称紧张部,其前下方有一三角形反光区称光锥。作用：随声波产生同步振动，放大声波并传向中耳。〔三〕鼓膜〔三〕鼓膜位于外耳道与鼓室之间的椭圆形半透明膜，中心向内凹50二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房构成咽鼓管

鼓室

乳突小房乳突二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房构成咽鼓管鼓室乳51〔一〕鼓室

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。〔一〕鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内52一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁

1.外侧壁大部分

是鼓膜壁

上壁下壁外侧壁内侧壁后壁前壁一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁53上壁：鼓室盖下壁：颈静脉壁前壁：颈动脉壁咽鼓管鼓室口后壁：乳突壁乳突窦开口内侧壁：迷路壁岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸外侧壁：鼓膜壁鼓室壁构成上壁：鼓室盖鼓室壁构成54

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。中耳发炎时，可以引起鼓室毗邻器官和组织的损害。

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气55上壁是盖壁

下壁为颈静脉壁上壁是盖壁

下壁为颈静脉壁56前壁为颈动脉壁内侧壁也叫迷路壁。①岬②前庭窗③蜗窗④面神经管凸后壁为乳突壁

前壁为颈动脉壁57

听小骨:

位于鼓室内，每侧3块，共6块。

组成：由锤骨、砧骨和镫骨组成，三者借关节连成听骨链。

作用：听骨链起传导声波的杠杆作用，将声波传向中耳和内耳。听小骨:位于鼓室内，每侧3块，共6块。58

临床意义：听骨链因炎症粘连时，失去杠杆作用而导致传导性耳聋。

临床意义：59内容物:听小骨前庭窗〔听骨链〕鼓膜张肌镫骨肌锤骨+砧骨+镫骨锤骨+砧骨+镫骨听小骨在声波传递中的作用鼓膜内容物:听小骨前庭窗〔听骨链〕鼓膜张肌镫骨肌锤骨+砧骨+60〔二〕咽鼓管

咽鼓管连通咽腔和鼓室。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。〔二〕咽鼓管

咽鼓管连通咽腔和鼓室。幼儿的咽鼓管较成人61〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，作用：使鼓室与外界的气压保持平衡小儿咽鼓管短而直，上呼吸道感染时，易经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。耳概况(右侧)

咽鼓管外耳道

婴幼儿与成人咽鼓管区别为何婴幼儿易患化脓性中耳炎？请解剖知识解释。〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，耳概况(右侧)咽鼓管62中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症，但是有些年纪较小的婴幼儿由于不会用语言表达，而得不到及时治疗，致使炎症进一步开展导致耳膜化脓后穿孔。据悉，中耳炎假如反复发作，对儿童的听力会发生不良影响造成听力减退。

中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症，但是63乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突窦与鼓室相通。〔三〕乳突小房乳突小房乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突64乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突窦与鼓室相通。〔三〕乳突小房鼓室外侧壁乳突小房乳突窦鼓室鼓膜乳突小房和乳突窦炎症易转化为慢性炎症，为什么？乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳65亦称迷路，位于颞骨岩部内的弯曲复杂管道包括：①骨迷路：颞骨岩部内的骨性隧道②膜迷路：套于骨迷路内的膜性小管和小囊膜，迷路内、外分别充满内淋巴、外淋巴。三、内耳迷路膜迷路骨迷路颞骨岩部内耳门亦称迷路，位于颞骨岩部内的弯曲复杂管道包括：①66

内耳由骨迷路和膜迷路组成。三、内耳

内耳由骨迷路和膜迷路组成。三、内耳67〔一〕骨迷路

由后外向前内依次是：骨半规管、前庭、耳蜗骨半规管

前庭

耳蜗

前庭

耳蜗

〔一〕骨迷路由后外向前内依次是：骨半规管、前庭、耳蜗骨半规68〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三个半规管,前部有通连耳蜗。(2)骨半规管为三个C形的互成直角排列的小管,分别称为前、后和外骨半规管。〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三个半规管,前部有通连耳69１、骨半规管是3个互相垂直排列的半环形小管包括：前骨半规管、后骨半规管、外骨半规管。分别以五个骨与前庭相连，骨脚的膨大部称骨壶腹。

前骨半规管

外骨半规管

后骨半规管

壶腹骨脚

前庭前庭总脚

１、骨半规管是3个互相垂直排列的半环形小管前骨半规管外骨半70耳蜗：为一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋两周半而成的构造，形似蜗牛壳，蜗轴向蜗螺旋管内伸出骨螺旋板。上方前庭阶，下方是鼓阶。前庭阶鼓阶耳蜗：为一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋两周半而成的构造，形似71〔二〕膜迷路组成是套于骨迷路内的膜性小管和小囊，互相连通包括：膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管椭圆囊

球囊

椭圆囊

球囊膜半规管

膜半规管

蜗管

膜蜗管

〔二〕膜迷路组成是套于骨迷路内的膜性小管和小囊，互相连通椭圆72〔二〕膜迷路

(1)椭圆囊和球囊斑是位觉感受器.

(2)膜半规管位于骨半规管内.在膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴,也是位觉感受器,能感受旋转运动的刺激。〔二〕膜迷路

(1)椭圆囊和球囊斑是位觉感受器.

(273〔１〕膜半规管3个半环形膜性管，套于同名骨半规管内膨大部称膜壶腹，内有壶腹嵴壶腹嵴：位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激膜壶腹

膜半规管膜半规管前庭神经〔１〕膜半规管3个半环形膜性管，套于同名骨半规管内膜壶腹膜74〔２〕椭圆囊和球囊位于前庭内的两个膜性小囊椭圆囊和球囊的囊壁内面分别有椭圆囊斑、球囊斑，均属于位觉感受器。椭圆囊球囊

椭圆囊

球囊〔２〕椭圆囊和球囊位于前庭内的两个膜性小囊椭圆囊和75〔３〕蜗管：位于耳蜗内的膜性管道。上壁为前庭膜，下壁为基底膜。基底膜上有螺旋器，是听觉感受器，承受声波振动的刺激。

〔３〕蜗管：76〔３〕蜗管：膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，蜗管与耳蜗之间借骨螺旋板分为上方的前庭阶和下方的鼓阶。〔３〕蜗管：膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，蜗管与耳蜗之间77(3)蜗管膜其上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。蜗管Corti器(3)蜗管膜其上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。蜗78声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，耳蜗将声波的刺激转变为神经冲动，由蜗神经传入大脑皮质的听觉中枢，产生听觉。声波的传导途径声波传入途径有两条，即气传导和骨传导。〔1〕气传导：耳廓搜集声波经外耳道到达鼓膜，引起鼓膜振动，再经听骨链传到镫骨底，于前庭窗处引起外淋巴振动。〔2〕骨传导：声波直接作用于颅骨，经颅骨的传导，引起外淋巴的振动。四、耳的听觉功能声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，耳蜗将声波的刺79声波传导①包括气传导、骨传导②气传导为主，途径是：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶、鼓阶的外淋巴震动→蜗管内淋巴震动→基底膜螺旋器→神经冲动经蜗神经传入→大脑皮质听觉中枢，产生听觉声波传导①包括气传导、骨传导80声波的空气传导声波蜗神经声波的空气传导声波蜗神经81声波的骨传导声波

颅骨

骨迷路

外淋巴

蜗管内的内淋巴液

蜗神经Corti器声波的骨传导声波颅骨骨迷路外淋巴蜗管内的内淋巴液82内耳的前庭和半规管是人体头部空间位置感受器，参与调节人体静止及运动状态的平衡。当头的位置改变或作变速运动时，椭圆囊、球囊和〔或〕半规管内的淋巴流动，引起其中的囊斑和〔或〕壶腹嵴上毛细胞的纤毛摆动，进而转化为神经冲动，经由前庭神经传入中枢，从而感知头部的位置，调节身体平衡。五、耳的平衡功能内耳的前庭和半规管是人体头部空间位置感受器，参与调节人83临床意义:当前庭器官受到过强或过久的刺激时，会引起恶心、呕吐、眩晕和面色苍白等病症。引起晕车和晕船。临床意义:当前庭器官受到过强或过久的刺激时，会引起恶心、呕吐84

注意用耳卫生青少年在用耳机听MP3或者复读机时，每次时间最好不要超过1个小时，音量尽可能调低，最好好控制在800到1000赫兹，即20到30分贝；迪厅和KTV等娱乐场所声音过高，偶尔去放松是可以的，但不要经常去，停留时间不要过长；耳朵也不要经常掏，假如要清洁耳朵，不要使用过于锋利的物件，而且要在耳口轻刮，不要入耳太深，防止引起耳损伤；在噪音比较大的环境中长期工作的人，要配戴耳罩，采取护耳措施等。注意用耳卫生青少年在用耳机听MP3或者复读机时，每次时间最85药物性耳聋

因药物而引起的耳聋就叫药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳，以及高音调耳鸣、听力下降，甚至耳聋。已引起我们的高度重视，其中毒情况主要取决于人体的易感性。因此，在使用这类抗生素时，要特别慎重。药物性耳聋

因药物而引起的耳聋就叫药物性耳聋。常常以链霉素、86第三节皮肤皮肤覆盖体表，具有保护机体、感受刺激和调节体温、排泄和吸收等多种功能。一、皮肤的微细构造皮肤分浅层的表皮和深层的真皮两层。第三节皮肤皮肤覆盖体表，具有保护机体、感受刺激和调节体87〔一〕表皮表皮由角化的复层扁平上皮构成，从基底层到外表分为5层。基底层：借基膜与深部的真皮相连，是一层低柱状细胞，有较强的分裂增殖才能。细胞之间有少量黑素细胞，能产生黑色素，吸收和散射紫外线，保护皮肤免受辐射损伤。棘层：由4-10层多边形细胞组成。颗粒层：由３-５层梭形细胞组成。透明层：由数层扁平细胞组成。角质层：由数层至数十层扁平的角化细胞质组成。细胞内充满干硬的角蛋白，是已完全角化的死细胞。〔一〕表皮表皮由角化的复层扁平上皮构成，从基底层到外表分为588第十章感觉器课件讲述89

位于表皮深面，由致密结缔组织构成，分为乳头层和网织层。乳头层

较薄，紧邻表皮基底层。结缔组织呈乳头状突向表皮，称真皮乳头。此层纤维细密，有丰富的血管、游离神经末梢和触觉小体。网织层

较厚，结缔纤维粗大，密集成网，使皮肤具有较强的韧性和弹性。此层内含有许多细小的血管和神经，以及毛囊、皮脂腺、汗腺和环层小体。〔二〕真皮位于表皮深面，由致密结缔组织构成，分为乳头层和网织层。90〔三〕皮下组织临床意义１、皮下注射的部位:皮下组织２、皮内注射的部位：药物注入表皮与真皮层之间。〔三〕皮下组织临床意义91二、皮肤的附属器毛发毛分为毛干和毛囊两部分皮脂腺位于毛囊与竖毛肌之间，具有分泌皮脂的作用。汗腺位于真皮和皮下组织内。是单曲管状腺，分泌汗液。指〔趾〕甲位于指和趾的远端的反面。有甲体和甲根。二、皮肤的附属器毛发毛分为毛干和毛囊两部分92第十章感觉器课件讲述93“青春痘〞的由来

“青春豆〞医学上称为痤疮，是青春期常见的皮肤病；它的形成与激素的分泌有关。青春期体内性激素分泌增多，使皮脂腺的分泌异常旺盛，产生大量皮脂，使年轻人的皮肤光滑亮丽。激素也使毛囊口的上皮角化过度，致使毛囊口被角质堵塞，皮脂无法排泄。皮脂在皮脂腺内积聚，继发细菌感染和炎性物质的刺激，形成痤疮，在皮肤表现为粉刺、脓包、结节、囊肿及疤痕等，青春痘由此产生。“青春痘〞的由来

“青春豆〞医学上称为痤疮，是青春期常见的皮94青春痘产生的主要原因

1、皮脂腺分泌过盛2、毛孔严重的堵塞3、细菌过度的生长4、内分泌出现紊乱5、波动性情绪因素6、遗传、饮食因素青春痘产生的主要原因

1、皮脂腺分泌过盛95课堂测试1、光线从外界进入眼球到达视网膜需经过哪些构造？光线→角膜→前房→瞳孔→后房→晶状体→玻璃体→视网膜课堂测试1、光线从外界进入眼球到达视网膜需经过哪些构造？96A、视锥细胞B、壶腹嵴C、螺旋器D、视杆细胞E、椭圆囊斑与球囊斑1、听觉感受器是〔〕2、具有感受强光、辨色才能的是〔〕3、具有感受弱光才能的是〔〕4、感受头部旋转变速运动刺激的是()5、感受头部静止的位置或直线变速运动刺激的是〔〕CADBEA、视锥细胞B、壶腹嵴C、螺旋器CA97A、外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳B、外耳道→鼓膜→鼓室空气→前庭窗→内耳C、外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳D、外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→圆窗→内耳E、外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳E6、声音传向内耳的主要途径是〔〕A、外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳E6、声音传向内耳的主98A、耳廓、外耳道、鼓膜B、鼓室、咽鼓管、乳突小房C、房水、晶状体、玻璃体D、膜半规管、椭圆囊与球囊、蜗管E、纤维膜、血管膜、视网膜7、外耳的分部是〔〕8、中耳的分部是〔〕9、眼球内容物的组成是〔〕10、眼球壁的组成是〔〕11、膜迷路的组成是〔〕ABCEDA、耳廓、外耳道、鼓膜ABCED99感谢您使用科学出版社卫生职业教育分社教材课件感谢您使用100谢谢观赏谢谢观赏101第十章感觉器课件讲述第十章感觉器课件讲述102第十章感觉器感觉器:是感受器及其附属构造的总称。根据感受器所在部位和接收刺激的来源可分为三类。1、外感受器:视器、听器、皮肤等2、内感受器：内脏、血管、味蕾等。3、本体感受器：肌肉、肌腱、关节等。第十章感觉器感觉器:是感受器及其附属构造的总称。103课程内容第一节视器1第二节耳2第三节皮肤3课程内容第一节视器1第二节耳2第三节皮肤3104第一节视器

第一节视器105第十章感觉器课件讲述106眼睛是心灵的窗户!眼睛是心灵的窗户!107视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。眼球将可见光波的刺激转变为神经冲动，经视觉传导路传到大脑皮质视觉中枢，产生视觉。概述视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。眼球将可见光波的刺激108眼大部分位于眼眶内；眼球的功能是承受光的刺激并转换成神经冲动；眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动作用。眼大部分位于眼眶内；109视轴眼轴右眼眼球程度切面一、眼球眼球为眼的主要部分，位于框的前部，其后端借视神经连于间脑。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。视轴眼轴右眼眼球程度切面一、眼球110一、眼球组成眼球壁内容物外膜〔纤维膜〕角膜巩膜中膜〔血管膜〕虹膜睫状体脉络膜内膜〔视网膜〕虹膜部睫状体部视部房水晶状体玻璃体盲部一、眼球组成眼球壁内容物外膜〔纤维膜〕角膜巩膜111纤维膜角膜

巩膜血管膜

虹膜

睫状体

脉络膜

视网膜虹膜部睫状体部视部〔一〕眼球壁纤维膜角膜巩膜血管膜虹膜睫状体脉络膜视网膜虹膜部睫1121、纤维膜〔1〕角膜〔2〕巩膜巩膜静脉窦1、纤维膜〔1〕角膜113占据后5/6坚韧、乳白色巩膜：巩膜静脉窦：在巩膜接近于角膜处有一环形腔隙，与静脉相通，称巩膜静脉窦。为房水回流的途径。角膜：占据前1/6无色透明无血管富含末N梢1、纤维膜巩膜角膜占据后5/6巩膜：巩膜静脉窦：在巩膜接近于角膜处有一环形腔隙1142、血管膜

分三部,富血管和色素,棕黑色,营养,遮光。睫状体

虹膜脉络膜2、血管膜分三部,富血管和色素,棕黑色,营养,遮115

瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌〔1)虹膜瞳孔〔1)虹膜116圆盘状颜色瞳孔括约肌开大肌圆盘状117

(2)睫状体

三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水左图的部分放大(2)睫状体三角形，睫状环、睫状突、左图的部分放118(３)脉络膜(３)脉络膜1193、视网膜黄斑，中央凹，视神经盘盲部虹膜部睫状体部脉络膜部视部视神经盘中央凹3、视网膜黄斑，中央凹，视神经盘盲部虹膜部视部视神经盘中央凹120(眼底镜下)分部虹膜部睫状体部视部盲部视神经盘(生理盲点)视神经纤维集中处黄斑、中央凹：

视觉细胞密集视觉最敏锐处节细胞双极细胞视细胞色素上皮视网膜(眼底镜下)分部虹膜部盲部视神经盘(生理盲点)黄斑、中央凹121眼底视神经盘〔视神经乳头、视乳头、视盘〕无感光作用黄斑中央凹感光最敏锐处眼底视神经盘无感光作用黄斑中央凹感光最敏锐处122〔二〕眼球内容物角膜+房水+晶状体(可调〕+玻璃体维持眼压;营养角膜、晶状体。眼的屈光系统房水:充满眼房内的无色透明液体〔二〕眼球内容物角膜+房水+晶状体(可调〕+玻璃体维持眼压;123〔二〕眼球的内容物房水的循环途径:睫状体分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→眼静脉

前房睫状体后房瞳孔〔二〕眼球的内容物房水的循环途径:

前房睫状体后房瞳孔1242.晶状体位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，无色透明而富有弹性；外表有晶状体囊，囊内较软的是晶状体皮质，中央较硬的是晶状体核。晶状体借睫状小带连于睫状突上。假设晶状体发育异常、损伤、中毒、代谢障碍或年老等原因，发生混浊，影响视力，称为白内障。晶状体2.晶状体位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，125第十章感觉器课件讲述126位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管3.玻璃体填充视网膜与晶状体之间的胶冻状物质位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管3.玻璃体127组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点透明，无血管，具有折光才能。眼的屈光装置组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。眼的屈光装置128二、眼副器〔一〕眼睑〔二〕结膜〔三〕泪器〔四〕眼球外肌〔五〕眶内结缔组织

二、眼副器〔一〕眼睑129〔一〕眼睑〔一〕眼睑130

包括上眼睑和下眼睑。上眼睑和下眼睑之间有一裂隙，成睑裂。上睑下缘和下睑上缘有睫毛。睫毛根部有睫毛腺，感染后发生囊肿，称麦粒肿。眼睑从前向后可分5层：皮肤、皮下组织、肌肉、睑板〔内有腺体，感染后可发生散粒肿〕〔一〕眼睑包括上眼睑和下眼睑。上眼睑和下眼睑之间有一裂隙，成睑裂。上131三部睑结膜球结膜结膜穹结膜囊〔二〕结膜

三部〔二〕结膜

132〔三〕泪器

〔一〕泪腺〔二〕泪道1、泪点2、泪小管3、泪囊4、鼻泪管〔三〕泪器

〔一〕泪腺〔二〕泪道133第十章感觉器课件讲述134〔四〕眼球外肌肌肉功能神经支配上睑提肌上提上睑Ⅲ上直肌使瞳孔转向上内方Ⅲ下直肌向下内Ⅲ内直肌向内Ⅲ外直肌向外Ⅵ上斜肌向下外Ⅳ下斜肌向上外Ⅲ〔四〕眼球外肌肌肉功能神经支配上睑提肌上提上睑Ⅲ上直肌使135外侧〔外直肌〕内侧〔内直肌〕内下〔下直肌〕内上〔上直肌〕外上〔下斜肌〕外下〔上斜肌〕外侧内侧内下内上外上外下136眶脂体与眶筋膜眶脂体眼球筋膜鞘眶脂体与眶筋膜眶脂体137〔五〕眼的血管

视网膜中央动脉〔五〕眼的血管138眼的静脉

眼的静脉139第二节耳

第二节耳140复习旧课，抢答测试１、产生房水的构造是〔〕A、睫状体B、晶状体C、泪腺D、眼房E、玻璃体２、视网膜感光最敏锐的部位是〔〕A、视神经盘B、黄斑的中央凹３、具有屈光作用的构造，除外的是〔〕A、角膜B、虹膜C、房水D、玻璃体E、晶状体４、具有感光和辨色才能的细胞是〔〕A、节细胞B、视锥细胞D、双极细胞C、视杆细胞ABBB复习旧课，抢答测试１、产生房水的构造是〔〕ABBB141教学目的1、能描绘外耳、中耳和内耳的组成。2、掌握小儿为什么容易患中耳炎。3、掌握听觉产生的过程。4、理解皮肤的组成。5、掌握皮下注射和皮内注射的部位。教学目的1、能描绘外耳、中耳和内耳的组成。142导入新课1、我们人是怎么听到声音的？2、为什么小儿容易患中耳炎？3、为什么有的人坐车坐船会晕车船？4、青春期为什么会长青春痘？导入新课1、我们人是怎么听到声音的？143

声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳(耳蜗的内淋巴液→螺旋器→声-电转换)→神经冲动→听觉中枢→听觉。●听觉的产生过程声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→144前庭蜗器又称耳，由外耳、中耳和内耳三部分组成外耳和中耳是搜集和传导声波的构造内耳有听觉感受器和位置平衡觉感受器前庭蜗器又称耳，由外耳、中耳和内耳三部分组成145一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜组成鼓膜

外耳道耳廓外耳一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜组成鼓膜外耳道耳廓146〔一〕耳廓耳廓：大部分由弹性软骨(与外耳道软骨相连)作支架，外表覆以皮肤构成下部无软骨，称耳垂(是临床采血的常用部位)耳屏：外耳门前方的突起耳垂

耳屏

〔一〕耳廓耳廓：大部分由弹性软骨(与外耳道软骨相连)作支架，147

外耳道长约。外1/3部为软骨部，内2/3部为软骨部。鼓膜颞骨外耳门软骨外耳道〔二〕外耳道成人或婴儿检查外耳道和鼓膜时，如何牵拉耳廓？外耳道长约。外1/3部为软骨部，内2/3部为软骨部。鼓膜148

成人作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓；检查婴儿鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉。

成人作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓；149成人检查外耳道时，向后上方牵拉耳廓新生儿检查外耳道时，向后下方牵拉耳廓成人检查外耳道时，向后上方牵拉耳廓新生儿检查外耳道时，向后下150〔三〕鼓膜位于外耳道与鼓室之间的椭圆形半透明膜，中心向内凹陷称鼓膜脐。上1/4的粉红色称松驰部，下3/4灰白色称紧张部,其前下方有一三角形反光区称光锥。作用：随声波产生同步振动，放大声波并传向中耳。〔三〕鼓膜〔三〕鼓膜位于外耳道与鼓室之间的椭圆形半透明膜，中心向内凹151二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房构成咽鼓管

鼓室

乳突小房乳突二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房构成咽鼓管鼓室乳152〔一〕鼓室

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。〔一〕鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内153一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁

1.外侧壁大部分

是鼓膜壁

上壁下壁外侧壁内侧壁后壁前壁一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁154上壁：鼓室盖下壁：颈静脉壁前壁：颈动脉壁咽鼓管鼓室口后壁：乳突壁乳突窦开口内侧壁：迷路壁岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸外侧壁：鼓膜壁鼓室壁构成上壁：鼓室盖鼓室壁构成155

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。中耳发炎时，可以引起鼓室毗邻器官和组织的损害。

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气156上壁是盖壁

下壁为颈静脉壁上壁是盖壁

下壁为颈静脉壁157前壁为颈动脉壁内侧壁也叫迷路壁。①岬②前庭窗③蜗窗④面神经管凸后壁为乳突壁

前壁为颈动脉壁158

听小骨:

位于鼓室内，每侧3块，共6块。

组成：由锤骨、砧骨和镫骨组成，三者借关节连成听骨链。

作用：听骨链起传导声波的杠杆作用，将声波传向中耳和内耳。听小骨:位于鼓室内，每侧3块，共6块。159

临床意义：听骨链因炎症粘连时，失去杠杆作用而导致传导性耳聋。

临床意义：160内容物:听小骨前庭窗〔听骨链〕鼓膜张肌镫骨肌锤骨+砧骨+镫骨锤骨+砧骨+镫骨听小骨在声波传递中的作用鼓膜内容物:听小骨前庭窗〔听骨链〕鼓膜张肌镫骨肌锤骨+砧骨+161〔二〕咽鼓管

咽鼓管连通咽腔和鼓室。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。〔二〕咽鼓管

咽鼓管连通咽腔和鼓室。幼儿的咽鼓管较成人162〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，作用：使鼓室与外界的气压保持平衡小儿咽鼓管短而直，上呼吸道感染时，易经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。耳概况(右侧)

咽鼓管外耳道

婴幼儿与成人咽鼓管区别为何婴幼儿易患化脓性中耳炎？请解剖知识解释。〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，耳概况(右侧)咽鼓管163中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症，但是有些年纪较小的婴幼儿由于不会用语言表达，而得不到及时治疗，致使炎症进一步开展导致耳膜化脓后穿孔。据悉，中耳炎假如反复发作，对儿童的听力会发生不良影响造成听力减退。

中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症，但是164乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突窦与鼓室相通。〔三〕乳突小房乳突小房乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突165乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳突窦与鼓室相通。〔三〕乳突小房鼓室外侧壁乳突小房乳突窦鼓室鼓膜乳突小房和乳突窦炎症易转化为慢性炎症，为什么？乳突小房是颞骨乳突内许多互相融通的含气小腔，其上方借乳166亦称迷路，位于颞骨岩部内的弯曲复杂管道包括：①骨迷路：颞骨岩部内的骨性隧道②膜迷路：套于骨迷路内的膜性小管和小囊膜，迷路内、外分别充满内淋巴、外淋巴。三、内耳迷路膜迷路骨迷路颞骨岩部内耳门亦称迷路，位于颞骨岩部内的弯曲复杂管道包括：①167

内耳由骨迷路和膜迷路组成。三、内耳

内耳由骨迷路和膜迷路组成。三、内耳168〔一〕骨迷路

由后外向前内依次是：骨半规管、前庭、耳蜗骨半规管

前庭

耳蜗

前庭

耳蜗

〔一〕骨迷路由后外向前内依次是：骨半规管、前庭、耳蜗骨半规169〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三个半规管,前部有通连耳蜗。(2)骨半规管为三个C形的互成直角排列的小管,分别称为前、后和外骨半规管。〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三个半规管,前部有通连耳170１、骨半规管是3个互相垂直排列的半环形小管包括：前骨半规管、后骨半规管、外骨半规管。分别以五个骨与前庭相连，骨脚的膨大部称骨壶腹。

前骨半规管

外骨半规管

后骨半规管

壶腹骨脚

前庭前庭总脚

１、骨半规管是3个互相垂直排列的半环形小管前骨半规管外骨半171耳蜗：为一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋两周半而成的构造，形似蜗牛壳，蜗轴向蜗螺旋管内伸出骨螺旋板。上方前庭阶，下方是鼓阶。前庭阶鼓阶耳蜗：为一条蜗螺旋管环绕蜗轴盘旋两周半而成的构造，形似172〔二〕膜迷路组成是套于骨迷路内的膜性小管和小囊，互相连通包括：膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管椭圆囊

球囊

椭圆囊

球囊膜半规管

膜半规管

蜗管

膜蜗管

〔二〕膜迷路组成是套于骨迷路内的膜性小管和小囊，互相连通椭圆173〔二〕膜迷路

(1)椭圆囊和球囊斑是位觉感受器.

(2)膜半规管位于骨半规管内.在膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴,也是位觉感受器,能感受旋转运动的刺激。〔二〕膜迷路

(1)椭圆囊和球囊斑是位觉感受器.

(2174〔１〕膜半规管3个半环形膜性管，套于同名骨半规管内膨大部称膜壶腹，内有壶腹嵴壶腹嵴：位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激膜壶腹

膜半规管膜半规管前庭神经〔１〕膜半规管3个半环形膜性管，套于同名骨半规管内膜壶腹膜175〔２〕椭圆囊和球囊位于前庭内的两个膜性小囊椭圆囊和球囊的囊壁内面分别有椭圆囊斑、球囊斑，均属于位觉感受器。椭圆囊球囊

椭圆囊

球囊〔２〕椭圆囊和球囊位于前庭内的两个膜性小囊椭圆囊和176〔３〕蜗管：位于耳蜗内的膜性管道。上壁为前庭膜，下壁为基底膜。基底膜上有螺旋器，是听觉感受器，承受声波振动的刺激。

〔３〕蜗管：177〔３〕蜗管：膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，蜗管与耳蜗之间借骨螺旋板分为上方的前庭阶和下方的鼓阶。〔３〕蜗管：膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，蜗管与耳蜗之间178(3)蜗管膜其上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。蜗管Corti器(3)蜗管膜其上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。蜗179声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，耳蜗将声波的刺激转变为神经冲动，由蜗神经传入大脑皮质的听觉中枢，产生听觉。声波的传导途径声波传入途径有两条，即气传导和骨传导。〔1〕气传导：耳廓搜集声波经外耳道到达鼓膜，引起鼓膜振动，再经听骨链传到镫骨底，于前庭窗处引起外淋巴振动。〔2〕骨传导：声波直接作用于颅骨，经颅骨的传导，引起外淋巴的振动。四、耳的听觉功能声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，耳蜗将声波的刺180声波传导①包括气传导、骨传导②气传导为主，途径是：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶、鼓阶的外淋巴震动→蜗管内淋巴震动→基底膜螺旋器→神经冲动经蜗神经传入→大脑皮质听觉中枢，产生听觉声波传导①包括气传导、骨传导181声波的空气传导声波蜗神经声波的空气传导声波蜗神经182声波的骨传导声波

颅骨

骨迷路

外淋巴

蜗管内的内淋巴液

蜗神经Corti器声波的骨传导声波颅骨骨迷路外淋巴蜗管内的内淋巴液183内耳的前庭和半规管是人体头部空间位置感受器，参与调节人体静止及运动状态的平衡。当头的位置改变或作变速运动时，椭圆囊、球囊和〔或〕半规管内的淋巴流动，引起其中的囊斑和〔或〕壶腹嵴上毛细胞的纤毛摆动，进而转化为神经冲动，经由前庭神经传入中枢，从而感知头部的位置，调节身体平衡。五、耳的平衡功能内耳的前庭和半规管是人体头部空间位置感受器，参与调节人184临床意义:当前庭器官受到过强或过久的刺激时，会引起恶心、呕吐、眩晕和面色苍白等病症。引起晕车和晕船。临床意义:当前庭器官受到过强或过久的刺激时，会引起恶心、呕吐185

注意用耳卫生青少年在用耳机听MP3或者复读机时，每次时间最好不要超过1个小时，音量尽可能调低，最好好控制在800到1000赫兹，即20到30分贝；迪厅和KTV等娱乐场所声音过高，偶尔去放松是可以的，但不要经常去，停留时间不要过长；耳朵也不要经常掏，假如要清洁耳朵，不要使用过于锋利的物件，而且要在耳口轻刮，不要入耳太深，防止引起耳损伤；在噪音比较大的环境中长期工作的人，