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文档简介

其他损美性疾病六、日晒疮1医学资源其他损美性疾病六、日晒疮1医学资源定义由于日光照射局部所引起的皮肤急性或慢性损害的皮肤病。西医称之为日光性皮炎。2医学资源定义2医学资源病因病机血热内蕴毒热侵袭湿毒搏结3医学资源病因病机血热内蕴3医学资源临床表现好发于暴露部位,于日光晒后发病皮损表现为红斑、肿胀、水疱。甚至大疱、血疱。自觉瘙痒、灼热、刺痛。轻者1~2天消退,脱屑或遗留不同程度的色素沉着斑,重者需一周左右时间恢复。4医学资源临床表现好发于暴露部位,于日光晒后发病4医学资源损美评价

多发于夏季及日光强烈的地区,以皮肤暴露部位多见,严重者可引起多形性损害,可有湿疹样改变,甚至引起结节瘢痕及色素沉着,影响美观。5医学资源损美评价5医学资源鉴别诊断多形性红斑漆疮药疹盘状红斑狼疮粉花疮光敏性皮炎类型6医学资源鉴别诊断多形性红斑6医学资源多形性红斑7医学资源多形性红斑7医学资源漆疮8医学资源漆疮8医学资源药疹9医学资源药疹9医学资源盘状红斑狼疮10医学资源盘状红斑狼疮10医学资源粉花疮光敏性皮炎类型11医学资源粉花疮光敏性皮炎类型11医学资源治疗1、热毒外侵证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、肿胀、红斑、丘疹,自觉刺痛、灼热、瘙痒。伴口干欲饮,大便干结,小便短黄。舌红,苔薄黄,脉数。治则:凉血清热解毒方药:凉血地黄汤和黄连解毒汤加减12医学资源治疗1、热毒外侵12医学资源2、湿毒蕴结证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多形性损害,自觉瘙痒、刺痛。伴身热,神疲乏力,食欲不振。舌红,苔黄腻,脉濡或滑数。治则:清热解毒,健脾除湿方药:龙胆泻肝汤13医学资源2、湿毒蕴结证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、红斑、丘疹、水疱中成药防风通圣丸三妙丸黄连片银翘解毒丸14医学资源中成药防风通圣丸14医学资源外治三黄洗剂玉露膏生地榆、马齿苋煎汤外洗15医学资源外治三黄洗剂15医学资源治疗补充针刺疗法:取穴—天柱、风池、风门、肺俞、百会、尺泽、足三里16医学资源治疗补充针刺疗法:16医学资源预防调摄适当进行户外锻炼盛夏时节外出应注意保护皮肤暴露部位的防晒工作暴晒后皮肤出现瘙痒,红斑时应避免过度搔抓,以防继发感染17医学资源预防调摄17医学资源八、牛皮癣18医学资源八、牛皮癣18医学资源定义牛皮癣是一种与神经精神因素有关的慢性炎症皮肤病,因皮肤苔藓样改变,皮棘增宽、皮沟加深、状如牛皮而得名。相当于西医的神经性皮炎。19医学资源定义牛皮癣是一种与神经精神因素有关的慢性炎症皮肤病,因皮肤苔病因病机外邪阻肤情志内伤营血不足20医学资源病因病机外邪阻肤20医学资源临床表现多见于青年和成年人,好发于颈后两侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕踝等部,其他部位亦可发生。初为局部间歇性瘙痒但无明显破损,经反复搔抓或摩擦刺激后出现粟粒至绿豆样圆形或多角形扁平丘疹,密集或散在,丘疹渐渐增多,扩大并融合成片,皮纹加深,呈苔藓样改变,边缘清楚。皮损部位颜色或正常或呈淡褐色,表面光滑或有少量鳞屑。常可见抓痕、血痂或继发感染。自觉阵发性剧烈瘙痒,夜间尤甚。情绪波动、局部刺激、饮食不节可加重或诱发病情。21医学资源临床表现多见于青年和成年人,好发于颈后两侧、肘窝、腘窝、股内临床分型局限性:多见于青年或中年人,常发于颈部或两侧,亦可见于四弯处(四肢屈侧、眼睑、尾骶、会阴、大腿内侧)泛发性:多见老年人,皮疹除局限性部位外,常累及头皮,躯干,四肢大部22医学资源临床分型局限性:多见于青年或中年人,常发于颈部或两侧,亦可见损美评价本病常由情绪抑郁,紧张,焦虑等原因发病,病程慢性缠绵,反复发作。23医学资源损美评价23医学资源鉴别诊断皮损部位:皮损性质:皮损边界是否清晰是否有精神焦虑病史慢性湿疮渗液、糜烂、急性发病病程皮损边界不清晰无精神焦虑病史牛皮癣颈部、肢体四弯处初为局部间歇性瘙痒但无明显破损,经反复搔抓或摩擦刺激后出现粟粒至绿豆样圆形或多角形扁平丘疹皮损边界清晰有焦虑病史24医学资源鉴别诊断慢性湿疮牛皮癣24医学资源慢性湿疮25医学资源慢性湿疮25医学资源治疗1、肝经化火证候:皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干。舌边尖红,舌苔薄白,脉弦数。治则:清肝泻火方药:龙胆泻肝汤当归10g川芎10g白术15g茯苓15g首乌藤30g珍珠母30g石菖蒲10g合欢皮15g柴胡10g枳壳10g陈皮10g女贞子15g旱莲草15g26医学资源治疗1、肝经化火26医学资源2、风湿热证候:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,并伴有部分皮肤潮红,糜烂,湿润或血痂,阵发性剧烈瘙痒,夜间尤甚。苔薄黄或黄腻,脉弦数。治则:疏风清热利湿方药:消风散全虫6g防风10g浮萍6g刺蒺藜15g苦参15g白藓皮15g秦艽15g地肤子15g当归10g首乌藤30g生地15g27医学资源2、风湿热证候:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,并伴有部分皮肤3、血虚风燥证候:多见于老年人或体质虚弱者,病程较长,皮损颜色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木。舌质淡,脉沉细。治则:养血祛风润燥方药:养血润肤饮生地30g当归9g赤芍9g黄芩9g苦参9g苍耳子9g白藓皮9g地肤子9g生甘草6g28医学资源3、血虚风燥证候:多见于老年人或体质虚弱者,病程较长,皮损颜中成药龙胆泻肝胶囊当归片阿胶补血颗粒29医学资源中成药龙胆泻肝胶囊29医学资源外治三黄洗剂二号癣药水雄黄洗剂5%黑豆馏油软膏5%水杨酸软膏30医学资源外治30医学资源治疗补充针刺疗法:取穴—曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交31医学资源治疗补充针刺疗法:31医学资源预防调摄避免精神刺激,保持心情舒畅劳逸结合,生活规律避免饮酒或食用刺激性食物忌食海鲜以及五辛发物避免搔抓,摩擦以及热水烫洗32医学资源预防调摄32医学资源病例分析张某,男,54岁,因全身瘙痒伴随局部灰白色皮损粗糙似牛皮前来就诊,自述素体虚弱,病程8年以上,皮损颜色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木。并伴有部分皮肤潮红,糜烂,抓痕或有血痂,剧烈瘙痒,夜间尤甚。舌质淡,脉沉细。请写出中医、西医病名,中医证名,辩证分析,治则,组方用药33医学资源病例分析张某,男,54岁,因全身瘙痒伴随局部灰白色皮损粗糙似九、粉花疮34医学资源九、粉花疮34医学资源定义粉花疮是一种因外涂化妆油彩或其他化妆品而引起的过敏性皮肤病。相当于西医的化妆性皮炎。35医学资源定义粉花疮是一种因外涂化妆油彩或其他化妆品而引起的过敏性皮肤病因病机风毒血热风燥血瘀36医学资源病因病机36医学资源临床表现皮炎型色素沉着型痤疮型光敏皮炎型37医学资源临床表现皮炎型37医学资源治愈标准皮损消失,皮色、肤质恢复正常38医学资源治愈标准38医学资源鉴别诊断雀斑黄褐斑痤疮日晒疮39医学资源鉴别诊断雀斑39医学资源雀斑40医学资源雀斑40医学资源黄褐斑41医学资源黄褐斑41医学资源痤疮42医学资源痤疮42医学资源日晒疮43医学资源日晒疮43医学资源治疗1、风热证候:面部发生红斑、丘疹、肿胀、脱屑,自觉瘙痒、灼热。舌红,苔薄黄,脉浮数。多见于原发痤疮,使用化妆品后加重并过敏者。治则:清热疏风止痒方药:枇杷清肺饮和消风散44医学资源治疗1、风热44医学资源2、风毒血热证候:面部发生红斑,丘疹,水疱,糜烂,渗出等,自觉灼热,瘙痒。口唇黏膜可表现为红肿,渗出,结痂,糜烂等,病程时间较长者可见局部浸润肥厚。舌红或黯红,苔黄腻,脉弦数。治则:清热疏风,解毒凉血方药:凉血解毒汤45医学资源2、风毒血热证候:面部发生红斑,丘疹,水疱,糜烂,渗出等,自3、风燥血瘀证候:见于皮肤局部反复接触过敏物者,皮肤黯红,色素加深,增厚,粗糙,脱屑,苔藓样改变,剧烈瘙痒。舌质黯红或淡红,苔薄白,脉弦。治则:祛风润燥,化瘀止痒方药:祛风化瘀止痒汤46医学资源3、风燥血瘀证候:见于皮肤局部反复接触过敏物者,皮肤黯红,色中成药乌蛇止痒丸扑尔敏维生素B6霜47医学资源中成药47医学资源外治三黄洗剂马齿苋、紫花地丁适量煎汤取液冷湿敷颠倒散48医学资源外治48医学资源治疗补充针灸治疗:皮损以上肢、头面部为主者—曲池、尺泽、合谷皮损以躯干、下肢为主者—血海、委中49医学资源治疗补充针灸治疗:49医学资源预防调摄慎用化妆品远离皮肤过敏源不宜使用热水或肥皂水洗涤或摩擦禁用刺激性较强的止痒药物多饮开水忌食海鲜、辛辣食物50医学资源预防调摄50医学资源谢谢观赏51医学资源谢谢观赏51医学资源其他损美性疾病六、日晒疮52医学资源其他损美性疾病六、日晒疮1医学资源定义由于日光照射局部所引起的皮肤急性或慢性损害的皮肤病。西医称之为日光性皮炎。53医学资源定义2医学资源病因病机血热内蕴毒热侵袭湿毒搏结54医学资源病因病机血热内蕴3医学资源临床表现好发于暴露部位,于日光晒后发病皮损表现为红斑、肿胀、水疱。甚至大疱、血疱。自觉瘙痒、灼热、刺痛。轻者1~2天消退,脱屑或遗留不同程度的色素沉着斑,重者需一周左右时间恢复。55医学资源临床表现好发于暴露部位,于日光晒后发病4医学资源损美评价

多发于夏季及日光强烈的地区,以皮肤暴露部位多见,严重者可引起多形性损害,可有湿疹样改变,甚至引起结节瘢痕及色素沉着,影响美观。56医学资源损美评价5医学资源鉴别诊断多形性红斑漆疮药疹盘状红斑狼疮粉花疮光敏性皮炎类型57医学资源鉴别诊断多形性红斑6医学资源多形性红斑58医学资源多形性红斑7医学资源漆疮59医学资源漆疮8医学资源药疹60医学资源药疹9医学资源盘状红斑狼疮61医学资源盘状红斑狼疮10医学资源粉花疮光敏性皮炎类型62医学资源粉花疮光敏性皮炎类型11医学资源治疗1、热毒外侵证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、肿胀、红斑、丘疹,自觉刺痛、灼热、瘙痒。伴口干欲饮,大便干结,小便短黄。舌红,苔薄黄,脉数。治则:凉血清热解毒方药:凉血地黄汤和黄连解毒汤加减63医学资源治疗1、热毒外侵12医学资源2、湿毒蕴结证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多形性损害,自觉瘙痒、刺痛。伴身热,神疲乏力,食欲不振。舌红,苔黄腻,脉濡或滑数。治则:清热解毒,健脾除湿方药:龙胆泻肝汤64医学资源2、湿毒蕴结证候:受日光暴晒后皮肤出现潮红、红斑、丘疹、水疱中成药防风通圣丸三妙丸黄连片银翘解毒丸65医学资源中成药防风通圣丸14医学资源外治三黄洗剂玉露膏生地榆、马齿苋煎汤外洗66医学资源外治三黄洗剂15医学资源治疗补充针刺疗法:取穴—天柱、风池、风门、肺俞、百会、尺泽、足三里67医学资源治疗补充针刺疗法:16医学资源预防调摄适当进行户外锻炼盛夏时节外出应注意保护皮肤暴露部位的防晒工作暴晒后皮肤出现瘙痒,红斑时应避免过度搔抓,以防继发感染68医学资源预防调摄17医学资源八、牛皮癣69医学资源八、牛皮癣18医学资源定义牛皮癣是一种与神经精神因素有关的慢性炎症皮肤病,因皮肤苔藓样改变,皮棘增宽、皮沟加深、状如牛皮而得名。相当于西医的神经性皮炎。70医学资源定义牛皮癣是一种与神经精神因素有关的慢性炎症皮肤病,因皮肤苔病因病机外邪阻肤情志内伤营血不足71医学资源病因病机外邪阻肤20医学资源临床表现多见于青年和成年人,好发于颈后两侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕踝等部,其他部位亦可发生。初为局部间歇性瘙痒但无明显破损,经反复搔抓或摩擦刺激后出现粟粒至绿豆样圆形或多角形扁平丘疹,密集或散在,丘疹渐渐增多,扩大并融合成片,皮纹加深,呈苔藓样改变,边缘清楚。皮损部位颜色或正常或呈淡褐色,表面光滑或有少量鳞屑。常可见抓痕、血痂或继发感染。自觉阵发性剧烈瘙痒,夜间尤甚。情绪波动、局部刺激、饮食不节可加重或诱发病情。72医学资源临床表现多见于青年和成年人,好发于颈后两侧、肘窝、腘窝、股内临床分型局限性:多见于青年或中年人,常发于颈部或两侧,亦可见于四弯处(四肢屈侧、眼睑、尾骶、会阴、大腿内侧)泛发性:多见老年人,皮疹除局限性部位外,常累及头皮,躯干,四肢大部73医学资源临床分型局限性:多见于青年或中年人,常发于颈部或两侧,亦可见损美评价本病常由情绪抑郁,紧张,焦虑等原因发病,病程慢性缠绵,反复发作。74医学资源损美评价23医学资源鉴别诊断皮损部位:皮损性质:皮损边界是否清晰是否有精神焦虑病史慢性湿疮渗液、糜烂、急性发病病程皮损边界不清晰无精神焦虑病史牛皮癣颈部、肢体四弯处初为局部间歇性瘙痒但无明显破损,经反复搔抓或摩擦刺激后出现粟粒至绿豆样圆形或多角形扁平丘疹皮损边界清晰有焦虑病史75医学资源鉴别诊断慢性湿疮牛皮癣24医学资源慢性湿疮76医学资源慢性湿疮25医学资源治疗1、肝经化火证候:皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干。舌边尖红,舌苔薄白,脉弦数。治则:清肝泻火方药:龙胆泻肝汤当归10g川芎10g白术15g茯苓15g首乌藤30g珍珠母30g石菖蒲10g合欢皮15g柴胡10g枳壳10g陈皮10g女贞子15g旱莲草15g77医学资源治疗1、肝经化火26医学资源2、风湿热证候:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,并伴有部分皮肤潮红,糜烂,湿润或血痂,阵发性剧烈瘙痒,夜间尤甚。苔薄黄或黄腻,脉弦数。治则:疏风清热利湿方药:消风散全虫6g防风10g浮萍6g刺蒺藜15g苦参15g白藓皮15g秦艽15g地肤子15g当归10g首乌藤30g生地15g78医学资源2、风湿热证候:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,并伴有部分皮肤3、血虚风燥证候:多见于老年人或体质虚弱者,病程较长,皮损颜色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木。舌质淡,脉沉细。治则:养血祛风润燥方药:养血润肤饮生地30g当归9g赤芍9g黄芩9g苦参9g苍耳子9g白藓皮9g地肤子9g生甘草6g79医学资源3、血虚风燥证候:多见于老年人或体质虚弱者,病程较长,皮损颜中成药龙胆泻肝胶囊当归片阿胶补血颗粒80医学资源中成药龙胆泻肝胶囊29医学资源外治三黄洗剂二号癣药水雄黄洗剂5%黑豆馏油软膏5%水杨酸软膏81医学资源外治30医学资源治疗补充针刺疗法:取穴—曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交82医学资源治疗补充针刺疗法:31医学资源预防调摄避免精神刺激,保持心情舒畅劳逸结合,生活规律避免饮酒或食用刺激性食物忌食海鲜以及五辛发物避免搔抓,摩擦以及热水烫洗83医学资源预防调摄32医学资源病例分析张某,男,54岁,因全身瘙痒伴随局部灰白色皮损粗糙似牛皮前来就诊,自述素体虚弱,病程8年以上,皮损颜色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木。并伴有部分皮肤潮红,糜烂,抓痕或有血痂,剧烈瘙痒,夜间尤甚。舌质淡,脉沉细。请写出中医、西医病名,中医证名,辩证分析,治则,组方用药84医学资源病例分析张某,男,54岁,因全身瘙痒伴随局部灰白色皮损粗糙似九、粉花疮85医学资源九、粉花疮34医学资源定义粉花疮是一种因外涂化妆油彩或其他化妆品而引起的过敏性皮肤病。相当于西医的化妆性皮炎。86医学资源定义粉花疮是一种因外涂化妆油彩或其他化妆品而引起的过敏性皮肤病因病机风毒血热风燥血瘀87医学资源病因病机36医学资源临床表现皮炎型色素沉着型痤疮型光敏皮炎型88医学资源临床表现皮炎型37医学资源治愈标准皮损消失,皮色、肤质恢复正常89医学资源治愈标准38医学资源鉴别诊断雀斑黄褐斑痤疮日晒疮9

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