交大网络医学院《健康评估》练习册及答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册第一章绪论、选择题1.护理程序划分为四个部分是：A.评估（诊断）、计划、实施、评价B.检查、评估（诊断）、计划、实施C.评估、检查、诊断、实施 D.检查、诊断、实施、评估E.诊断、实施、检查、评价.护理评估的重点在于：A.评估辨认和检测疾病过程的需要C.评估病人的需要 DE.以上都包括B.评估建立和实施护理程序的需要.评估患者、环境、社会的需要.以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外:A.生理健康 A.生理健康 B.身体功能 C.心理健康D.病因病理E.社会适应.健康资料中主观资料的获取办法为:A.体格检查 BA.体格检查 B,实验室检查 C影像学检查 D电生理检查E.询问病史.护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估 .护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估 B. 实验室检查 C.护理病历D. 超声检查E.症状.获取护理诊断依据最重要的手段是A.交谈 B.A.交谈 B.身体评估 C.症状D.社会评估E. 放射线检查二、填空题.收集健康资料最常用、最基本的方法是 问诊、体格检查 和。.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。.健康资料的主要来源是 患者本人三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。第二章健康评估方法

、选择题1．以下问诊语言正确的是：A.你的粪便发黑吗 B .你发热三天了，为什么现在才来看病呢C．你剑突下疼痛放射到什么部位 D．你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗E．你是否有里急后重2．问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确A问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B.问诊一般从主诉开始 C.应避免诱导性提问D.不应复述、反问或质疑 E.问诊环境须安静，有私密性3．关于主诉，以下哪个说法不正确A主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B.主诉是感觉最主要的症状或体征C.主诉用词必须简明扼要，一般不超过 20字D.主诉必须按症状出现先后写明时间E.主诉用词必须使用医学术语．下列主诉，哪一个写法是正确的B.乏力、纳差5天，尿黄3B.乏力、纳差5天，尿黄3天．呕咖啡色样液 4次C.咳嗽1天，发热3天 DE.吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次．哪一项 不是现病史描写的内容A主要症状特点 B.起病情况、患病时间 C.烟酒嗜好和摄入量D.疾病加重和缓解的因素 E .已采用的治疗、护理和效果6．描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A价值与信念型态 B .健康观念与健康管理型态C.认知与感知型态 D .营养与代谢型态E.压力与应对型态．既往回顾中 不包括的内容是：A.预防接种史 B.外伤、手术史 C.月经、生育史D.食物、药物过敏史 E .传染病史．下列哪项 不是现病史的内容A.伴随症状 B.住院情况 C.症状发生时间D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响9．浅部触诊适用于下列哪项检A.腹水B.肾脏C.胃肠病变 D.关节、阴囊 E.腹部反跳痛10．下列异常气味中，与痢疾病人有关的是

A.酸性汗液味 B.恶臭痰液味C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味 E. 恶臭脓液味.体格检查的基本方法， 不包括：A.问诊B.触诊C.叩诊D.体格检查时，正常成人不出现的叩诊音是:A.清音B.A.清音B.过清音C.鼓音D・浊音E.实音.腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A.视诊 B.听诊C.嗅诊D.触诊E.叩诊.哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的A.心前区B.肝区C.脾区D.肩胛部 E.肺部.检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：E.浅部触诊法A.滑行触诊法B.深压触诊法C.冲击触诊法D.E.浅部触诊法.关于腹部检查，正确的做法是：A.最好在荧光灯或强烈阳光下进行 B.检查者站立于被检者左侧或对面C.被检者平卧，双腿伸直 D.检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E.先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位.用深压触诊法检查以下各项，哪一个不正确A.阑尾压痛 B.胆囊压痛C.反跳痛 D.膀胱触诊 E.胰腺触诊.气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A.恶臭味 B.氨味C,粪便味D.血腥味E,烂苹果味.、填空题.听诊器由 耳件、体件、和软管3部分组成。.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、 视诊、嗅诊和。三、简答题.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。.简要叙述触诊法的分类及临床意义.答：根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊。浅部触诊主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、包块或某些脏器重大。 深部触诊主要用以察觉腹腔内病变和脏器的情况， 根据检查目的和不同手法又可分为深部滑行触诊、双手触诊和深压触诊。.体格检查的注意事项有哪些.答：检查环境安静、舒适和具有私密性；护士衣着整洁、举止端庄、态度和蔼；检查前后作必要的解释和说明；检查前洗净双手；护士站于病人右侧，动作规范、轻柔；随时复查。

第三章体格检查第一节全身状态检查,、选择题.某男青年的身高为 180cm!,他的正常体重应该是：A．71．25—78．75kgB．67．5—82．5kgC．76．0—84．0kgD． 72． 0— 88．0kgE ．60．0— 90．0kg.身高160cm的女子，体重75kg,她的体质指数（BMI）为：A． 35． 2 B． 31．8 C．29．3D． 24．5E．23．5.身高160cm的女子，体重75kg,她的营养状态是：A.肥胖B.超重C.正常D.消瘦E.恶液质4．面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀的面容，常见于：A.慢性肝病 B.贫血C.甲状腺功能减退 D.恶性肿瘤 E.风湿性心脏病．以下疾病可出现病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A.肾功能不全B.大出血C.严重休克 D.重度脱水E.急性腹膜炎．以下哪一种体位是被动体位A.正常人体育锻炼后坐下或躺卧休息的体位B.医生护士为昏迷患者做心肺复苏术时患者的体位C.心绞痛患者心前区疼痛发作被迫立即站立时的体位D.感冒患者的体位 E .腹痛患者辗转反侧，坐卧不安的体位7．生命体征 不包括7．生命体征 不包括A.血压 B.意识C.体温D.呼吸E.脉搏8．行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于A.小脑疾病 B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒D.C.乙醇或巴比妥中毒E.多发性神经炎腓总神经麻痹9．小脑病变病人行走时呈A.慌张步态 B. 舞蹈步态C.醉酒步态 D. 跳跃步态E.鸭行步态肌肉松弛无力

皮肤黏膜干燥、弹性差10．下列哪项 不属于营养不良的表现肌肉松弛无力

皮肤黏膜干燥、弹性差A.BMI>24 B.C.皮下脂肪菲薄 D.E.体重减少超过标准体重的10%.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于 900,称为A.瘦弱型 B. 粗壮型C.无力型 D. 超力型E.正力型.病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于A.昏迷病人 B. 肺结核病人C.冠心病病人 D. 急性肝炎病人E.病情较轻病人二、填空题.成人的体形可分为无力型/瘦长型、正力型/匀称型、超力型/矮胖型、— 三种。.营养状况可分为良好、不良、中等、、三个等级。.测量人体营养状态的常用指标包括体质指数、皮褶厚度、肌肉厚度、—O第二节皮肤、浅表淋巴结检查,、选择题.伤寒、副伤寒时出现的特征性皮疹是：A.斑丘疹B.蜘蛛痣C.尊麻疹D.玫瑰疹E.红斑.有表皮、真皮缺失，表层水疱、破皮或浅表溃疡的压疮，分期为：A.0期B.1期 C.2期D.3期E.4期.以下为3期压疮的表现，但除外：A.皮肤破溃，通过真皮达脂肪层 B.累及肌肉、骨骼C.可达脂肪层D.有继发感染 E .溃疡表面出现较深凹陷.速发性皮肤变态反应可引起：A,斑疹 B,斑丘疹C.玫瑰疹D.丘疹E.尊麻疹.皮下出血，直径为mm,称为紫瘢。A.1-3mmB.<2mmC.3-5mmD.>5mmE.>10mm.蜘蛛痣不分布在：A.面颈部B,上臂与前臂 C.前胸D.肩部E.背部.与发生蜘蛛痣有关的激素是:

A.雌激素B.雄激素C.前列腺素 D.肾素-血管紧张素 E.A.雌激素．淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于A.淋巴瘤 B. 淋巴结结核C.急性淋巴结炎 D. 慢性淋巴结炎E.恶性肿瘤淋巴结转移9．下列哪项 不属于蜘蛛痣的表现B.多见于腹部、下肢D.B.多见于腹部、下肢D.可见于孕妇或慢性肝病病人C.压迫痣中央可使痣暂时消失E.与体内雌激素增高有关10．关于皮肤干燥无汗，下列哪项是 错误的A.尿毒症B.佝偻病C.A.尿毒症B.佝偻病C.黏液性水肿 D.维生素A缺乏症E.严重呕吐、腹泻病变直径皮肤表面是否隆起．出血点与充血性皮疹最主要的区别是病变直径皮肤表面是否隆起A.病变部位 B.C.压之是否褪色 D.E.血小板计数是否正常．使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于A.口唇 B. 巩膜C.口腔黏膜 D.四肢皮肤E.手掌、足底、前额13．男性， 66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在A.中暑 B. 猩红热C.有机磷中毒 D.一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒胃癌、食管癌多向哪一组淋巴结转移A.左侧颈部淋巴结群 B.右侧颈部淋巴结群C.右侧锁骨上淋巴结群D．左侧锁骨上淋巴结群E．腋窝淋巴结群以下出现全身浅表淋巴结肿大的疾病是：A.淋巴结结核 B .肺癌转移 C.急性淋巴结炎D.乳腺炎 E.传染性单核细胞增多症以下哪一点不符合淋巴结结核的临床表现C．质地较硬A.颈部多发 B.C．质地较硬D．与周围粘连 E．瘘管形成

17.以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但A.与周围粘连，不易推动D.17.以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但A.与周围粘连，不易推动D.表面光滑不包括：.质地坚硬C．疼痛、压痛明显.不同肿瘤有不同转移途径、部位二、填空题1．常见的皮肤颜色异常包括苍白、 _发红、 发绀、黄染、色素沉着、色素脱失 、 、 、 、 六种。三、简答题临床上水肿的分类及描述。.答：根据水肿程度可分为轻度、中度和重度三类。轻度水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。中度水肿病人全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。重度水肿病人的全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。.答：常见皮疹包括斑疹（见于斑疹伤寒）、玫瑰疹（见于伤寒）、丘疹（见于猩红热）、斑丘疹（见于风疹）和荨麻疹（见于各类过敏反应）。临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。答：常见皮肤颜色异常包括皮肤苍白（可见于主动脉瓣关闭不全病人）、皮肤发红（可见于一氧化碳中毒病人）、皮肤发绀（可见于亚硝酸盐中毒病人）、皮肤黄染（可见于胆道阻塞病人）、皮肤色素沉着（可见于妊娠妇女）、皮肤色素脱失（可见于白癜风病人）。临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。答：常见皮肤湿度异常包括出汗过多（可见于甲状腺功能亢进病人）、冷汗（可见于休克病人）、盗汗（可见于结核病病人）、无汗（可见于尿毒症病人）。试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。答：皮肤弹性的检查方法为：去手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皮肤褶折迅速平复。临床常见的皮肤弹性异常主要为皮肤弹性减弱，表现为皮肤褶皱平复缓慢，见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水等病人。试述淋巴结肿大的临床意义。答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种情况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种。前者由所属部位的急、慢性炎症引起，急性炎症病人表现为：肿大的淋巴结质地柔软，有压痛，表面光滑，无粘连。慢性炎症的淋巴结质地较硬。后者出现的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。全身淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。．试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，其特点为压迫其中心时辐射状的小血管网小时，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高有关，见于急慢性肝炎、肝硬化等。第三节头部与颈部检查、选择题1．前额左右突出，头顶平坦呈方形，为方颅。见于：

A.脑积水B.因门过早闭合 C.先天痴呆D.侏儒症E.小儿佝偻病.重症肌无力时会出现：A.A.脑积水B.因门过早闭合 C.先天痴呆D.侏儒症E.小儿佝偻病.重症肌无力时会出现：A.睑内翻 B.睑下垂C.睑闭合障碍D・睑水肿E.睑结膜苍白.正常瞳孔双侧等大、等圆，直径为：A.2-5mmB.3-6mmC.4-8mmD.5-8mmE.5-10mm.瞳孔缩小，A.强光刺激不见于：B.有机磷中毒D.应用阿托品.支配眼球运动的颅神经是：A.动眼、滑车、外展神经D.视、滑车、外展神经 E.视、动眼、三叉神经 C.视、.动眼、滑车、三叉神经动眼、外展神经A.耳廓牵拉痛 B.流黄色液体 C.流脓D.局部红肿疼痛.解剖位置较深，不能在体表进行检查的鼻窦是：A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦E,以上都可以检查.一侧鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鸣、耳聋，常提示：A.颅内肿瘤 B.中耳炎 C.鼻咽癌D.血友病 E.老年鼻血管损伤.发热患者，相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称 Koplik's斑,见于：A.猩红热 B.水痘C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹.颈部包块，要确定是否位于甲状腺的方法是：TOC\o"1-5"\h\zA.包块是否伴颈动脉搏动B.包块是否两侧对称 CD.包块是否随吞咽上下运动E.包块是否位于甲状软骨.甲状腺肿大，伴有震颤与血管杂音，常提示：A.甲状腺癌 B .单纯性甲状腺肿 CD.甲状腺功能减退 E.甲状腺功能亢进二、填空题.包块质地是否柔软甲状腺炎缩窄性心包炎2.正常小儿前因平坦，12-18,多在个月龄时闭合。1.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于 右心衰竭、心包积液.包块质地是否柔软甲状腺炎缩窄性心包炎2.正常小儿前因平坦，12-18,多在个月龄时闭合。.由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为 落日现象,脑积水，见于。.因门过早闭合引起的小头畸形称为 小颅、智力障碍,常伴有。.脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为 颈部强直、脑膜受激惹 ，属于的表现。.静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于 主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症 、、tWj血压及严重贫血者。.扁桃体肿大分3度： 不超过咽腭弓、超过咽腭弓、达到或超过咽后壁中线为I度，为II度，为III度。.甲状腺肿大可分III度：不能看出肿大但能触及、既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌为 I度，为II度，为III度。三、简答题.简述常见的头颅外形异常类型。答：头颅外形异常主要包括小颅（即因门过早闭合引起的小头畸形）、方颅（见于小儿佝偻病或先天性梅毒） 、巨颅（见于脑积水）。.简述瞳孔评估时的异常发现。答：临床常见的瞳孔异常发现包括形状改变、大小改变、对光反射迟钝或消失三种。瞳孔形状改变见于青光眼或眼内肿瘤等，可发现瞳孔呈椭圆形；瞳孔大小改变包括缩小和扩大，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒等，瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激、青光眼等，双侧瞳孔大小不等则提示颅内病变； 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人.举例说明气管移位的表现及其临床意义。答：气管向健侧移位见于大量胸腔积液、纵膈肿瘤等；气管向患侧移位见于肺不张、胸膜粘连等。第四节胸部检查・、选择题.胸骨柄与胸骨体的连接处为胸骨角，它是以下解剖部位的重要标志，但其中除外：A.气管分叉 B.食管第一狭窄 C.第二肋骨水平D.第四胸椎下缘 E .心房上缘.与第二肋骨相连接的是：A.剑突B.胸骨体中部C.胸骨体上部 D.胸骨角E.胸骨柄.两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置在：A.第4肋间隙B.第5肋间隙C.第7肋间隙D.第8肋间隙E.第9肋间隙

．可以引起皮下气肿，在检查时出现握雪感的疾病是：A.肺气肿B.肺炎C 支气管哮喘 D.肺癌E.肋骨骨折．儿童佝偻病可出现肋串珠和：A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E .胸廓变形．“三凹征”是哪一种呼吸困难的特征表现A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难D.精神性呼吸困难 E.混合性呼吸困难7．严重的代谢性酸中毒，常出现的呼吸改变是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.呼吸深快 D.呼吸浅慢 E.叹息样呼吸8．关于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一点不正确A.呼气相长于吸气相 B.肺部大部分区域均可闻及C.音响较支气管呼吸音弱D.声音为柔和吹风样E.吸气音比呼气音音调高、音响响9．哮鸣音可出现在：A.肺淤血 BA.肺淤血 BD.阻塞性肺气肿EC.急性肺水肿.支气管肺炎10．左心功能不全所致的肺淤血，在肺部听诊时双肺底可闻及：A.胸膜摩擦音 A.胸膜摩擦音 B.鼾音C 中水泡音D．捻发音 E．痰鸣音11．胸腔积液可与肺气肿相区别的检体评估发现为：A.气管偏向健侧 B.患侧肋间隙饱满 C .患侧呼吸音减低D.患侧语音震颤减弱 E.患侧叩诊呈实音12．以下的检体评估发现，哪一项与肺气肿不符A.胸廓扩张度降低 B.语音震颤增强 C.叩诊过清音D.桶状胸 E .肺下界下降13．女，32岁，午后低热一月，胸闷、呼吸困难二周。检体发现：气管微向左偏，右侧第四前肋下叩诊浊音，并呼吸音减低。浊音区上方听诊可闻及异常支气管肺泡呼吸音。A．D．该患者最大可能是：右侧肺炎右侧气胸BE.右侧胸膜增厚.右侧胸腔积液C．右侧肺不张14．肺实变见于：A．D．肺实变见于：大叶性肺炎纤维素性胸膜炎BE.支气管肺炎.肺/、张C．渗出性胸膜炎15．以下哪一项A．不符合 肺实变的体征B．叩诊浊音C．语音共振减弱D.出现异常支气管呼吸音 E.气管不偏移16．以下疾病可出现胸膜摩擦音，但 除外：A.纤维素性胸膜炎 B .肺梗死 C.胸腔积液 D.尿毒症E .胸膜瘤17．下列哪项属于可在正常老年人深睡中出现的呼吸改变A.呼吸过速 B.呼吸过缓C.潮式呼吸 D.间停呼吸E.库氏呼吸18．胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于A.扁平胸 B.桶状胸C.漏斗胸 D. 佝偻病胸E.患侧胸部隆起19．计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是A.锁骨 B. 乳头C.胸骨角D. 胸骨柄E.肩胛下角20．胸廓前后径小于左右径的一般称为A.扁平胸 B. 漏斗胸C.串珠胸 D. 桶状胸E.佝偻病胸21．呼气性呼吸困难常见于A.咽白喉 B. 胸腔积液C.支气管哮喘 D. 肺炎球菌肺炎E.原发性支气管肺癌22．触诊时语颤增强的疾病是A.肺气肿B.肺实变C.胸腔积液 D. 阻塞性肺不张E.胸壁皮下气肿23．触觉语颤减弱或消失主要见于A.气胸 B. 肺炎C.肺气肿 D. 肺梗死E.肺结核空洞24．关于乳房检查的叙述，错误的是A.病变部位按四个象限记录 B. 乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌C.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症 D.疑有肿块时用手 指提起乳房仔细挤压触摸E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结

.胸部局部压痛常见于胸膜炎肺炎球菌肺炎A.肺癌 胸膜炎肺炎球菌肺炎C.支气管肺炎 D.E.胸部软组织炎症或肋骨骨折.叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A.清音 B.浊音C.实音 D. 鼓音E.过清音.肺下界移动度不能叩出的病变是肺不张D.大量胸腔积液A.肺不张D.大量胸腔积液C.肺组织肿瘤E.局部胸膜粘连.两肺满布的粗大湿啰音常提示A.肺淤血 B. 肺结核C.肺气肿 D. 支气管肺炎E.急性肺水肿二、填空题.胸骨角两侧分别与 左右第2肋软骨、肋骨 相连接,是前胸壁计算的重要标志。.成年人胸廓前后径与左右径之比约为 1:、略小于或等于 ，小儿和老年人胸廓前后径左右径。.乳房触诊的主要内容包括质地、弹性、 压痛、包块和。.正常成年男性和儿童的呼吸以 膈肌、肋间肌 运动为主,成年女性则以运动为主。.吸气性呼吸困难时病人可出现 胸骨上窝、锁骨上窝、和肋间隙向内凹陷，称“三凹征”。.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有叹息声的功能性呼吸改变称为 叹息样呼吸、神经衰弱 ，见于、精神紧张或抑郁等。三、简答题试述皮下气肿的临床定义、评估要点及临床意义。答：皮下气肿指气管、肺或胸膜破裂后，气体逸至胸部皮下组织形成的局部肿大。视诊可见胸壁外观肿胀，触诊能感觉到气体在组织内移动，呈捻发感或握雪感，多由自发性气胸、纵隔气肿、胸部外伤、肋骨骨折等引起。试述佝偻病胸可见的临床特点。答：主要特征包括鸡胸、佝偻病串珠和肋膈沟。鸡胸指胸廓前后径略长于左右径，上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，形如鸡的胸廓。佝偻病串珠为前胸各肋软骨与肋骨交界处的串珠状隆起。肋膈沟指下胸部前面的肋骨

外翻，自剑突沿膈附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。试述乳房触诊的评估要点。答：评估要点包括乳房的质地、弹性、有无压痛和包块。正常乳房有弹性，模糊的颗粒感或柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加，弹性消失。乳房局部压痛多提示存在炎症。触及乳房包块时应注意其部位、大小、数目、外形、质地、活动度和有无压痛等试述呼吸困难的临床分型、各型特点及临床意义。答：呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种。吸气性呼吸困难指上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，常见于气管阻塞、气管异物等。呼气性呼吸困难指下呼吸道阻塞时气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨隆，呼气时间延长，常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。混合性呼吸困难见于广泛肺部病变病人，因呼吸面积减少，影响肺换气功能，吸气和呼气均感费力，呼吸频率增加。试述异常肺部语音震颤的临床意义答：异常肺部语音震颤包括语音震颤增强、减弱或消失两种。语音震颤增强见于肺组织实变如大叶性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周围有炎性浸润，如肺脓肿、肺结核空洞。语音震颤减弱或消失可见于肺泡含气量增多病人，如肺气肿；支气管阻塞病人，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸病人；严重胸膜增厚粘连病人；及胸壁皮下气肿。。试述正常呼吸音的分类和各类呼吸音的听诊特点。答：正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音 3种。支气管呼吸音音响强而高调，吸气相短于呼气相。支气管肺泡呼吸音的吸气音与肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮，呼气音与支气管呼吸音相似，但强度较弱、音调较低、时间较短。肺泡呼吸音柔和如吹风样，音调较低，音响较弱，吸气相长于呼气相。第五节心脏与周围血管检查、选择题1．脉搏骤起骤落，急促而有力，可见于A.心包积液C.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全B.D.心肌损害二尖瓣关闭不全2．左心室增大可出现A.剑突下搏动C.胸骨上窝搏动E.胸骨左缘第 3-4肋间搏动B.负性心尖搏动D.抬举性心尖搏动3．下列哪种心脏疾病A.室间隔缺损C.动脉导管未闭E.主动脉瓣关闭不全不可能触及震颤B.D.二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄4．急性心肌梗死可出现A.重脉 B.C.水冲脉E.缓脉速脉D.交替脉5．关于心包摩擦感，下列不正确的是A.屏气时不消失 B.C.消失提示病情好转或痊愈E.胸骨左缘第四肋间易触及可闻及心包摩擦音D.收缩期与舒张期均可触及6．心脏左侧的浊音界的组成为A.肺动脉 B.C.左心房、左心室D.E.上腔静脉、升主动脉肺动脉、左心室左心室、升主动脉7．能早期提示左心衰竭的心脏体征为A.奔马律 B. 开瓣音C.心脏杂音 D. 心包叩击音E.第二心音分裂8．二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为A.心尖部连续性杂音 B.心尖部收缩期乐音样杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.心尖部收缩期吹风样杂音E.剑突下收缩期吹风样杂音9．第一心音减弱常见于A.高热 B.C.心肌炎 D.E.甲状腺功能亢进心室肥大二尖瓣狭窄10.女，15岁，触及脉搏86次/min,脉律不整，吸气脉律增快，呼气时减慢，最可能存在A.奇脉 B. 交替脉C.期前收缩 D. 心房颤动E.窦性心律不齐11．女，46岁。触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外能提示A.心包积液 B.左心室肥大C.左心室扩大 D. 右心室肥大E.左心房扩大1cm处，呈抬举样，可12.男，32岁，心率200次/min,节律规则，突然发生，突然终止，可能提示A.心房扑动 B. 心房颤动C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速E.阵发性心动过速13．心脏叩诊的方法，以下哪一点不正确A.主要是叩相对浊音界 B.先叩左界，再叩右界C.自外向里D.自上而下 E .被检者可取仰卧位或坐位14．有时正常成人在心脏体检时也可出现：A.心前区震颤 B.收缩期杂音 C.舒张期杂音D.心包摩擦感 E .抬举性心尖搏动15．以下最少可能出现心尖搏动减弱的情况是：A.心肌炎B.肥胖C.心包积液D .心肌梗死 E.严重贫血16．心左缘血管与左心室交界处称心腰。位于：.第四或第五肋间A.第二肋间B.第三肋间C.第四肋间D.第五肋间 E17.第四或第五肋间D．左心室E．右心室A.主动脉弓B.肺动脉段D．左心室E．右心室18．抬举性心尖搏动是出现以下哪种病理情况的重要体征A.左心室肥大B.右心室肥大 C.心力衰竭 D.心包炎E.心室间隔缺损19．正常成人心尖搏动一般位于：19．正常成人心尖搏动一般位于：A.剑突部 BC.第五肋间左锁骨中线内 0.5—1cm处E.第五肋间右锁骨中线内 0.5—1cm处．第四肋间左锁骨中线处D.第五肋间左锁骨中线外 0.5—1cm处20．正常成人心尖部是：A.主动脉瓣听诊区 B.二尖瓣听诊区 C.三尖瓣听诊区D.肺动脉瓣听诊区 E.主动脉瓣第二听诊区21．仰卧位时心包积液的患者叩诊心浊音界呈：A.靴形B.烧瓶形C.梨形 D.球形E.普大形22．心浊音界向左下扩大呈靴形，可见于：A.二尖瓣狭窄 B .心包积液 C.肺心病D.重症心肌炎 E.高血压性心脏病23．提示心功能失代偿的主要心脏检体发现是：A.脉搏短细 B .舒张期杂音 C.期前收缩D.舒张期奔马律 E.第一心音减弱24．杂音强度可分为：A．2级B．3级C．4级D．5级E．6级25．以下哪一项 不是二尖瓣狭窄的心脏表现A.梨形心B.舒张期杂音 C.抬举样心尖搏动

D.心前区震颤D.心前区震颤.第一心音增强.二尖瓣狭窄舒张期杂音的性质是：A.隆隆样的B.吹风样的C.叹息样的D.乐音样的E.机器样的.心脏杂音强度与以下哪个因素无关A.心脏疾病严重程度 B.病变部位狭窄程度 C.血流速度D.狭窄部位两侧压力阶差 E .心肌收缩力强弱.平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，称：A.无脉 B.细脉C.奇脉D.水冲脉E.交替脉.毛细血管搏动征、枪击音，见于脉压增大的疾病，此时脉搏可出现：A.无脉 B.细脉C.奇脉 D.水冲脉E.交替脉.左心衰竭的重要体征之一是：A.无脉 B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.洪脉.以下那个疾病不出现周围血管征A.缩窄性心包炎 B.甲状腺机功能亢进 C.主动脉硬化D.主动脉瓣关闭不全 E.动脉导管未闭.周围血管征阳性有以下各项，但需 除外：A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.杜柔双重音D.枪击音 E.以上都不除外二、填空题.坐位时，正常心尖搏动位于 第5肋左锁骨中线内处、,搏动范围直径约为。.心脏触诊的评估要点包括心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感和。.心脏瓣膜听诊区包括二尖瓣区、 肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、和三尖瓣区共5个。.心脏听诊时最常见的心律失常是 期前收缩、心房颤动 和。.脉搏的强弱与 心排出量、脉压、和周围血管阻力的大小有关。.常见异常脉搏波形包括水冲脉、交替脉、 奇脉、无脉和。三、简答题.试述美国纽约心脏病学会的心功能分级方案。答：美国纽约心脏病学会的心功能分级方案根据病人体力活动后的自觉症状将心功能分为4级“I级指体力活动不受限制，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。II级指体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活

动即可引起乏力、呼吸困又I、心悸或心绞痛。 III级指体力活动明显受限，休息时无症状,轻微日常活动即可引起上述症状。IV级指体力活动完全受限，休息时仍有心力衰竭的症状。2.心脏听诊时如何鉴别正常第一心音和第二心音。A心音第二心音音调较低较局强度较响较S1弱性质较钝「较清脆所占时间较长，持续约较短，约与心尖搏动的关系同时出现P之后出现听诊部位心尖部最清楚心底部最清楚.试述常见的血压变动类型及其临床定义。 答：血压变动包括高血压（指血压高于正常标准）、低血压（指血压低于90/60mmH。、两上肢血压不对称（指出现下肢血压等于或低于上肢血压）、脉压增大或减小（脉压增大指脉压大于 40mmHg脉压减小指脉压小于30mmHg。.试述周围血管征的主要体征及临床意义。 答：周围血管征阳性可包括颈动脉搏动、 水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜柔双重音等，主要见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血和动脉导管未闭等。.试述常见的异常位置的心尖搏动类型及其临床意义答： （1）心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖波动向左移位；全心增大时，心尖搏动向左下移位，并伴心界向两侧扩大。（2）胸部疾病：一侧胸腔积液或气胸，心尖搏动随心脏移向健侧；一侧肺不张或胸膜粘连， 心尖搏动移向患侧。（3）腹部疾病：大量腹水或腹腔巨大肿瘤等使横膈抬高，心尖搏动随之向上移位。。.试述常见异常心率听诊类型及临床意义。答：异常心率包括心动过速和心动过缓两类。心动过速指成人心率超过100次/min,婴幼儿心率超过150次/min。正常人在运动、兴奋、情绪激动等生理情况下可出现心动过速。病理情况下发生的发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭和休克等也可引起心动过速。心动过缓指心率低于 60次/min。生理性心动过缓可见于健康人，尤其是运动员和长期从事体力劳动者。 病理性心动过缓可见于颅内压增高、 阻塞性黄疸、甲状腺功能低下、二度或三度房室传导阻滞、特殊药物作用等。第六节腹部检查、肛门、直肠和生殖器检查・、选择题：.肠梗阻时腹部视诊可见舟状腹D.蠕动波和肠形急性胰腺炎急性胆囊炎TOC\o"1-5"\h\zA.脐疝 舟状腹D.蠕动波和肠形急性胰腺炎急性胆囊炎C.蛙状腹E.脐部呈海蛇头样.腹部揉面感多见于A.肝脾破裂 B.C.胃肠穿孔 D.E.结核性腹膜炎.肝脏肿大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，应首先考虑

A.肝癌 B. 肝脓肿C.肝炎 D.肝淤血E.脂肪肝4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是A.腹肌紧张 B. 腰大肌试验阳性C.闭孔肌试验阳性 D.阑尾点固定压痛E.结肠充气试验阳性5．女，34岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适，疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动播，提示存在A.气腹 B.幽门梗阻C.急性腹膜炎 D. 大量腹腔积液E.麻痹性肠梗阻2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压B.急性胆囊炎急性胰腺炎2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压B.急性胆囊炎急性胰腺炎痛，反跳痛，应首先考虑A.急性胃炎C.急性肝炎 D.E.右肾结石．以下哪个腹部体表标志叙述 不正确A.两侧肋弓至剑突根部的交角，称腹上角。.骼前上棘连线右侧中、外1/3处为阑尾点（麦氏点）。C.右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点（Murphy氏点）。D.脐为腹部的中心。E.脐水平线上腹直肌外缘是上输尿管压痛点。8．肝左叶、胰头及胰体部位于：A.右上腹部BA.右上腹部B．左上腹部 C．上腹部 D．左腰部E．右腰部．以下哪一种情况的腹部膨隆称为蛙腹A.肝硬化腹水 B .尿潴留时膀胱膨隆 C.肠麻痹积气D.巨大卵巢囊肿 E .后期妊娠．正常情况下，腹壁静脉的血流方向是：A.脐水平线以上的静脉血流向上，脐水平线以下的静脉血流向下 。B.脐水平线以上的静脉血流向下，脐水平线以下的静脉血流向上。C．以脐为中心呈放射状。D．均向上。E．均向下。机械性肠梗阻时，一般 不出现：E.移动性浊音A． 腹式呼吸减弱B．肠鸣音亢进 C．腹部包块DE.移动性浊音以下哪一种情况肠鸣音活跃

A.老人、便秘 B.腹部手术后 C.低钾血症D.胃肠道出血 E.胃肠动力低下13．肝、脾等腹部脏器的触诊，最常采用的方法是：A.勾手触诊法 B.深压触诊法 C.冲击触诊法D.滑行触诊法 E.浅部触诊法14.男，65岁。呼吸困难加重二周。体检：体温37.1C,肝脏在右肋缘下 5cm,边缘厚钝，光滑，有压痛。同时伴肝 -颈静脉回流征阳性。此时肝肿大最可能的原因是：A.肝癌B .慢性肝炎 C.肝淤血D .肝脓肿 E .肝包虫病15．以下体检发现支持肝硬化腹水的评估意见，但应 除外：A.移动性浊音B.振水声C.腹式呼吸减退D.液波震颤 E.蛙状腹16．腹膜刺激征是指：A.腹痛、腹式呼吸减退、肠鸣音亢进 B .腹痛、腹式呼吸增强、肠鸣音减弱C.腹痛、腹壁紧张、腹部叩击痛 D .腹痛、Murphy征阳性E.腹痛、腹壁紧张、压痛、反跳痛17．以下哪一项体检发现 不支持胃肠穿孔的诊断A.腹膜刺激征 B .腹式呼吸减退 C.胃肠型、蠕动波D.肝浊音界消失 E.肠鸣音消失18．不可能出现在右下腹部的包块是：A.结肠粪块 A.结肠粪块 B.阑尾脓肿C.卵巢囊肿D．恶性肿瘤E．肠结核19．对肝脏触诊的正确描述为：A.正常肝脏的质地软如鼻尖； B.正常肝脏的下缘不超过右肋下缘C.肝脏触诊注意点是肝脏的大小和质地 D.肝硬化失代偿期肝脏缩小E.肝脏表面不平呈结节状，质硬，仅见于肝癌。20．直肠指检对以下哪个疾病不具有重要的诊断价值A.阑尾炎 B.前列腺肥大或肿瘤 C.胃癌转移D.直肠肿瘤 E.以上疾病都有诊断价值二、填空题．肠鸣音异常包括 肠鸣音活跃、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱、肠鸣音消失 ___、 、 四种。．腹痛伴 腹肌紧张、压痛、反跳痛__、 、 并存称腹膜刺激征。．板状腹系属于 __急性弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎或癌性腹膜炎 的特征性表现，揉面感系属于 的特征性表现。

三、简答题试述常见的异常肠鸣音分类及临床意义。答：（1）肠鸣音活跃：指肠鸣音超过每分钟10次，音调不特别高亢，见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血。 （2）肠鸣音亢进：指肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。（3）肠鸣音减弱：指肠鸣音明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，监狱3便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。 （4）肠鸣音消失：指持续听诊 3-5分钟未听到肠鸣音，用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音者，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。试述移动性浊音的评估方法及阳性判断标准。答：护士自病人腹中部脐平面开始叩向左侧，直至出现浊音，扳指固定不动，嘱病人右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性，即提示腹腔内游离腹水达 1000ml以上。正常人无移动性浊音。试述腹壁紧张度增加的临床意义。答：腹壁紧张度增加可分为全腹紧张度增加和局部腹壁紧张度增加 2种。全腹紧张度增加见于急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎或癌性腹膜炎。局部腹壁紧张度增加因腹内脏器炎症累及腹膜所致，如急性胆囊炎可见右上腹壁紧张，急性阑尾炎可见右下腹壁紧张。试述反跳痛的评估方法与临床意义。答：护士的手指在触诊压痛处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后将手指迅速胎气，若病人感觉疼痛骤然家具，并伴有痛苦表情或呻吟，即存在反跳痛，提示壁腹膜已受炎症累及。试述临床上脾大的分度及临床意义。根据脾下缘至肋下缘的距离，将脾大分为轻、中、高三度。深吸气时脾缘在肋下不超过 3cm,属于轻度肿大，见于急慢性肝炎、伤寒等。超过肋下3cm,但在脐水平线以上者，为中度肿大，见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。超过脐水平线或向右超过前正中线，为高度肿大，见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、淋巴瘤或恶性组织细胞病试述Murphy征的评估方法与临床意义。护士将左手掌平放在病人的右肋缘，拇指指腹以中等压力勾压于右肋缘于腹直肌外缘交界处，然后嘱病人缓慢深吸气。吸气中有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，即为Murphy征阳性。脊柱与四肢、神经系统检查征阳性表现为拇趾屈曲岁以前的婴幼儿不能出现病理反射第七节脊柱与四肢、神经系统检查征阳性表现为拇趾屈曲岁以前的婴幼儿不能出现病理反射・、选择题1．下列哪项属于脑膜刺激征征征C.共济失调E.动作性震颤2．关于病理反射，下列描述正确的是A.膝反射属于病理反射C.成人在正常时亦可出现病理反射E.因锥体束病变后大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用所致3．关于神经反射，下列描述不正确的是A.反射活动有反射弧完成 B.反射可分为浅反射和深反射C.反射活动不受高级神经中枢控制D.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征

4．下列属于深反射的是A.颈强直 B.膝反射C.角膜反射 D. 腹壁反射E.提睾反射5．下列属于浅反射的是A.膝反射 B. 桡反射C.角膜反射 D.跟腱反射E.肱二头肌反射6．一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在A.同侧面神经 B. 对侧面神经C.同侧三叉神经 D. 对侧三叉神经E.同侧动眼神经7．Brudzinski征阳性表现为头部前屈时A.伸小腿 B. 前臂稍伸展C.足向趾面展开 D.髋膝关节反射性屈曲E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展开8．女， 68岁，右侧肢体无力逐渐加重 8天入院，诊断为“脑梗死”。不可能出现的评估结果是A.颈强直 B. 膝反射亢进征阳性 D.右侧腹壁反射消失征阳性9．关于动作性震颤，下列描述正确的是A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛 B.见于小脑疾患C.睡眠时可减轻或消失 D. 手指出现席位的不自主震颤E.见于帕金森病10．肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力，属于级肌力 级肌力级肌力 级肌力级肌力11．下列属于肌力异常表现的是A.震颤 B.偏瘫C.手足搐溺 D. 去脑强直E.舞蹈样动作12．关于脊柱的生理弯曲，正确的叙述是：．胸椎段前凸，腰椎段后凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸A.．胸椎段前凸，腰椎段后凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸C.腰椎段后凸，舐椎段前凸

E.颈、胸椎段后凸，腰、舐椎段前凸.脊柱后凸即“驼背”，多发生于：.脊柱各段发生机率差不多A.颈椎段 B.胸椎段 C.腰椎段D.脊柱各段发生机率差不多.以下疾病可见到杵状指，须除外的是：A.类风湿性关节炎 B.先天性心脏病 C.支气管肺癌D.溃疡型结肠炎 E.肺脓肿.以下属脑（颅）神经的是：D.膈神经 E.枕大神经A.D.膈神经 E.枕大神经.脑出血、脑栓塞常引起:A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫.4级肌力是指：A.正常肌力 BA.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫.4级肌力是指：A.正常肌力 B.仅支持肢体水平移动的肌力 C .肌力完全丧失D.仅支持肢体抬离床面但不能拮抗阻力 E.能拮抗阻力但低于正常时的肌力.锥体束病损，或大脑失去对脑干、脊髓的抑制作用，会出现:A.浅反射消失 B .深反射消失D.病理反射阳性 E.去脑强直C .脑膜刺激征.属于深反射的是：A.腹壁反射 B.提睾反射C.跟腱反射D.眼心反射 E.闭目难立征.属于浅反射的是：A.提睾反射B.肱二头肌反射C.膝腱反射D.Oppenheim征E.眼心反射.蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高时，会出现：A.Oppenheim征、Babinski征B.Kernig征、Brudzinski征C.LasegueD.Romberg征 E .不随意运动.评估小脑病变或有无动作协调障碍时，检查：A.不随意运动 B .脑膜刺激征D.自主神经反射 E.共济运动.Lasegue征常提示：A.脑膜炎 B .上运动神经元瘫痪 C.下运动神经元瘫痪D.腰椎间盘突出、坐骨神经痛、填空题1.脊柱前凸多发生在 腰椎、胸椎 ，脊柱后凸多发生在.支配眼球运动的神经包括 动眼神经、滑车神经 、和展神经。.不随意运动包括震颤、 手足搐溺、舞蹈样运动和。.刺激骨膜、肌腱、引起的反应称为深反射。.角膜反射属于 浅反射、深反射、跟腱反射属于。.脊髓灰质炎引起的单一肢体瘫痪称为 单瘫、偏瘫，脑出血引起的一侧肢体瘫痪，伴有同侧脑神经损害称。三.简答题.例举6种常见的四肢与关节形态异常及相应的临床意义。 答：常见四肢与关节形态异常有匙状甲（见于缺铁性贫血、高原疾病等） 、杵状指（见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿等）、肢端肥大症（见于巨人症等）、指关节变形（见于尺神经损伤、进行性肌萎缩等） 、膝内、外翻（见于佝偻病、大骨节病等）、足内、外翻（见于脊髓灰质炎后遗症、先天性畸形等）、关节脱位和骨折、肌肉萎缩（见于偏瘫、周围神经损伤等） 、下肢静脉曲张（见于栓塞性静脉炎、长期从事站立性工作者） 、水肿等。.试述肌力分级及具体描述。肌力可分为 6级：0级指肌力完全丧失。1级指仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。2级指肢体可水平移动，但不能抬离床面。 3级指肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力。4级指能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱。 5级指正常肌力。.试述瘫痪分类及临床意义。自主运动时肌力减退称不完全性瘫痪， 肌力消失称完全性瘫痪。不同部位或不同组合的瘫痪分别命名为： 单瘫（指单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎）、偏瘫（指一侧肢体瘫痪，伴有同侧脑神经损伤，见于脑出血、脑栓塞、脑脓肿等）、截瘫（指双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤） 、交叉瘫（指一侧脑干损伤所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫） 。.试述常见脑膜刺激症及检查方法。 1）颈强直：嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强则为颈强直。 （2）Kernig征：嘱病人仰卧，先将一侧雕关节屈成直角并保持不变，再用手是病人小腿尽量上抬伸膝，正常膝关节可伸达1350以上。阳性表现为伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛。 （3）Brudzinski征：嘱病人仰卧，下肢自然伸直。护士一手置于病人胸前以维持胸部位置不变，另一手托其枕部使头部前屈，如出现双侧膝关节和雕关节同时屈曲，则为阳性。.试述感觉功能的分类。感觉功能可分为浅感觉（包括痛觉、触觉和温度觉）、深感觉（包括关节觉、震动觉）、复合感觉（包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉）。.试述不随意运动的定义、分类及临床意义。 答：不随意运动指在意识清楚的情况下， 随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作， 多为锥体外系损害的表现。常见不随意运动包括震颤（见于帕金森病）、手足搐溺（见于低钙、碱中毒）、舞蹈样运动（见于儿童期脑风湿性病变）。第四章 人体功能性健康型态评估、选择题.在影响个体健康的危险因素中，不良饮食习惯属于A.遗传因素 B. 环境因素C.生物学因素 D. 心理因素E.生活方式．正常成人日间排尿次数为次次次次次．下列有关白日过度嗜睡的描述，错误的是A.与严重失眠有关 B.表现为频繁醒转C.不同程度的不可抗拒的入睡D.多见于睡眠剥夺E.与睡眠呼吸暂停综合征有关．暂时性失眠指失眠持续时间不超过小时 天周 个月个月．不属于自我概念分类的是A.原始自我 B. 表现自我C.真实自我 D. 期望自我E.理想自我6．下列关于“一般角色”的描述，正确的是A.大多是可选择的B.由年龄和性别决定C.包括病人角色 D. 决定了个体的主体行为E.与个体每个生长发育阶段中的特定任务有关7．初诊为癌症或其他预后不良疾病的病人常发生的角色适应不良为A.病人角色强化B.病人角色缺如C.病人角色模糊 D. 病人角色消退E.病人角色冲突．下列沟通无效的原因中，不属于信息发出者来源的是A.转移话题B. 使用伤害性语言C.不适当的沉默 D. 不了解对方的想法和感受E.传递不完全的信息．下列不属于内部家庭资源的是A.财力支持 B .医疗资源C.信息支持 D. 精神与情感支持E.结构支持10．压力应对方式通常可分为A.情感式应对和理智式应对 B.情感式应对和问题式应对C.情感式应对和控制式应对 D.理智式应对和问题式应对E.问题式应对和控制式应对11．个体将不容易实现的欲望改变为能被社会所接受的高尚的行为目标和方向。这种心理防御机制属于A.升华机制B. 转移机制C.幻想机制D. 合理化机制E.投射机制．个体遭受挫折时，以一种比较幼稚的方式进行应付，得到需要和欲望的暂时满足。这种心理防御机制称为A.幽默机制C.退行机制B.D.转移机制抑制机制E.选择性忽视机制．下列关于情感式压力应对方式的叙述，正确的是A.较问题式更为积极有效 B.指向压力源C.能避免出现高度焦虑或抑郁D.用于处理导致压力的情景本身E.可暂时缓解紧张情绪，发展解决问题的能力14．在压力应对的心理防御机制中，个体碰到实际困难而又无法解决时，采取一种脱离现实、想入非非，以愿望代替现实的方法求得心理的满足，属于A.合理化机制B. 反向机制C.转移机制D.幻想机制E.抑制机制．根据性质对压力反应进行分类，不正确的是A.生理反应B.心理反应C.情绪反应 D. 行为反应E.认知反应．按照家庭权力结构分类，由养家能力、经济权力决定的权威属于分享权威型 B. 传统权威型工具权威型 D.垄断权威型感情权威型．根据家庭人口结构分类，仅夫妻两人的家庭属于核心家庭 B. 主干家庭无子女家庭 D.同居家庭单亲家庭．下列不属于常见的病人角色适应不良反应的是病人角色冲突 B.病人角色模糊病人角色强化D. 病人角色消退病人角色缺如．在角色适应不良中，个体角色行为难以达到过高的角色期望属于角色冲突 B.角色模糊角色消退 D.角色负荷过重角色匹配不当．按照角色分类，“护士角色”属于基本角色 B. 独立角色第一角色 D.第二角色第三角色．下列不属于自我概念的是社会认同B.自尊人际关系D. 身体意象自我认同．下列不属于认知活动的是A.意识 B.感知C.语言D.思维一级预防.初始预防一级预防.初始预防.康复护理及病情监测,自我检查经常规律体育锻炼E保持标准体重按期预防接种C二级预防C提供安全饮水；病情监测和心理康复措施。E.定向23评估活动与运动形态功能时，不属于现存的护理诊断的是A.活动无耐力B. 如厕自理缺陷C.有废用综合征的危险 D. 床上活动障碍E.疲乏24入睡困难指入睡时间超过25以下对健康的叙述，哪一个不正确A.个体对健康的认识，因文化、宗教、知识和既往经历的影响而不同。B.健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态。C.健康是指个体在适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态。D.健康到疾病是一个突发的变化过程。E.即使最佳健康状态也可能存在疾病的危险。26以下哪一项 不属于健康的生活方式TOC\o"1-5"\h\zA.居有空调屋，行有自备车，生活安逸 BC.少饮酒，不吸烟D.一日三餐准时，充足睡眠27以下哪一个不仅是健康维护的手段，更是健康促进的手段A.规则体育锻炼 B.控制压力 CD.平衡膳食 E.环境保护28早发现、早诊断、早治疗是哪一级的预防措施A 0级预防 BD.三级预防 E29以下属三级预防的措施是：A.免疫接种 BD.高危人群筛检 E30制定与健康有关的法律法规，开展公共健康教育，是：A.针对某个病因明确并有特异预防手段的疾病的干预措施;B.阻止疾病或延缓疾病发展的措施； CD.防止疾病恶化的措施； E31不依从行为，是哪一个种功能型态的评估诊断A.健康感知和健康管理型态 ；B.认知与感知型态； C.压力与应对型态;D.角色与关系型态； E.自我概念型态。32营养与代谢型态包括的四个方面是指： ABCDE．A.营养、消化与吸收、激素与代谢、神经调节；B.体液平衡、膳食平衡、能量平衡、生长发育；

C.生长发育、组织完整性、能量与代谢、吸收与排泄;D.神经调节、体温调节、膳食调节、出入量调节；E.营养、体液平衡、组织完整性、体温调节。33．判断睡眠是否充足的金标准是：．睡眠时有无入睡困难和失眠D．有无多梦D．触、痛觉 ．睡眠时有无入睡困难和失眠D．有无多梦D．触、痛觉 E．定向力C.觉醒状态时能否保持良好精神状态D．睡眠时是否需要镇静安眠药物认知功能不包括：A．语言B．思维C．意识以下哪一项是感知功能A．洞察力B．判断力C．记忆与注意 D．听力E．语言能力以下哪一项属于认知与感知型态的护理诊断A．知识缺乏 B．活动无耐力C．尿失禁D．不依从行为E．焦虑与恐惧向患者询问“你现在在什么地方”，主要是评估患者的：A.理解力B.判断力C.注意力D.记忆力E.定向力38．人们获取成就，达到个人目标的内在动力是：D.期望自我 E.身体自我A.真实自我B.D.期望自我 E.身体自我39．自我概念的主要组成部分为：A.身体意象、社会认同、自我认同、自尊；B.人格特征、社会认同、表现自我、真实自我；C.真实自我、期望自我、表现自我、自尊；D.生活经历、生长发育、体象改变、社会认同；E.以上都不正确40．自我概念中最不稳定的部分是：A.社会认同B.自尊 C.身体意象 D.自我认同E.期望自我41．以下表现或因素中一般不形成自我概念紊乱影响的是：A．体象改变 B．拒绝与人交往 C．经常悲观与哭泣D“我真没用”的语言流露 E.内控型人格特征42．关于病人角色，哪一个说法 不正确A.可视为第三角色，当转为长期慢性病人时随之成为第二角色;B.可减轻或免除担任的其他角色的责任和义务；C.有寻求治疗和恢复健康的义务和责 任；D.处于一种需要照顾的状态；E．有享受健康服务、知情同意等权利。43.急性心肌梗死患者经治疗已经康复， 但患者惧怕脱离监护，不愿离开CCUW房。此种行为可评估为：B．病人角色缺如D．病人角色消退EC．病人角色强化.病人角色模糊44.中断治疗，带病坚持工作，称：A.病人角色消退 B .病人角色缺如B．病人角色缺如D．病人角色消退EC．病人角色强化.病人角色模糊44.中断治疗，带病坚持工作，称：A.病人角色消退 B .病人角色缺如D.病人角色负荷过重 E .病人角色模糊C．病人角色匹配不当45．对患有长期慢性疾病的家庭成员提供照顾，所经受的躯体、情感、经济上的沉重负担状态，称：A.照顾者角色负荷过重B .照顾者角色适应不良 C .照顾者不称职D.照顾者角色困难 E.照顾者角色消退46．以下哪一项不是家庭的功能A.交流与沟通D.繁衍养育.感情支持.经济与健康照顾.社会化47．属于重要家庭内部资源的是：A.文化B.医疗保健C.亲友与社会团体D．宗教信仰E．精神与情感48．以下是能造成家庭危机的家庭压力，但尚不包括：A.家庭成员失业、破产D.家庭成员患病、残障B．空巢 C.家庭成员赌博、犯罪E．离婚、丧偶不包括：B ．正常性关系和性反应E 不包括：B ．正常性关系和性反应E ．无生育功能疾患或缺陷C．计划生育A.性行为控制D.正常性功能50．关于压力，以下哪一个叙述正确A.所有压力对人都是有害的 B .所有压力对人都是有益的C.为了提高机体适应能力，使之生存和发展，不需要压力D.长期压力过大，可导致身心疾病 E.压力是机体对刺激产生的特异反应51．以下哪一项不是有效应对的评价标准A.应激状态被唤醒，血压、血糖升高B.希望和勇气被激发 C .社会功能、角色功能实现D.压力反应在可控制范围内 E.促进生理功能康复52．以下哪一项是压力的情感式应对方式A.能做什么就做什么 B.和他人商议解决方法 C.独处，祈祷D.让他人来处理 E.努力控制局面.以下哪一项是压力的问题式应对方式A.一笑了之B.吸烟、饮酒C.迁怒于人D.运动，体力劳作E.接受事实.以下哪一项是造成压力应对无效的情景因素A.形象受损 B.绝望，负性角色自我暗示 C.与家人分离D.衰老与疲乏 E.长期病患折磨.“吃不到葡萄说葡萄酸”是压力应对时心理防御的：A.合理化机制 B.否认机制 C.曲解机制D.幽默机制 E.抑制机制.以下哪一项属于社会文化性压力源A.生活环境改变 B.疾病、手术C.家庭功能失调D.孤独与无助 E.噪声.文化的核心要素是：A.种族背景、历史 B.价值观、信念、习俗C.知识、道德、法律D.科学、信仰、宗教E.以上都是.在美国，通常将罹患癌症的信息直接告诉患者，而在我国告诉患者时比较谨慎。这主要是因为：A.宗教信仰不同 B .种族背景不同 C.价值观不同D.道德和法律不同 E.知识水平不同.精神困扰，是指哪一种系统处于紊乱状态A.心理系统 B.习俗系统 C.道德系统 D.信仰系统 E.文化系统.精神困扰，涉及哪一种功能性健康型态的护理评估诊断A.角色与关系型态 B.健康感知与健康管理型态 C.自我概念型态D.认知与感知型态 E .价值与信念型态二、填空题.免疫接种和健康普查是常见的预防疾病行为， 按照分类，两者分别属于 一级预防、二级预防和。.三级预防主要包括 对症治疗、康复治疗 和。.健康行为可分为 自主行为、依从行为和。.营养与代谢形态的评估内容主要包括营养、体温、体液平衡、组织完整性和4个方面。.按照护理诊断类型分， “母乳喂养有效”属于 健康的护理诊断、现存的护理诊断 ，“体温过高”属于。.活动耐力指个体对活动与运动的 生理、心理和耐受力。.新生儿每天睡眠的需要量一般超过 16、6-8小时，成人仅需要小时。.睡眠形态异常包括失眠、白日过度嗜睡 失眠、白日过度嗜睡和。TOC\o"1-5"\h\z.评估睡眠与休息形态时最常见的护理诊断为睡眠形态紊乱、睡眠剥夺和 。.反映思维水平的主要指标包括抽象思维功能、 洞察力、判断力和。.自我概念可分为真实自我、 期望自我、表现自我 和。.根据角色分类，母亲角色属于 第二角色/一般角色、第三角色/独立角色 ,病人角色属于。第五章影像检查第一节放射学检查一、选择题：.X线检查对人体的主要损害作用是A.摄影作用 B. 电离作用C.生物效应 D. 穿透作用E.荧光作用.不属于常用X线检查方法的是A.透视 B. 造影检查C.摄片 D.体层摄影E.磁共振成像.进行CT检查意义不大的是A.肺部肿瘤 B. 脑部疾病C.脊髓病变 D.心脏及胃肠道疾病E.子宫及附件疾病.进行磁共振成像检查前病人必须除去A.袜子 B. 发带C.外衣 D.金属首饰E.塑料配件.男，40岁，因心悸，气急4年，加重3天入院。在心尖部可闻及 III及收缩期吹风样杂音，为明确诊断，最合适的评估方法是线胸片型超声 D. 心电图检查E.核医学检查.进行磁共振成像检查的绝对禁忌症是A.怀疑纵隔病变者 B. 有腹部包块者C.原因不明的昏迷病人 D.装有心脏起博器的病人E.头痛、呕吐剧烈病人7．下列关于进行静脉肾盂造影检查前准备的描述中，不正确的是A.需要清理肠道B.不必限制饮水量C.做碘过敏试验 D.向病人作必要的解释E.了解病人有无严重的心、肝、肾疾病8．胃肠钡餐造影的适应人群为A.疑有胃肠穿孔者 B.腹胀有肠蠕动者C.疑有消化性溃疡者 D.7．下列关于进行静脉肾盂造影检查前准备的描述中，不正确的是A.需要清理肠道B.不必限制饮水量C.做碘过敏试验 D.向病人作必要的解释E.了解病人有无严重的心、肝、肾疾病8．胃肠钡餐造影的适应人群为A.疑有胃肠穿孔者 B.腹胀有肠蠕动者C.疑有消化性溃疡者 D.近期服用铁剂治疗者E.反复上腹部疼痛原因不明者9.关于CT检查病人进行检查前禁食的描述，正确的是A.检查前2小时 B.检查前4小时C.检查前6小时 D. 检查前8小时E.以上均不对10．最能体现 CT检查的诊断价值的疾病为A.心脏大血管疾病C.中枢神经系统疾病B.D.骨与关节疾病头颈部疾病E.腹部及盆腔疾病11．最能体现 MRI检查的诊断价值的疾病为胃肠道疾病 B. 骨骼疾病C.肾脏疾病 D. 肺部疾病E.脊髓疾病12．体现人工对比原理的X线检查方法是摄片透视 D. 造影E.磁共振可应用X线进行治疗，同时须在应用 X线时实施防护，是因为它的:A.穿透性B.荧光效应 C.胶片感光作用D.生物电离效应E．以上都是以下组织（体液）中密度最低的是：A.骨组织B.脂肪组织C .肺组织D．心脏E．腹水能进行动态与功能观察的X线检查方法是：A.透视B．普通平片C．体层摄影D．软线摄影E．造影以下患者有MRI检查禁忌的是:A.携带心脏起搏器 B.装有人工关节A.携带心脏起搏器 B.装有人工关节C．有金属义齿D.携带钥匙、硬币E．以上都是男，76岁。发热、咳嗽、咳泡沫粘痰，呼吸困难三天。胸片显示两肺中下野肺纹理增多、增粗并模糊；沿肺纹理分布斑片模糊、密度不均致密影。该患者最可能是：大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.阻塞性肺气肿 E.肺结核渗出、增值、播散、纤维和空洞同时存在，为成年人结核中最常见的类型是：A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.血行播散型肺结核

D.胸膜炎型肺结核.肺外结核.肺部转移性恶性肿瘤的A.短毛刺状肿块D.分叶状肿块X线影像常见：B.边缘不规则肿块E.多发性球型肿块C .脐样切迹肿块D.胸膜炎型肺结核.肺外结核.肺部转移性恶性肿瘤的A.短毛刺状肿块D.分叶状肿块X线影像常见：B.边缘不规则肿块E.多发性球型肿块C .脐样切迹肿块.少量胸腔积液的X线表现为：A.胸腔广泛均匀致密影BD.肺纹理增多 E.肺组织被压向肺门.以上都不是C .肋膈角变平变钝.在普通平片上可以做出诊断的疾病是：A.胃癌B.消化性溃疡 C.溃疡性结肠炎D.肠梗阻E.结肠癌.消化性溃疡的X线直接征象是：A.龛影 B .充盈缺损D.粘膜皱裘破坏、中断E .半月征C.粘膜皱裘纠集.骨结核的好发部位是:A.干髓端B.扁骨C.四肢长骨D.膝、踝关节E.脊柱24.外力后仅见局部骨皮质和骨小梁的扭曲而未见骨折线，称：E.青枝骨折A.骨质软化B.闭合性骨折C.能离骨折 D.E.青枝骨折二、填空题.体现X线成像基础的特性是 强穿透性、电离与生物效应 ，体现放射防护学和治疗学基础的特性是。.普通X线检查包括透视、摄片和。.胃肠道基本病变的X线表现包括龛影、充盈缺损 和。.碘过敏试验的常用方法包括口服试验、 皮内试验、静脉注射试验 和。.碘过敏试验中出现轻度反应时应采取的措施是 吸氧，必要时可给予肾上腺素mg皮下注射。.临床常用高密度对比剂有碘剂、根剂和。检查包括平扫、造影增强扫描、和造影扫描三种。在脑、脊髓和中的应用价值最高。三、简答题.简述CT检查前病人的准备事项。（1）检查前须将详细病情摘要等相关资料提供给 CT医生以备参考；（2）检查前4小时禁食；（3）增强CT检查病人须经本人和家属签字后行碘过敏实验，阴性者方可进行； （4）去除检查部位衣物上的金属物品及饰品； （5）生命垂危的急诊病人须在急诊医护人员监护下进行检查；（6）妊娠妇女、情绪不稳或急性持续痉挛者不宜行CT检查；（7）不能配合的儿童病人，可采取镇静措施如水合氯醛灌肠等后方可进行检查。.简述MRI检查前病人的准备事项。检查前携带相关检查资料；腹部 MRI检查前4小时禁食禁水；装有心脏起搏器、体内金属或磁性植如物病人和早期妊娠病人不能进行 MRI;禁穿戴有金属的内衣；存在意识障碍、昏迷、精神症状等不能有效配合的病人需经专业临床医生同意进行该检查；不能配合的儿童病人须采取镇静措施；有宫内节育器者须先取出后检查。第二节超声检查一、选择题．关于肝脏 B超检查，下列描述中不正确的是检查前通常需空腹 8小时 B.检查当日清晨应避免饮水检查前2天不吃产气食品D.婴儿及不合作者可用水合氯醛灌肠腹部检查2天内应避免行胃肠钡剂造影．女，40岁，因月经量过多一年加重 2天入院，呈贫血貌，心率96次/分。为明确病因，需性盆腔超声检查。为此，护士应嘱病人A.检查前进行灌肠 B.检查前空腹 8小时C.检查前2小时禁食D.检查前2小时饮水400-500mlE.以上都不对3．男，52岁，反复无痛性血尿 3月余。为明确病因，应首先进行的检查是腹部B超尿常规检查D. 静脉肾盂造影线腹部平片4．关于慢性胆囊炎的超声图象，正确的是A.呈现“双边影”B.可见胆囊肿大或萎缩C.可见局限性积液 D. 可见胆囊腔内一个或数个强回声区E.多伴有胆囊结石5．检查前2小时须饮水 400-500ml，适用于A.胰腺超声检查B.前列腺超声检查C.胆囊超声检查D. 超声下穿刺检查E.心脏超声检查6．超声检查已广泛应用于临床各科室，是因为其具有以下哪个优点A.实时性B.无创伤C.可重复D.无放射性E.以上都是7．多普勒效应是指超声束在介质中传播：A.随距离增加声能减少的现象B.在某一点的声阻抗等于密度与声速的乘积C.遇到与声源发生相对运动的活动界面，反射波的频率将发生改变D.介质均匀，声束呈直线传播

E.遇到远小于声波波长且声阻抗不同的界面，会发生散射8．辉度调制型超声设备为：D．D型超声E．M型超声C．血流朝向探头与背向探头．血流无反流与有湍流A．AD．D型超声E．M型超声C．血流朝向探头与背向探头．血流无反流与有湍流9．彩色多普勒血流显像，红色与兰色分别表示：A.动脉与静脉 B.动脉血与静脉血D.血流背向探头与朝向探头 E10．声影的形成，主要是因为超声束的：A.反射B.散射C.扩散D.衰减E.折射11．肝实质回声不均匀增强，伴门静脉内径增大，脐静脉再通，是哪一种疾病的超声波声像图A.原发性肝癌 B.淋巴瘤肝转移 C.正常肝组织D.肝硬化E.急性肝炎12．“牛