骨质增生病理、中医辨证治疗

骨质增生病理、治疗、中医辨证治疗\o"医学百科：骨质增生"骨质增生是以\o"医学百科：骨质"骨质病理性增生导致局部\o"医学百科：关节"关节、\o"医学百科：肌肉"肌肉、\o"医学百科：韧带"韧带\o"医学百科：活动"活动障碍，伴发\o"医学百科：疼痛"疼痛为主要\o"医学百科：症状"症状的疾病。可\o"医学百科：发生"发生在\o"医学百科：颈椎"颈椎、腰椎、关节及\o"医学百科：跟骨"跟骨等处，包括肥大性\o"医学百科：脊柱"脊柱炎、\o"医学百科：肥大性骨关节病"肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、\o"医学百科：脊椎"脊椎的病变多见。骨质增生症的\o"医学百科：病因"病因迄今未明，多归属于老年性退行\o"医学百科：性病"性病变的范畴，关于其病因\o"医学百科：病机"病机\o"医学百科：假说"假说甚多，如机械说、机能说、\o"医学百科：血管"血管障碍、\o"医学百科：新陈代谢"新陈代谢障碍、\o"医学百科：内分泌"内分泌障碍等。基本认识是在\o"医学百科：内因"内因基础上，由\o"医学百科：外因"外因的诱发而导致发病。目前西医采用非\o"医学百科：激素"激素\o"医学百科：类消"类消炎\o"医学百科：止痛药"止痛药物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。在\o"医学百科：中医"中医中无骨质增生症的病名，从其病理而论可归属于中医“\o"医学百科：骨痹"骨痹”范畴。在《\o"医学百科：黄帝内经"黄帝内经》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，\o"医学百科：骨髓"骨髓酸痛”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“\o"医学百科：寒气"寒气至”的内因及诱因，嗣后在《\o"医学百科：中藏经"中藏经》、《\o"医学百科：景岳全书"景岳全书》、《\o"医学百科：医碥"医碥》\o"医学百科：中都"中都有相，毕关的病因病机论述。现代\o"医学百科：中医治疗"中医治疗，以往均未以“骨质增生症”立题，于1961年有关于治疗\o"医学百科：颈项强痛"颈项强痛的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生症”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生症已逐年增多，由此以\o"医学百科：中医药"中医药治疗本病的报道也相继增多，并有\o"医学百科：相关"相关的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生的分型辨治，近年来，在初步肯定\o"医学百科：肾虚"肾虚是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生症病人头发中\o"医学百科：微量元素"微量元素的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而\o"医学百科：骨骼"骨骼中钙含量增加，为进一步筛选有效的治疗\o"医学百科：药物"药物提供了线索和依据。并研制了\o"医学百科：骨刺丸"骨刺丸、\o"医学百科：抗骨质增生症丸"抗骨质增生症丸、软骨丹等成药，进行了多病例的临床\o"医学百科：验证"验证，有效率达86％～97％。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用\o"医学百科：中药"中药\o"医学百科：离子"离子渗透疗法，\o"医学百科：使药"使药物直达病所，以及\o"医学百科：针灸疗法"针灸疗法等，显示了中医药治疗的优势。4病因病机从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，\o"医学百科：气滞血瘀"气滞血瘀，外因则主要为\o"医学百科：风寒湿"风寒湿邪之侵淫，及\o"医学百科：外伤"外伤\o"医学百科：劳损"劳损，兹分述如下：\o"医学百科：肝肾阴虚"肝肾阴虚\o"医学百科：肝主筋"肝主筋，\o"医学百科：肾主骨"肾主骨，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖\o"医学百科：肝血"肝血\o"医学百科：肾精"肾精的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节\o"医学百科：滑利"滑利，运动灵活。待步\o"医学百科：人中"人中年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，\o"医学百科：外邪"外邪诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，\o"医学百科：精气"精气日衰，\o"医学百科：邪气"邪气妄入。”肝\o"医学百科：肾阳虚"肾阳虚筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之\o"医学百科：功能"功能活动则有赖于\o"医学百科：肝气"肝气之舒展及\o"医学百科：肾阳"肾阳之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且\o"医学百科：阳虚"阳虚卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致\o"医学百科：寒湿"寒湿凝滞，骨质\o"医学百科：变形"变形增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。气涝\o"医学百科：血瘀"血瘀骨质增生症则以\o"医学百科：虚证"虚证居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生症在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软\o"医学百科：组织"组织\o"医学百科：炎症"炎症、肿胀、\o"医学百科：纤维"纤维化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处\o"医学百科：血运"血运障碍，\o"医学百科：瘀血"瘀血阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，\o"医学百科：经络"经络损伤，血行不畅之因素所导致。寒湿痹阻风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站\o"医学百科：伤肉"伤肉、久坐伤骨、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的\o"医学百科：方法"方法就是在于\o"医学百科：祛风散寒"祛风散寒\o"医学百科：渗湿"渗湿以缓解症状。5辨证分型骨质增生症虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及\o"医学百科：体质"体质、病程的不同，临床症候有异。对此，临床辨证分型有二型、四型、六型之分，甚至仅\o"医学百科：颈椎病"颈椎病就有三类十三型区分之多。\o"医学百科：综合"综合各家论述，结\o"医学百科：合病"合病因病理，临床主要可划分为四型。1.肝肾阴虚\o"医学百科：形体"形体偏瘦，\o"医学百科：骨关节病"骨关节病处疼痛，局部有\o"医学百科：灼热"灼热感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节\o"医学百科：畸形"畸形或\o"医学百科：强直"强直，\o"医学百科：面色"面色潮红，唇干\o"医学百科：口苦"口苦，二便短少，或伴\o"医学百科：头晕"头晕\o"医学百科：耳鸣"耳鸣，\o"医学百科：腰酸"腰酸膝软，\o"医学百科：烦躁"烦躁不安，夜眠不实，\o"医学百科：舌红"舌红苔少或\o"医学百科：舌质"舌质红绛，脉弦细数。本型多见于素体\o"医学百科：阴虚"阴虚或\o"医学百科：房劳"房劳过度，\o"医学百科：阴精"阴精亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。2.肝肾阳虚形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有冷痛感，屈伸不利，\o"医学百科：喜按"喜按摩及温熨，遇冷则痛剧，神疲肢冷，倦怠无力，面色咣白或虚浮，\o"医学百科：口淡"口淡乏味，\o"医学百科：小便清长"小便清长，\o"医学百科：大便"大便偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素\o"医学百科：禀赋不足"禀赋不足、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感\o"医学百科：风寒"风寒者。3.\o"医学百科：气血"气血瘀阻骨关节局部久痛不止，疼如针刺，昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病\o"医学百科：患者"患者。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。4.寒湿痹痛骨\o"医学百科：关节疼痛"关节疼痛时轻时重，常与\o"医学百科：气候变化"气候变化有关，平素\o"医学百科：恶风"恶风寒，易罹外邪，伴头晕\o"医学百科：目眩"目眩，\o"医学百科：自汗"自汗神疲，肢体\o"医学百科：麻木"麻木，\o"医学百科：面色苍白"面色苍白，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生症之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，可见阳虚或阴虚型之征象。6治疗6.1疗效标准本病之疗效\o"医学百科：判断"判断主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生症的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。临床\o"医学百科：痊愈"痊愈：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生症未有增长，1年后随访无复发。显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。无效：用药治疗2～3个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。6.2分型治疗（1）肝肾阴虚治法：\o"医学百科：养阴清热"养阴清热，\o"医学百科：滋补"滋补肝肾。\o"医学百科：处方"处方：\o"医学百科：生熟"生熟\o"医学百科：地黄"地黄各20克，\o"医学百科：山萸肉"山萸肉8克，\o"医学百科：淮山"淮山药10克，\o"医学百科：茯苓"茯苓12克，\o"医学百科：丹皮"丹皮10克，\o"医学百科：泽泻"泽泻10克，\o"医学百科：知母"知母10克，\o"医学百科：黄柏"黄柏8克，\o"医学百科：白芍"白芍12克，\o"医学百科：威灵仙"威灵仙12克，制\o"医学百科：马钱子"马钱子末0.3克（\o"医学百科：冲服"冲服）。加减：疼痛明显者加\o"医学百科：延胡索"延胡索、\o"医学百科：乳香"乳香、\o"医学百科：没药"没药；活动不便者加\o"医学百科：木瓜"木瓜、\o"医学百科：桑枝"桑枝、\o"医学百科：牛膝"牛膝、\o"医学百科：秦艽"秦艽；兼\o"医学百科：虚热"虚热者加\o"医学百科：青蒿"青蒿、\o"医学百科：鳖甲"鳖甲；兼\o"医学百科：湿热"湿热者加\o"医学百科：土茯苓"土茯苓、\o"医学百科：海桐皮"海桐皮；颈椎病者加\o"医学百科：葛根"葛根；\o"医学百科：胸椎"胸椎病者加\o"医学百科：姜黄"姜黄；腰椎病者加\o"医学百科：杜仲"杜仲；\o"医学百科：足跟痛"足跟痛者加牛膝（下同）。用法：每日1剂，\o"医学百科：水煎"水煎，分2次服。常用\o"医学百科：成方"成方：知柏\o"医学百科：八味丸"八味丸、\o"医学百科：一贯煎"一贯煎、\o"医学百科：滋阴"滋阴逐痹汤。（2）肝肾阳虚治法：\o"医学百科：温补"温补肝肾，祛寒除湿。处方：熟附块12克，\o"医学百科：桂枝"桂枝8克，\o"医学百科：党参"党参12克，\o"医学百科：黄芪"黄芪20克，淮山药10克，\o"医学百科：骨碎补"骨碎补15克，\o"医学百科：狗脊"狗脊10克，\o"医学百科：淫羊藿"淫羊藿10克，川\o"医学百科：草乌"草乌各8克，\o"医学百科：鹿角"鹿角片12克，制马钱子末0.3克（冲服）。加减：兼\o"医学百科：风湿"风湿活动加\o"医学百科：五加皮"五加皮、\o"医学百科：羌活"羌活、\o"医学百科：独活"独活、\o"医学百科：寻骨风"寻骨风；兼阴虚加\o"医学百科：沙参"沙参、\o"医学百科：五味子"五味子；肢冷怯寒、脉迟加\o"医学百科：细辛"细辛、\o"医学百科：麻黄"麻黄；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼血瘀证加\o"医学百科：川芎"川芎、\o"医学百科：丹参"丹参；兼气血亏虚加\o"医学百科：鸡血藤"鸡血藤、\o"医学百科：当归"当归。用法：每日1剂，水煎，分2次服。常用成方：桂附八味丸、\o"医学百科：右归丸"右归丸、\o"医学百科：温阳"温阳\o"医学百科：蠲痹汤"蠲痹汤。（3）气血瘀阻治法：\o"医学百科：理气"理气止痛，活血祛痹。处方：当归12克，\o"医学百科：桃仁"桃仁10克，\o"医学百科：红花"红花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，\o"医学百科：赤芍"赤芍15克，牛膝10克，\o"医学百科：五灵脂"五灵脂15克，\o"医学百科：地龙"地龙6克，鸡血藤12克。加减：局部刺痛明显加地鳖虫、\o"医学百科：穿山甲"穿山甲；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加\o"医学百科：茜草"茜草；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加\o"医学百科：枸杞"枸杞、自芍；兼脉络痹阻加\o"医学百科：路路通"路路通、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。常用成方：\o"医学百科：桂枝茯苓丸"桂枝茯苓丸、\o"医学百科：血府逐瘀汤"血府逐瘀汤、\o"医学百科：身痛逐瘀汤"身痛逐瘀汤。（4）寒湿痹痛．治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。处方：独活10克，\o"医学百科：桑寄生"桑寄生15克，秦艽10克，\o"医学百科：防风"防风8克，细辛4克，当归12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，党参10克，桂枝8克，茯苓12克。加减：关节活动不利者加\o"医学百科：鹿衔草"鹿衔草、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有\o"医学百科：痰湿"痰湿者加\o"医学百科：胆南星"胆南星、\o"医学百科：萆薢"萆薢；久痹不愈者加\o"医学百科：蜈蚣"蜈蚣、\o"医学百科：乌梢蛇"乌梢蛇。常用成方：\o"医学百科：独活寄生汤"独活寄生汤、\o"医学百科：桂枝汤"桂枝汤加味。疗效：按中医\o"医学百科：辨证论治"辨证论治予以分型治疗的患者共有386例，临床\o"医学百科：治愈"治愈309例，显效27例，有效27例，无效23例，总有效率为94％。6.3专方治疗（1）灵仙\o"医学百科：五物汤"五物汤（散）组成：灵仙3O克，\o"医学百科：苦参"苦参10克，山甲10克，\o"医学百科：香附"香附10克，\o"医学百科：透骨草"透骨草10克。用法：①每日1剂，水煎分2次服；②药渣加水1500毫升，煎至800毫升，局部熏洗热敷\o"医学百科：浸泡"浸泡；③将上药共研细末，过60目筛，1次10～20克，每日2次；冲服；④外用，将\o"医学百科：药粉"药粉适量用\o"医学百科：白酒"白酒（或醋）调成糊状敷于局部，连续10天为一疗程，间隔5天再行第二疗程。疗效：共治疗368例，痊愈128例，显效121例，有效112例，无效7例，总有效率为98.1％。（2）软骨丹组成：熟地40克，\o"医学百科：鹿角胶"鹿角胶40克，\o"医学百科：龟版"龟版40克，当归3o克，川芎30克，红花30克，麻黄30克，桂枝30克，防风30克，炙马钱子10克，蜈蚣10克，地鳖虫10克，炙\o"医学百科：川乌"川乌5克，炙草乌5克。用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。疗效：共治疗575例，痊愈355例，显效103例，有效94例，无效23例，总有效率为96％。（3）骨剃丸组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、\o"医学百科：肉苁蓉"肉苁蓉各60克，\o"医学百科：三七"三七、净乳香、没药、川芎各30克。用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服1丸。疗效：治疗317例，显效21例，有效259例，无效8例，疗效不明29例，总有效率为88.3％。（4）骨\o"医学百科：仙膏"仙膏（外用）组成：\o"医学百科：制川乌"制川乌、草乌各250克，制乳香、没药各100克，\o"医学百科：全蝎"全蝎60克，蜈蚣60条，\o"医学百科：蟅虫"蟅虫120克，威灵仙180克，\o"医学百科：水蛭"水蛭60克，细辛50克等。用法：将上药研极细末，用\o"医学百科：生姜汁"生姜汁拌成稠糊状，并置锅\o"医学百科：内蒸"内蒸15分钟，取出稍等片刻\o"医学百科：敷贴"敷贴于\o"医学百科：穴位"穴位上，以胶布固定，再\o"医学百科：红外线"红外线照射20分钟，每日1次，6次为一疗程。疗效：共治疗879例，显效101例，有效720例，无效58例，总有效率为93.4％。（5）\o"医学百科：药枕"药枕（外用）组成：\o"医学百科：白附子"白附子、细辛、川芎、\o"医学百科：白芷"白芷、\o"医学百科：菊花"菊花、\o"医学百科：薄荷"薄荷、\o"医学百科：桑叶"桑叶、\o"医学百科：艾叶"艾叶、\o"医学百科：夏枯草"夏枯草、\o"医学百科：冰片"冰片、\o"医学百科：磁石"磁石等20多味。用法：做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎\o"医学百科：保健"保健枕，替代睡枕，把药枕置于\o"医学百科：颈项"颈项下，于耳下肩上，头悬空距床面2～3厘米，\o"医学百科：头面"头面后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1次，每次卧枕30分钟。6.4老中医经验王之术\o"医学百科：医案"医案高××，男，47岁，科技人员i初诊日期：1976年12月8日。\o"医学百科：主诉"主诉：\o"医学百科：腰痛"腰痛27年，严重时卧床不起，病情反复，曾经\o"医学百科：按摩"按摩、\o"医学百科：针灸"针灸、西药等各种治疗，始终未愈。\o"医学百科：检查"检查：腰僵如板，活动全限，\o"医学百科：骶棘肌"骶棘肌两旁相当于\o"医学百科：腰4"腰4、5椎处均有明显\o"医学百科：压痛点"压痛点，右侧腰5椎有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等强，腰椎x线片：腰4、5椎体\o"医学百科：前后"前后缘均有增生性改变，腰5椎右缘较著，生理曲线消失。印象：腰椎\o"医学百科：增生性脊椎炎"增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚，\o"医学百科：督脉"督脉\o"医学百科：拘急"拘急，治宜培补肝肾，益督荣筋。处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，\o"医学百科：甘草"甘草12克。共服20剂痊愈，随访2年未复发。按：王之术老\o"医学百科：医师"医师以白芍\o"医学百科：木瓜汤"木瓜汤治疗骨质增生症，全方具有补肝肾、柔\o"医学百科：筋脉"筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛\o"医学百科：作用"作用。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为\o"医学百科：主药"主药，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤\o"医学百科：补血"补血活血驱瘀；威灵仙舒筋活络，软化骨刺，诸药合参而奏效。6.5用药规律应用频度（例）报道文献（篇）药

物＞10005～6熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。801～10002～6马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。401～8002～4三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。200～4002～3黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、\o"医学百科：干姜"干姜、\o"医学百科：蒲公英"蒲公英、甘草。从上表\o"医学百科：分析"分析，中医治疗骨质增生症，主要是采用\o"医学百科：活血化瘀药"活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是\o"医学百科：镇痛药"镇痛药物，其中剧\o"医学百科：毒药"毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的\o"医学百科：毒性"毒性，掌握其使用\o"医学百科：剂量"剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生症主要是\o"医学百科：对症治疗"对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用\o"医学百科：药谱"药谱。

以中医药治疗骨质增生症的报道日趋增多，兹将近年来以基本方为主加减出入治疗100例以上的13篇报道，计2552例，共用药物67味，其中具有2篇以上采用的计34味，统计列表如下：应用频度（例）报道文献（篇）药

物＞10005～6熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。801～10002～6马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。401～8002～4三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。200～4002～3黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。从上表分析，中医治疗骨质增生症，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生症主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。6.6其他疗法（1）针灸①\o"医学百科：体针"体针甲.颈椎病\o"医学百科：取穴"取穴：\o"医学百科：主穴"主穴：\o"医学百科：夹脊"夹脊、\o"医学百科：大椎"大椎。\o"医学百科：配穴"配穴：随证取穴：\o"医学百科：风邪"风邪入络型配\o"医学百科：风池"风池、肩榭、\o"医学百科：曲池"曲池、\o"医学百科：外关"外关；寒湿阻络型配曲池、\o"医学百科：足三里"足三里、\o"医学百科：阴陵泉"阴陵泉；气血瘀滞型配外关、肩榭、\o"医学百科：天泉"天泉、\o"医学百科：三阳络"三阳络穴；\o"医学百科：肝阳上亢"肝阳上亢型配\o"医学百科：太冲"太冲、\o"医学百科：侠溪"侠溪、风池、\o"医学百科：印堂"印堂等穴。操作：采用\o"医学百科：平补平泻"平补平泻\o"医学百科：得气"得气手法，\o"医学百科：留针"留针1小时。每日或隔日1次。疗效：共治疗61例，基本痊愈22例，有效36例，无效3例，总有效率为95.1％。乙.腰椎病取穴：主穴：\o"医学百科：华佗夹脊"华佗夹脊穴、\o"医学百科：九宫"九宫穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、\o"医学百科：养老"养老、\o"医学百科：合谷"合谷；下肢疼痛麻木者，配\o"医学百科：环跳"环跳、\o"医学百科：委中"委中、\o"医学百科：昆仑"昆仑；头晕重者，配风池。九宫穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为\o"医学百科：中宫"中宫，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为乾宫、坤宫，\o"医学百科：然后"然后夹乾、中、坤宫旁开0.5～0.8寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。操作：主穴任选1个，华佗夹脊以取病变部为主，采取平补平泻得气手法操作。九宫穴\o"医学百科：刺法"刺法，取俯卧或\o"医学百科：侧卧位"侧卧位，\o"医学百科：进针"进针顺序为：先刺中宫，次针乾、坤富，\o"医学百科：直刺"直刺或略向上\o"医学百科：斜刺"斜刺0.8～1.2寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针刺斜向椎体，进针1.5～2寸，获得\o"医学百科：针感"针感后，行\o"医学百科：捻转补泻"捻转补泻手法，加用热针，应用GZH型热针仪，热针温度指示40℃～70℃，留针20分钟。配穴按常规\o"医学百科：针法"针法，留针15分钟。均每日或隔日1次。疗效：共治疗177例，痊愈21例，显效102例，有效48例，无效6例，总有效率为96.6％。丙.跟骨病取穴：\o"医学百科：后合谷"后合谷、\o"医学百科：大陵"大陵。后合谷位置：合谷后1寸。操作：每次任取1穴，直刺，深约1.5寸左右，\o"医学百科：行针"行针时同时活动患\o"医学百科：侧足"侧足跟，留针1小时。疗效：共治疗167例，痊愈124例，显效26例，有效14例，无效3例，总有效率为98.2％。②穴住贴敷取穴：主穴：\o"医学百科：阿是穴"阿是穴。配穴：颈椎增生配\o"医学百科：肩井"肩井、曲池、外关；腰椎增生配\o"医学百科：志室"志室、\o"医学百科：肾俞"肾俞；伴肢麻胀痛配环跳、\o"医学百科：殷门"殷门、委中、\o"医学百科：承山"承山、\o"医学百科：承筋"承筋；\o"医学百科：膝关"膝关肀增生配\o"医学百科：内外"内外\o"医学百科：膝眼"膝眼、\o"医学百科：鹤顶"鹤顶。阿是穴位置：增生部位。用法：药膏制备：生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、延胡、桂枝、生\o"医学百科：龙骨"龙骨、\o"医学百科：牡蛎"牡蛎、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、\o"医学百科：千年健"千年健、桑寄生、\o"医学百科：小茴香"小茴香、麻黄、细辛、\o"医学百科：血竭"血竭、\o"医学百科：硇砂"硇砂、\o"医学百科：附子"附子、\o"医学百科：肉桂"肉桂、穿山甲、\o"医学百科：石菖蒲"石菖蒲、熟地各等份，加水加酷浸泡24小时，然后煎煮1小时滤渣澄汁；并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁，将三次药汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀，收人容器内封存备用。药粉制备：\o"医学百科：麝香"麝香、皂角粉、\o"医学百科：藤黄"藤黄各等份，碾成细粉过80目筛，制成\o"医学百科：粉剂"粉剂后装人瓶内封存备用。用时，将1克药膏做成8个小“点”，每点为0.125克，压贴于，2.5×500厘米的胶布上，间距1厘米即可，然后排成二“点”一对，10点一组，贴于\o"医学百科：无毒"无毒\o"医学百科：塑料"塑料薄膜上待用。用时根据增生部位的\o"医学百科：需要"需要，将药膏表面的塑料薄膜揭下，每个药膏“点”撒药粉10毫克，贴于增生部位，再用胶布固定。一般贴颈椎用14点，贴腰椎用20点，膝关节10点，跟骨4～6点，7天\o"医学百科：换药"换药1次，20次为一疗程。疗效：共治疗700例，痊愈398例，显效165例，有效72例，无效65例，总有效率为91％。（2）\o"医学百科：单方"单方\o"医学百科：验方"验方治骨酊组成：\o"医学百科：四方木皮"四方木皮500克，战骨500克，红花100克。用法：以60％～70％\o"医学百科：乙醇"乙醇3000毫升浸泡15天即可，去渣\o"医学百科：过滤"过滤备用。视病变\o"医学百科：大小"大小，采用10～20厘米见方的纱布3～4层，浸透治骨酊后平敷于患处，然后用\o"医学百科：红外线灯"红外线灯照射，以稍热为佳，一次照射20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。疗效：共治疗1086例，痊愈397例，显效378例，有效273例，无效38例，总有效率为96.5％。（3）\o"医学百科：推拿"推拿①牵引下手法：在采用电动对抗牵引下，行施下列手法：压颤手法：在牵引2～3次后加用，患者俯卧，髋及胸垫高20厘米左有，术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处，作有节律的弹性按压颤抖，5～10次为限，术中可闻及“喀喀”复位声。斜搬手法：患者侧卧呈弓状，病变在腰椎4～5以下时，下肢靠床面侧伸直，上侧下肢呈屈髋屈膝状；病变在腰椎4～5以上时，两下肢伸屈状态则\o"医学百科：相反"相反。术者立于患者对面，右肘压于臀部，左手按住肩部，作对向推板运动，先作健侧卧位，再作患侧卧位，以听到“喀嚓”声为好。屈髋伸腿法：患者\o"医学百科：仰卧位"仰卧位，术者以一手按住患者一侧膝部，一手托握\o"医学百科：小腿"小腿下1／3，先使肢体呈屈髋屈膝90°位，用力压向腹部，2～3次后，回复至屈髋90°位，一手推住膝部，一手将小腿逐渐伸直，然后回复。如此反复2～3次。先做健侧肢体，再做患侧肢体。\o"医学百科：理筋手法"理筋手法：患者俯卧，术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法，由上而下，从轻到重，每侧3～5次。拍击手法：术者用空手掌击拍患者腰骶部，由上而下，由轻到重，击拍2～3遍。疗效：共治疗34例，痊愈24例，有效10例。②推拿\o"医学百科：按摩法"按摩法松解法：取\o"医学百科：俯卧位"俯卧位，先以\o"医学百科：滚法"滚法、\o"医学百科：揉法"揉法施于患者背、腰及臀部和双艮下肢，自上向下往返10余次，再以\o"医学百科：推法"推法自背部向下至骶部，进行3攒～5次。\o"医学百科：弹拨法"弹拨法：在患者脊柱两侧，沿\o"医学百科：膀胱经"膀胱经用\o"医学百科：拇指"拇指作\o"医学百科：理筋"理筋弹拨法，在两侧\o"医学百科：胃俞"胃俞、\o"医学百科：三焦俞"三焦俞、肾俞、\o"医学百科：大肠俞"大肠俞、\o"医学百科：小肠俞"小肠俞、\o"医学百科：膀胱俞"膀胱俞、次醪等穴位上加把重力量弹拨，进行4～5次后，再点压数次。\o"医学百科：振颤法"振颤法：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右\o"医学百科：手背"手背上，用力振颤，\o"医学百科：频率"频率约200次／分，速度要均匀，约2分钟。挤\o"医学百科：压法"压法：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同法施于另一侧，各5～7次后，以右手掌根抵按HYPERLIN