第四章核医学辐射防护1课件

第四章核医学辐射防护第四章核医学辐射防护1优选第四章核医学辐射防护优选第四章核医学辐射防护2第四章核医学辐射防护1课件3第四章核医学辐射防护1课件4第四章核医学辐射防护1课件5第四章核医学辐射防护1课件6内容提要1.辐射剂量单位照射量吸收剂量当量剂量2.作用于人体的辐射源天然本底辐射医疗辐射其他人工辐射内容提要1.辐射剂量单位7内容提要放射对人体的影响①确定性效应与随机效应②辐射损伤化学基础辐射防护的原则与措施①原则②外照射防护措施③内照射防护内容提要放射对人体的影响8内容提要核医学工作人员和患者受辐射剂量比较①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较②临床核医学检查剂量与天然本底辐射比较③核医学工作人员辐射剂量分析6.核医学诊断的医疗照射指导水平内容提要核医学工作人员和患者受辐射剂量比较9辐射防护的目的把放射线对人的影响减少到最低限度。辐射防护的目的把放射线对人的影响减少到最低限度。10确定性效应determinateeffectαβγ射程（空气）3~4cm10~20cm无限大传统单位是拉德（rad）一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。无论是不同工种放射工作人员还是核医学工作人员个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。三、当量剂量（equivalentdose）主要是水自由基对生物分子的损伤作用。1Gy＝100rad国际放射防护委员会(InternationalCommissionofRadiationProtection，ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较二、吸收剂量（absorbeddose）主要通过电离或激发损失能量。直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发核医学辐射的特点（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。确定性效应determinateeffect核医学辐射的11第一节辐射剂量单位一、照射量（exposure）定义光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。国际单位为库仑·（千克）1，简写为C·（kg）1。传统的单位是伦琴(roentgen,R)。照射量率单位时间(dt)内的照射量(dX)第一节辐射剂量单位一、照射量（exposure）12第一节辐射剂量单位二、吸收剂量（absorbeddose）单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。国际单位是戈瑞（gray，Gy），1Gy表示1千克受射线照射物质吸收射线能量为1焦耳，简写为j·(kg)1。传统单位是拉德（rad）1Gy＝100rad第一节辐射剂量单位二、吸收剂量（absorbeddos13第一节辐射剂量单位三、当量剂量（equivalentdose）HTR表示此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子（weightingfactor，WR

）乘积，单位为J/kg。HTR=DTR.WR

针对特定组织或器官的量,是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（sievert，Sv）。旧制单位是雷姆（rem），1Sv=100rem。第一节辐射剂量单位三、当量剂量（equivalentd14第一节辐射剂量单位有效剂量（effectivedose,HE)定义各组织或器官的当量剂量（HT）与相应的组织权重因子（WT）的乘积的总和。意义：评价随机效应的危险度，使辐射防护走向定量化第一节辐射剂量单位有效剂量（effectivedose15第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的目的与原则目的防止有害的确定性效应限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。(Aslowasreasonablyachievable,ALARA)第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的目的与原则16核医学诊断的医疗照射指导水平传统单位是拉德（rad）（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。第二节辐射防护的原则与措施内照射危害大中小主要是水自由基对生物分子的损伤作用。能谱单能连续能谱单能光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。放射源的类型封闭型源、开放型源第二节辐射防护的原则与措施β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。时间防护距离防护屏蔽防护②辐射损伤化学基础有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。38mSv,平均1.（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。随机效应stochasticeffects放射线对人体的影响确定性效应和随机效应国际放射防护委员会(InternationalCommissionofRadiationProtection，ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。核医学诊断的医疗照射指导水平放射线对人体的影响确定性效应和随17放射线对人体的影响确定性效应determinateeffect确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。放射线对人体的影响确定性效应determinateeff18放射线对人体的影响随机效应stochasticeffects随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。放射线对人体的影响随机效应stochasticeffec19放射线对人体的影响辐射损伤的化学基础1.直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发2.间接作用电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。放射线对人体的影响辐射损伤的化学基础20放射线对人体的影响自由基（radicals）

有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。放射线对人体的影响自由基（radicals）21放射线对人体的影响自由基对生物大分子的作用①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。放射线对人体的影响自由基对生物大分子的作用①对核酸分子主要作22放射线对人体的影响放射线对人体的影响23放射线对人体的影响放射线对人体的影响24第一节辐射剂量单位①确定性效应与随机效应电离能力（空气）1万~7万对/cm60~7千对/cm很小第一节辐射剂量单位核医学科与其它放射诊断科室人员年均当量剂量无差异。三、当量剂量（equivalentdose）一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。38mSv,平均1.放射源的类型封闭型源、开放型源核医学工作人员和患者受辐射剂量比较HTR=DTR.有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。主要通过电离或激发损失能量。意义：评价随机效应的危险度，使辐射防第二节辐射防护的原则与措施一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。第二节辐射防护的原则与措施带电氦核流电子流光子流外照射危害无中大光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。放射线对人体的影响第一节辐射剂量单位放射线对人体的影响25放射线对人体的影响放射线对人体的影响26放射线对人体的影响放射线对人体的影响27放射线对人体的影响放射线对人体的影响28放射线对人体的影响放射线对人体的影响29放射线对人体的影响放射线对人体的影响30放射线对人体的影响放射线对人体的影响31第二节辐射防护的原则与措施核医学辐射的特点外照射内照射第二节辐射防护的原则与措施核医学辐射的特点32第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的原则实践正当化放射防护最优化个人剂量限值第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的原则实践正当化33第二节辐射防护的原则与措施ICRP60号出版物建议的剂量限值

职业照射公众有效剂量20mSv/a在规定的5年内平均，任何一年内不超过50mSv。1mSv/a眼晶体150mSv15mSv皮肤500mSv50mSv手和足500mSv——第二节辐射防护的原则与措施ICRP60号出版物建议的剂量34第三节辐射防护的原则与措施

外照射防护措施经典的外照射防护三原则时间(time)防护距离(distance)防护屏蔽(shielding)防护第三节辐射防护的原则与措施外照射防护措施时间(tim35辐射防护的措施

时间防护距离防护屏蔽防护辐射防护的措施时间防护距离防护36辐射防护的措施越远越好！辐射防护的措施越远越好！37辐射防护的措施屏蔽辐射防护的措施屏蔽38三种射线的比较αβγ带电氦核流电子流光子流能谱单能连续能谱单能射程（空气）3~4cm10~20cm无限大电离能力（空气）1万~7万对/cm60~7千对/cm很小穿透力弱中大内照射危害大中小外照射危害无中大三种射线的比较39α射线的屏蔽防护α质量大，电离本领强，易被屏蔽物质吸收，在物质中射程短，穿透力弱，一旦进入体内将会造成明显的局部效应。5MeV的α在空气中的射程为3.5cm

在纸中射程0.004cm

生物组织0.00043cm

皮肤角质层0.007cmα射线的屏蔽防护α质量大，电离本领强，易被屏蔽物质吸收，在物40β射线的屏蔽防护主要通过电离或激发损失能量。能量较高时，通过原子序数较高的物质时，轫致辐射产生机率增大，β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。用低Z物质防护。如塑料、有机玻璃等。β射线的屏蔽防护主要通过电离或激发损失能量。41γ射线的屏蔽防护穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚度减弱并服从指数衰减规律γ射线的屏蔽防护穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚42第二节辐射防护的原则与措施内照射防护开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。第二节辐射防护的原则与措施内照射防护43第二节辐射防护的原则与措施内照射防护的总的原则是放射性物质围封、隔离防止扩散，除污保洁，防止污染，讲究个人防护，做好放射废物处理。放射性废物处理原则①放置衰变②浓缩储存③稀释排放第二节辐射防护的原则与措施内照射防护的总的原则是放射性物4438mSv,平均1.一、照射量（exposure）①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。照射量率单位时间(dt)内的照射量(dX)无论是不同工种放射工作人员还是核医学工作人员个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚度减弱并服从指数衰减规律内照射不同工种放射工作人员的个人剂量以介入手术操作人员最高，核医学工作人员与X线诊断，放射治疗等工种人员持平或略低。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。统计表明，CT扫描，胸部透视，腹部透视，腰椎摄影，头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定。核医学工作人员和患者受辐射剂量比较（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发外照射危害无中大有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。①确定性效应与随机效应★除了注意病人诊疗期间、动物试验期间的防护外，应考虑诊疗以后或实验工作的防护与处理。第一节辐射剂量单位核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较二、吸收剂量（absorbeddose）核医学工作放射防护的特点★除了外照射防护外，更要注意内照射防护；★除了工作场所防护外，要注意邻近地区环境的保护，如三废的处理等；★除了注意病人诊疗期间、动物试验期间的防护外，应考虑诊疗以后或实验工作的防护与处理。38mSv,平均1.核医学工作放射防护的特点★除了外照45核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学检查与其它临床检查项目比较

统计表明，CT扫描，胸部透视，腹部透视，腰椎摄影，头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定。核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学检查与其它临床检查项46核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较

国内调查的结果提示，脑、骨、心脏显像给药剂量较大，所受的有效当量剂量约相当于一年所受平均天然本底辐射剂量的1.5～2.0倍。其他核医学检查项目一次患者接受的辐射剂量约相当于一年平均天然本底辐射剂量。核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学检查受照剂量与天然本47核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学工作人员所受的辐射剂量分析不同工种放射工作人员外照射当量剂量水平年人均剂量0.40～2.38mSv，核医学工作人员是0.65～2.38mSv,平均1.33mSv。无论是不同工种放射工作人员还是核医学工作人员个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。不同工种放射工作人员的个人剂量以介入手术操作人员最高，核医学工作人员与X线诊断，放射治疗等工种人员持平或略低。核医学科与其它放射诊断科室人员年均当量剂量无差异。

核医学工作人员和患者受辐射剂量比较核医学工作人员所受的辐射剂48β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。主要通过电离或激发损失能量。①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较核医学工作放射防护的特点放射源的类型封闭型源、开放型源经典的外照射防护三原则核医学检查与其它临床检查项目比较β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。电离能力（空气）1万~7万对/cm60~7千对/cm很小直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。内照射第二节辐射防护的原则与措施皮肤角质层0.(Aslowasreasonablyachievable,ALARA)生物组织0.传统单位是拉德（rad）HTR=DTR.②辐射损伤化学基础传统单位是拉德（rad）第二节辐射防护的原则与措施在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。核医学工作人员和患者受辐射剂量比较传统单位是拉德（rad）三、当量剂量（equivalentdose）内照射β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。一、照射量（exposure）外照射核医学科与其它放射诊断科室人员年均当量剂量无差异。作用于人体的辐射源1Gy＝100rad确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。αβγ工作单位的分类按等效年用量分3类，即根据年用量×毒性组别系数其积之和在纸中射程0.确定性效应determinateeffect传统单位是拉德（rad）使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。放射卫生防护措施放射源与放射工作场所的类型放射源的类型封闭型源、开放型源工作单位的分类按等效年用量分3类，即根据年用量×毒性组别系数其积之和工作场所分级按最大等效日操作量分甲、乙、丙三级。（乘以操作性质）β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收49第四章核医学辐射防护第四章核医学辐射防护50优选第四章核医学辐射防护优选第四章核医学辐射防护51第四章核医学辐射防护1课件52第四章核医学辐射防护1课件53第四章核医学辐射防护1课件54第四章核医学辐射防护1课件55内容提要1.辐射剂量单位照射量吸收剂量当量剂量2.作用于人体的辐射源天然本底辐射医疗辐射其他人工辐射内容提要1.辐射剂量单位56内容提要放射对人体的影响①确定性效应与随机效应②辐射损伤化学基础辐射防护的原则与措施①原则②外照射防护措施③内照射防护内容提要放射对人体的影响57内容提要核医学工作人员和患者受辐射剂量比较①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较②临床核医学检查剂量与天然本底辐射比较③核医学工作人员辐射剂量分析6.核医学诊断的医疗照射指导水平内容提要核医学工作人员和患者受辐射剂量比较58辐射防护的目的把放射线对人的影响减少到最低限度。辐射防护的目的把放射线对人的影响减少到最低限度。59确定性效应determinateeffectαβγ射程（空气）3~4cm10~20cm无限大传统单位是拉德（rad）一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。无论是不同工种放射工作人员还是核医学工作人员个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。三、当量剂量（equivalentdose）主要是水自由基对生物分子的损伤作用。1Gy＝100rad国际放射防护委员会(InternationalCommissionofRadiationProtection，ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较二、吸收剂量（absorbeddose）主要通过电离或激发损失能量。直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发核医学辐射的特点（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。确定性效应determinateeffect核医学辐射的60第一节辐射剂量单位一、照射量（exposure）定义光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。国际单位为库仑·（千克）1，简写为C·（kg）1。传统的单位是伦琴(roentgen,R)。照射量率单位时间(dt)内的照射量(dX)第一节辐射剂量单位一、照射量（exposure）61第一节辐射剂量单位二、吸收剂量（absorbeddose）单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。国际单位是戈瑞（gray，Gy），1Gy表示1千克受射线照射物质吸收射线能量为1焦耳，简写为j·(kg)1。传统单位是拉德（rad）1Gy＝100rad第一节辐射剂量单位二、吸收剂量（absorbeddos62第一节辐射剂量单位三、当量剂量（equivalentdose）HTR表示此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子（weightingfactor，WR

）乘积，单位为J/kg。HTR=DTR.WR

针对特定组织或器官的量,是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（sievert，Sv）。旧制单位是雷姆（rem），1Sv=100rem。第一节辐射剂量单位三、当量剂量（equivalentd63第一节辐射剂量单位有效剂量（effectivedose,HE)定义各组织或器官的当量剂量（HT）与相应的组织权重因子（WT）的乘积的总和。意义：评价随机效应的危险度，使辐射防护走向定量化第一节辐射剂量单位有效剂量（effectivedose64第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的目的与原则目的防止有害的确定性效应限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。(Aslowasreasonablyachievable,ALARA)第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的目的与原则65核医学诊断的医疗照射指导水平传统单位是拉德（rad）（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。第二节辐射防护的原则与措施内照射危害大中小主要是水自由基对生物分子的损伤作用。能谱单能连续能谱单能光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。放射源的类型封闭型源、开放型源第二节辐射防护的原则与措施β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。时间防护距离防护屏蔽防护②辐射损伤化学基础有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。38mSv,平均1.（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。随机效应stochasticeffects放射线对人体的影响确定性效应和随机效应国际放射防护委员会(InternationalCommissionofRadiationProtection，ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。核医学诊断的医疗照射指导水平放射线对人体的影响确定性效应和随66放射线对人体的影响确定性效应determinateeffect确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。放射线对人体的影响确定性效应determinateeff67放射线对人体的影响随机效应stochasticeffects随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。放射线对人体的影响随机效应stochasticeffec68放射线对人体的影响辐射损伤的化学基础1.直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发2.间接作用电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。放射线对人体的影响辐射损伤的化学基础69放射线对人体的影响自由基（radicals）

有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。放射线对人体的影响自由基（radicals）70放射线对人体的影响自由基对生物大分子的作用①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。放射线对人体的影响自由基对生物大分子的作用①对核酸分子主要作71放射线对人体的影响放射线对人体的影响72放射线对人体的影响放射线对人体的影响73第一节辐射剂量单位①确定性效应与随机效应电离能力（空气）1万~7万对/cm60~7千对/cm很小第一节辐射剂量单位核医学科与其它放射诊断科室人员年均当量剂量无差异。三、当量剂量（equivalentdose）一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。38mSv,平均1.放射源的类型封闭型源、开放型源核医学工作人员和患者受辐射剂量比较HTR=DTR.有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。主要通过电离或激发损失能量。意义：评价随机效应的危险度，使辐射防第二节辐射防护的原则与措施一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。第二节辐射防护的原则与措施带电氦核流电子流光子流外照射危害无中大光子(γ,χray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符号的离子的总电荷量。放射线对人体的影响第一节辐射剂量单位放射线对人体的影响74放射线对人体的影响放射线对人体的影响75放射线对人体的影响放射线对人体的影响76放射线对人体的影响放射线对人体的影响77放射线对人体的影响放射线对人体的影响78放射线对人体的影响放射线对人体的影响79放射线对人体的影响放射线对人体的影响80第二节辐射防护的原则与措施核医学辐射的特点外照射内照射第二节辐射防护的原则与措施核医学辐射的特点81第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的原则实践正当化放射防护最优化个人剂量限值第二节辐射防护的原则与措施辐射防护的原则实践正当化82第二节辐射防护的原则与措施ICRP60号出版物建议的剂量限值

职业照射公众有效剂量20mSv/a在规定的5年内平均，任何一年内不超过50mSv。1mSv/a眼晶体150mSv15mSv皮肤500mSv50mSv手和足500mSv——第二节辐射防护的原则与措施ICRP60号出版物建议的剂量83第三节辐射防护的原则与措施

外照射防护措施经典的外照射防护三原则时间(time)防护距离(distance)防护屏蔽(shielding)防护第三节辐射防护的原则与措施外照射防护措施时间(tim84辐射防护的措施

时间防护距离防护屏蔽防护辐射防护的措施时间防护距离防护85辐射防护的措施越远越好！辐射防护的措施越远越好！86辐射防护的措施屏蔽辐射防护的措施屏蔽87三种射线的比较αβγ带电氦核流电子流光子流能谱单能连续能谱单能射程（空气）3~4cm10~20cm无限大电离能力（空气）1万~7万对/cm60~7千对/cm很小穿透力弱中大内照射危害大中小外照射危害无中大三种射线的比较88α射线的屏蔽防护α质量大，电离本领强，易被屏蔽物质吸收，在物质中射程短，穿透力弱，一旦进入体内将会造成明显的局部效应。5MeV的α在空气中的射程为3.5cm

在纸中射程0.004cm

生物组织0.00043cm

皮肤角质层0.007cmα射线的屏蔽防护α质量大，电离本领强，易被屏蔽物质吸收，在物89β射线的屏蔽防护主要通过电离或激发损失能量。能量较高时，通过原子序数较高的物质时，轫致辐射产生机率增大，β射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是β粒子的最大射程。用低Z物质防护。如塑料、有机玻璃等。β射线的屏蔽防护主要通过电离或激发损失能量。90γ射线的屏蔽防护穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚度减弱并服从指数衰减规律γ射线的屏蔽防护穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚91第二节辐射防护的原则与措施内照射防护开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。第二节辐射防护的原则与措施内照射防护92第二节辐射防护的原则与措施内照射防护的总的原则是放射性物质围封、隔离防止扩散，除污保洁，防止污染，讲究个人防护，做好放射废物处理。放射性废物处理原则①放置衰变②浓缩储存③稀释排放第二节辐射防护的原则与措施内照射防护的总的原则是放射性物9338mSv,平均1.一、照射量（exposure）①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。照射量率单位时间(dt)内的照射量(dX)无论是不同工种放射工作人员还是核医学工作人员个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。穿透力强，与物质相互作用时其强度随屏蔽材料厚度减弱并服从指数衰减规律内照射不同工种放射工作人员的个人剂量以介入手术操作人员最高，核医学工作人员与X线诊断，放射治疗等工种人员持平或略低。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。统计表明，CT扫描，胸部透视，腹部透视，腰椎摄影，头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定。核医学工作人员和患者受辐射剂量比较（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。直接作用放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发外照射危害无中大有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。①确定性效应与随机效应★除了注意病人诊疗期间、动物试验期间的防护外，应考虑诊疗以后或实验工作的防护与处理。第一节辐射剂量单位核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较二、吸收剂量（absorbeddose）核医学工作放射防护的特点★除了外照射防护外，更要注