参与式方法在地方病健康教育中的应用课件

参与式方法在地方病健康教育中的应用吴艳梅参与式方法在地方病健康教育中的应用吴艳梅1

参与式方法是一种知行并举的定性评估调查方法，它帮助我们更直接、客观、准确、深入的了解目标人群关于健康信息与服务的需求，为制定健康教育干预计划和实施方案提供依据。参与式方法是一种知行并举的定性评估调查方2参与式方法

它是通过一种开放的、群体参与的过程，运用简单的定性研究方法，帮助我们向社区群众学习、与社区群众互相交流和分享他们的生活经验，并和群众一起做出改善社区健康状况的决策和行动计划，以最终达到社区赋权的目的。参与式方法它是通过一种开放的、群体参与的过3参与式方法的要点1问题由社区自己定义、分析和解决2研究项目的受益者应该是社区成员本身3社区成员将积极参加项目的全过程4参与式方法是通过参与式交流的过程实现的参与者应包含哪些没有权势的群体，包括贫穷和边缘的人员参与式方法的要点1问题由社区自己定义、分析和解决2研究项目的4参与式方法的要点5参与的过程可先利用并扩大自己的资源，过渡到为最终独立发展提供条件6参与式方法是一种社区参与的科学方法，在实施过程中对社会现实提供准确全面的解释7研究人员在研究过程中应该以参与者、协调者和学习者的姿态出现，而非高高在上的专家学者参与式方法的要点5参与的过程可先利用并扩大自己的资源，过渡到5实现真正的参与

鼓励和提倡大众参与社区发展的理念和方法，被各个领域所普遍接受并使用。实现真正的参与鼓励和提倡大众参与社6什么是真正的参与真正的参与是参与者主动的行动，也就是说，社区群众共同讨论面对的困难或问题，发现解决问题的方法和途径，分享自己的生活、生产经验，做出行为决策，共同承担风险。什么是真正的参与真正的参与是参与者主动7真正的参与包括3个要素分享1赋权2自助与互助3真正的参与包括3个要素分享1赋权2自助与互助38真正的参与能够使我们：由自上而下的工作模式转变为自下而上的主动参与模式，从“我要你干”和“我画你看”转化为“我要干，你来帮忙”。满足各个不同利益相关者的兴趣和利益，使活动开展得到广泛的支持。使乡土的传统知识、技能和经验得到充分的利用。使社区分析问题、决策和综合能力得到建设和发展。真正的参与能够使我们：由自上而下的工作模式转变为自下而上的9协助者、参与者互相学习，交流和分享信息，满足人际交流需要参与式方法的用途用来提高群众的参与意识和积极性，进行社会动员收集信息协助者、参与者互相学习，交流和分享信息，满足人际交流需要参与10发现问题、找出产生问题的原因和解决策略参与式方法的用途利益相关人群参与讨论、设计项目规划发现问题、找出产生问题的原因和解决策略参与式方法的用途利益相11参与式方法的基本方法基本方法组织热身运动问题树专题小组讨论社区参与式绘图排序法社区卫生大事记参与式方法的基本方法基本方法组织热身运动问题树专题小组讨论社12组织热身运动热身运动消除陌生感营造和谐、宽松的学习气氛成员相互介绍画自画像做名片给小组取名字自我欣赏组员相互表扬组织热身运动热身运动消除陌生感成员相互介绍画自画像做名片给小13专题小组讨论是指从某一特定的目标人群中选择6-8人就有类似背景和经验的人组成一组，在主持人的引导下，就与研究目的有关的话题进行深入、自由、自愿讨论的一种定性研究方法。专题小组讨论是指从某一特定的目标人群中选择6-814专题小组讨论的用途1234探索性研究或进行需求评估可以作为一种收集资料的首选方法补充定量研究的不足对以群体策略为主的干预项目进行评价的手段专题小组讨论的用途1234探索性研究或进行需求评估可以作为一15专题小组讨论的基本形式不合适的座位排列形式专题小组讨论的基本形式不合适的座位排列形式16合适的座位排列形式合适的座位排列形式17参与对象的选择根据信息收集的要求和目标人群的特征，常常抽取目标人群中具有相同特征的人员。

相同的特征包括：社会阶层、年龄、知识水平、性别等。参与对象的选择根据信息收集的要求和目标18对主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于观察和倾听，严守中立，具备收集真实、可靠信息的技巧。No.2知道如何让被访者解除顾虑、打破僵局、引入正题。No.3在实质性讨论阶段如何围绕访谈提纲，适时进行探索。对主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于观察和倾听，严19No.4在结尾的阶段能总结归纳而不含判断性。No.5具备随机应变的技巧，要能应对诸如支配性的回答、冗长的回答、混淆性回答、胆怯性回答等各种场面。No.6能够营造自然、轻松的访谈气氛。No.4在结尾的阶段能总结归纳而不含判断性。No.5具备随机20提纲编制的原则围绕资料收集的目的，确定讨论的核心问题。使用开放性问题。按照一定的逻辑顺序提出问题，由一般到深入。问题不宜过多，8-10个较为适合。提纲编制的原则围绕资料收集的目的，确定讨论的核心问题。21专题小组讨论现场专题小组讨论现场22开展专题小组讨论的程序参与者提问AddorTitl开场白结束讨论/致谢营造气氛开展提问即深入访谈进入主题征求意见开展专题小组讨论的程序参与者提问AddorTitl开场白23社区参与式绘图

社区参与式绘图是项目小组成员和社区村民一起把社区的概貌、土地类型、基础设施、卫生资源、居民分布等直观的反映在平面图上。社区参与式绘图社区参与式绘图是项目小组成24社区参与式绘图的目的1234通过图形来掌握社区概况和空间及其相互关系的信息可将平面图用于以后与村民讨论社区问题的形象基础资料可以增加村民参与的兴趣，能够广泛积极地参与进来绘图过程能够使社区村民更加清楚地深入认识自己的社区社区参与式绘图的目的1234通过图形来掌握社区概况和空间及其25常用的社区参与式绘图社区参与式绘图人员流动图社区居民图日常活动地图常用的社区参与式绘图社区参与式人员流动图社区居民图日常活动地26日常生活图

让被访谈者按时间写出自己昨天一整天，从早晨到晚上睡觉所有的活动，并且已被访谈者家为中心，画出被访谈者主要活动去处。

了解目标人物的日常活动状态、范围与一般规律。为访谈做准备、增加了解和亲切感、提供切入话题。提供被访谈人的背景资料，为研究传播策略提供依据。日常生活图让被访谈者按时间写出自己昨天27日常生活图我家学校篮球场小卖店老姑家打台球网吧地里日常生活图我家学校篮球场小卖店老姑家打台球网吧地里28社区居民图

通过社区讨论，利用参与式的绘图方法，绘制社区地图，标出社区民宅、河流、桥梁、道路的相对位置。社区居民图通过社区讨论，利用参与式的绘图方法29参与活动的村民正在绘制社区居民图参与活动的村民正在绘制社区居民图30村民绘制出的地形图村民绘制出的地形图31人员流动图

是让参与人员标出群众因为何种原因经常或曾经去往何处，所去的地方可以是城镇或某个地方。

原因很多，可能包括有：买卖物品、劳动、打工、看病、上学、打猎、探亲访友等等。人员流动图是让参与人员标出群众因为何种32社区参与式绘图的注意事项标注图名和村民自行设计的图例；标注相邻社区/机构名称；一定坚持由村民执笔。有困难是应给予鼓励和启发，而不是由小组成员来代替；绘图过程中，要鼓励村民们进行交流和讨论。注意他们的交流、讨论或争论内容并给以恰当的引导。社区参与式绘图的注意事项标注图名和村民自行设计的图例；33社区卫生大事记是指把社区或当地所发生的与卫生和健康有关的事件按时间顺序记录下来，以反映社区历史上在卫生与健康方面的发展变化情况以及给社区的社区经济发展所带来的正面或负面的影响。社区卫生大事记是指把社区或当地所发生的34社区卫生大事记时间重要事件对当地健康的影响备注OOOOOOOXOOOOOOOXOOOOOXXX社区卫生大事记时间重要事件对当地健康的影响备注OOOOOOO35排序法

排序是根据一定的要求对调查事物进行排比和评分。

排序方法的运用能够更形象直观地反映出不同组别的人对某一事物的看法，充分体现群众是参与性，特别在村民文化水平很低的地方，用当地能够理解的符号表达出矩阵排序。排序法排序是根据一定的要求对调查事物进行36（1）打分排序法家庭未使用碘盐的原因：a：家里没有钱购买；b：购买碘盐的路途太远，我们不方便购买；c：碘盐不耐用；d：碘盐不好保存，使用起来不方便；e：不放心，担心在村里或者附近买到假碘盐；f：家里人认为没有必要非食用碘盐，不吃碘盐我们也很健康。（1）打分排序法家庭未使用碘盐的原因：37打分排序法实例得分原因1234567总分排序A101010910109681B51096878532C6885980445D8876766484E7768687493F7555596426打分排序法实例得分原因1234567总分排序A101010938（2）成对比较排序法

当要进行排序或进行比较的内容较多，而且很难确定主次和轻重关系时，采用将每一要比较的事物与所有其它事物一一成对进行比较，然后将每一对事物比较的结果记载下来。（2）成对比较排序法39社区卫生存在的问题问题1问题2问题3问题4问题5问题6问题7问题8问题9问题10得分合计排序结果问题146问题2137问题33355问题412309问题5555591问题66666573问题777775664问题8123856728问题99999599982问题101231056710928问题1问题2问题3问题问题5问题6问题7问题8问题9问题140问题树问题树是用于分析导致问题根本原因的一种工具。问题树因果树问题树问题树是用于分析导致问题根本41问题树的绘制方法

（1）先将一个要分析的问题写在一张大纸上方的中央；（2）然后，分析导致这个问题的一些直接原因，分别写在大纸上问题的上方；（3）用彩笔将每个原因与问题相连；（4）将每个原因作为“问题”对待，再逐个分析出导致每个“问题”的主要原因，将它们写在该“问题”的上面，用彩笔将它们与相应的“问题‘相连；（5）如此往复，直至最后分析出最根本的原因。问题树的绘制方法

（1）先将一个要分析的问题写在一张大纸上方42问题树厨房卫生苍蝇多子女教育儿童腹泻厕所卫生儿童食品乱倒垃圾农药污染道路交通企业排污卖假药计划免疫人畜隔离妇女健康问题树社区常见健康问题树问题树厨房卫生苍蝇多子女教育儿童腹泻厕所卫生儿童食品乱倒垃圾43因果树

在问题树的基础上，进一步提出解决问题的对策，画在大树的根部，就成为一棵因果树。因果树在问题树的基础上，进一步提出解决44因果树因果树45健康教育参与式方法的组织实施1做好参与式方法前的准备工作时间、场地、人员、材料、工具等2用参与式方法进行社区问题分析社区参与式绘图、社区卫生大事记、社区大会3确定社区的主要健康问题打分排序法、成对比较排序法健康教育参与式方法的组织实施1做好参与式方法前的准备工作2用46健康教育参与式方法的组织实施4分析主要问题的原因及影响因专题小组讨论、因果树5制定传播策略的逻辑框架干预对象细化、明确教育内容、选择教育方法、人员保障6实施参与式健康教育策略参与式方法技能培训、参与式传播材料制作、参与式健康教育活动健康教育参与式方法的组织实施4分析主要问题的原因及影响因5制47谢谢大家！谢谢大家！48参与式方法在地方病健康教育中的应用吴艳梅参与式方法在地方病健康教育中的应用吴艳梅49

参与式方法是一种知行并举的定性评估调查方法，它帮助我们更直接、客观、准确、深入的了解目标人群关于健康信息与服务的需求，为制定健康教育干预计划和实施方案提供依据。参与式方法是一种知行并举的定性评估调查方50参与式方法

它是通过一种开放的、群体参与的过程，运用简单的定性研究方法，帮助我们向社区群众学习、与社区群众互相交流和分享他们的生活经验，并和群众一起做出改善社区健康状况的决策和行动计划，以最终达到社区赋权的目的。参与式方法它是通过一种开放的、群体参与的过51参与式方法的要点1问题由社区自己定义、分析和解决2研究项目的受益者应该是社区成员本身3社区成员将积极参加项目的全过程4参与式方法是通过参与式交流的过程实现的参与者应包含哪些没有权势的群体，包括贫穷和边缘的人员参与式方法的要点1问题由社区自己定义、分析和解决2研究项目的52参与式方法的要点5参与的过程可先利用并扩大自己的资源，过渡到为最终独立发展提供条件6参与式方法是一种社区参与的科学方法，在实施过程中对社会现实提供准确全面的解释7研究人员在研究过程中应该以参与者、协调者和学习者的姿态出现，而非高高在上的专家学者参与式方法的要点5参与的过程可先利用并扩大自己的资源，过渡到53实现真正的参与

鼓励和提倡大众参与社区发展的理念和方法，被各个领域所普遍接受并使用。实现真正的参与鼓励和提倡大众参与社54什么是真正的参与真正的参与是参与者主动的行动，也就是说，社区群众共同讨论面对的困难或问题，发现解决问题的方法和途径，分享自己的生活、生产经验，做出行为决策，共同承担风险。什么是真正的参与真正的参与是参与者主动55真正的参与包括3个要素分享1赋权2自助与互助3真正的参与包括3个要素分享1赋权2自助与互助356真正的参与能够使我们：由自上而下的工作模式转变为自下而上的主动参与模式，从“我要你干”和“我画你看”转化为“我要干，你来帮忙”。满足各个不同利益相关者的兴趣和利益，使活动开展得到广泛的支持。使乡土的传统知识、技能和经验得到充分的利用。使社区分析问题、决策和综合能力得到建设和发展。真正的参与能够使我们：由自上而下的工作模式转变为自下而上的57协助者、参与者互相学习，交流和分享信息，满足人际交流需要参与式方法的用途用来提高群众的参与意识和积极性，进行社会动员收集信息协助者、参与者互相学习，交流和分享信息，满足人际交流需要参与58发现问题、找出产生问题的原因和解决策略参与式方法的用途利益相关人群参与讨论、设计项目规划发现问题、找出产生问题的原因和解决策略参与式方法的用途利益相59参与式方法的基本方法基本方法组织热身运动问题树专题小组讨论社区参与式绘图排序法社区卫生大事记参与式方法的基本方法基本方法组织热身运动问题树专题小组讨论社60组织热身运动热身运动消除陌生感营造和谐、宽松的学习气氛成员相互介绍画自画像做名片给小组取名字自我欣赏组员相互表扬组织热身运动热身运动消除陌生感成员相互介绍画自画像做名片给小61专题小组讨论是指从某一特定的目标人群中选择6-8人就有类似背景和经验的人组成一组，在主持人的引导下，就与研究目的有关的话题进行深入、自由、自愿讨论的一种定性研究方法。专题小组讨论是指从某一特定的目标人群中选择6-862专题小组讨论的用途1234探索性研究或进行需求评估可以作为一种收集资料的首选方法补充定量研究的不足对以群体策略为主的干预项目进行评价的手段专题小组讨论的用途1234探索性研究或进行需求评估可以作为一63专题小组讨论的基本形式不合适的座位排列形式专题小组讨论的基本形式不合适的座位排列形式64合适的座位排列形式合适的座位排列形式65参与对象的选择根据信息收集的要求和目标人群的特征，常常抽取目标人群中具有相同特征的人员。

相同的特征包括：社会阶层、年龄、知识水平、性别等。参与对象的选择根据信息收集的要求和目标66对主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于观察和倾听，严守中立，具备收集真实、可靠信息的技巧。No.2知道如何让被访者解除顾虑、打破僵局、引入正题。No.3在实质性讨论阶段如何围绕访谈提纲，适时进行探索。对主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于观察和倾听，严67No.4在结尾的阶段能总结归纳而不含判断性。No.5具备随机应变的技巧，要能应对诸如支配性的回答、冗长的回答、混淆性回答、胆怯性回答等各种场面。No.6能够营造自然、轻松的访谈气氛。No.4在结尾的阶段能总结归纳而不含判断性。No.5具备随机68提纲编制的原则围绕资料收集的目的，确定讨论的核心问题。使用开放性问题。按照一定的逻辑顺序提出问题，由一般到深入。问题不宜过多，8-10个较为适合。提纲编制的原则围绕资料收集的目的，确定讨论的核心问题。69专题小组讨论现场专题小组讨论现场70开展专题小组讨论的程序参与者提问AddorTitl开场白结束讨论/致谢营造气氛开展提问即深入访谈进入主题征求意见开展专题小组讨论的程序参与者提问AddorTitl开场白71社区参与式绘图

社区参与式绘图是项目小组成员和社区村民一起把社区的概貌、土地类型、基础设施、卫生资源、居民分布等直观的反映在平面图上。社区参与式绘图社区参与式绘图是项目小组成72社区参与式绘图的目的1234通过图形来掌握社区概况和空间及其相互关系的信息可将平面图用于以后与村民讨论社区问题的形象基础资料可以增加村民参与的兴趣，能够广泛积极地参与进来绘图过程能够使社区村民更加清楚地深入认识自己的社区社区参与式绘图的目的1234通过图形来掌握社区概况和空间及其73常用的社区参与式绘图社区参与式绘图人员流动图社区居民图日常活动地图常用的社区参与式绘图社区参与式人员流动图社区居民图日常活动地74日常生活图

让被访谈者按时间写出自己昨天一整天，从早晨到晚上睡觉所有的活动，并且已被访谈者家为中心，画出被访谈者主要活动去处。

了解目标人物的日常活动状态、范围与一般规律。为访谈做准备、增加了解和亲切感、提供切入话题。提供被访谈人的背景资料，为研究传播策略提供依据。日常生活图让被访谈者按时间写出自己昨天75日常生活图我家学校篮球场小卖店老姑家打台球网吧地里日常生活图我家学校篮球场小卖店老姑家打台球网吧地里76社区居民图

通过社区讨论，利用参与式的绘图方法，绘制社区地图，标出社区民宅、河流、桥梁、道路的相对位置。社区居民图通过社区讨论，利用参与式的绘图方法77参与活动的村民正在绘制社区居民图参与活动的村民正在绘制社区居民图78村民绘制出的地形图村民绘制出的地形图79人员流动图

是让参与人员标出群众因为何种原因经常或曾经去往何处，所去的地方可以是城镇或某个地方。

原因很多，可能包括有：买卖物品、劳动、打工、看病、上学、打猎、探亲访友等等。人员流动图是让参与人员标出群众因为何种80社区参与式绘图的注意事项标注图名和村民自行设计的图例；标注相邻社区/机构名称；一定坚持由村民执笔。有困难是应给予鼓励和启发，而不是由小组成员来代替；绘图过程中，要鼓励村民们进行交流和讨论。注意他们的交流、讨论或争论内容并给以恰当的引导。社区参与式绘图的注意事项标注图名和村民自行设计的图例；81社区卫生大事记是指把社区或当地所发生的与卫生和健康有关的事件按时间顺序记录下来，以反映社区历史上在卫生与健康方面的发展变化情况以及给社区的社区经济发展所带来的正面或负面的影响。社区卫生大事记是指把社区或当地所发生的82社区卫生大事记时间重要事件对当地健康的影响备注OOOOOOOXOOOOOOOXOOOOOXXX社区卫生大事记时间重要事件对当地健康的影响备注OOOOOOO83排序法

排序是根据一定的要求对调查事物进行排比和评分。

排序方法的运用能够更形象直观地反映出不同组别的人对某一事物的看法，充分体现群众是参与性，特别在村民文化水平很低的地方，用当地能够理解的符号表达出矩阵排序。排序法排序是根据一定的要求对调查事物进行84（1）打分排序法家庭未使用碘盐的原因：a：家里没有钱购买；b：购买碘盐的路途太远，我们不方便购买；c：碘盐不耐用；d：碘盐不好保存，使用起来不方便；e：不放心，担心在村里或者附近买到假碘盐；f：家里人认为没有必要非食用碘盐，不吃碘盐我们也很健康。（1）打分排序法家庭未使用碘盐的原因：85打分排序法实例得分原因1234567总分排序A101010910109681B51096878532C6885980445D8876766484E7768687493F7555596426打分排序法实例得分原因1234567总分排序A101010986（2）成对比较排序法

当要进行排序或进行比较的内容较多，而且很难确定主次和轻重关系时，采用将每一要比较的事物与所有其它事物一一成对进行比较，然后将每一对事物比较的结果记载下来。（2）成对比较排序法87社区卫生存在的问题问题1问题2问