伤口造口试卷

2015年医院选拔伤口造口专科护士考试一试卷姓名：科室：得分：一、填空题（每空1分，总20分）1.对有造口的患者，护士需每日观察其、、、、、及。2.撕造口袋时，应由而移除造口袋；粘贴造口袋时，应自而进行粘贴，后用手按压底盘min。3.修剪造口袋底盘时，剪裁的张口与造口黏膜之间保持适合缝隙，约mm。4.改换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行。5.洁净伤口换药时，应从伤口向消毒；感染伤口换药时，应从伤口向消毒；有引流管时，先洁净，再洁净。二、选择题（每题2分，总20分）1．造口后期，患者应防止以下哪一种行为？（）A、咳嗽B、下床C、翻身D、向患侧侧卧2．以下哪项是造口术后初期最为严重的并发症？（A、造口缺血坏死B、造口脱垂C、造口回缩3．临床上哪一种种类的肠造口患者易发生造口脱垂？（

）D、造口狭小）A、横结肠袢式造口

B、单腔造口

C、升结肠造口

D、回肠造口4．若状况同意，为尽量防止造口脱垂，造口宜定位于以下哪个地点？（

）A、腹直肌上B、腹直肌下C、脐上D、左下腹5．以下哪一种种类的肠造口易发生造口回缩？（）A、横结肠袢式造口B、乙状结肠造口C、升结肠造口D、回肠造口6．以下哪一种种类的造口旁疝最常见？（）A、真性造口旁疝B、造口尖疝C、假性疝D、皮下脱垂7．患者造口底盘覆盖下的造口四周皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于25%，该患者的DET总分是多少分值？（）A、1分B、2分C、3分D、4分8．伤口溢出液为大批溢出的标准为：（）A、≥10ml/24hB、≥15ml/24hC、≥20ml/24hD、≥25ml/24h9．可以迅速、大批汲取，同时又保持伤口密闭润湿环境的敷料是：（）A、藻酸盐类敷料B、泡沫类敷料C、水胶体类敷料D、水凝胶类敷料10．伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性伤害。这类状况称为：（）A、

污染

B、

定植

C、严重定植

D、感染三、多项选择题（每题3分，总30分）1．结肠造口患者在向来饮食中，应尽量防止以下哪些食品？（）A、易产气食品B、易产臭味食品C、易惹起便秘的食品D、富含粗纤维的食品2．考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采纳以下哪些举措？（）A、若因缝线太紧惹起，可将变紫地区缝线拆1~2针；、肠造口外观变紫时，应每小时察看一次肠造口血运状况；、造口缺血坏死时，应采用两件式造口袋；、一旦坏死组织与正常组织界线清楚，应立刻将坏死组织消除；3．以下哪些要素可惹起造口狭小？（）A、造口四周化脓性感染B、造口肠段回缩C、肠壁血运阻碍D、手术中腹壁皮肤切除过少4．术后防备发生造口旁疝的护理举措有哪些？（）A、术后取低坡卧位B、亲密察看患者血糖、血压水平C、亲密察看伤口状况D、术后赐予患者使用腹带起码2周时间5．为防备患者出现造口回缩，以下预防举措中正确的选项是：（）A、增强造口血运的察看，特别在术后24~48小时内；、防止患者短时间内体重剧增；、手术时，应保存足够长的肠端；D、若造口低于皮肤水平面0.5cm以下者，应使用垫高式造口器具；6．理想的敷料功能应知足病人下述哪些方面的需要？（）A、加快愈合B、换药无痛或缓解痛苦C、减少换药次数D、无异味，可沐浴、经济7．经鼻/口腔吸痰时应该注意：（）A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓舞咳嗽B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽C、为昏倒患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口D、对有颅底骨折或鼻中隔曲折的患者不宜从鼻腔吸引E、吸痰过程中察看患者的反响8．以下对于不一样体温丈量门路的各样描绘中，正确的选项是（）A、腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤，10min后拿出读数B、口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者关闭嘴唇C、口腔测温时，嘱患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后拿出读数D、直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部E、直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后拿出读数9．给患者使专心电监护仪时，应注意：（）A、搁置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的搁置部位B、按期改换电极片及其粘贴地点C、心电监护拥有诊疗意义，可详尽认识心电图变化D、选择适合导联，调理波幅，设置监测指标的报警界线E、指导患者不要自行挪动或许摘除电极片10．以下哪些原由能致使静脉输液时发生发热反响？（）A、输液速度过快B、输液器具的污染C、老年人代谢迟缓，机体调理机能差D、配液加药操作中的污染E、静脉穿刺不行功未改换针头四、判断题（每题2分，总20分）1．固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎不行固定太紧。（）2．若伤口敷料粘在伤口上，难以取下时，应使用对人体组织没有毒性的消毒液浸润融化后迟缓取下。（）3．多处伤口换药时，应先换洁净伤口，后换感染伤口。（）4．假如造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，应采用60mm的造口底盘。（

）5．正常肠造口黏膜的外观为粉红色或牛肉红色，表面光滑且湿润，用手电筒侧照体现透光状。（）6．腐败出血的造口黏膜，可用碘酒进行消毒冲洗。（）7．理想的造口高度最好能突出皮肤水平面1~2.5cm。（）8．肝硬化、腹腔积液患者可使用垫高式造口器具。（）9．造口底盘是致使造口旁皮