慢性肾功能不全-课件-002

慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物慢性肾功能不全ppt课件共49页慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物慢性肾功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理学教研室,2019.04主要内容:◆慢性肾功能衰竭的概念、原因及发病过程◆慢性肾功能衰竭的发病机制◆慢性肾功能衰竭机体的机能代谢变化◆尿毒症的概念、主要的尿毒症毒素及其对机体的影响◆慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则辩证认识和妥善处理好教学与科研的和谐发展关系，根据学校的教学和训练改革情况，及时调适办学理念和政策导向，对于转型期军事院校基础教育至关重要。教学和科研是影响军事教育的两项重要工作，在实际工作中正确处理教学与科研的关系，使教学与科研互相促进，是当前军校教育和教学管理体制改革亟待解决的问题。本文从教学与科研的内在关系分析入手，在研究当前军校教学与科研体制存在问题的基础上，提出妥善处理教学与科研的关系，实现教学与科研互长，促进军事基础教育跨越式发展的思路。1军校教育中教学与科研的功能定位在社会发展进程中，军校承担的职能随着武器换代更新频率和战争形势演变节奏的不断加快逐渐发生变化。面对挑战，军事院校的教育功能正在从偏重传播知识，单纯强调教学职能，转向教书育人，培养德、智、体全面发展，基本功扎实、知识面宽、能力强、素质高，适应部队发展建设，富有创新精神的军事人才。教育思想的转变，导致军事院校教育模式、教学方式等一系列的变化，这些都对军事院校的教学与科研提出更高的要求。赋教学于科学研究，在科学研究中开展教学活动，教学出题，科研求解，以科研成果支持教学改革，教学与科研互促，教学与科研相长，越来越成为军事院校发展的战略。教学与科研是一个具有内在联系的不可分割的统一体，教学与科研既不相互矛盾，也不能互相代替，失去科研的教学就失去巨大的智力支持，同样，失去教学的科研也失去其展示价值的战场。2军事院校教学管理和科研管理的误区误区之一：教学与科研分离教学与科研脱节有多种表现形式。1）不重视让学员参与科研活动。目前，部分军事院校的教学方式仍以课堂教学、灌输知识为主，教员讲课学生听，学员完成教员布置的作业就完成了任务，成绩合格就可以毕业。在这种教育模式下，学员缺乏自己动手和动脑进行主动创造的机会，有的到毕业也没有弄明白什么是科学研究，更谈不上具备科学研究的素质。2）科研不能理论联系实际，为部队创造价值，为培养高质量的部队指挥员服务。检验科学研究成果的标准之一是能不能提高部队的战斗力，检验学校科研成果的标准除了立足于战斗力的提高，服务于部队官兵外，还应有为教学服务、为培养合格学员服务的功能。误区之二：教学与科研对立传统的以教学为中心的管理观念产生唯教学至上的管理行为，以科研为中心的管理观念产生唯科研至上的管理行为，两种管理导向在实际工作中产生对立。一是形式对立。在许多院校都设有研究所，科学研究只限于少数专业的研究人员，多数教员和学员很少参与研究活动，这些研究人员很少或从未承担过教学任务，使院校科研气氛不浓，科学研究不能带动教学改革。二是科研和教学的价值导向失衡，使教师在教学与科研的投入精力上对立。近几年，院校在评聘职称和对教员进行奖励时，采用量化考核的办法，分别对科研和教学制定具体评分细则。由于教学工作和科研工作的性质不同，有的就过分夸大科研成果价值的比重。三是教学条件建设与科研条件建设对立。由于教学管理与科研管理脱节，院校硬件建设在仪器、设备以及其他资源使用方面重复投入，使本来就很紧张的教学资源在使用中又造成极大的浪费。3建立教学与科研互动关系的途径3.1要转变观念，树立教学与科研相互融合的管理思想要转变观念，把教学管理和科研管理纳入一体，互补互促，为教员和学员创造良好的学习环境和研究环境，在教授与学习、教学与科研中共同提高知识水平和研究能力。要转变观念，由传授科学内容转变为传授科学研究的方法，努力研究素质教育的新途径，培养学生的创新意识和创造精神，采用现代化的教学手段和方法，使学员从单纯的被动的文化知识的接受者变成高科技军事知识的探索者和创造者。3.2改革现行的教学与科研管理体制目前，很多的教学管理和科研管理体制是从上到下分属两条线，从主管教学的院长、教务处到各系主管教学的主任和教务参谋形成一条教学管理线，从主管科研的院长、科研部到各系主管科研的主任形成一条科研管理线，两条线分工明确，分权施政，令出多头，各自为政，强调部门利益，客观上造成教学与科研的分立，这是造成教学管理与科研管理互相脱节，教学和科研方向产生偏差的主要原因之一。改革这种现状，首先要改革这种管理体制，建立教学管理与科研管理为一体的管理体系，从根本上打破科研和教学分立的局面。3.3建立协调的教学与科研激励机制军校教育的主力军是教员，对教师的各种激励机制，要充分考虑发挥教学和科研两个积极性，消除教学与科研对立的障碍。协调教学管理与科研管理两方面的矛盾，建立科学的教学与科研激励机制。在科研管理上，要严格把好科研成果的质量鉴定关。在教学管理上，要认真研究教学工作的量化标准。评价教员的教学工作有质量标准和数量标准，教学质量标准的量化，涉及标准本身的科学性、执行标准的操作过程等多个因素。制定科学的、与科研成果价值可比的教学评价标准，才能建立起教学与科研互动的教员激励机制。俗话说：“良好的开端是成功的一半”。小学数学课堂导入恰似一幕戏剧的序幕，一篇新闻特写的导语，一部交响乐的前奏曲；精彩的新课导入犹如第一锤子敲打在学生的心坎上，像磁铁似的吸引住学生――聚精会神；像一颗启明星，给学生以启迪――催人奋进；像一首悦耳的歌曲，开启学生思维的闸门――拓宽视野。笔者深感教书育人的使命光荣而艰巨，在小学数学新课导入时大胆践行行之有效的途径。一、游戏导入，激发兴趣喜欢参与游戏活动是孩子的天性，在小学课堂教学中合理渗透游戏，可以放松学生的心情；假如采用游戏导入新课，可以激发学生的学习兴趣，达到寓教于乐的目的。譬如，我在执教“能被2、3、5整除的数的特征”这一内容时，就用游戏如此导入：摆擂台，擂主是老师，全体学生一起参与，看看哪一个学生以最快的速度回答出“某个数能否被3整除”（能打败老师）。许多学生摩拳擦掌，争先恐后地说出了一个任意数，但我都是第一时间回答出能否被3整除，他们对对我的“神奇功能”佩服得五体投地。我挥舞左手臂说道：“同学们，有谁愿意拜师学会的绝技吗？”五十二双小手同时举起，场面可谓壮观，学生的学习兴趣倍增。二、故事导入，引人入胜小学生都喜欢听生动有趣的小故事，在小学数学课堂教学中采用故事导入也是明智之举，给学生身临其境之感，不仅充分调动学生的学习激情，而且能打开学生创新思维的闸门，达到引人入胜的效果。譬如，我在执教“分数大小的比较”一课时，我讲授了自编的《分哈密瓜》的故事来导入：“三只兔子和三只猫要吃一只哈密瓜，其中领头的大白兔让小黑猫分哈密瓜，小黑猫把哈密瓜平均分成了六份，每人一份，一只大白猫想多吃，便大厦嚷嚷：‘这样分不公平！’小黑猫想了想，便将其中的一份又分成了两份给了大白猫，面对如此的分瓜法，大白猫得意万分，小白猫却在一旁哈哈大笑笑。各位同学，你们认为大白猫分的比其他人多吗？”如此导入，立即在学生的心中荡起思维的涟漪，纷纷投入对分数的大小比较的思考氛围之中。三、歌谣引路，趣味无穷歌谣比纯粹的数学公式更形象，往往能调控学生的情绪，使较长时间处于兴奋状态之中，使更多的学生会感到轻松、愉悦、满足，更容易更牢固地理解、记忆一些学习重点和难点。譬如，我在执教《1、2、4乘法》时，就邀请了几个学生上讲台扮演青蛙戏水，其他学生与我一起歌唱《数青蛙》歌谣：一只青蛙有小嘴，一双眼睛两双腿，“扑嗵”一声跃入水；两只青蛙两张嘴，四只眼睛四双腿，扑嗵两声跳下水。再如教师在引导学生《乘法分配律》时，假如直接在黑板上展示A×B+A×C=A×（B+C）这一字母表达式，那就容易在抽象的氛围中产生厌学情绪。为此，我在执教这一内容时，就改编了歌谣形式：我家有三个人，妈妈、爸爸和我，我爱妈妈，我爱爸爸，我爱妈妈和爸爸；同时，巧妙结合数学式子：（3×4）+（3×5）=3×（4+5）其中：5代表妈妈，4代表爸爸，3代表我，×代表爱，从而组合成幸福快乐的一家子。即：我×妈妈+我×爸爸=我×（妈妈+爸爸）。类似的导入过程，成功地把抽象的数学概念形象化，可谓趣味无穷，妙不可言。四、联系实际，激励求知数学源于生活和生产实际，又服务现实生活，在小学数学导入新课时乐园联系生活实际，能使学生的学习兴趣迅速高涨，并切身感悟到学习数学知识的实用价值。譬如：我在执教《日、月、年》的导入时，先提出了生活化的小问题：外婆明年过第26个生日，而外甥明年过第16个生日，求外婆和外甥今年的年龄分别多少？此时，学生立即产生强烈的求知欲望。再如：我在执教《乘法应用题与常量关系》的导入时，就开门见山的提问：“你是否在超市里买过生活实用品？如果有过购买物品的经历，那你是怎么支付钱币的？”几十双小手举起来了，有的学生回答：“买过饮料、酸奶、笔记本、铅笔、橡皮……”有的学生说：“平时看准价格牌后，还需要口算，诸如每瓶酸奶2元，买7瓶，就得用7乘以2。”通过如此的导入，进一步激发了学生的求知欲望，为提高课堂教学效率奠定了基础。五、复习导入，以旧迎新数学各章节之间虽然内容不同，但是前后知识都是相互联系的，在小学数学课堂教学中采用复习式导入新课，既复习了学生掌握的旧知识，又能自然地提出了新课所要达成的教学目标，收到了以旧迎的功效，培养了学生的迁移能力，使课堂师生互动稳步推进。譬如，我在执教“亿以内数的读法”时，先直接让学生回顾、复习万以内数的读法。然后，以学习小组为单位讨论，最后明白了亿以内数的读法是建立在万内数的读法基础之上的道理，从而很自然地引出本节课所要学习的内容。书山有路勤为径，教无定法巧作舟。小学课堂教学具有综合性的特点，决定了导入方法必须百花齐放。新课除了上述方法以外，还有图片导入、反问导入、类比导入、多媒体导入、尝试练习导入、运用逻辑推理的方法导入等方法，但是不管采用何种途径，我们务必坚持因材施教原则，灵活采取行之有效的办法，为全面提高小学课堂教学效率奠定基础。慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物1慢性肾功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理学教研室,2019.04慢性肾功能衰竭2主要内容:◆慢性肾功能衰竭的概念、原因及发病过程◆慢性肾功能衰竭的发病机制◆慢性肾功能衰竭机体的机能代谢变化◆尿毒症的概念、主要的尿毒症毒素及其对机体的影响◆慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则主要内容:3概念:各种慢性肾脏疾病使肾单位发生进行性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排出代谢废物和维持內环境稳定,体内逐渐出现代谢废物的潴留和、水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍,并出现一系列临床症状的病理过程称之为慢性肾功能衰竭。概念:4、病因(一)肾疾患:最常见的是慢性肾小球肾炎也可见于慢性肾盂肾炎、肾结核、糖尿病引起的肾损害、狼疮性肾炎、多囊肾等。多囊肾(二)肾血管疾患:如高血压性肾小动脉硬化等。(三)尿路慢性阻塞:如尿路结石,前列腺肥大、前列腺睾丸癌阴茎前列腺、病因5、发病过程(四期)(一)肾储备功能降低期(代偿期)内生肌酐清除率在正常值的30%以上,血液生化指标无明显异常(内环境无明显异常)(二)肾功能不全期内生肌酐清除率降至正常值的25%30%,开始出现內环境紊乱,出现多尿、夜尿和轻度氮质血症。、发病过程(四期)6(三)肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常值的20%-25%。明显的氮质血症、酸中毒、高血磷、低血钙、重贫血等。(四)尿毒症期内生肌酐清除率降至正常值的20%以下,显著的水电解质和酸碱平衡紊乱,多系统功能障碍、自体中毒症状。(三)肾功能衰竭期7小襞肾小管肌酐是肌肉组织代谢的产物磷酸肌酸ATP+P肾小球肌酸肌酐小动脉小动脉人体内的肌酐有两种来源,一是内源性的,一是外源性的。内生肌酐在人血体血浆中相对稳定,基本上从肾脏的脉肾小球滤过,而不被肾小管重新吸收。内生肌酐清除率:肾单位时间内,能把多少毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr),正常值:80~120m/min。小襞8三、慢性肾功能不全的发生机制(一)原发病的作用(始动因素的多样性(1)炎症反应(2)缺血(3)自身免疫反应动赫(4)尿路梗阻(5)大分子沉积三、慢性肾功能不全的发生机制9(二)继发进行性肾小球硬化1健存肾单位血流动力学改变病损肾单位\健存肾单位学说肾小球过度滤过学说健存肾单位(二)继发进行性肾小球硬化102.系膜细胞增殖和细胞外基质增多该学说强调多种因素导致系膜细胞增殖和细胞外基质增多和聚集是肾小球纤维化和硬化机制的关键。球外系膜2出动歇肾小球的纤维化和硬化会压迫周围的毛细血管,导致肾小球的滤过率降低,加重肾功能损害。(毛细血管2.系膜细胞增殖和细胞外基质增多11慢性肾功能不全-课件_00212慢性肾功能不全-课件_00213慢性肾功能不全-课件_00214慢性肾功能不全-课件_00215慢性肾功能不全-课件_00216慢性肾功能不全-课件_00217慢性肾功能不全-课件_00218慢性肾功能不全-课件_00219慢性肾功能不全-课件_00220慢性肾功能不全-课件_00221慢性肾功能不全-课件_00222慢性肾功能不全-课件_00223慢性肾功能不全-课件_00224慢性肾功能不全-课件_00225慢性肾功能不全-课件_00226慢性肾功能不全-课件_00227慢性肾功能不全-课件_00228慢性肾功能不全-课件_00229慢性肾功能不全-课件_00230慢性肾功能不全-课件_00231慢性肾功能不全-课件_00232慢性肾功能不全-课件_00233慢性肾功能不全-课件_00234慢性肾功能不全-课件_00235慢性肾功能不全-课件_00236慢性肾功能不全-课件_00237慢性肾功能不全-课件_00238慢性肾功能不全-课件_00239慢性肾功能不全-课件_00240慢性肾功能不全-课件_00241慢性肾功能不全-课件_00242慢性肾功能不全-课件_00243慢性肾功能不全-课件_00244慢性肾功能不全-课件_00245慢性肾功能不全-课件_00246慢性肾功能不全-课件_00247慢性肾功能不全-课件_00248慢性肾功能不全-课件_00249慢性肾功能不全-课件_00250谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基51慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物慢性肾功能不全ppt课件共49页慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物慢性肾功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理学教研室,2019.04主要内容:◆慢性肾功能衰竭的概念、原因及发病过程◆慢性肾功能衰竭的发病机制◆慢性肾功能衰竭机体的机能代谢变化◆尿毒症的概念、主要的尿毒症毒素及其对机体的影响◆慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则辩证认识和妥善处理好教学与科研的和谐发展关系，根据学校的教学和训练改革情况，及时调适办学理念和政策导向，对于转型期军事院校基础教育至关重要。教学和科研是影响军事教育的两项重要工作，在实际工作中正确处理教学与科研的关系，使教学与科研互相促进，是当前军校教育和教学管理体制改革亟待解决的问题。本文从教学与科研的内在关系分析入手，在研究当前军校教学与科研体制存在问题的基础上，提出妥善处理教学与科研的关系，实现教学与科研互长，促进军事基础教育跨越式发展的思路。1军校教育中教学与科研的功能定位在社会发展进程中，军校承担的职能随着武器换代更新频率和战争形势演变节奏的不断加快逐渐发生变化。面对挑战，军事院校的教育功能正在从偏重传播知识，单纯强调教学职能，转向教书育人，培养德、智、体全面发展，基本功扎实、知识面宽、能力强、素质高，适应部队发展建设，富有创新精神的军事人才。教育思想的转变，导致军事院校教育模式、教学方式等一系列的变化，这些都对军事院校的教学与科研提出更高的要求。赋教学于科学研究，在科学研究中开展教学活动，教学出题，科研求解，以科研成果支持教学改革，教学与科研互促，教学与科研相长，越来越成为军事院校发展的战略。教学与科研是一个具有内在联系的不可分割的统一体，教学与科研既不相互矛盾，也不能互相代替，失去科研的教学就失去巨大的智力支持，同样，失去教学的科研也失去其展示价值的战场。2军事院校教学管理和科研管理的误区误区之一：教学与科研分离教学与科研脱节有多种表现形式。1）不重视让学员参与科研活动。目前，部分军事院校的教学方式仍以课堂教学、灌输知识为主，教员讲课学生听，学员完成教员布置的作业就完成了任务，成绩合格就可以毕业。在这种教育模式下，学员缺乏自己动手和动脑进行主动创造的机会，有的到毕业也没有弄明白什么是科学研究，更谈不上具备科学研究的素质。2）科研不能理论联系实际，为部队创造价值，为培养高质量的部队指挥员服务。检验科学研究成果的标准之一是能不能提高部队的战斗力，检验学校科研成果的标准除了立足于战斗力的提高，服务于部队官兵外，还应有为教学服务、为培养合格学员服务的功能。误区之二：教学与科研对立传统的以教学为中心的管理观念产生唯教学至上的管理行为，以科研为中心的管理观念产生唯科研至上的管理行为，两种管理导向在实际工作中产生对立。一是形式对立。在许多院校都设有研究所，科学研究只限于少数专业的研究人员，多数教员和学员很少参与研究活动，这些研究人员很少或从未承担过教学任务，使院校科研气氛不浓，科学研究不能带动教学改革。二是科研和教学的价值导向失衡，使教师在教学与科研的投入精力上对立。近几年，院校在评聘职称和对教员进行奖励时，采用量化考核的办法，分别对科研和教学制定具体评分细则。由于教学工作和科研工作的性质不同，有的就过分夸大科研成果价值的比重。三是教学条件建设与科研条件建设对立。由于教学管理与科研管理脱节，院校硬件建设在仪器、设备以及其他资源使用方面重复投入，使本来就很紧张的教学资源在使用中又造成极大的浪费。3建立教学与科研互动关系的途径3.1要转变观念，树立教学与科研相互融合的管理思想要转变观念，把教学管理和科研管理纳入一体，互补互促，为教员和学员创造良好的学习环境和研究环境，在教授与学习、教学与科研中共同提高知识水平和研究能力。要转变观念，由传授科学内容转变为传授科学研究的方法，努力研究素质教育的新途径，培养学生的创新意识和创造精神，采用现代化的教学手段和方法，使学员从单纯的被动的文化知识的接受者变成高科技军事知识的探索者和创造者。3.2改革现行的教学与科研管理体制目前，很多的教学管理和科研管理体制是从上到下分属两条线，从主管教学的院长、教务处到各系主管教学的主任和教务参谋形成一条教学管理线，从主管科研的院长、科研部到各系主管科研的主任形成一条科研管理线，两条线分工明确，分权施政，令出多头，各自为政，强调部门利益，客观上造成教学与科研的分立，这是造成教学管理与科研管理互相脱节，教学和科研方向产生偏差的主要原因之一。改革这种现状，首先要改革这种管理体制，建立教学管理与科研管理为一体的管理体系，从根本上打破科研和教学分立的局面。3.3建立协调的教学与科研激励机制军校教育的主力军是教员，对教师的各种激励机制，要充分考虑发挥教学和科研两个积极性，消除教学与科研对立的障碍。协调教学管理与科研管理两方面的矛盾，建立科学的教学与科研激励机制。在科研管理上，要严格把好科研成果的质量鉴定关。在教学管理上，要认真研究教学工作的量化标准。评价教员的教学工作有质量标准和数量标准，教学质量标准的量化，涉及标准本身的科学性、执行标准的操作过程等多个因素。制定科学的、与科研成果价值可比的教学评价标准，才能建立起教学与科研互动的教员激励机制。俗话说：“良好的开端是成功的一半”。小学数学课堂导入恰似一幕戏剧的序幕，一篇新闻特写的导语，一部交响乐的前奏曲；精彩的新课导入犹如第一锤子敲打在学生的心坎上，像磁铁似的吸引住学生――聚精会神；像一颗启明星，给学生以启迪――催人奋进；像一首悦耳的歌曲，开启学生思维的闸门――拓宽视野。笔者深感教书育人的使命光荣而艰巨，在小学数学新课导入时大胆践行行之有效的途径。一、游戏导入，激发兴趣喜欢参与游戏活动是孩子的天性，在小学课堂教学中合理渗透游戏，可以放松学生的心情；假如采用游戏导入新课，可以激发学生的学习兴趣，达到寓教于乐的目的。譬如，我在执教“能被2、3、5整除的数的特征”这一内容时，就用游戏如此导入：摆擂台，擂主是老师，全体学生一起参与，看看哪一个学生以最快的速度回答出“某个数能否被3整除”（能打败老师）。许多学生摩拳擦掌，争先恐后地说出了一个任意数，但我都是第一时间回答出能否被3整除，他们对对我的“神奇功能”佩服得五体投地。我挥舞左手臂说道：“同学们，有谁愿意拜师学会的绝技吗？”五十二双小手同时举起，场面可谓壮观，学生的学习兴趣倍增。二、故事导入，引人入胜小学生都喜欢听生动有趣的小故事，在小学数学课堂教学中采用故事导入也是明智之举，给学生身临其境之感，不仅充分调动学生的学习激情，而且能打开学生创新思维的闸门，达到引人入胜的效果。譬如，我在执教“分数大小的比较”一课时，我讲授了自编的《分哈密瓜》的故事来导入：“三只兔子和三只猫要吃一只哈密瓜，其中领头的大白兔让小黑猫分哈密瓜，小黑猫把哈密瓜平均分成了六份，每人一份，一只大白猫想多吃，便大厦嚷嚷：‘这样分不公平！’小黑猫想了想，便将其中的一份又分成了两份给了大白猫，面对如此的分瓜法，大白猫得意万分，小白猫却在一旁哈哈大笑笑。各位同学，你们认为大白猫分的比其他人多吗？”如此导入，立即在学生的心中荡起思维的涟漪，纷纷投入对分数的大小比较的思考氛围之中。三、歌谣引路，趣味无穷歌谣比纯粹的数学公式更形象，往往能调控学生的情绪，使较长时间处于兴奋状态之中，使更多的学生会感到轻松、愉悦、满足，更容易更牢固地理解、记忆一些学习重点和难点。譬如，我在执教《1、2、4乘法》时，就邀请了几个学生上讲台扮演青蛙戏水，其他学生与我一起歌唱《数青蛙》歌谣：一只青蛙有小嘴，一双眼睛两双腿，“扑嗵”一声跃入水；两只青蛙两张嘴，四只眼睛四双腿，扑嗵两声跳下水。再如教师在引导学生《乘法分配律》时，假如直接在黑板上展示A×B+A×C=A×（B+C）这一字母表达式，那就容易在抽象的氛围中产生厌学情绪。为此，我在执教这一内容时，就改编了歌谣形式：我家有三个人，妈妈、爸爸和我，我爱妈妈，我爱爸爸，我爱妈妈和爸爸；同时，巧妙结合数学式子：（3×4）+（3×5）=3×（4+5）其中：5代表妈妈，4代表爸爸，3代表我，×代表爱，从而组合成幸福快乐的一家子。即：我×妈妈+我×爸爸=我×（妈妈+爸爸）。类似的导入过程，成功地把抽象的数学概念形象化，可谓趣味无穷，妙不可言。四、联系实际，激励求知数学源于生活和生产实际，又服务现实生活，在小学数学导入新课时乐园联系生活实际，能使学生的学习兴趣迅速高涨，并切身感悟到学习数学知识的实用价值。譬如：我在执教《日、月、年》的导入时，先提出了生活化的小问题：外婆明年过第26个生日，而外甥明年过第16个生日，求外婆和外甥今年的年龄分别多少？此时，学生立即产生强烈的求知欲望。再如：我在执教《乘法应用题与常量关系》的导入时，就开门见山的提问：“你是否在超市里买过生活实用品？如果有过购买物品的经历，那你是怎么支付钱币的？”几十双小手举起来了，有的学生回答：“买过饮料、酸奶、笔记本、铅笔、橡皮……”有的学生说：“平时看准价格牌后，还需要口算，诸如每瓶酸奶2元，买7瓶，就得用7乘以2。”通过如此的导入，进一步激发了学生的求知欲望，为提高课堂教学效率奠定了基础。五、复习导入，以旧迎新数学各章节之间虽然内容不同，但是前后知识都是相互联系的，在小学数学课堂教学中采用复习式导入新课，既复习了学生掌握的旧知识，又能自然地提出了新课所要达成的教学目标，收到了以旧迎的功效，培养了学生的迁移能力，使课堂师生互动稳步推进。譬如，我在执教“亿以内数的读法”时，先直接让学生回顾、复习万以内数的读法。然后，以学习小组为单位讨论，最后明白了亿以内数的读法是建立在万内数的读法基础之上的道理，从而很自然地引出本节课所要学习的内容。书山有路勤为径，教无定法巧作舟。小学课堂教学具有综合性的特点，决定了导入方法必须百花齐放。新课除了上述方法以外，还有图片导入、反问导入、类比导入、多媒体导入、尝试练习导入、运用逻辑推理的方法导入等方法，但是不管采用何种途径，我们务必坚持因材施教原则，灵活采取行之有效的办法，为全面提高小学课堂教学效率奠定基础。慢性肾功能不全ppt课件共49页服从真理，就能征服一切事物52慢性肾功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理学教研室,2019.04慢性肾功能衰竭53主要内容:◆慢性肾功能衰竭的概念、原因及发病过程◆慢性肾功能衰竭的发病机制◆慢性肾功能衰竭机体的机能代谢变化◆尿毒症的概念、主要的尿毒症毒素及其对机体的影响◆慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则主要内容:54概念:各种慢性肾脏疾病使肾单位发生进行性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排出代谢废物和维持內环境稳定,体内逐渐出现代谢废物的潴留和、水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍,并出现一系列临床症状的病理过程称之为慢性肾功能衰竭。概念:55、病因(一)肾疾患:最常见的是慢性肾小球肾炎也可见于慢性肾盂肾炎、肾结核、糖尿病引起的肾损害、狼疮性肾炎、多囊肾等。多囊肾(二)肾血管疾患:如高血压性肾小动脉硬化等。(三)尿路慢性阻塞:如尿路结石,前列腺肥大、前列腺睾丸癌阴茎前列腺、病因56、发病过程(四期)(一)肾储备功能降低期(代偿期)内生肌酐清除率在正常值的30%以上,血液生化指标无明显异常(内环境无明显异常)(二)肾功能不全期内生肌酐清除率降至正常值的25%30%,开始出现內环境紊乱,出现多尿、夜尿和轻度氮质血症。、发病过程(四期)57(三)肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常值的20%-25%。明显的氮质血症、酸中毒、高血磷、低血钙、重贫血等。(四)尿毒症期内生肌酐清除率降至正常值的20%以下,显著的水电解质和酸碱平衡紊乱,多系统功能障碍、自体中毒症状。(三)肾功能衰竭期58小襞肾小管肌酐是肌肉组织代谢的产物磷酸肌酸ATP+P肾小球肌酸肌酐小动脉小动脉人体内的肌酐有两种来源,一是内源性的,一是外源性的。内生肌酐在人血体血浆中相对稳定,基本上从肾脏的脉肾小球滤过,而不被肾小管重新吸收。内生