《卵巢良性病变》课件

卵巢良性病变1医学PPT卵巢良性病变1医学PPT卵巢良性囊性病变卵巢瘤样病变：功能性囊肿（滤泡囊肿和黄体囊肿）、多囊卵巢综合征、腹膜包裹性囊肿、子宫内膜囊肿良性囊性肿瘤性病变：卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮样囊肿2医学PPT卵巢良性囊性病变卵巢瘤样病变：功能性囊肿（滤泡囊肿和黄体囊肿功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上往往自行消退滤泡囊肿：卵泡排卵失败后继续生长而成，直径一般3cm以下，不超过5cm，可单发或双侧多发，及数个小囊泡聚合，可自行缩小或消失CT：一侧或两侧卵巢区的类圆形或多数集合的表面光滑的囊性低密度灶，壁很薄3医学PPT功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性卵巢功能性囊肿黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄体血肿含血量多所致。直径2.5-6cm＞4cm者少见，常见囊腔内出血CT与滤泡囊肿相似，稍大于滤泡囊肿，合并出血是密度较高4医学PPT卵巢功能性囊肿黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄体血肿含血多囊卵巢综合征由于内分泌异常所致的卵巢增大，纤维包膜增厚及滤泡囊肿。本病特点是重复性不排卵。临床表现：不孕，月经不规则及继发性闭经及多毛和肥胖CT：双侧卵巢明显增大，增强可见多发小囊状低密度区MRI：卵巢明显增大，长T1、长T2多囊5医学PPT多囊卵巢综合征由于内分泌异常所致的卵巢增大，纤维包膜增厚及滤腹膜包裹性囊肿腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液体不能被吸收所致发生在卵巢旁的潴留性囊肿，既往多层手术者发生率较高CT沿盆壁或肠管走形的形态不规则的囊性低密度区6医学PPT腹膜包裹性囊肿腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液体不能被吸盆腔子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40岁妇女多见，发生率1%-15%；由于子宫内膜植入到盆腔，在宫腔外附着与生长所致。卵巢子宫内膜异位症最为常见，约占总数40-50%卵巢子宫内膜异位症常发生在两侧卵巢，囊内褐色的出血也称巧克力囊肿一般为1-3mm，呈黑色或红褐色的结节，大小病灶堆积形成大而硬的肿块7医学PPT盆腔子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40岁妇盆腔子宫内膜异位症临床表现：渐进性加剧的痛经及慢性下腹疼痛、性交痛、不孕等CT表现：盆腔囊性包块，壁薄或厚薄不均，多房性，密度可不均匀，边缘常不整，与子宫或周围有粘连，近期出血可见分层，增强后不规则强化。MRI：由于出血时期不同MRI信号高低不同。

8医学PPT盆腔子宫内膜异位症临床表现：渐进性加剧的痛经及慢性下腹疼痛、盆腔子宫内膜异位症急性期（1周内）血肿T1中等或稍低信号，T2明显低信号亚急性期（1周至一个月）血肿边缘开始信号慢慢升高，T1特征性三层结构围绕血肿低信号假膜、周边明显的高信号带及中央低信号区。T2血肿多呈高信号慢性期血肿：T1、T2均为高信号（信号高于皮下脂肪）特点一：T1/T2均高信号特点二：T1较均匀高信号，T2明显低信号区（阴影征）9医学PPT盆腔子宫内膜异位症急性期（1周内）血肿T1中等或稍低信号，T卵巢和输卵管肿瘤卵巢表面被覆一层扁平上皮，一种变异的体腔上皮，与米勒管同源，因此向输卵管、子宫内膜、宫颈和阴道上皮分化的潜能卵巢间质细胞可向颗粒细胞、卵泡膜细胞、成纤维细胞及男性支持-莱狄细胞分化原始的生殖细胞发育为卵原细胞、各级卵母细胞和成熟的卵细胞10医学PPT卵巢和输卵管肿瘤卵巢表面被覆一层扁平上皮，一种变异的体腔上皮卵巢和输卵管肿瘤卵巢肿瘤分上皮间质性肿瘤性索简间质肿瘤生殖细胞肿瘤11医学PPT卵巢和输卵管肿瘤卵巢肿瘤分11医学PPT上皮间质性肿瘤恶性浆液性肿瘤将夜腺癌和乳头状囊腺癌浆液性表面癌将夜性沙粒体癌恶性将夜性囊腺纤维瘤、囊性纤维瘤恶性粘液性肿瘤粘液性腺癌、囊腺癌恶性宫内膜样肿瘤12医学PPT上皮间质性肿瘤恶性浆液性肿瘤12医学PPT上皮间质性肿瘤宫内膜样癌宫内膜样间质肉瘤恶性中胚叶混合流恶性透明细胞肿瘤恶性Brenner肿瘤恶性混合上皮肿瘤未分化癌13医学PPT上皮间质性肿瘤宫内膜样癌13医学PPT性索间质肿瘤颗粒间质细胞肿瘤颗粒细胞瘤恶性卵泡膜瘤纤维肉瘤支持-莱狄细胞肿瘤和类固醇肿瘤其他性索间质肿瘤两性母细胞瘤14医学PPT性索间质肿瘤颗粒间质细胞肿瘤14医学PPT恶性生殖细胞肿瘤无性细胞瘤胚胎癌卵黄囊瘤又称内胚窦瘤多胚瘤绒癌畸胎瘤（不成熟）单胚层高度特异化畸胎瘤恶性卵巢甲状腺肿瘤‘类癌15医学PPT恶性生殖细胞肿瘤无性细胞瘤15医学PPT卵巢其他肿瘤混合生殖细胞和性索间质成分的卵巢肿瘤性腺母细胞瘤组织来源未定的肿瘤小细胞癌；鳞癌；肝样癌间叶、淋巴组织和卵巢网肿瘤卵巢转移肿瘤库肯勃瘤；转移性黑色素瘤16医学PPT卵巢其他肿瘤混合生殖细胞和性索间质成分的卵巢肿瘤16医学PP卵巢良性病变17医学PPT卵巢良性病变1医学PPT卵巢良性囊性病变卵巢瘤样病变：功能性囊肿（滤泡囊肿和黄体囊肿）、多囊卵巢综合征、腹膜包裹性囊肿、子宫内膜囊肿良性囊性肿瘤性病变：卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮样囊肿18医学PPT卵巢良性囊性病变卵巢瘤样病变：功能性囊肿（滤泡囊肿和黄体囊肿功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上往往自行消退滤泡囊肿：卵泡排卵失败后继续生长而成，直径一般3cm以下，不超过5cm，可单发或双侧多发，及数个小囊泡聚合，可自行缩小或消失CT：一侧或两侧卵巢区的类圆形或多数集合的表面光滑的囊性低密度灶，壁很薄19医学PPT功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性卵巢功能性囊肿黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄体血肿含血量多所致。直径2.5-6cm＞4cm者少见，常见囊腔内出血CT与滤泡囊肿相似，稍大于滤泡囊肿，合并出血是密度较高20医学PPT卵巢功能性囊肿黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄体血肿含血多囊卵巢综合征由于内分泌异常所致的卵巢增大，纤维包膜增厚及滤泡囊肿。本病特点是重复性不排卵。临床表现：不孕，月经不规则及继发性闭经及多毛和肥胖CT：双侧卵巢明显增大，增强可见多发小囊状低密度区MRI：卵巢明显增大，长T1、长T2多囊21医学PPT多囊卵巢综合征由于内分泌异常所致的卵巢增大，纤维包膜增厚及滤腹膜包裹性囊肿腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液体不能被吸收所致发生在卵巢旁的潴留性囊肿，既往多层手术者发生率较高CT沿盆壁或肠管走形的形态不规则的囊性低密度区22医学PPT腹膜包裹性囊肿腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液体不能被吸盆腔子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40岁妇女多见，发生率1%-15%；由于子宫内膜植入到盆腔，在宫腔外附着与生长所致。卵巢子宫内膜异位症最为常见，约占总数40-50%卵巢子宫内膜异位症常发生在两侧卵巢，囊内褐色的出血也称巧克力囊肿一般为1-3mm，呈黑色或红褐色的结节，大小病灶堆积形成大而硬的肿块23医学PPT盆腔子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40岁妇盆腔子宫内膜异位症临床表现：渐进性加剧的痛经及慢性下腹疼痛、性交痛、不孕等CT表现：盆腔囊性包块，壁薄或厚薄不均，多房性，密度可不均匀，边缘常不整，与子宫或周围有粘连，近期出血可见分层，增强后不规则强化。MRI：由于出血时期不同MRI信号高低不同。

24医学PPT盆腔子宫内膜异位症临床表现：渐进性加剧的痛经及慢性下腹疼痛、盆腔子宫内膜异位症急性期（1周内）血肿T1中等或稍低信号，T2明显低信号亚急性期（1周至一个月）血肿边缘开始信号慢慢升高，T1特征性三层结构围绕血肿低信号假膜、周边明显的高信号带及中央低信号区。T2血肿多呈高信号慢性期血肿：T1、T2均为高信号（信号高于皮下脂肪）特点一：T1/T2均高信号特点二：T1较均匀高信号，T2明显低信号区（阴影征）25医学PPT盆腔子宫内膜异位症急性期（1周内）血肿T1中等或稍低信号，T卵巢和输卵管肿瘤卵巢表面被覆一层扁平上皮，一种变异的体腔上皮，与米勒管同源，因此向输卵管、子宫内膜、宫颈和阴道上皮分化的潜能卵巢间质细胞可向颗粒细胞、卵泡膜细胞、成纤维细胞及男性支持-莱狄细胞分化原始的生殖细胞发育为卵原细胞、各级卵母细胞和成熟的卵细胞26医学PPT卵巢和输卵管肿瘤卵巢表面被覆一层扁平上皮，一种变异的体腔上皮卵巢和输卵管肿瘤卵巢肿瘤分上皮间质性肿瘤性索简间质肿瘤生殖细胞肿瘤27医学PPT卵巢和输卵管肿瘤卵巢肿瘤分11医学PPT上皮间质性肿瘤恶性浆液性肿瘤将夜腺癌和乳头状囊腺癌浆液性表面癌将夜性沙粒体癌恶性将夜性囊腺纤维瘤、囊性纤维瘤恶性粘液性肿瘤粘液性腺癌、囊腺癌恶性宫内膜样肿瘤28医学PPT上皮间质性肿瘤恶性浆液性肿瘤12医学PPT上皮间质性肿瘤宫内膜样癌宫内膜样间质肉瘤恶性中胚叶混合流恶性透明细胞肿瘤恶性Brenner肿瘤恶性混合上皮肿瘤未分化癌29医学PPT上皮间质性肿瘤宫内膜样癌13医学PPT性索间质肿瘤颗粒间质细胞肿瘤颗粒细胞瘤恶性卵泡膜瘤纤维肉瘤支持-莱狄细胞肿瘤和类固醇肿瘤其他性索间质肿瘤两性母细胞瘤30医学PPT性索间质肿瘤颗粒间质细胞肿瘤14医学PPT恶性生殖细胞肿瘤无性细胞瘤胚胎癌卵黄囊瘤又称内胚窦瘤多胚瘤绒癌畸胎瘤（不